
Содержание
Острая боль в локтях знакома каждому: она возникает сразу же после удара или резкого поворота руки. Как правило, дискомфорт быстро проходит и не имеет последствий. Но в случае навязчивого болевого синдрома, который беспокоит регулярно, трудоспособность резко падает из-за снижения двигательной активности.
Боль в локтевом суставе появляется при поражении суставных структур – костей и хрящей, мышц и связок, а также сопутствует некоторым патологиям нервной и сердечно-сосудистой систем.
Перечень состояний, которые сопровождаются болью в локте при нагрузке, выглядит так:
При артрите локоть болит во время физических нагрузок, когда происходит натяжение мышц и сухожилий. Воспаление в суставе сопровождается выраженными местными симптомами – отеком и покраснением кожного покрова. Синовиальная капсула увеличивается в размерах из-за скопления жидкости, и давит на нервные окончания.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Характерным признаком артрита является скованность сгибательных и разгибательных движений, тогда как вращательная способность руки сохраняется. Стоит отметить также, что почти всегда поражается сразу несколько суставов, а моноартрит локтя является скорее исключением из общего правила.
В патологический воспалительный процесс нередко вовлекается суставная сумка, и возникает такое осложнение, как бурсит. В этом случае боль в локте при нагрузке и надавливании носит пульсирующий характер и может иррадиировать в плечо, предплечье. При присоединении бурсита появляются и общие признаки – повышается температура тела, болит голова, самочувствие больного значительно ухудшается.
Клиническая картина при артрозе несколько иная: болевые ощущения на ранних стадиях выражены достаточно слабо и возникают обычно после выполнения тяжелой работы. Заболевание поражает симметричные суставы на обеих конечностях, что также отличает артроз от артрита.
Поскольку воспаления в суставах нет, на ощупь локоть остается безболезненным. Однако при сгибании левой или правой руки можно услышать хруст, а сам сустав слегка опухает. Если пациент не обращается к врачу при появлении первых симптомов и продолжает терпеть дискомфорт, то уже на второй стадии артроза ситуация значительно ухудшается. Болевой синдром не стихает даже после продолжительного отдыха, согнуть или разогнуть руку в суставе удается лишь частично. Со временем возможна полная потеря двигательной способности вследствие слияния (сращивания) сочленяющихся поверхностей костей – анкилоза.
Боль в локтевом суставе при нагрузке может быть симптомом эпикондилита, который развивается вследствие хронической перегрузки мышц предплечья. Локтевой эпикондилит представляет собой патологию, при которой воспаляются сухожилия предплечья на участке их прикрепления к надмыщелкам кости плеча.
Патологический процесс захватывает не только связки и мышечные ткани, но и кость, надкостницу. В зону поражения входит шиловидный отросток лучевой кости. Клинические проявления заболевания нарастают постепенно и начинаются с дискомфортных ощущений при поднятии тяжести или во время выполнения физических упражнений.
Болевой синдром при эпикондилите может иметь разный характер – ноющий, жгучий, тянущий. Иногда он возникает внезапно, без видимых причин, и буквально «простреливает» руку от локтя до кисти. Подвижность в суставе не нарушается и сохраняется в полном объеме. Однако при попытках согнуть или разогнуть руку локоть болит особенно сильно.
Основной причиной заболевания является постоянное травмирование околосуставных тканей. Поэтому факторами повышенного риска считаются:
Если болят локти после тренировки, следует пересмотреть программу занятий – возможно, придется сократить количество однотипных упражнений. Изолированное сгибание и разгибание рук чрезмерно нагружает суставы, для их разгрузки подойдут отжимания, подтягивания и жимы из положения лежа. Для облегчения болезненности рекомендуется тренироваться с гантелями вместо штанги.
Стоит отметить, что эпикондилит нередко протекает в легкой форме – многие больные к врачу не обращаются, поэтому точная статистика заболеваемости отсутствует.
При бурсите рука болит и отекает, движения ограничиваются, кожа над локтевым суставом становится горячей. Болевой синдром обычно средней интенсивности, возможно ухудшение общего состояния пациента. Локтевой бурсит может протекать в острой, подострой или хронической форме.
Название «бурсит» происходит от латинского слова «bursa» и означает воспаление синовиальной сумки. Заболевание диагностируется чаще всего у спортсменов и людей рабочих профессий. В зоне риска находятся мужчины молодого и среднего возраста.
Поскольку локтевой сустав является сложным, образованным тремя простыми суставами – плечелоктевым, плечелучевым и лучелоктевым, синовиальных сумок в нем также три. В большинстве случаев (80%) воспаляется подкожная бурса, расположенная в области задней поверхности сустава рядом с локтевым отростком.
При благоприятных условиях бурсит может проходить самостоятельно – воспаление затихает, лишняя жидкость рассасывается. Возможен и другой вариант, когда острый бурсит переходит в хроническую форму. В этом случае видимые признаки воспаления и боль пропадают, и человек чувствует себя нормально. Однако при физической нагрузке локоть продолжает болеть, и амплитуда движений остается несколько сниженной.
Если лечение бурсита начато вовремя, то прогноз всегда благоприятный. Исключение составляет гнойный бурсит с распространением инфекции на близлежащие ткани, особенно в суставную полость.
Локоть обладает высокой мобильностью и подвижностью, а также участвует в осуществлении значительного объема движений, что делает его достаточно уязвимым для различных повреждений и травм. Травмировать локтевой сустав можно при падении, ударе или неудачном повороте руки.
При любой травме в подавляющем большинстве случаев возникает болевой синдром различной интенсивности. Чаще всего встречаются ушибы локтевого сустава, которые считаются неопасной травмой. Однако это не всегда так, и сильный ушиб может давать осложнения.
Из-за механического воздействия на область локтя страдают преимущественно мягкие ткани – мышцы, сухожилия, синовиальная капсула и кожные покровы. Чем сильнее повреждение, тем выше вероятность развития локальной воспалительной реакции: ее инициатором становятся биологически активные вещества – гистамин, простагландин, кинин.
При повреждении суставной сумки повышается выработка синовиальной жидкости, и сустав опухает. В случае разрывов кровеносных сосудов в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), и на локте образуется шишка шаровидной формы. Если крови немного, то специального лечения не требуется, достаточно приложить к больному месту лед, и обеспечить конечности покой.
При второй и третьей степени гемартроза, когда объем крови в суставе превышает 20 мл, необходима пункция и промывание сустава. Серьезные травмы с сильным кровоизлиянием требуют обязательной госпитализации. В условиях стационара выполняют пунктирование по мере накопления крови (не более 3-х раз), а также вводят обезболивающие лекарства.
Вывихи происходят вследствие переразгибания локтевого сустава, когда суставная поверхность кости предплечья смещается относительно плечевой кости. Вывих в этой области может быть передним, задним и боковым, но наиболее часто диагностируются задние вывихи. Это связано с тем, что при падении человек отводит руку вперед или назад, крайне редко она остается согнутой. Вывих может произойти не только в момент падения, но и при сильном ударе по локтю.
Ведущим симптомом при вывихе является резкий и труднопереносимый болевой синдром, который может распространяться на всю конечность. При заднем вывихе возникает выраженная деформация сочленения, отечность и покраснение, при попытке выпрямить руку ощущается пружинящее сопротивление. Двигательная активность резко падает, предплечье становится визуально короче, наблюдается выпирание локтевого отростка.
Передний вывих характеризуется противоположной деформацией: отмечается западение локтевого отростка и удлинение предплечья. Для бокового вывиха характерно смещение плечевой кости внутрь или наружу. И передние, и боковые вывихи могут сопровождаться защемлением срединного либо локтевого нерва. В этом случае появляются соответствующие симптомы – онемение и слабость в кисти и пальцах.
Наиболее уязвимым для различных повреждений является локтевой отросток, поскольку он располагается непосредственно под кожей и не защищен мышечным каркасом. Именно в этой области чаще всего происходят переломы. Лучевая кость ломается при падении на вытянутую руку, в редких случаях диагностируется перелом венечного отростка локтевой кости.
Поскольку локтевой сустав хорошо доступен для проведения различных исследований и осмотра, диагностика его заболеваний обычно не представляет затруднений. Перед обращением к врачу рекомендуется принять ряд мер, а именно:
Для лечения артроза применяется несколько методик, основной из которых является лечебная гимнастика. Грамотно подобранный комплекс упражнений помогает усилить кровообращение в суставе и увеличить его подвижность. Однако ЛФК назначается только после снятия острых симптомов и курса физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.
Терапия артритов всегда комплексная, что обусловлено их различным происхождением – инфекционным, аллергическим, травматическим, реактивным, ревматическим и др. Для купирования воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, а также глюкокортикостероиды на основе Преднизолона и Гидрокортизона. Гормональные средства доставляются непосредственно к очагу воспаления путем внутрисуставных инъекций.
Терапия инфекционного артрита включает обязательный прием антибиотиков, при аллергическом артрите назначаются антигистаминные лекарства, для лечения подагрического артрита существуют средства для нормализации мочевой кислоты в организме.
При неэффективности консервативных методов прибегают к хирургии, оперативное вмешательство может проводиться по-разному. В зависимости от стадии болезни и выраженности симптомов пациенту может предлагаться артропластика, артродез, эндопротезирование. Если необходимо удалить синовиальную оболочку, применяется синовэктомия, для удаления части кости требуется остеотомия. Иссечение сустава или его отдельных элементов называется резекцией.
В лечении эпикондилита ведущая роль принадлежит снижению нагрузки на сустав и всю конечность, иногда одного этого достаточно для избавления от болезненности и дискомфорта. При сильных болях проводится иммобилизация руки с помощью лонгеты, носить которую нужно около недели.
Правильно зафиксировать руку поможет врач, он же подскажет, что делать в случае упорного болевого синдрома. Если боль не проходит за неделю, то возможно ее снятие путем инъекционных блокад с гормональными препаратами.
Как и при эпикондилите, лечение бурситов начинается с обездвиживания руки и дополняется ледяными компрессами. Купировать боль и воспаление помогают противовоспалительные и обезболивающие лекарства. При большом скоплении жидкости в суставе может потребоваться пункция.
Если начался инфекционный процесс, то проводится антибактериальная терапия. В случае необходимости патологическую жидкость удаляют дважды, затем осуществляют дренирование с промыванием суставной полости. При тяжелом течении бурсита проводят операцию по удалению бурсы.
Лечение травм следует доверить травматологу, который назначит необходимые исследования и поставит правильный диагноз. От результатов обследования будет зависеть терапевтическая тактика. Основным условием успешного лечения вывихов и переломов, а также сильных ушибов является своевременное обращение к врачу.
Столкнуться с болью в локте может каждый, так как всем без исключения приходится ежедневно выполнять множество движений руками. Повседневно-бытовые и профессиональные обязанности порой требуют значительных усилий, которые иногда превышают возможности суставов.
Иногда это приводит к появлению болезненности, которая может либо быстро проходить, либо остается надолго. И здесь уже не обойтись без врачебной поддержки, поскольку избавиться от боли с помощью мазей и компрессов вряд ли удастся. Чтобы избежать осложнений, очень важно обратиться к доктору своевременно. Будьте здоровы!
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:
Воспаление нерва в локтевом суставе является самым распространенным синдромом после синдрома запястного канала. Наиболее часто это заболевание встречаются в более молодых возрастных группах 30-40 лет, при этом у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.
Наиболее высока вероятность появления воспаления на преобладающей конечности, но часто встречается и на обеих руках. Что вызывает эти заболевания? Очень часто причину возникновения заболевания выявить не удаётся, но некоторые факторы могут способствовать развитию проблемы:
Наиболее распространенные симптомы:
Диагноз определяется врачом на основании:
На ранних стадиях заболевания можно попробовать консервативное лечение. Это различные упражнения и ограничения движений, например, следует избегать действий, которые вызывают неприятные ощущения или боль. Другие способы включают введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и при любой другой болезни, важную роль играет реабилитация.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На более поздних стадиях после проведения лечения или безуспешного консервативного лечения можно провести хирургическое лечение. Существует несколько способов лечения. Наиболее распространенным является метод ослабления нерва в локтевом канале.
Операция заключается в ослаблении нерва в области предплечья и плеча, иногда необходимо переместить нерв под кожу в передней части локтевого сустава. Такая операция ещё называется — транспозиция нерва. Простое высвобождение нерва в некоторых случаях может быть выполнено с помощью инвазивного подхода с использованием эндоскопических методов. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.
Осложнения хирургического лечения — это относительно редкое явление. Чаще всего после операции остаётся только шрам и боль в области раны, тем не менее, боль в локте обычно исчезает через несколько месяцев, иногда и в течение года. Также может быть временное опухание локтя или всей конечности.
Иногда на месте операции может появиться синяк, который исчезнет через несколько дней. В частности, у пациентов с нарушением иммунитета может проявиться инфекционное заболевание с последующими симптомами, с которыми в большинстве случаев могут справиться антибиотики. При воспалениях в области раны, требуется хирургическое вмешательство для обеззараживания раны.
После удаления швов необходимо максимально часто сгибать руку в локте в течение нескольких дней, чтобы потом избежать ранения при последующем сгибании. Очень редким осложнением является повреждение нервных или отдельных нервных ответвлений во время операции.
В крайне редких случаях после операции может наблюдаться: опухание, покраснение, увеличение боли в руке. Такие последствия требуют особое наблюдение, верные комбинации лекарственных средств, реабилитации и схемы ухода.
Успешное проведение и завершение операции не говорит о том, что недуг должен немедленно отступить. Эффект чаще всего зависит от усердия, настойчивости и желания пациента реабилитировать руку. Это единственный способ восстановить двигательную функцию конечности в максимально возможной степени. Мысль о том, что хирургия решит проблему без надлежащего усилия пациента, ошибочна. В частности, у пациентов с подавлением нервов в передней части, существует вероятность неполного восстановления двигательной функции, поэтому трудности могут сохраняться в различной степени.
На третий день после операции необходимо посетить хирурга, который выполняет перевязку и обработку швов. В течение первой недели конечность должна находиться в спокойном состоянии, быть сухой и чистой, чтобы предотвратить занесение инфекции. Швы обычно снимают на десятый послеоперационный день.
Упражнения лучше повторять несколько раз в день в течение нескольких минут. Общее время восстановления зависит от степени и стадии заболевания, оно может занять много месяцев.
Операции успешны примерно в 85% случаев, у пациента наблюдается значительное улучшение.
Послеоперационный контроль должен проводиться в течение 3 месяцев после операции. Вам следует пройти новое исследование ЭМГ для оценки влияния операции.
Эпикондилит локтевого сустава считается патологией, носящей воспалительный характер. Поражает оно область локтя, там, где мышцы крепятся к кости предплечья. В зависимости от области воспаления, заболевание подразделяется на внешнее и внутреннее.
Внешний эпикондилит локтевого сустава характеризуется наличием воспаления в сухожилиях, которые расположены с внешней стороны локтевого сустава.
Внутренний эпикондилит подразумевает развитие воспаления в мышцах, способствующих сгибанию и разгибанию кисти.
Представленное воспаление не может возникнуть внезапно, так как эпикондилит относится к вторичным заболеваниям. Определить точные причины развития данной патологии пока еще не возможно.
Специалистам удалось только определить, какие группы людей наиболее подвержены данному недугу. К ним относят:
Сами по себе представленные виды деятельности не способствуют развитию эпикондилита.
Больше всех достается доминирующей руке. Поэтому основной причиной развития эпикондилита служит перегрузка сухожилий, микротравмы тканей, вызывающих развитие воспалительных процессов.
К основным проявлениям недуга следует отнести болевые ощущения и затруднение активных движений в лучезапястном и локтевом суставе. Пассивные движения при данной патологии не болезненны и не затруднены.
По характеру боль ноющая, может отдавать в среднюю треть предплечья и наружную часть плеча . Беспокоит боль в области латерального надмыщелка. Сам эпикондилус болит при его ощупывании.
Болезненные ощущения могут становиться сильнее при таких простых движениях, как рукопожатие, сжатие кисти в кулак. Боль может усиливаться даже при незначительном сопротивлении супинации и разгибанию.
Поначалу она исчезает в состоянии покоя. Но в дальнейшем она становится постоянной и интенсивной. В связи с поражением связочного аппарата ограничивается объем движений или же возникнуть патологическая подвижность сустава.
Эпикондилит различают двух видов.
Заболевание, характеризующее развитием воспаления в месте прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку кости.
Как правило, такая патология носит название «локоть теннисиста», ведь данная проблема возникает у людей, которые занимаются данным видом спорта. Однако данная разновидность эпикондилита может развиться не только у спортсменов.
Основной фактор развития латерального эпикондилита локтевого сустава состоит в перенапряжении мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.
Данное перенапряжение часто возникает во время игры в теннис или же при выполнении другой монотонной работы (пиление дров, окрашивание стен и так далее). Данная патология возникает у человека в возрасте от 30 до 50 лет.
Заболевание еще часто называют «локоть гольфиста». Но это не значит, что только люди, играющие в гольф , могут страдать на данное заболевание. Просто гольф относится к частым причинам медиального эпикондилита.
Также данное заболевание могут вызывать другие часто повторяющиеся движения.
К таким движениям относят: занятия спортом, броски, последствия травм, использование разных видом ручных инструментов.
Лечение латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава во многом схоже.
Терапия эпикондилита осуществляется комплексно, в зависимости от длительности заболевания, изменений сухожилий и мышц на участке кисти и предплечья, а также уровня нарушения сустава.
Лечение наружного и внутреннего эпикондилита локтевого сустава консервативное. Только в случае длительного и упорного течения заболевания, если не удалось добиться выздоровления, применяют оперативное вмешательство.
Лечебные мероприятия способствуют разгрузке мышц, снятию боли и подавлению воспаления. Локализация процесса с целью определения выбора метода терапии, принципиального значения не имеет.
Для разгрузки мышц можно воспользоваться следующими способами:
С целью устранения болевого синдрома и воспаления необходимо использовать:
Если использовать выше перечисленные рекомендации, то болезнь отступает. Если же положительный эффект не наблюдается и не понятно, как вылечить эпикондилит локтевого сустава консервативными методами, то врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. В большинстве случаев это касается тех людей, трудовая деятельность которых сопровождается каждодневными нагрузками на мышцы предплечья.
Хирургическое лечение включает в себя такие методики:
Его главное преимущество, по сравнению с остальными-малая травматичность. После артроскопической операции пациенты, спустя 2 недели могут выполнять легкую работу.
Любое расстройство всегда лучше предупредить, чем лечить. Это как раз относится к такому заболеванию, как эпикондилит локтевого сустава.
Основные методы профилактики включает в себя:
Эпикондилит локтевого сустава не является слишком опасным заболеванием. Но это не значит, что его нужно запускать. Поэтому при возникновении малейших симптомов, сразу обратиться к специалисту для правильного лечения.