Лечение теносиновит суставов

Синовит коленного сустава и его лечение

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Данный воспалительный процесс может развиться в любом суставе. Но чаще всего отмечается синовит коленного сустава. Ведь наше колено выполняет сложные функции при ходьбе, беге, переноске тяжести. И потому коленный сустав в большей степени, чем остальные, подвержен травматизации и различным воспалительным, дегенеративным заболеваниям, среди которых и синовит.

Предрасполагающие факторы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовиальная оболочка, или, попросту, синовия, представлена слоем клеток, изнутри покрывающих фиброзную капсулу сустава. Эти клетки секретируют синовиальную жидкость, которая скапливается в суставной полости. Жидкость эта богата белками, углеводами, минералами. Благодаря этому осуществляется питание суставного хряща колена. Кроме того, суставная жидкость играет роль своего рода смазки. Количество ее, несмотря на большие размеры коленного сустава, невелико – не более 2 мл. Ведь жидкость не только постоянно выделяется, но всасывается синовией вместе с продуктами жизнедеятельности суставного хряща. Именно благодаря равновесию секреции (выделения) и резорбции (всасывания) объем синовиальной жидкости остается постоянным, и коленный сустав выполняет возложенные на него функции.

Примечательно, что равновесие секреция-резорбция довольно хрупкое, и при воспалительных процессах легко нарушается в сторону увеличения секреции. В этих случаях синовиальная жидкость увеличивается в объеме и претерпевает качественные изменения. В ней уменьшается количество питательных веществ, а иногда появляются патологические включения – бактерии и их токсины, кровь и гной. Основные причины развития синовита коленного сустава:

  • Травмы колена
  • Ревматические заболевания (ревматизм и ревматоидный артрит)
  • Аллергические реакции
  • Респираторные, кишечные и урологические инфекции
  • Сепсис
  • Специфические инфекции (туберкулез, сифилис)
  • Опухоли коленного сустава
  • Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра
  • Артроз колена вследствие возрастных дегенеративных изменений коленного сустава.

Нередко воспалительный процесс затрагивает не только суставную оболочку, но и собственные связки надколенника, внутрисуставные связки и сухожилия мышц бедра. Некоторые из этих связок тоже имеют свои соединительнотканные оболочки, т.н. сухожильные влагалища, которые изнутри покрыты синовиальной оболочкой. При воспалении этих сухожильных влагалищ развивается теносиновит.

Симптомы

Основные симптомы, которыми проявляется синовит и теносиновит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Увеличение объема колена
  • Затруднение движений в колене.

Эти признаки могут иметь различную степень выраженности в зависимости от причин и особенностей течения синовита коленного сустава. Нередко им сопутствуют общие симптомы – лихорадка, общая слабость, нарушения со стороны других органов. В этой связи выделяют острый и хронический синовит. Еще синовиты делят на микробные и на асептические. Микробные – это следствие травм, сепсиса, туберкулеза. Причина асептических – подагра, дегенерация (артроз) суставного хряща, аллергические реакции.

Довольно часто, но не всегда, микробные синовиты протекают остро, а асептические – хронически. Особенно тяжело протекают гнойные синовиты. Гноеродная инфекция может проникать в полость сустава с током крови при сепсисе или через открытые раны при травмах. В последнем случае в полости сустава помимо гноя может скапливаться кровь. Скопление крови, гноя или суставной жидкости (гидрартроз) ведет к растяжению суставной капсулы, что влечет за собой боль. Чем быстрее увеличивается объем выпота, тем сильнее боль. Воспалительные реакции и гидрартоз ведут к отеку мягких тканей. В итоге изменяется конфигурация коленного сустава. В свою очередь, все эти факторы – травматическое повреждение, воспаление, гидрартроз и отек нарушают нормальную работу коленного сустава. В итоге развиваются различной степени двигательные нарушения, вплоть до полного обездвиживания.

Асептические аллергические, подагрические или ревматические синовиты в основном протекают хронически. Хронический или умеренный синовит характеризуется стертой клинической картиной. Боль здесь нерезкая, двигательные нарушения слабо выражены, а общие симптомы (лихорадка, интоксикация) отсутствуют. Хотя большинство этих синовитов протекают циклически, когда умеренное течение или затихание (ремиссия) сменяется бурными обострениями.

Особое место среди коленных синовитов занимает т.н. реактивный синовит. Он развивается в ответ на кишечную, урогенитальную (мочеполовую) или респираторную (дыхательную) инфекцию. Причем сами микробы в полости сустава не обнаруживаются. По-видимому, основную роль здесь играет извращенный иммунный ответ, как при ревматизме, когда иммунная система повреждает собственную соединительную ткань. Реактивные синовиты коленного сустава начинаются остро, но в отсутствие лечения легко переходят в хроническую форму.

Методы лечения

Лечить синовит коленного сустава следует комплексно, применяя такие методы как:

  • Иммобилизация
  • Пункция (прокол) суставной капсулы коленного сустава
  • Лекарственные средства
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства.

иммобилизация коленаИммобилизация осуществляется с целью оградить на момент обострения коленный сустав от физических нагрузок. Для этого используют шины, гипсовые лонгеты и специальные ортопедические приспособления – ортезы. Продолжительность иммобилизации, как правило, не больше недели. В противном случае развивается атрофия мышц и тугоподвижность сустава.

Скопившуюся в полости сустава жидкость, кровь и гной эвакуируют посредством пункции. На место удаленной жидкости вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), которые оказывают противовоспалительное действие. В ходе воспаления в суставе образуются токсические продукты, многие из которых имеют белковую структуру. Эти продукты расщепляются с помощью введения в суставную полость протеолитических ферментов. К таковым относят Контрикал, Трасилол, Гордокс. Помимо стероидных гормонов и протеолитических ферментов в суставную полость колена могут быть введены антибиотики. Тяжело протекающий септический или реактивный синовит коленного сустава требует внутримышечного или внутривенного введения мощных антибиотиков (Цефтриаксон, Метрогил).

Обязательно использую гели, мази, содержащие Индометацин, Диклофенак, Напроксен, и другие нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства угнетают воспаление, обезболивают, снимают отек, и препятствуют образованию суставного выпота. При хроническом синовите, или в восстановительном периоде острого синовита, назначают хондропротекторы – средства, способствующие скорейшему восстановлению суставного хряща. К таковым относят Румалон, Хондроитин сульфат, Хондроксид. Эти лекарства (уколы, таблетки и мази) применяются в течение длительного периода времени.

Физиотерапевтическое лечение синовита коленного сустава идет как дополнение к лекарственной терапии. Основные виды физпроцедур – амплипульс, диадинамик, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. При травматических и артрозных синовитах с нарушением структуры коленного сустава осуществляют различные виды хирургической реконструктивной пластики.

Народное лечение

Народное лечение коленного синовита осуществляется с помощью различных травяных настоев, отваров и мазей. Приведем несколько наиболее популярных рецептов:

  • Полстакана измельченных корней окопника залить 1 бутылкой водки. Настаивать в течение 2 нед. Принимать по 1ч. ложке 3 раза в день.
  • 1 стакан травы окопника смешать с 200г. свежего топленого свиного сала. Смесь выдержать в холодильнике не менее 5 дней. Полученную мазь втирать в коленный сустав.
  • 2 ст. ложки измельченных лавровых листьев залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Настаивать 2 недели, периодически взбалтывая. Затем процедить, и втирать в пораженный сустав.
  • Полстакана зерен ржи вскипятить в литре воды в течение 20 мин. Затем отвар процедить, и добавить к нему пол-литра меда, 2 ч. ложки барбариса и 200 г. водки. Полученную смесь настаивать в течение 3 нед. в темном месте. Затем процедить и принимать внутрь по 3 ст. ложки 3 р. в день.

Разумеется, народные средства, при всей их эффективности, не могут заменить лекарства, физпроцедуры и хирургическое лечение. Игнорирование общепринятых медицинских средств в лечении коленного синовита может привести к стойким двигательным расстройствам с последующей инвалидностью.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Чем характерна болезнь де Кервена — симптомы и лечение

    воспаление сухожилийБолезнь де Кервена (тендовагинит) – синдром, характеризующийся воспалением сухожилий большого пальца кисти.

    При данном заболевании возникает трение опухших сухожилий и их оболочек об узкий туннель, в котором они двигаются, вследствие этого возникают болевые ощущения в области основания первого пальца.

    Для понимания процесса кратко опишем анатомию движений кисти.

    Сокращение мышц предплечья обеспечивает сгибание и разгибание пальцев кисти. Передача сокращения мышц на пальцы и приведение их в движение осуществляют сухожилия мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.

    Сухожилия мышц-сгибателей проходят к пальцам через ладонную поверхность кисти, а мышц-разгибателей – через тыльную.

    Удержание сухожилий в нужном положении на кисти осуществляют поперечные связки. На тыльной стороне кисти – тыльная связка. Каждая группа сухожилий в тыльной связке запястья находится в отдельном канале.

    Например, в первом фиброзном канале проходят сухожилия, идущие к первому пальцу кисти.

    По-простому говоря, тендовагинит де Кервена вызывает воспаление связок, их отек и утолщение. Как следствие канал для связки становится слишком малым, возникают симптомы заболевания, происходит нарушение функции всей кисти.

    Где кроются истинные причины синдрома

    Нет точной причины, вызывающей тендовагинит.

    Однако считают, что при активности, связанной с постоянными повторяющимися движениями рук, будь то игра в гольф, работа в саду, ношение ребенка на руках, состояние может усугубиться.

    Поэтому эта болезнь иногда называется за рубежом «большой палец геймера» или «запястье матери».

    Возможные причины болезни:строение запястья

    • травмы кисти, так как вследствие травм образуется рубцовая ткань, способная ограничивать движения сухожилия;
    • воспалительные заболевания суставов;
    • постоянная нагрузка на лучезапястный сустав.

    Факторы риска

    Наибольшему риску развития патологии подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет, в большей мере женщины, возможно, это связано с беременностью и уходом за новорожденным, его многократным подъемом на руки.

    Признаки болезни

    Болезнь де Кервена имеет характерные симптомы:

    • болезненность в месте крепления основания большого пальца;
    • отеки в основании большого пальца;
    • затрудненные движения запястья при выполнении каждодневных дел;
    • боль усиливается при надавливании на пораженный участок.

    На начальных этапах заболевания боли появляются лишь при насильном разгибании большого пальца и при осуществлении резких и интенсивных движений кистью.

    Через время боль приобретает постоянный характер или возникает даже при самых незначительных движениях.

    Боль может отдавать в кисть, плечо, предплечье и область шеи. Иногда распространение боли происходит по тыльной поверхности большого пальца до его кончика.

    Иногда появляются ночные боли, когда во время сна при каком-то неловком движении возникает резкая боль в кисти. Так же для пациентов характерна сниженная сила захвата предмета кистью пораженной руки.

    Если длительно не лечить синдром, то боль может распространиться в предплечье. Любое движение, требующее участия большого пальца будет вызывать боль, что ведет к снижению трудоспособности.

    Диагностические методики

    Диагностика болезни основывается на пробах и тестах:

    1. Тест Филькенштейна. Первый палец кисти сжимают внутрь кулака и производят отведение кисти в направлении мизинца либо большого пальца. В случае возникновения резкой боли в лучезапястном суставе со стороны первого пальца при отведении кисти тест считается положительным.
    2. Проба на напряженную абдукцию. При надавливании с тыльной стороны на большой палец кисти таким образом, чтобы палец был приведен к ладони, на больной стороне даже при незначительном давлении на палец будет возникать резкая боль, и палец практически без сопротивления будет приводиться к ладони, а на здоровой руке палец будет энергично противодействовать надавливанию.
    3. Проверка способности удержать предметы с помощью большого пальца кисти. Больной пытается удержать предмет между большим и указательным пальцем больной и здоровой рукой. При попытке потянуть за удерживаемый предмет, становится видно, что больная рука значительно слабее удерживает предмет. При попытке удержать предмет, изымаемый из больной руки, возникает резкая боль в лучезапястном суставе в области большого пальца.
    4. Рентгенологическое исследование. На начальных этапах заболевания на рентгенограмме обнаруживают утолщение мягких тканей в два раза. При длительном течении заболевания видны признаки изменения кости и надкостницы в лучезапястном суставе в области большого пальца кисти.

    Лечебные процедуры

    Лечение синдрома де Кервена возможно консервативным и хирургическим путем.

    Консервативное лечение

    В первую очередь больные прекращают выполнять физическую нагрузку.

    Производится иммобилизация пораженной связки так, чтобы первый палец был в согнутом положении и располагался напротив второго и третьего пальцев, сама кисть должна быть слегка разогнута в тыльную сторону.

    Поэтому для иммобилизации используют гипсовую повязку, накладываемую от кончиков пальцев до средины предплечья.

    Отказ от физической нагрузки и иммобилизация предотвращают дальнейшую травматизацию сустава, но лечением это не является.

    В течение последующих двух-трех недель пребывания руки в гипсовой повязке необходимо проводить адекватную консервативную терапию заболевания.

    В основе заболевания лежит воспалительный процесс связки, поэтому для лечения сухожилий применяют физиотерапевтические процедуры, лекарственные противовоспалительные средства и новокаиновые блокады.

    местная инъекцияОднако эти средства не сильно эффективны при длительном течении заболевания, также достаточно часто после небольшого периода ремиссии болезнь возникает снова.

    Хороший противовоспалительный эффект оказывают местные инъекции гидрокортизона, проводят их от двух до шести раз с перерывом в два-три дня.

    Всегда за консервативным лечением следует реабилитационный период длительностью от двух до четырех недель.

    Хирургическое лечение патологии

    При неэффективности консервативного лечения довольно часто прибегают к оперативному лечению болезни де Кервена. При двухсторонних поражениях также показано оперативное лечение.

    Операция может быть осуществлена и в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Во время операции производят рассечение связочного канала и освобождение от сдавления сухожилий.

    Возможные осложнения

    Поэтому при возникновении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При оперативном лечении существует небольшая вероятность возникновения таких осложнений, как образование болезненного рубца и нарушение движений большого пальца кисти.

    Профилактические меры

    Для уменьшения вероятности возникновения синдрома, необходимо уменьшить физическую нагрузку, связанную с повторяющимися скручивающими и хватательными движениями кисти.

    В коленном суставе встречается много заболеваний со своими симптомами, подходами к лечению. Этот сустав очень сложен по своему строению, нередко подвергается травмам. Очень часто в колене развивается хронический синовит, при котором воспаляется околосуставная сумка, дополнительно воспалительный процесс «перекидывается» на сухожилия. В результате развивается теносиновит. Причин заболевания много, но интерес представляют симптомы, именно по ним есть много шансов установить диагноз.

    Симптоматика

    Часто хронический синовит начинается с тугоподвижности сустава. Человек симптоматику списывают на усталость в конце дня, на все, что угодно, но только не на синовит колена. Такое состояние сопровождает патологию во время движения или в состоянии покоя. Когда присоединяется тендосиновит, воспаляется капсула, при этом беспокоит острая, а порой резкая боль во время сгибания или разгибания конечности в суставе.

    Все зависит от того, с какой стороны развивается теносиновит и воспаляется капсула. Когда нога не двигается, боль приобретает ноющий характер, во время ощупывания она становится все более выраженной.

    Дополнительные симптомы

    Есть еще некоторые признаки, позволяющие подтвердить хронический синовит. На протяжении времени развивается отечность, этому способствует воспаленная капсула и сухожилия (теносиновт, тендосиновит). Контуры сустава сглаживаются, в полости коленного сустава появляется реактивный выпот. Соответственно такое состояние приводит к увеличению колена.

    Кожа натягивается, она имеет некоторые отличия, чем на остальных участках тела. Осложниться хронический синовит способен разрывом сосуда, в результате в полости колена появляется кровь.

    Инфекционный синовит имеет свои симптомы, причем, повышается температура тела, выше 38 градусов. Выражается все признаками интоксикационного синдрома, беспокоит слабость, быстрая утомляемость, отсутствует аппетит, ухудшается сон.

    Свои симптомы имеет хронический синовит, в процесс вовлекаются сухожилия. Развивается тендосиновит или теносиновит, когда воспаляется только оболочка сухожилия. Температура тела остается в норме, повышается только местная. В области колена кожа более горячая, чем на остальных участках тела.

    Чем осложняется

    При длительном течении синовита возникают осложнения. Появляется патология хронического характера, тендосиновит, в суставе возникает дефицит питательных веществ. Постепенно развиваются дистрофические процессы в тканях колена, они становятся тонкими. С течением времени сустав теряет способность к движению.

    Воспаление сумки инфекционного характера без лечения может осложниться остеомиелитом. Возникают инфекции сухожилия, гнойный теносиновит или тендосиновит. Появиться осложнения могут, если самостоятельно пользоваться народными средствами в качестве лечения.

    Лечение заболевания

    О том, как лечить синовит колена, теносиновит, знает врач — травматолог. Начинают все с того, что следует иммобилизировать сустав при помощи тутора или гипса. Это позволит минимизировать трение, уменьшатся симптомы, количество выпотевающей в полость сустава жидкости. Уменьшить боль, симптомы, которыми проявляется теносиновит, тендосиновит позволяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), а также восстановительное лечение.

    Медикаменты

    Для уменьшения воспаления, как следствие боли, используют НПВС. Представителей этой группы много, оптимальный препарат поможет подобрать врач. Проводится лечение синовита коленного сустава в строгом придерживании дозы, прописанной врачом, учитывается и срок. В противном случае, это грозит осложнениями со стороны пищеварительной системы. Местно устранить симптомы помогут мази, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Сухожилия восстанавливаются, проходит теносиновит, тендосиновит. В случае выраженного процесса, врач прибегает к назначению кортикостероидных препаратов.

    При гнойном процессе лечение синовита коленного сустава дополняется использованием антибактериальных препаратов. Они назначаются по схеме, с учетом их чувствительности к микроорганизмам. Эффект приносит откачивание жидкости шприцом с введением в полость сустава антибактериального препарата.

    Когда есть повышенная ломкость капилляров, устранить симптомы позволяют препараты витаминов. Назначаются витамины группы В, аскорбинка и Рутин. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов в капсуле.

    Операция

    Если заболевание поддается рецидиву, возникает реактивный синовит, потребуется оперативное вмешательство. Показана операция, если реактивный синовит имеет тенденцию к прогрессированию. Проводится вмешательство под местным или общим обезболиванием, после вскрывается сумка. Полость сустава отмывается растворами, а также антибиотиками, показана пластика капсулы.

    Физиотерапевтические процедуры

    Вылечить умеренный синовит коленного сустава позволяют методики физиотерапевтического воздействия. Врач отдает предпочтение:

    • электрофорезу с Новокаином;
    • фонофорезу;
    • грязелечению;
    • УВЧ.

    Постепенно реактивный синовит проходит, сухожилия восстанавливаются. Эффективнее проходит теносиновит, а также тендосиновит, если применяются физиотерапевтические процедуры с комплексным применением медикаментов. Многое зависит от характера воспалительного процесса, его интенсивности, ведь некоторые методики физиотерапевтического воздействия имеют свои противопоказания. Восстановить, укрепить сухожилия позволит лечебная гимнастика для синовита коленного сустава.

    Народная медицина

    Перед тем как лечить реактивный синовит народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Есть несколько распространенных рецептов, они могут стать дополнением традиционного лечения.

    Столовую ложку перемолотого в порошок лаврового листа заливают 150 мл крутого кипятка. Настой стоит на протяжении двенадцати часов, потом процеживается, в него добавляется 100 мл растительного масла. Средство втирается в воспаленный сустав от 2 до 3 раз в день, а потом на полчаса суставу обеспечивается полный покой.

    Дополнить лечение народными средствами, восстановить сухожилия помогут сухие почки березы. Стакан почек заливается 200 мл 96 — градусного медицинского спирта. Все настаивается в темном, прохладном месте в течение недели. Потом в непроцеженном состоянии лекарство наносится на ткань из хлопка, прикладывается к суставу на всю ночь к области пораженного сустава.

    Проверенными народными средствами является сетка из йода, потом сустав покрывается вдвое сложенной марлевой салфеткой. Затем на водяной бане растапливается медицинский парафин, при помощи кисточки он наносится на салфетку. Парафин полностью покрывает салфетку. Сустав укутывается пищевой пленкой, а потом тканью. Длительность наложения аппликации предусматривает срок до высыхания парафина. Курс лечения составляет две недели.

    Лечение народными средствами является только дополнением традиционного лечения. Потребуется консультация врача, только он может оценить все симптомы, также определить, как лечить синовит коленного сустава. К своему здоровью следует относиться очень осторожно, и тогда колени не подведут на протяжении длительного периода времени.

    2016-05-14

    Добавить комментарий