Если болят кости и суставы как вылечить

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Может ли ревматоидный артрит быть у детей?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста. Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет. Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

  • инфекционные агенты (ротавирусы, вирус Эпштейна-Барра и др);
  • вакцины, особенно живые;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инсоляция (длительное пребывание на солнце).

Какой-либо из этих факторов или их совокупность запускает аутоиммунный процесс, когда собственные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система усиленно борется со своими тканями, разрушая их.Это приводит сначала к асептическому воспалению, которое сопровождается скоплением жидкости внутри, утолщением синовиальной оболочки, эрозивными изменениями хряща, что ведет к разрушению сустава и его деформации. Ревматоидный артрит у детей сопровождается диффузными нарушениями в соединительной ткани, поэтому, как правило, болезнь только суставами не ограничивается, отмечаются поражения и других органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Классификация

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки. Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки. Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Клинические признаки

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи. Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль. Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру. При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания. Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности. Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное. Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

  • амилоидоз внутренних органов;
  • миокардит;
  • задержка роста;
  • потеря зрения;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Диагностика

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

  • остеопороз эпифизов костей;
  • сужение суставной щели и появление краевых узур;
  • множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
  • деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

Лечение недуга

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам). Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию. В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Прогноз заболевания

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Почему болят суставы и как снять болевой синдром

Такая проблема, когда болят суставы, не теряет своей актуальности: о ней наслышаны почти все, ведь боль способна серьезно усложнить жизнь любому, поэтому разберемся, что делать в таких случаях.

Причины болей: возможные патологии

Врачи называют такие боли артралгическими. Неприятные ощущения возникают при воспалении нервных окончаний, выходящих от суставной капсулы: оно может быть вызвано даже незначительным ушибом. Забыв о таком повреждении, человек даже не подозревает, что процесс уже запущен, что приводит к невидимым для нашего глаза гематомам.Боли в суставах

Итак, основные причины боли:

  1. Переохлаждение.
  2. Вирусная инфекция.
  3. Нарушенный обмен веществ.
  4. Сбои в работе внутренних органов и систем (особенно почек и сосудов).
  5. Травмы, в том числе и самые незначительные.
  6. Гиподинамия (нехватка движения) или, наоборот, усиленные физические нагрузки.

Все эти факторы могут привести к полноценной болезни. Симптомами недугов могут быть разные проявления, которые указывают на конкретное заболевание.

При остеоартрозе это:

  • ночные боли, исчезающие утром;
  • так называемые стартовые боли (проявляются, если только получить нагрузку);
  • ощущение скованности при работе с тяжестями;
  • отеки мягких тканей или появление мелких твердых образований в районе кисти. Если болят суставы рук, и видны микроопухоли, сразу идите к врачу.

Артрит ревматоидной формы можно распознать:

  • по постоянным болям и наличию отеков;
  • быстрой утомляемости и потере веса;
  • явной деформации сустава;
  • поражениях кожи и ломкости ногтей;
  • фоновому увеличению лимфоузлов.

При подагре такие проявления:

  • покраснение проблемного участка;
  • шелушится кожа над суставом;
  • повышенная температура поврежденной области (реже — лихорадка);
  • появляются тофусы (бугорки на коже, вызванные скоплением солей).

Стилоидит проявляется:

  • усталостью кисти или локтя;
  • дискомфортом при попытке сгиба;
  • болью при отведении большого пальца.

Для бурсита характерно:

  • покраснение кожи;
  • скопление жидкости (экссудата);
  • боли, отдающие в конечность;
  • повышение общей температуры, сопровождаемое тошнотой.

Таких недугов можно насчитать до десятка: сложность в том, что боли могут быть вызваны как данными болезнями, так и фоновыми. Особенно опасны вирусные инфекции и опухолевые проявления.При малейшем подозрении на них (особенно, если болят суставы ног у пожилых людей) следует обратиться к врачу, который назначит диагностику.

Диагностика

Обход начинается с посещения терапевта — именно он направляет на анализы. Когда их результаты получены, может последовать осмотр у невропатолога, при сложных случаях подключается травматолог.Лучевой способ диагностики

Первым будет внешний осмотр. Пальпация позволяет обнаружить сам очаг воспаления и наличие узелков или наростов. Могут сделать тест на гониометре — это прибор, похожий на транспортир, которым выявляют функциональность связок.

Чтобы точнее выяснить характер нарушения и причину, которой он вызван, берут такие пробы:

  • Общий анализ крови: его данные могут сразу указать на отклонения от нормы. Увеличение лейкоцитов — это следствие инфекции. Количество белка и фибриногена в сыворотке дополняют общую картину. Резкое повышение мочевой кислоты — повод говорить об артрите.
  • Анализ мочи: у здоровых людей белка и, тем более, крови быть в ней не должно.

Еще большую ясность вносят лучевые методы:

  • рентген;
  • более точная артрография: в полость вводится жидкость, после чего пациент делает несколько простых движений. Аппаратура фиксирует контраст, и он показывает состояние сустава;
  • сцинтиграфия, при которой вводят изотопы;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

Интенсивные излучения имеют ряд противопоказаний. В первую очередь это относится к периоду беременности. УЗИ, в свою очередь, не наносит вреда. УЗИ такжже является эффективным и недорогим методом. Имея на руках результаты, можно обратиться к травматологу, остеопату или ортопеду. Правда, направление выдает тоже участковый терапевт.

Методы лечения

Выяснив, почему болят суставы и какие на то причины, выбирают метод восстановления и назначают дальнейшее лечение.

Медикаментозные средства

Для лечения суставов используют препараты таких типов:

  • Сосудорасширяющие: ускоряют кровоток, который был нарушен при деформации или отечности. «Эуфиллин» (стоит от 11 до 44 рублей), «Актовегин» (стоит от 581 до 1 612 рублей) и аналогичные им по составу лекарства нередко встречаются в рецептах.
  • НПВС (нестероиды) — это знакомые всем обезболивающие и жаропонижающие средства («Анальгин», стоит от 8 до 84 рублей).
  • Миорелаксанты — используют для снятия скованности. Бывает, что напряжение передается и соседним мышцам, и тогда используют «Тизанидин» (стоит от 129 до 182 рублей) или «Толперизон» (стоит от 213 до 274 рублей).
  • Стероидные препараты — вводят инъекционно. Это для запущенных случаев, когда другие лекарства уже не действуют. Курc обычно недолгий из-за риска осложнений.
  • Универсальные хондропротекторы — принимают по 5-6 месяцев. В составе есть сульфаты и глюкозамин, которые при накоплении могут снять симптомы.

Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом, ознакомьтесь с противопоказаниями и дозировкой.

Физиотерапия

Ее применение сводится к следующим методам:

  • Фонофорез. Ультразвук дополняется инъекциями местных препаратов. Вибрация разгоняет кровь, а лекарства закрепляют эффект.

При сахарном диабете фонофорез не применяется. Это относится и к хроническим кожным заболеваниям, болезням эндокринной системы, а также гипертонии.

  • Миостимуляция, работающая с прилегающими мышцами, обезболивает, разгружает соединение и борется с жировыми отложениями. Особенно эффективна такая методика при работе с полными людьми.
  • Озонотерапия, с ее помощью борются с инфекциями. Активный кислород снимает отек, при длительной обработке убирает и патогенный очаг. К ней прибегают люди, страдающие аллергией на медикаменты.
  • Ударно-волновая терапия. Подобрав импульс нужной длины, пробивают солевые скопления и болевые спайки. При этом нормализуется кровообращение и состояние тканей.

При хронических случаях эти техники могут комбинировать, но только по назначению врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия

Массаж

Здесь важны квалификация специалиста и его опыт. Он должен знать все о конфигурации суставов и связок, нахождении слизистых капсул и характере микротравм:

  1. Курс назначают, исходя из типа заболевания. Инфекционные или ревматические процессы требуют массажа только на поздних сроках (подострая и хроническая стадии).
  2. Врачи знают, что у разных мышц отличается напряжение. Его снимают несильными механическими вибрациями. Нередко оно ослаблено, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.Тогда прибегают к попеременным растираниям и поглаживаниям, которые сочетаются с легкой разминкой.
  3. При первых сеансах стараются обходить район поражения — работают с ближними к нему тканями. Если обнаружено утолщение (как при инфекции), его медленно растирают.
  4. После этого переходят на сумки и связки. Слизистые сумки массируют отдельно, чередуя круговое растирание с продольным поглаживанием.Массаж при болях в суставах

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений формируют с учетом периода болезни и общего состояния пациента. В основном это сгибы и выпрямления конечностей, примыкающих к больному месту, которые выполняются лежа на спине или животе.

Их назначают для:

  • снижения боли;
  • улучшения подвижности;
  • тонизации ослабевших мышц;
  • усиления обмена веществ;
  • восстановления тканей.

При сложных случаях или в острой фазе функциональные действия частично заменяют дыхательной гимнастикой.

Определить готовность к выполнению полного комплекса можно под присмотром врача. Он оценивает состояние мышечной ткани, попросив пациента сделать такие упражнения:

  1. Встать прямо, ноги вместе. Далее следует попытка расслабиться и нагнуть спину максимально низко, не сгибая ног. Напряжение сразу становится заметно, и к физкультуре пока приступать рано.
  2. Лежа на спине, скрещивают руки за головой и пытаются поднять ноги напрямую. Так проверяют поясницу.
  3. Попытка сделать прессовый жим указывает на состояние мышц и бедренных суставов.

Лечебная физкультура при радикулите

Для разных типов нагрузки количество повторений будет отличаться. Подъемы туловища по полному циклу делают максимум 8-10 раз, а кисти разрабатывают круговыми движениями (до 30 оборотов).

Делать такие проверки самостоятельно — опасно, так что без консультации врача программа ЛФК не обойдется.

Народные методы

Когда болят суставы, многие обращают внимание на народные средства: они бюджетны и эффективны на начальных стадиях. Вот самые известные рецепты:

  1. Порошок из перемолотых куриных хрящей принимают по чайной ложке натощак, запивая апельсиновым соком (из них же можно сделать холодец).
  2. Соли выводят корнем подсолнуха. Собрав 100 грамм, их перемалывают блендером, заливают литром воды и кипятят 10 минут. После охлаждения его можно пить. Эффект проявится через 2-3 месяца.
  3. Компрессы из золотого уса при усилении боли.
  4. Мазь из золотого уса готовят из выжатого сока и любого детского крема (3 к 1). Мелкие листы тоже сгодятся, если смолоть их в кашицу;
  5. 20-30 листиков лаврового листа заливают двумя стаканами кипятка, кипятят еще 5 минут и оставляют в термосе на 3 часа. Отвар пьют мелкими глотками, не дольше 3 дней (1-2 курса в год).

В листьях золотого уса много стероидов и других элементов, что и обеспечило ему славу целебного растения.

Все эти способы полезны и признаны врачами, однако при наличии аллергии на какие-либо компоненты стоит воздержаться от их употребления.

Профилактика

Современные реалии таковы, что такие нарушения стремительно «молодеют»: если раньше пороговым считался возраст в 35 лет (у людей некоторых профессий), то сейчас малоподвижный образ жизни на фоне стрессов только ускоряет болезнь, и тут на первый план выходит профилактика.

Активный образ жизни

Регулярное движение предотвращает застой жидкости и не дает нарушиться работе системы кровообращения, хорошо сказывается оно и на гибкости костей.

Главное — соблюдать меру. Например, если работа сидячая, то сильные нагрузки, от которых организм успел отвыкнуть, могут привести не только к крепатуре, но и риску микроповреждения. Поэтому начинать лучше с небольших пеших прогулок.

Активный образ жизни

Чрезмерная активность может спровоцировать гипердинамию: сердце при этом не получает питательных веществ в нужном объеме, и ослабленность передается на весь организм.

Иная крайность — чрезмерные силовые нагрузки. Даже первые занятия в зале требуют осторожности. К примеру, взяв штангу небольшого веса и пытаясь сделать приседание, новичок может повредить тазобедренный сустав. Так что необходимо проконсультироваться насчет техники выполнения физических упражнений (особенно с утяжелителями).

Двигательную активность хорошо дополняет свежий воздух — загородная прогулка не только укрепит связки, но и насытит ткани кислородом, что предотвращает появление очагов воспаления.

Правильное питание

Обратите внимание на свое меню: наличие в нем богатых на кальций и витамины продуктов — это гарантия того, что суставы будут сохраняться в нормальном состоянии.

Костные и прочие ткани нуждаются в подпитке следующими элементами:

  • Витаминами А, С, Е, В5 и В6. Они активно противодействуют вирусам и укрепляют связки. Даже обычная аскорбинка снижает вероятность ревматоидного артрита на 90% (разумеется, при регулярном употреблении). Другие элементы тоже не дают развиваться патологическим вирусам, но у них своя специфика: С еще и синтезирует необходимый для укрепления тканей коллаген, Е замедляет старение клеток, А — мощный антиоксидант. Витамины группы Е повышают устойчивость к болям и сохраняют кости в целости.
  • Селеном, участвующим в работе иммунитета и антиокислительных процессах.
  • Хондроитином: его много в курином хряще, он как бы цементирует ткани.
  • Медью, которая ускоряет выработку коллагена и обладает противовоспалительными свойствами.
  • Глюкозамином: он вырабатывает хрящевую ткань, но в нашей пище его крайне мало.

Правильное питание

Изучив свойства продуктов, можно легко найти нужный для профилактики вариант.

В этом видео описаны причины болей в суставах и о том, как с ними бороться.

Мы рассказали о болях, возникающих в суставах, и мерах их профилактики. Надеемся, что обзор будет полезен. Крепкого здоровья и побольше движения!

Добавить комментарий