Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе прогноз

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Постановка диагноза
  • Стадии синдрома позвоночной артерии
    • Функциональная
    • Органическая
  • Методы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Лечебная гимнастика
    • Физиотерапия
    • Точечный массаж
    • Оперативное лечение
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика

Головной мозг снабжается кровью по таким артериям: сонным (общей сонной, внутренней и наружной) , позвоночным и подключичной. Основной поток проходит по сонным, а по позвоночным артериям в мозг поступает до 30% крови. Если это количество не поступит в мозг, вероятность летального исхода мала, но качество жизни сильно пострадает, а возможно, даже наступит инвалидность. Из-за чего может возникнуть эта проблема?

Артерии, снабжающие мозг

Причины возникновения

Анатомическое строение артерии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Патология строения стенок артерии.
  • Извитость или перегиб.
  • Деформация.
  • Аномалия Киммерли.

Приобретенные заболевания:

  • Возникает уменьшение просвета артерии (атеросклероз, тромбоз, артериит, болезнь Бехтерева). При этих заболеваниях позвоночные артерии страдают от наследственности, инфекций и вредных привычек человека – курения, жирной пищи, гиподинамии.
  • Происходит сдавливание позвоночных артерий (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, опухоли и спазмы мышц). Из-за того, что эти артерии проходят по поперечным отверстиям в позвонках, они рискуют быть пережатыми при сдвиге позвонков, появлении костных наростов и других подобных деформациях. Кроме этих факторов, затруднить проходимость кровотока может повышенный тонус мышц и различные новообразования.

Сдавливание позвоночной артерии

Как видно, одна группа приобретенных причин связана с позвоночником и его заболеваниями, а другая с сосудами и мышечными спазмами.

Но, чаще других встречается смешанная форма, объединяющая несколько факторов.

Симптомы

Позвоночные артерии снабжают кровью задний отдел головного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, поэтому при их сдавливании или сужении просвета появляются следующие симптомы:

  • Головная боль, чаще всего в затылке, но может распространяться и на другие области. Часто интенсивность боли зависит от положения головы.
  • Возникновение тошноты, возможно, рвоты.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Нарушения зрения
  • Повышение артериального давления.
  • Нарушение речи и сознания.
  • Боль в шейном отделе.
  • Изменение траектории движения.

Боль в затылке

Поставить диагноз только на основании этих признаков трудно, так как подобная симптоматика похожа на многие неврологические заболевания.

Постановка диагноза

Если жалобы пациента и его анамнез позволят врачу заподозрить синдром позвоночной артерии, то после осмотра, он назначит следующие обследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ангиография.
  3. МРТ головного мозга.
  4. Доплерография.
  5. Дуплексное сканирование артерий.

МРТ мозга

После получения полной картины степени нарушений, специалист определит стадию поражения.

Стадии синдрома позвоночной артерии

Функциональная

На этой стадии еще нет значительного нарушения кровообращения.

Синдром сопровождают:

  • Приступы головной боли, сосредоточенной в затылке и восходящей к вискам, ее интенсивность зависит от принятой позы и положения головы.
  • Постоянная усталость и снижение концентрации внимания.
  • Нарушение остроты зрения, ухудшение слуха.
  • Частые головокружения, вызывающие нарушение координации движения.

Органическая

При этой стадии синдром принимает ярко выраженный характер, уже есть участки, испытывающие постоянную нехватку кислорода, в головном мозге происходят патологические изменения:

  • Головная боль усиливается, приступы длятся часами.
  • При смене положения кружится голова, шумит в ушах.
  • Неуверенность в движениях, шаткая походка.
  • Приступы тошноты, рвотные позывы.
  • Ишемические атаки, напоминающие симптомы инсульта.

Лечение направлено на увеличение просвета артерии и устранение причин, вызвавших её сужение. Методы лечения зависят от повреждающих факторов и индивидуального состояния пациента.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

При этом диагнозе назначают лекарства различного действия:

  1. Противовоспалительные («Мелоксикам», «Немесулид», «Целекоксиб»).
  2. Для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Циннаризин», «Агапурин»).
  3. Препараты, устраняющие головокружение («Бетасерк», «Сибазон»).
  4. Хондопротекторы при шейном остеохондрозе («Терафлекс», «Дона», «Артра»).
  5. Препараты, снимающие отеки («Троксерутин», «Диосмин»).
  6. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).

Медикаменты

Лечебная гимнастика

Физические упражнения особенно показаны при проблемах с позвоночником. Комплекс, назначенный врачом, будет эффективен только при ежедневных занятиях. Плавание и посильные нагрузки укрепят мышцы шеи и усилят приток крови.

Физиотерапия

Этот метод предполагает целый ряд процедур, выбор которых зависит от причин, вызвавших синдром. Эффективен массаж спины и шеи. Хорошо помогает иглоукалывание, мануальная терапия и магнитотерапия.

Иглоукалывание

Точечный массаж

Точечный массаж можно делать самостоятельно, только необходимо получить рекомендации специалиста. Воздействуя на активные точки, можно устранить головную боль и облегчить другие симптомы, сопутствующие синдрому. В отдельных случаях применяется воротник Шанца, уменьшающий нагрузку на шею и ограничивающий ее подвижность.

Оперативное лечение

Бывает и так, что консервативное лечение непродуктивно, или по результатам исследования сразу показана операция. При синдроме позвоночной артерии хирургическое лечение в 90% случаев позволяет восстановить кровоснабжение.

В специализированных клиниках используются современные методы. При сужении позвоночной артерии чаще всего проводится ангиопластика и стенирование.

При полной закупорке или пережатии артерии показана открытая операция: пережатый участок удаляется, а затем применяется пластика.

Последствия и осложнения

В начале статьи были перечислены симптомы синдрома позвоночной артерии. В случае их обнаружения начать лечение нужно сразу. Это вовсе не безобидные проявления, это признаки кислородного голодания мозга вызывающего гибель нервных клеток. Дальнейшее развитие синдрома может привести к ишемическому инсульту или сосудистой энцефалопатии.

Профилактика

Можно и нужно защитить себя от болезней и факторов, травмирующих артерии. В последнее время синдром позвоночной артерии заметно помолодел. Компьютеризация и автоматизация облегчают труд человека, но отрицательно сказываются на его здоровье.

Сидя за столом, мы подолгу держим спину и шею в одном положении, приобретая остеохондроз.

Кроме этого, выбирайте для сна ортопедическую подушку, бросайте курить и избавляйтесь от вредных пищевых привычек, вызывающих атеросклероз.

Чем грозит синдром позвоночной артерии?

Очень частая причина нарушений нормального кровообращения головного мозга человека — синдром позвоночной артерии.

Патология на практике может проявляться интенсивными головными болями, ухудшением способности к запоминанию, головокружением, тошнотой, вестибулярными расстройствами и многое другое.

Подобное нарушение представляет собой последствия спазма или компрессии вертебральных артерий, которые возникают преимущественно на фоне анатомических особенностей построения шейного сегмента позвоночного столба или аномалий развития цервикальных сосудов.

Почему возникает нарушение?

Что такое синдром позвоночной артерии?

Синдром в бассейне вертебральной артерии – патологическое состояние, которое возникает на фоне сдавливания или сужения внутреннего диаметра сосудов шеи, и провоцирует развитие болезненных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека.

Все причины синдрома позвоночной артерии можно поделить на две большие группы:

  • причины, которые связанные с патологическими изменениями со стороны позвоночника, в результате поражения его дегенеративно-дистрофическим процессом (спондилоартроз, остеохондроз и спондилёз), сколиозом, наследственной дисплазией, врожденными аномалиями и дефектами развития, тому подобное;
  • причины, связанные с нарушениями невертебрального происхождения, в частности атеросклерозом шейных артерий, аномалиями их строения и расположения, нейрогуморальным спазмом и многое другое.

Согласно статистическим исследованиям, наиболее распространенными причинами развития симптомов синдрома вертебральной артерии являются следующие заболевания:

  • артроз первых двух шейных позвонков и другие дистрофические недуги данного сочленения;
  • врожденные пороки развития первого шейного позвонка, родовые травмы атланта, аномалия Киммерли;
  • аномальное строение осевого отростка второго цервикального позвонка;
  • спазм мышц шейного отдела;
  • неестественное расположение позвоночной артерии или ее аномальное отхождение от подключичной артериальной магистрали;
  • атеросклеротическое поражение сосудов шеи, которое сопровождается сужением их внутреннего просвета.

Синдром вертебральной артерии, возникающий на фоне аномального расположения места ее отхождения от подключичной артерии, чаще диагностируется слева.

Также причиной левосторонних нарушений может стать наличие дополнительного цервикального ребра у пациента, которое размещается преимущественно в левых отделах шеи.

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют возникновение патологического состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения из-за уменьшения просвета позвоночной артерии:

  • предпосылкой к развитию патологических симптомов может стать травма шейного сегмента позвоночника;
  • частыми этиологическими факторами подобных нарушений являются резкие повороты или кивки головой, ведущие к компрессии сосудов шеи.

Подробнее о синдроме позвоночной артерии вы узнаете из видео:

Как проявляется недуг?

Сужение просвета вертебральной артерии ведет к появлению типичных проявлений данного заболевания, которые выражаются в следующем:

  • цервикалгия, которая выражается практически всегда односторонним появлением болевых признаков в области головы жгучего или спастического характера (такая боль часто усиливается при резкой смене положения тела, после утренней пробежки, запрокидывания головы и тому подобное);
  • внезапный приступ головокружения и тошноты;
  • однократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • зрительные нарушения, которые проявляются интенсивной болью в глазных яблоках, ухудшением качества зрения, периодическим появлением «пелены» перед глазами, сухостью слизистых оболочек;
  • изменения со стороны вестибулярного аппарата и слухового анализатора, среди которых снижение остроты слуха, шум в ушах, нарушение координации, головокружение;
  • транзиторные ишемические атаки, как проявление временной ишемии мозговой ткани;
  • симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов;
  • признаки патологии сердца и крупных сосудов, периодическое возникновение симптомов стенокардии, аритмии или внезапное повышение кровяного давления.

Симптомы синдрома позвоночной артерии возникают постепенно, по мере нарастания патологических изменений со стороны позвоночника или самого сосуда.

К примеру, проявления синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза напрямую зависят от запущенности основной патологии и выраженности остеофитов.

Подробнее о симптомах синдрома позвоночной артерии вы узнаете из видео:

Чем опасен синдром позвоночной артерии?

Главной опасностью недуга является его способность вызывать временную ишемию мозговой ткани, которая по мере прогрессирования болезни осложняется и может трансформироваться в инсульт со всеми его последствиями для организма.

Кроме этого, частые и интенсивные краниалгии, на самом деле, очень изнуряют пациентов, чем ухудшают качество их жизни и снижают работоспособность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные подходы к определению заболевания

Заподозрить вертебральный синдром шейного отдела позвоночника у пациента врачу позволяют специфические жалобы больного человека и наличие у него заболеваний, которые являются потенциальными виновниками появления патологических симптомов со стороны головного отдела центральной нервной системы.

Подтвердить наличие у больного вертеброгенный синдрома позвоночной артерии позволяет целый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

  • рентгенографического исследования шейного отдела позвоночника, с помощью которого удается определить его дефекты и аномалии развития;
  • допплерографический анализ изменений кровотока в бассейне вертебро-базилярной артерии;
  • МРТ шеи, в результате которого появляется возможность выявления истинных причин возникновения патологического состояния;
  • магнитно-резонансная томография ЦНС, позволяющая определить наличие зон ишемии и основные причины нарушения цереьрального кровотока.

В чем суть лечения патологического состояния?

Как лечить синдром позвоночной артерии? В первую очередь пациенту предстоит пройти все необходимые исследования, которые позволят определить истинные причины возникновения патологического состояния. Именно это позволит врачу назначить больному человеку необходимое ему, грамотное и, главное, эффективное лечение синдрома вертебральной артерии.

При начальных стадиях недуга и слабой выраженности его симптомов врач может рекомендовать пациенту лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях, тогда как транзиторные нарушения мозгового кровотока и острая ишемия головного мозга нуждается в немедленной госпитализации человека в специализированный стационар.

Итак, как вылечить синдром позвоночной артерии и можно ли избавиться от данного недуга навсегда?

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и других недугах позвоночного столба в амбулаторных условиях должно быть комплексным и включать в себя:

  • медикаментозную терапию с назначением пациентам болеутоляющих, сосудорасширяющих средств, а также витаминов и спазмолитиков;
  • разные методы физиотерапии, среди которых особой эффективностью отличаются фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапия;
  • ношение специального ортопедического воротника, который предупреждает сужение просвета сосудов шейного отдела позвоночника;
  • подбора индивидуального ЛФК при синдроме позвоночной артерии;
  • назначение курса мануальной терапии, позволяющей устранить искривление позвоночника в шейном отделе и местный спазм мышц.

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту показана специальная гимнастика при синдроме позвоночной артерии, которой порой бывает достаточно для устранения первых симптомов недуга. Подобные упражнения при синдроме позвоночной артерии назначаются только после купирования болевого синдрома.

Какие именно упражнения помогут в борьбе с недугом — смотрите в видео:

Пациентам также показаны водные процедуры, а также рекомендован сон на ортопедическом матрасе с использованием удобной для шеи подушки.

В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости проведения пациенту оперативного вмешательства, позволяющего устранить компрессию позвоночной артерии и возобновить нормальной приток крови к головному мозгу.

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза

Частые головные боли, головокружения, мушки перед глазами – те, кто испытывает такие симптомы, не всегда понимают, что причиной их являются нарушения в шейном отделе позвоночника. Дело в том, что кровоснабжение мозга на треть обеспечивается двумя артериями, которые проходят через позвоночный канал. При любых нарушениях в этом месте возникает их передавливание, поэтому ухудшается кровоснабжение головного мозга. Чаще всего такой синдром позвоночной артерии возникает при шейном остеохондрозе.

Характеристика патологии

Две крупные ключичные артерии подходят к позвоночнику на уровне 6-го шейного позвонка. Они через позвоночный столб подходят к затылочному отверстию. На уровне шеи артерии защищены дугами позвонков. Но канал, по которым они проходят, довольно узкий, поэтому при любых дегенеративных изменениях в костной ткани он еще больше сужается. Это приводит к сдавливанию артерии. Чаще всего это происходит с одной стороны. А если пережаты обе артерии, то симптомы обычно проявляются более ярко.

Причины нарушения

Синдром позвоночной артерии очень часто развивается на фоне шейного остеохондроза. Но так как заболевание это хроническое, кровоснабжение не всегда бывает нарушено. Особенности канала, по которому проходит артерия такие, что любые изменения в костной ткани приводят к его сужению. Причинами синдрома могут стать такие патологии:

  • смещение позвонков, отклонение их от нормального расположения;
  • нарастание костных выступов на позвонках – остеофиты;
  • отеки при воспалительном процессе;
  • спазмы мышц, нередкие при остеохондрозе.

Симптомы нарушения функционирования артерий

Патология начинается с частых головных болей, интенсивность которых меняется в зависимости от положения головы. Боль может быть пульсирующей или постоянной, а если поражена одна артерия, то боль локализуется с одной стороны. Такое состояние еще называют «шейной мигренью». Ведь боль начинается на шее и распространяется по затылку и вискам. Кроме того, этот синдром сопровождают другие симптомы.

  • Головокружение может продолжаться несколько часов и начинается чаще всего после сна в неудобном положении. Если от этого стояния помогает воротник Шанца, значит, причиной его стал именно синдром позвоночной артерии.
  • Шум в ушах меняется при поворотах головы. Он может быть постоянным, низким, а перед приступом – усиливаться. Если синдром появился из-за остеохондроза, появляется такой шум чаще всего в предутренние часы.
  • Может наблюдаться онемение лица, шеи или верхних конечностей.

Более редкие симптомы при тяжелом протекании процесса нарушения кровообращения – это тошнота, неустойчивость походки, ухудшение зрения и слуха, депрессия, обмороки.

Осложнения этой патологии

Синдром позвоночной артерии обязательно нужно начинать лечить как можно раньше. Ведь головной мозг реагирует даже на малейшее уменьшение поступления крови. Если просвет артерии уменьшен, кровообращение нарушается. Это может привести к серьезным осложнениям.

  • Самое частое последствие синдрома позвоночной артерии – это транзиторная ишемическая атака. Она проявляется в том, что у пациента наблюдается нарушение речи, сильное головокружение, тошнота или короткий паралич одной конечности. Симптомы могут исчезнуть, если больной примет горизонтальное положение.
  • Из-за слабого кровоснабжения некоторых участков мозга развивается ишемический инсульт.
  • Повышенное артериальное давление часто компенсирует недостаточное кровообращение.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Заподозрить патологию должен еще терапевт после обращения пациента с жалобами на головные боли и головокружение. Он направляет больного на консультацию к невропатологу и на инструментальное обследование. В группе риска находятся пациенты с остеохондрозом позвоночника. Подтвердить диагноз можно с помощью таких методов:

  • рентгенография помогает определить, насколько сильно разрушены костные структуры;
  • МРТ проводится для оценки состояния головного мозга, пострадавшего из-за нарушения кровообращения;
  • ультразвуковая допплерография проверяет проходимость артерий.

Методы лечения патологии

Если нарушение кровоснабжения мозга произошло из-за остеохондроза, обязательно нужно проводить комплексную терапию. Кроме мероприятий, направленных на восстановление тока крови, необходимо лечение основного заболевания. Без этого через некоторое время симптомы опять вернутся. Для лечения этой патологии чаще всего применяются такие методы:

  • иммобилизация шейного отдела с помощью воротника Шанца;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • если артерия сдавливается остеофитами и другими костными образованиями, необходима операция по их удалению.

Медикаментозное лечение

Специальных препаратов при остеохондрозе, кроме хондропротекторов, не существует. Поэтому лечение острой стадии заболевания проводится с помощью препаратов, улучшающих кровообращение и снимающих основные симптомы:

  • нестероидные противовоспалительные препараты особенно важны при нарушениях, вызванных шейным остеохондрозом: «Целебрекс», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
  • чтобы снять спазмы мышц, принимают «Дротаверин», «Мидокалм» или «Сирдалуд»;
  • для улучшения венозного оттока крови применяют «Тросерутин» или «Диосмин»;
  • обязательно нужны средства для улучшения проходимости позвоночной артерии – «Трентал» или «Агапурин»;
  • эффективны препараты-нейропротекторы – «Сомазин», «Глиатиллин» или «Сермион»;
  • для снятия последствий гипоксии головного мозга применяют «Актовегин» или «Мексидол»;
  • нужны также средства, улучшающие мозговое кровообращение – «Ноотропил», «Пирацетам», «Луцетам» и другие;
  • при головокружении принимаются «Бетасерк» или «Бетагистин»;
  • местно применяют растворы и мази для улучшения кровообращения и расслабления мышц, например, «Меновазин» или камфорный спирт;
  • для поддержки организма принимаются поливитамины и иммуномодуляторы, особенно полезны никотиновая кислота и витамины группы В;
  • иногда требуется прием антидепрессантов и снотворных средств.

Особенности лечебной физкультуры

Сдавливание позвоночной артерии часто случается из-за смещения позвонков. Поэтому сильная активность в это время может только навредить. Комплекс упражнений должен назначаться врачом. Выполнять их нужно медленно, сначала с небольшой амплитудой, постепенно ее наращивая. Первые дни после стихания болей занятия проводятся в положении лежа на спине.

Самыми эффективными упражнениями при этой патологии являются повороты и наклоны головы. Нельзя выполнять их резко и допускать появление боли. Часто применяется также противодавление на лоб, затылок и боковые отделы головы. Сначала давление оказывается с небольшой силой, потом она должна нарастать. Полезны и упражнения для плечевого пояса: пожимание плечами, вращение. Повороты туловища с поднятыми вверх руками тоже помогают улучшить подвижность позвоночника.

Массаж и физиотерапия

Лечение методами физиотерапии проводится после исчезновения симптомов острого периода заболевания. Цель массажа – расслабить спазмированные мышцы шеи. Выполнять его должен специалист, так как в этой зоне очень легко еще больше сдвинуть позвонки, что приведет к серьезным последствиям. Иногда применяется также мануальная терапия, которая может помочь поставить на место смещенные позвонки. Отзывы о таком лечении неоднозначны, так как эффективно оно, только если его выполняет специалист с большим опытом.

Народные методы

Лечение синдрома позвоночной артерии должно быть комплексным. Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  2. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  3. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.
  4. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  5. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.

Профилактические меры

Пациентам с остеохондрозом необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить этой патологии. Особенно это относится к тем людям, которые много времени проводят в сидячем положении. Им необходимо выполнять определенные правила, чтобы не допустить пережатия артерии:

  • регулярно выполнять специальные упражнения для шеи и плечевого пояса;
  • спать нужно на ортопедической подушке, но только не в положении на животе;
  • 1-2 раза в год проходить курс массажа воротниковой зоны;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков.

Чтобы избавление от патологии было эффективным, необходимо правильно провести диагностику. И только если доказано, что головные боли и головокружения случаются из-за сдавленной позвоночной артерии, можно начинать специальное лечение.

  • Комментарии

    Айна — 15.05.2017 — 19:11

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий