Послеродовая грыжа пупка

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вы живете, занимаетесь привычными делами, но неожиданно все меняется. Все планы рушатся, потому что у вас сильно болит левый бок со стороны спины. От этого не хочется ничего делать, а единственное желание — прекратить мучения.

Чтобы облегчить собственное состояние, необходимо понять причины дискомфорта, который может мучить вас на протяжении длительного времени. Все зависит от серьезности патологии и методов воздействия на неё. При наличии длительной боли, которая не отступает, следует обратиться к специалистам.

Опытный врач на основании жалоб пациента и после обследования поставит точный диагноз. Кроме визуального осмотра, часто требуются дополнительные процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть первоначальные предположения.

Причиной боли в спине слева может быть как пребывание на сквозняке, так и серьезное внутреннее заболевание, поэтому самодиагностика недопустима.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Неприятные ощущения в левой части спины могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, половой, мочевыделительной и дыхательной систем. А так же невралгией и различными заболеваниями позвоночника.

Боли в спине могут вызываться не только нарушениями в функционировании внутренних органов, но и внешними причинами. В таких случаях госпитализация не требуется, но консультация специалиста лишней не будет. После посещения врача вы сможете исключить патологию внутренних органов, что позволит выбрать оптимальную методику воздействия.

Боли в спине ниже поясницы слева или справа снижают качество жизни пациентов.

Боль в пояснице слева имеет свои причины.

О причинах и лечении болей в спине под ребрами слева и справа читайте здесь.

При внимательном анализе часто удается точно определить источник проблемы. При сильной боли в спине слева срочно вызовите скорую медицинскую помощь. Опишите врачам характер боли и источник её распространения. Это поможет быстрее оказать первую помощь.

Межреберная невралгия

Данное заболевание лечится довольно успешно, но требует консультации врача. Под межреберную невралгию слева могут маскироваться другие заболевания, поэтому самодиагностика недопустима. Лучше потратить время на посещение специалиста, чем потом сожалеть об упущенном времени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда

Если боль отдает в левую лопатку и сопровождается слабостью, а также затрагивает шею и руку, обязательно вызывайте скорую помощь. Велика вероятность инфаркта, что без квалифицированной помощи приводит к гибели больного. До приезда медиков больному дают нитроглицерин, чтобы поддержать работу сердца.

Приступ стенокардии

Стенокардия, или грудная жаба, дает похожую симптоматику. В отличие от инфаркта, она поддается воздействию нитроглицерина. Карету скорой помощи вызывать необходимо даже в том случае, если боли в левом боку спины стали затихать.

Часто люди, страдающие от стенокардии, считают, что у них очередной приступ – и пропускают инфаркт. Начинаются осложнения, патология развивается стремительно, что может привести к параличу или смерти пациента.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Гастрит, дуоденит

При гастрите боли локализуются в области подреберья, но могут вызывать дискомфорт в области спины. Выявить истинную причину позволяет зависимость боли от приема пищи и использование современных методов диагностики.

Язва желудка или двенадцати перстной кишки

Если человека беспокоят ночные боли «на голодный желудок», чаще всего у него диагностируют язву двенадцати перстной кишки. Когда болит спина слева сразу после приема пищи, обнаруживается язва желудка, которая требует длительного лечения в стационаре. Чем дольше человек оттягивает визит к специалистам, тем больше вероятность осложнения.

Опасность язвы состоит в том, что без лечения может начаться внутреннее кровотечение. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, без которого жизнь больного оказывается под угрозой.

Грыжа пищевода

В организме человека каждый орган имеет свое место, где он будет правильно функционировать. Стоит только какому-то органу сместиться – и его работа нарушается. Так происходит при смещении пищевода, который может блокировать желудок, провоцируя острую боль в спине слева.

Кишечная колика

Иногда при употреблении некачественной пищи или плохом усвоении определенных продуктов возникает кишечная колика. Она вызывает внутренний дискомфорт не только со стороны живота, но и отдает в спину. Для облегчения состояния можно использовать препараты, содержащие помогающие пищеварению ферменты (мезим).

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях может возникнуть такое тяжелое состояние, как непроходимость кишечника. Спровоцировать это могут постоянные запоры, наличие паразитов в организме или опухоли, которые блокируют прохождение пищи. Независимо от причины непроходимости, человеку необходима срочная квалифицированная помощь.

Заболевания дыхательной системы

Если у человека болит левый бок спины, довольно часто обнаруживаются проблемы с дыхательной системой. Патология может оказаться временной или хронической, но на локализацию дискомфорта это почти не влияет. Боли увеличиваются при вдохе или выдохе, кашле. Для подтверждения диагноза необходимо использовать современные приборы.

Пневмония

Вызывает дискомфорт при дыхании. Также появляются хрипы и кашель, который часто не соответствует тяжести заболевания. Диагноз подтверждается с помощью обычного рентгенологического обследования или МРТ.

Туберкулез

При туберкулезе часто болит левая сторона спины, появляется сильный кашель, который сопровождается кровяными сгустками. В самом начале заболевание напоминает бронхит или обычную простуду, но уже скоро открывается его истинная природа. Туберкулез заразен, поэтому необходимо при малейшем подозрении обращаться к специалистам.

Рак

Рак – серьезное нарушение, которое часто приводит к смерти больного. Если его вовремя обнаружить, коварную патологию удается победить при воздействии специальных веществ. По этой причине резкая боль в спине слева не должна оставаться без внимания, а требует обязательного обследования.

Проблемы мочевыделительной и половой системы

Почки, как и вся мочевыделительная система, отличаются чувствительностью к холоду и другим неблагоприятным воздействиям. Особенно проблемной эта система оказывается у женщин из-за особенностей строения организма. Однако и мужчин данные проблемы не обходят стороной, поэтому необходимо избегать переохлаждения и сквозняков.

Пиелонефриты, нефриты и другие воспалительные заболевания

Когда у человека болит спина в левом боку в области поясницы, часто диагностируется левосторонний пиелонефрит. Острый пиелонефрит сопровождается сильным повышением температуры, ознобом и учащенным мочеиспусканием. Температура почти не снижается под медикаментозным воздействием, а без квалифицированной помощи почки перестают работать.

Если вы часто испытываете боли в области поясницы, вас беспокоит учащенное мочеиспускание, но температуры нет, необходимо пройти обследование. Хронический пиелонефрит во время обострений протекает почти бессимптомно, но наносит сокрушительный удар всему организму.

Мочекаменная болезнь

Неправильное питание и нарушение обменных процессов в организме является результатом образования в почках, мочеточнике и мочевом пузыре песка или камней. При резком повороте корпуса или долгом нахождении в неподвижном состоянии камни начинают двигаться, что приводит к почечной колике. Она сопровождается ознобом, сильными болями и повышенной температурой.

Если у человека существуют проблемы с почками, у него есть камни, при приступе необходимо обязательно вызывать скорую помощь. Крупный камень может перекрыть проток, привести к механическому застою мочи и отказу почки.

Воспалительные процессы в женских половых органах

Когда у женщины болит левый бок спины внизу, с высокой вероятностью можно говорить о воспалительных или инфекционных заболеваниях половой сферы. В процесс может быть вовлечен мочевой пузырь, поэтому иногда данные патологии путают с циститом. При оттягивании визита к врачу процесс приобретает хронический характер, после чего полное излечение почти невозможно.

Переохлаждение

Мышцы попали под «холодный» удар, что привело к их воспалению. Проблема исчезает при прогревании и массаже, который делает профессионал. На полное исцеление потребуется время, но зато результат получается отличным.

Боли с левой стороны спины могут быть вызваны разными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике представляют опасность для жизни. Обезболивающие препараты на время заглушают приступ, значительно затрудняя при этом диагностику. Примите удобную позу, дождитесь скорую помощь или самостоятельно доберитесь до медицинского учреждения – и только после консультации врача начинайте действовать.

В настоящее время стал очень популярен японский метод исправления осанки. Правильная осанка способна сделать фигуру человека красивой и изящной. Врачами неоднократно доказано, что очень часто проблемы со здоровьем у людей начинаются из-за неправильной осанки.

Японский метод исправления осанки валиком

Особенности метода доктора Фукуцудзи

При постоянном нарушении в поддержании тела в определенной правильной позе могут возникнуть следующие проблемы:

  1. Человек начинает достаточно быстро и сильно уставать из-за смещения центра тяжести.
  2. Поскольку внутренние органы постоянно сжимаются под тяжестью всего человеческого тела, происходит сбой в их функционировании.
  3. Неправильная осанка, т. е. сутулость, когда наблюдается в районе грудного отдела увеличение прогиба спины, сопровождается склонением плеч вперед, наклоном головы слегка вниз, а также выпиранием вперед живота.
  4. В последующем постоянное нахождение тела в таком положении приведет к защемлению нервных окончаний, соответственно, к остеохондрозу и нестерпимым болям в позвоночнике.

Защемление при остеохондрозе

Следует помнить, что осанка у человека начинает формироваться с раннего детства, поэтому следует приучать своих детей с малолетства держать правильно тело. В данном состоянии должны наблюдаться приподнятые вверх голова и подбородок, отведенные назад плечи, подтянутый живот и ровная спина без наблюдаемого изгиба в поясничном отделе позвоночника.

Но если у вас осанка, далекая от совершенства, то нужно это каким-то образом срочно исправить. А сделать это можно с помощью выполнения приблизительно 20-минутных несложных гимнастических упражнений.

Главное — помнить, что эффект наступит только если тренировки будут проводиться ежедневно.

И здесь на помощь придет японский метод исправления осанки.

Японская методика Фукуцудзи — это уникальный метод исправления осанки, который был разработан в начале 2000-х гг. японским доктором Фукуцудзи. В его честь данная методика и получила такое название. Метод Фукуцудзи — это система развития осанки, которая быстро набрала популярность у себя на родине и нашла много положительных отзывов по всему миру. Поскольку упражнения достаточно просты и понятны для выполнения, поэтому их можно проводить любому человеку, не выходя из дома.

Клетки белого и бурого жира

Кроме восстановления правильной формы подреберья и тазобедренных костей, методика провоцирует выработку коричневого жира. Последний, в отличие от традиционного белого, не будет откладываться в организме, а начнет сжигаться. Калории расходуются, а полученная энергия тратится на поддержание требуемой температуры тела. Такой результат спровоцирован структурой клеток коричневого жира.

Как выполнять упражнения гимнастики Фукуцудзи?

Японская гимнастика начинается с незатейливых упражнений, способствующих прогреванию мышц спины для улучшения микроциркуляции крови в организме и, соответственно, достижения лучшего эффекта при выполнении основных элементов. Для этого выполняют наклоны, а затем повороты туловища в разные стороны.

Данный метод коррекции фигуры подразумевает проведение основных упражнений с помощью валика из полотенца, приблизительная длина которого составляет 40 см. Для этого необходимо сделать из него достаточно плотную трубочку, толщиной не более 10 см, которую для удобства следует перевязать лентой, тесьмой или тонкой веревкой.

Метод Фукуцудзи для осанки

Для выполнения упражнения с валиком из полотенца желательно использовать гимнастический ковер, поскольку пол все-таки холодный, а данное задание выполняется лежа. Напольный ковер слишком мягкий и не годится для гимнастики, а матрас и кровать использовать нельзя, поскольку поверхность должна быть достаточно твердой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Человек садится на ковер, подкладывает под спину валик и далее потихоньку ложится. При этом валик следует положить таким образом, чтобы он расположился над пупочной областью и поместился ровно под поясницей. Для проверки правильности расположения валика следует провести мнимые линии от пупка через бока строго вертикально вниз до самого полотенца. При неверном расположении валика следует скорректировать его до начала выполнения упражнений.
  2. Привыкнув к данному положению и полежав пару минут, можно приступить непосредственно к выполнению основных упражнений. Для этого человек разводит прямые ноги на ширину плеч (не менее 20 см) и пытается дотронуться кончиками больших пальцев ног друг друга, ступни направлены в пол как при косолапости.
  3. Одновременно с этим человек производит похожую манипуляцию с руками: вытягивает прямые руки над головой и тянет мизинчики рук друг к другу, ладони смотрят вниз. Должно получиться ощущение, что тело вытянулось в прямую линию. При этом позвоночник вытянется, плечи расправятся, а живот втянется, таким образом, осанка примет правильное положение. Поскольку позвоночник привык находиться в согнутом состоянии, то данная поза покажется весьма неудобной и пролежать необходимые 5 минут будет весьма тяжело. Поэтому следует постепенно начинать выполнять это упражнение, хотя бы по 2 минуты и понемногу увеличивать данный интервал до требуемых 5 минут.
  4. По истечении нужного времени первым делом следует возвратить руки и ноги в первоначальное положение, далее аккуратно вытащить из-под спины валик. В таком положении можно полежать и дать расслабиться мышцам в течение 2–3 минут.
  5. Немного позже можно перекладывать валик в другое место, для «оживления» остальных отделов позвоночника, помимо поясничного, тем самым увеличивая и общее время тренировки. После нахождения валика под поясницей, его можно переложить под нижние ребра, повторить рассмотренное выше упражнение. Далее вытащить валик и дать отдохнуть позвоночнику в течение 2–3 минут. Затем разместить валик под ребра и повторить весь цикл заново. Перемещая валик, разрабатываются многие отделы позвоночника, а не только поясничный. При этом, укладывая валик под лопатки и ребра, можно усовершенствовать свою грудь и талию, сделать их более выраженными.

Видимый эффект для осанки наступит уже через несколько занятий.

Показания и противопоказания

Улучшение осанкиРассмотрим показания и противопоказания при использовании метода Фукуцудзи. В данном упражнении нет ничего сложного, никакие негативные последствия в целом для организма оно не несет, поэтому его легко могут выполнять как пожилые люди, так и молодежь, и даже дети.

Если на следующий день после проведения упражнений для исправления осанки возникнут болевые ощущения в мышцах и суставах, то пугаться не следует, ведь эти синдромы говорят о том, что гимнастика действует и приносит пользу всему организму.

Несмотря на это, данная методика нежелательна при наличии следующих заболеваний:

  • травмы позвоночника;
  • межпозвоночной грыжи;
  • кровотечений;
  • даже незначительной температуры;
  • повышенного артериального давления.

При наличии этих заболеваний и симптомов следует сначала обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Если врач позволит выполнять данное японское упражнение с помощью валика и полотенца, можно приступать к тренировкам, однако их длительность необходимо уменьшить. Если в процессе выполнения задания появится острая боль, то следует незамедлительно прекратить его выполнение и не возвращаться к данному методу, поскольку он все-таки вам не подходит.

Люди, попробовавшие данную методику, отмечают положительный эффект от ее применения. Так большинство из них отмечают:

  • улучшение самочувствия;
  • крепкий сон;
  • исчезновение болевых ощущений в спине;
  • восстановление правильной осанки.

А вот убрать живот и уменьшить талию удалось все-таки немногим.

Полагаться только на данную методику не стоит, поскольку это все-таки гимнастические упражнения, а не лечебные процедуры. Поэтому если вы проходите какое-либо лечение, связанное с позвоночником, то ни в коем случае не следует его прекращать. Можно только дополнять его гимнастикой с разрешения врача.

А главное помните, что необходимо с самого детства стараться следить за осанкой и поддерживать тело в правильном положении.

Читайте также: Упражнения для исправления осанки в домашних условиях

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Кифоз Шейермана Мау
  • s-образный сколиоз позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

    а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
    б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
    в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Добавить комментарий