Лечение суставов препараты уколы хондролон

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Уколы при остеохондрозе

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Противовоспалительные средства

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Противовоспалительные средства фото

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Миорелаксанты и спазмолитики

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»).  Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты и спазмолитики фото

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Витамины группы В и РР

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР фото

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью.  Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Хондролон: инструкция по применению, отзывы и анализ аналогов

хондролон уколыХондролон — отечественный препарат, производится фирмой ГУП НПО «Иммунопрепарат» в Уфе.

Это одна из крупнейших российских компаний, выпускающая иммунобиологическую продукцию для профилактики и лечения. Основана еще в 1905 году.

В разработке Хондролона использовались новейшие технологии, результаты научных исследований по патогенезу болезней позвоночника и суставов.

Необходимость расширения лекарств, действующих на суставы, вызвана ростом заболеваемости населения остеоартрозом: после 50-летнего возраста он имеется у 27% людей, а у тех, кому за 60 — доходит до 90%. Чаще болеют женщины.

Из чего состоит препарат и каким способом действует?

Основа Хондролона — вещество сульфат хондроитина. Это мукополисахарид с высоким молекулярным весом.

Главные направления воздействия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • восстановление нарушенного обмена кальция и фосфора в костной и хрящевой тканях;
  • торможение процесса деструкции;
  • подавление ферментной активности, направленной на разрушение тканей;
  • стимулирование синтеза собственных защитных гликозаминогликанов;
  • восстановление хрящевых поверхностей и ткани суставной сумки;
  • увеличение производства внутрисуставной жидкости и нормализация ее состава;
  • снижение тромбообразования в мелких сосудах вокруг суставной сумки.

Учитывая все возможности препарата, он включен в обширную группу хондропротекторов (лекарственных средств, защищающих и восстанавливающих суставы). Препараты рекомендованы Европейской антиревматической лигой как основа лечения болезней суставов.

Результаты действия

При использовании Хондролона у пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника наблюдается:

  • уменьшение болей;
  • расширение подвижности;
  • восстановление функций.

Эффект от действия начинается спустя две недели лечения и сохраняется длительное время.

Усвоение в организме

После внутримышечного введения концентрация препарата в крови достигает своего максимального значения через час. Ампулы хондролон

Снижение происходит постепенно в течении двух дней.

Очень важно, что сульфат хондроитина способен накапливаться в основном в хрящевой ткани суставов.

Хондролон хорошо проходит через синовиальную оболочку непосредственно в полость суставов.

А в синовиальной жидкости обнаруживается уже на пятнадцатой минуте после введения.

Из жидкости он проникает внутрь хрящевой ткани, где выявляется спустя 48 часов.

Через сутки продукты распада выводятся почками с мочой.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в ампульном виде.

Пациенты должны проверять упаковку, наличие инструкции по применению от предприятия изготовителя, которая всегда идет в комплекте с Хондролоном.

В запаянных ампулах объемом по 1 мл содержится 100 мг лиофилизированного белого порошка сульфата хондроитина. В упаковке всего 10 ампул. Кроме того, имеется раствор для инъекций — стерильная дистиллированная вода.

На каждой упаковке следует проверить срок годности и целостность.

В современном справочнике для врачей информация указана по действующему базовому веществу (хондроитина сульфат).

Под маркой «Хондролон» предлагаются другие препараты, имеющие таблетированную, капсульную и гелевую формы: Хондрогард, Хондроксид.

Как применять для лечения?

Препарат назначается внутримышечно по 1 ампуле через день. В шприце содержимое ампулы разводится стерильной водой для инъекций. С четвертого применения дозировка удваивается до 2 мл.

На курс в среднем необходимо от 25 до 30 инъекций.

Точную дозировку и длительность первичного и повторного курсов определяет только лечащий врач.

Кому показано лечение препаратом

Хондролон активно применяется в лечении заболеваний суставов и позвоночника, вызванных дистрофическими и дегенеративными изменениями.Остеоартроз позвоночника

К ним относятся:

  • артрозы крупных и мелких суставов;
  • остеохондроз позвоночника.

Отметим, что для других препаратов, содержащих сульфат хондроитина, показания значительно шире. Кроме перечисленных добавлены:

  • пародонтит и пародонтоз в стоматологической практике;
  • стимуляция роста костей при переломах.

Кому лечение противопоказано?

Противопоказаниями считаются:

  • наличие индивидуальной непереносимости препарата (гиперчувствительности);
  • наклонность к кровотечениям;
  • имеющийся тромбофлебит поверхностных или глубоких вен.

Особые указания и побочное действие

По поводу каких-либо осложнений при лечении беременных или кормящих женщин, как и пациентов детского возраста никакой информации нет.

Вопрос остается не исследованным, поэтому пока для перечисленных категорий Хондролон не применяется.

Побочное действие

К нежелательному побочному эффекту относят аллергические проявления (зуд кожи, отеки лица, крапивницу) и кровоизлияния в месте инъекции. В таких случаях лечение приходится отменять.

Особенности

Доказано, что на человека в алкогольном опьянении Хондролон отрицательного действия не оказывает. Но следует задуматься о целесообразности любого лечения при нарушении режима.

К значимым особенностям применения лекарства следует отнести поддержку препаратов антикоагулянтного действия (гепарин, непрямые антикоагулянты, фибринолизин). В результате возможно усиление их активности.

Поэтому перед лечением:

  • следует проверить коагулограмму крови;
  • отменить любые антикоагулянты.

Коагулограмма проводится в процессе терапевтического курса для контроля свертываемости.

Возможна ли передозировка?

Случаев передозировки препарата не наблюдалось.

Стоимость лекарства

Одну упаковку (10 ампул) Хондролона можно купить в разных регионах России по цене в 950–1315 руб.

Срок хранения определен в 3 года. Обязательно ампулы держать в упаковке, при температуре не выше 25 градусов. Годность указана на коробке. В аптеке препарат можно приобрести по рецепту врача.

Лекарства — аналоги

Алфлутоп - аналогПрепаратов группы хондропротекторов на фармацевтическом рынке довольно много. Разобраться в них может только врач специалист. Всегда следует учитывать индивидуальное действие на конкретного человека.

Для препарат в инструкции не указаны противопоказанные сопутствующие заболевания (кроме тромбофлебита и коагулопатий). Его действие хорошо контролируется дозировкой, не зависит от всасываемости в желудке или кишечнике. Это несомненный плюс.

Против — болезненность инъекций, не все спокойно выдерживают дополнительные боли. Невозможность внутрисуставных уколов.

Анализ плюсов и минусов аналогов Ходролона:

  1. Алфлутоп — производится фирмой «Биотехнос» (Румыния) изготовлен из костей четырех видов морских рыб, неясна конкретная доза хондроитина сульфата. Можно выбрать дозировку в ампулах по 1,0, 2,0 мл, в упаковке 5 штук вместе с пятью стерильными шприцами по 2,0. Механизм действия основан на стимуляции выработки собственной гиалуроновой кислоты. Его схема внутримышечного введения — по 1,0 мл ежедневно, на курс 20 инъекций. Но препарат рекомендован и для внутрисуставных инъекций, 1 раз в 3–4 дня, до 6 инъекций на курс. Упаковка стоит 1645 руб. Получается, что курс терапии дороже, чем при использовании Хондроксола.
  2. Артрадол — производится ФГУП «Курская биофабрика», абсолютный аналог Хондролона, нет отличий по дозировке, цена почти в 2 раза ниже (734 руб.), но в упаковке всего 5 ампул. Поэтому отличий нет.
  3. Мукосат — производится в Беларуси фирмой «Белмедпрепарат», изготавливается в форме лиофилизата по 100 мг (5 ампул в упаковке), капсулах и таблетках по 0,25 г. Применяется для лечения детей и взрослых. Стоимость 264 руб.
  4. — выпускается компанией ЗАО «Сотекс» Москва, форма выпуска ампулы по 1,0 и 2,0 мл с дозировкой соответственно 100 и 200 мг. В упаковке заложено 5 ампул и растворитель. Показания шире, чем у Хондролона за счет лечения переломов костей. Усиливает прочность образования костной мозоли. Курс и схема применения одинаковы. Цена упаковки 1485 руб. Если учесть, что такова стоимость всего пяти ампул, то получается это самый дорогостоящий препарат из приведенных аналогов.

Однозначно сказать, что лучше Хондролон или, например, Алфлутоп невозможно. Все зависит от чувствительности пациента, Хондрогардфинансовых возможностей.

Все препараты позволяют снизить дозировку обезболивающих лекарств, отказаться от нестероидных противовоспалительных средств, дающих побочные эффекты.

Но следует четко определять зависимость результата от стадии остеоартроза и понимать, что только одним сульфатом хондроитина «вырастить» новую хрящевую ткань невозможно. Лечение должно длиться повторными курсами длительно, возможно годами. Быстрого эффекта ожидать не нужно.

Положительное свойство при терапии Хондролоном — отсутствие серьезных побочных действий даже при продолжительных курсах. Это подтверждает безопасность в применении. Лечение нужно начинать в ранних стадиях болезни.

Говорят врачи и пациента

Отзывы врачей и больных, которые принимали Хондролон.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Добавить комментарий