После травмы связок голеностопного сустава боли

Посттравматический артрит: как сохранить суставы после травмы?

посттравматический артритПосттравматический артрит — заболевание суставов, которое вызвано механическим повреждением ткани вокруг хряща, связочного аппарата, мениска, сухожилий и капсулы. Как правило, поражаются суставы в коленях и голеностопная область.

При обширной травме суставы теряют свою функциональность довольно быстро. При получении малых повреждений нарушения развиваются медленно.

Поэтому необходимо обращаться к врачу сразу же после ушибов, вывихов и растяжений. Тогда лечение будет более результативным.

Причины и механизм развития заболевания

Посттравматический артрит может развиться на фоне:

  • травмы суставов с сопутствующим разрывом тканей, в которых и начинается воспаление;
  • растяжения связок (как правило, в голеностопной области или же в колене);
  • воспалительного процесса в организме (ангина, ОРВИ, грипп);
  • нарушение обмена веществ;
  • сбоя в работе эндокринной системы.

Основной причиной развития заболевания выступает нарушение целостности поверхностей суставов, плохое поступление крови к переломом мыщелков бедраотдельным его структурам и продолжительная иммобилизация. Такое состояние возникает после переломов с элементами смещения.

Так посттравматический артрит коленного сустава может быть вызван переломом мыщелков бедра и большой берцовой кости. Артрит локтевого сустава часто бывает вызван повреждением основания лучевой кости.

Еще одной распространенной причиной развития артрита является разрыв связок. К примеру, посттравматический артрит голеностопного сустава вызывается разрывом межберцового синдесмоза, а поражение коленного сустава — повреждением крестообразных связок.

Риск развития заболевания увеличивается в несколько раз при несвоевременно принятых мерах. В результате в суставах остаются дефекты, не подвергшиеся корректировке.

Например, при смещении их в голеностопной области на 1 мм тяжесть начинает распределяться неравномерно и затрагивает всего одну треть площади хрящей. Это вызывает перегрузку и быструю дегенерацию хрящевой ткани.

Нагрузка, продолжающаяся длительное время, вызывает посттравматический артрит, как при внутренних, так и при наружных повреждениях. Длительное ограничение движения препятствует правильному кровотоку. Мышцы начинают укорачиваться, теряют эластичность. Зачастую процесс приобретает необратимый характер.

Случается, что при получении травмы нарушается целостность сосудов, что вызывает кровоизлияние. Если ситуация сложнее, то это выразится в ограничении подвижности суставов и резких болях.

Одна из разновидностей посттравматического артрита — заболевание, вызванное хирургическим вмешательством. Несмотря на то, что оперативное лечение, по мнению врачей, обладает большей эффективностью, оно также вызывает дополнительную травму.

На местах, где были повреждены ткани, появляются рубцы, нарушающие правильное кровообращение. Помимо этого при операции часто экстримальный спортудаляют элементы сустава, подвергшиеся сильной деформации. Это является причиной нарушения конгруэнтности поверхности кости.

Провокатором нарушения могут стать закрытые переломы, вызывающие кровоизлияние в полость сустава, а также ушибы с трещинами и разрывом хряща.

Артрит может спровоцировать и банальный вывих, который вызывает разрыв суставной капсулы и связки.

Зачастую это заболевание поражает людей, увлеченных экстремальными видами спорта. Они могут повредить локти, колени и плечи.

Начальные признаки и дальнейшие симптомы

По своим симптомам посттравматический артрит схож с другими видами артрита.

Заболевание характеризуют:

  • опухание в областях соединения сосудов;
  • чувство ломоты в месте травмы;
  • скованность и ограничение движений;
  • боль;
  • хруст и другие неприятные проявления.

Начальным этапам присущи небольшие боли и возникновение хруста, которые усиливаются при движении. В состоянии покоя боль отсутствует.

Ярким признаком является периодически возникающая и затухающая стартовая боль в моменты движения после состояния покоя. Далее боль приобретает системный характер. Она беспокоит не только при движении и нагрузке, но и в покое. Сустав может ныть при смене погоды и в ночное время. Объем движения при этом резко ограничен.

Как правило, отмечается чередование острой формы заболевания с ремиссией. В остром периоде отмечается отечность. Постоянные боли боли в суставепровоцируют спазм мышц на рефлекторном уровне. Иногда возникают контрактуры мышц. Покой не приносит пациенту облегчения.

Мучают боль и судороги. Сустав теряет первоначальные контуры. Человек начинает хромать. Поздней стадии присуще грубое искривление сустава, подвывихи и контрактуры.

При осмотре врачом на начальной стадии болезни изменения не заметны. Объем движения зависит от характера полученной травмы и качества реабилитационных мер.

Позднее наблюдаются деформация и ограничение движений. При пальпации пациенты жалуются на боль. Также врач может заметить утолщение и неровности края суставной щели. Не исключено и искривление оси конечности. При синовите в суставе возникает флюктуация.

Лечение и реабилитация

Лечение нарушения осуществляется ортопедами и травматологами. Продолжительность лечебных мероприятий длительна.

Восстановление утраченных функций отличается сложностью, сам процесс зависит от степени поражения сустава и хряща, а также его локализации.

В первую очередь медики стараются купировать последствия кровоизлияния и наладить кровообращение. При отсутствии поражений в суставах прописывают медикаментозную терапию. Она подразумевает употребление таких препаратов, как Аспирин, Индометацин и ДипроспанВольтарен.

Резкие боли облегчают посредством кортикостероидов (Дипроспана и Гидрокортизона — препаратов на гормональной основе). К такой мере прибегают в том случае, если нестероидные средства оказались бессильными.

Согласно показаниям для наращивания хряща прибегают к приему препаратов Артра, Дона, Терафлекс. Они являются протекторами хрящевой и суставной ткани.Дона

Из инъекционных средств, следует отметить препараты Синокром, Нолтрекс, Остенил. Высоким уровнем эффективности обладает и Лошадиный гель.

При незапущенной форме заболевания помимо лекарств рекомендовано включение:

  • физиотерапевтических процедур с озокеритом и парафином;
  • массажа;
  • новокаинового электрофореза,
  • лазерной терапии;
  • фонофореза;
  • УВЧ;
  • физкультуры;
  • мануальной терапии.

При мышечных спазмах рекомендованы спазмолитические препараты.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура крайне важна, так как без нее сустав может потерять свою подвижность. Упражнения рекомендованы при отсутствии переломов. Подвергать сустав нагрузке рекомендуется поэтапно.

Выполнение упражнений следует производить неспешно, с малой амплитудой движений, которая постепенно наращивается. Разработка пораженной области дает возможность пациенту быстрее восстановить утраченные функции.

К таковым относят средства, в состав которых входит ромашка, хвощ полынь, лопух, гидролизат коллагена и глюкозамин. Эти вещества способствуют повышению проницаемости крема через кожный покров и купированию болей.

Консервативные методы лечения не обладают должной эффективностью, если лечение начато с опозданием. Поэтому если результата от принятых мер нет, то прибегают к оперативному вмешательству.

комплекс ЛФК для суставов

Оперативное решение

Ортопеды обладают богатым опытом лечения подобных травм. Зачастую врачи предлагают эндопротезирование, которое решает проблему хромоты и мучающей боли.

эндопротезированиеВо время операции хирурги могут прибегнуть к остеотомии, остеосинтезу с употреблением разных конструкций из металла (гвозди, винты, штифты, пластины).

Также производятся пластические операции с применением собственных тканей пациента или искусственных заменителей.

Если внедрение эндопротеза в силу каких-то причин противопоказано, то советуется прибегнуть к артродезу. Процедура заключается в фиксации сустава в выгодном с точки зрения функциональности положении.

Любая операция носит плановый характер и назначается только при соответствующих показаниях на основе обследований. Как правило, прибегают к использованию общего наркоза.

Также бывают вмешательства открытого доступа с применением артроскопии. Основу операции составляет применение артроскопа.

Инструмент вводится через небольшие разрезы. Таким образом, удалению подлежат разрастания костей и тканей. Это метод отличает высокий уровень эффективности и быстрая реабилитация.

Раны после операции подлежат быстрому заживлению. Примерно через 2—3 дня они уже затягиваются. Возникновение воспаления или другого осложнения исключено. Восстановление подвижности сустава происходит через месяц.

После хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. После снятия швов пациент продолжает амбулаторное лечение.

Эффект операции напрямую зависит от тяжести и давности полученной травмы, а также от наличия вторичных проявлений болезни. Надо отметить, что в ряде случаев полное восстановление утраченных функций просто невозможно.

Профилактические мероприятия

Чтобы не развился посттравматический артрит, даже после получения травмы, не заслуживающей внимания, следует незамедлительно сбережение суставовобратиться к специалисту.

Врач сможет подобрать соответствующие лекарства, вызывающие быстрое заживления поврежденной ткани, купирование воспалительного процесса, регенерацию сосудов, подвергшихся повреждению.

Если пострадавший отмечает онемение, то проводят УЗДГ или электромиографию.

Процедуры помогут определить состояние сосудов и нервов.

В чем еще опасность?

В запущенных случаях при запоздалом лечении могут возникнуть синовит или деформирующий артроз. При прогрессировании болезнь в состоянии поразить суставные капсулы и хрящи.

деформирующий артрозВ случае сильной травмы могут проявиться осложнения при воспалительном процессе сразу же после поражения. Такое развитие может вызвать лейкоз, лихорадку и повышение температуры. Последний симптом весьма показателен. Поэтому при повышении температуры медлить с походом к врачу нельзя.

При наличии лейкоцитоза следует провести обследование всего организма.

Посттравматический артрит является серьезным и неприятным заболеванием. Причина его возникновения кроется в неспособности травмированного сустава выдерживать нагрузки прежней силы. Начинаясь в хрящевой ткани, этот недуг разрушает весь сустав.

Успех лечения полностью зависит от стадии болезни.

Содержание:

  • Типы
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Разрыв связок голеностопного сустава – довольно частая травма, которая случается как в спорте, так и в быту. Симптомы будут зависеть от степени тяжести, а также от того, произошёл полный или частичный разрыв.

Для полного восстановления может понадобиться до 2 месяцев. Причём всё это время надо полностью исключить работу, которая предполагает нагрузку на ноги.

Лечение должно быть комплексным. Это не только ношение гипса, но и приём определённых препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура. Только при таком подходе возможно быстрое и полное восстановление.

Код по МКБ – 10 для этой травмы будет обозначаться как S90-S99

Типы

Всего в районе голеностопа принято выделять три типа связок – наружную, внутреннюю и межкостную. Когда рвутся связки в голеностопе, происходит нарушение целостности только одной из этих групп или же двух – трёх одновременно. Именно от этого будет зависеть степень тяжести, и всего принято выделять четыре варианта развития событий.

В первом случае происходит только растяжение. Волокна растягиваются и теряют свою эластичность. Однако они могут удерживать сустав в правильном положении, а значит, его функция никак не нарушается.

Во втором случае отмечается частичный разрыв. Целостность нарушается только в одном месте и волокна разрываются частично. Стабильность сустава сохраняется, но появляются первые симптомы.

Третий тип – полный разрыв. Между волокнами связки образуется промежуток. Сустав перестаёт выполнять свою функцию и буквально болтается.

Четвёртый вариант происходит при отрыве края кости при сохранении целостности связочных волокон.

Как проявляется

Симптомы будут зависеть от степени тяжести полученной травмы. Основными проявлениями следует считать:

  1. Боль.
  2. Отёк и появление синяка.
  3. Невозможность наступить на ногу или согнуть голеностоп.

Боль развивается резко и внезапно в момент травмы. Она локализована в поврежденном месте, имеет жгучий характер. Однако по её выраженности сложно судить, насколько сильно повредился сам голеностоп.

Отёк появляется в первые несколько часов и бывает очень выраженным. Он не проходит до месяца, а по его размеру можно судить о тяжести полученного повреждения.

Такой признак, как синяк, появляется только при полном разрыве связок. При надрыве этот симптом обычно отсутствует. И, наконец, нарушается функция ноги. При растяжении ходить можно, хотя и придётся хромать. При разрыве ходить не получится, так как опираться на стопу становится невозможно.

Диагностика

Диагностика помогает довольно быстро определить данную травму. Для этого врач проведёт осмотр поражённой ноги и обязательно спросит о том, что именно произошло.

Для исключения перелома может быть проведена рентгенография. Однако данный метод никак не поможет определить степень тяжести именно разрыва или надрыва связки. Для этого лучшим методом следует считать МРТ.

Как избавиться

Лечение разрыва связок голеностопа проводится врачом – травматологом. Чаще всего требуется консервативная терапия, однако при отсутствии эффекта бывает нужна операция.

В первые несколько суток после происшествия важно провести охлаждение ноги, что поможет избавиться от сильного отёка, остановит кровотечение из повреждённых сосудов и снимет болевые ощущения.

С целью обеспечения покоя сустава требуется иммобилизация либо при помощи гипсовой повязки, либо при помощи ортеза. При соблюдении этого условия выздоровление наступает в несколько раз быстрее.

При необходимости можно принимать препараты из группы НПВС, которые помогают снять боль и воспаление. Среди лекарств рекомендуются ортофен, диклофенак, нурофен. Использовать их можно как в форме таблеток, так и в виде мазей для местного использования.

После снятия острого периода воспаления в лечению добавляется физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Разрыв связок голеностопного сустава при лечении в домашних условиях требует обязательно контроля со стороны врача.

При отсутствии эффекта проводится операция, во время которой разорванные ткани соединяются между собой. После накладывается гипсовая повязка и обязательно проводится период реабилитации.

Сколько заживает такой разрыв? Здесь всё будет зависеть от его тяжести. При лёгкой степени для полного восстановления достаточно бывает и 3 недель. При тяжёлой степени для того, чтобы снова начать ходить без опоры на палочку или на костыли, необходимо будет лечиться до 3 – 4 месяцев. Поэтому, если говорить о днях, то точную цифру назвать сложно.

Последствия разрыва, как правило, проявляются при отсутствии лечения. Например, это может быть хромота, которая остаётся на длительное время. Ещё одно осложнение – нестабильность голеностопа, а также развитие ложного сустава.

  • Бурсит большого пальца стопы и пятки: симптомы, лечение
  • Экструзия межпозвоночного диска
  • Проявления и терапия ревматоидного бурсита
  • Классификация и особенности различных типов двустороннего сакроилеита
  • 20 способов выполнить планку
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    17 февраля 2019

  • Как лечиться при шаткости походки и боли в крестцовом отделе?
  • 16 февраля 2019

  • Что делать, если после внутримышечного укола появились такие осложнения?
  • 15 февраля 2019

  • Очень болят плечевые суставы, лечение не помогает — что делать?
  • 14 февраля 2019

  • Не могу подниматься на носок после обострения грыжи
  • 13 февраля 2019

  • Нужна ли операция, если лечение не помогает?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий