Симптомы заболевания нижнечелюстного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Это соединение по природе своей уникально. Оно образовано височной и нижнечелюстной костями и, благодаря взаимодействию со связками, обеспечивает нижней челюсти возможность двигаться. При этом все движения должны осуществляться одновременно и синхронно, и от этого зависит качество выполнения человеком жевательных и артикуляционных функций. Однако иногда в этой области происходят нарушения, в результате которых страдает сам височно-нижнечелюстной сустав, окружающие его мышцы и связки, и в этом случае врачебная помощь просто необходима.

Нарушения и как они проявляются

Проблемы в области нижней челюсти чаще всего выявляется тогда, когда человек обращается за стоматологической помощью, и только во время исследования может обнаружиться серьёзная проблема, свойственная суставам. Как свидетельствует медицинская статистика, лишь 48 из 6863 пациентов беспокоит дисфункция височно-нижнечелюстного соединения, причём, даже те пациенты, у кого наблюдаются явные симптомы заболевания в данной области, не обращают на это внимания.

Височно-нижнечелюстной сустав

Можно сказать, что мы просто не ценим особенности такого сочленения, ведь его головка по своей форме отличается от других и представляет собой не шар, а эллипс. Благодаря такой форме, а также достаточно свободной суставной капсуле, нижняя челюсть может двигаться вертикально, смещаться по горизонтальной линии, выдвигаться вперёд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Несвоевременное лечение грозит появлением другого заболевания, одно из которых — мышечно-суставная дисфункция, а она, в свою очередь, оборачивается приступами сильной боли в области уха, щеки, виска, лба, жевательной мышцы. Эта патология характеризуется также тем, что боль отдаёт в обе челюсти, половину головы, твёрдое нёбо, язык, глотку, а при движении головы, жевательных движениях, глотании, во время разговора и в период эмоционального напряжения усиливается.

Чтобы не допустить подобных осложнений, важно своевременно отреагировать на первые симптомы, которыми сопровождается воспаление височно-нижнечелюстного сустава, возникшее в результате воздействия тех или иных факторов.Несвоевременное лечение грозит появлением другого заболевания Прежде всего, это:

  • боль при открывании и закрывании рта;
  • дискомфорт при любом движении нижней челюсти;
  • громкие щелчки в соединении;
  • болезненность при пальпации.

Кроме того, существуют симптомы, которые считаются косвенными, но также указывают на появление определённого заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Проведение специального исследования в области этого соединения необходимо, если наблюдается:

  • неравномерное и одностороннее истирание зубов;
  • появление асимметрии лица;
  • боль в ухе при отсутствии заболевания органов слуха;
  • дефекты речи, появляющиеся после сна.

Основные симптомы, которыми сопровождается дисфункция височно-нижнечелюстного соединения, могут дополняться другими, в зависимости от вида заболевания, поскольку речь идёт о суставе, а здесь, как известно, возможны отдельные особенности. Так, если развивается артроз височно-нижнечелюстного сустава, отмечается ухудшение подвижности, углубление носогубных складок и мимических морщин около рта, а при тяжёлой степени заболевания может развиться патология в виде смещения челюсти в сторону поражения. Артрит височно-нижнечелюстного сустава в отличие от артроза всегда начинается резко и при этом наблюдается сильная боль в самой челюсти, в области уха и у рта, а при заболевании гнойного характера — припухлость, покраснение, повышение общей температуры тела.

Основные или косвенные симптомы возникают вследствие воздействия определённых факторов. челюстьПатология развивается в результате стресса, чрезмерных физических нагрузок, травмы сочленения, наличия бруксизма или скрежета зубами, а также в том случае, если было неправильно проведено стоматологическое лечение (поставлена пломба, не соответствующая отверстию в зубе). Возникновению этого заболевания может способствовать и такая патология, как нарушение прикуса, а также перенапряжение жевательной мышцы.

Методы диагностики для определения вида заболевания

При одном или нескольких признаках заболевания необходимо обратиться к стоматологу, который может обнаружить точки наиболее выраженной боли, имеется ли смещение суставных элементов и определить степень их подвижности. Применяются также различные методы исследования больного участка, и ещё во время консультации может использоваться аускультация или прослушивание сустава с помощью фонендоскопа. Дисфункция соединения может проявить себя щелчками, хрустом, крепитацией (звуком, напоминающим шуршание бумаги). В случае нарушения выработки синовиальной жидкости можно различить звук трущихся суставных поверхностей.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, применяются методы, которые дадут возможность определить, насколько глубоко повреждён сам сустав, мышцы и связки вокруг него. Для получения изображения костей и суставов используется рентген, и этот вид исследования помогает выявить последствия переломов, вывихов и других видов травм, степень повреждения суставов при ревматизме, а также определить особенности неправильного прикуса.При одном или нескольких признаках заболевания необходимо обратиться к стоматологу Рентген показан также при подозрении на артроз височно-нижнечелюстного сустава по деформирующему типу, появившийся в результате дистрофических процессов, воспаления и гормональных нарушений, травм, изменения тонуса жевательной мышцы. Такой вид исследования, как рентген, даёт возможность увидеть сужение суставной щели, растущие внутри сустава образования. Кроме того, рентген помогает выявить артрит височно-нижнечелюстного сустава, и если причиной заболевания стала инфекция, на снимке можно увидеть сужение суставной щели, уменьшение чёткости замыкательных пластинок сустава и наличие эрозии на кости.

Однако следует учесть, что делать рентген можно не всем пациентам. Так, проведение рентгенологического исследования может отрицательно сказаться на работе рядом расположенных слюнных желёз. Рентген в области височно-нижнечелюстного соединения противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам, а также маленьким детям. К примеру, для детей рекомендуется применять другие методы исследования: УЗИ или МРТ. Кроме того, по причине сложного строения обследуемой области, рентген не всегда может дать исчерпывающую информацию о состоянии сустава.

Когда нельзя сделать рентген или результаты этого исследования оказались недостаточными, может быть назначено проведение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура значительно результативнее рентгенологического исследования, поскольку даёт возможность рассмотреть не только суставы и кости, а и хрящи, связки и мышцы, однако она также противопоказана беременным и кормящим женщинам. При наличии противопоказаний рекомендуются другие методы, среди которых часто практикуется проведение УЗИ, причём, как утверждают многие врачи, ультразвук не представляет никакой опасности и не вызывает эффектов, способных навредить плоду. Может быть назначено МРТПоскольку УЗИ наиболее безопасно, его можно применять не только для диагностики, но и с его помощью контролировать лечение и при этом видеть, как ведут себя мышцы и связки, расположенные в районе исследуемого соединения. К тому же с помощью ультразвука можно определить, какие изменения происходят в этой области во время движения сустава.

Лечение и эффективность различных методов

На основании результатов диагностики определяются методы, которые считаются оптимальными, и это может быть антибактериальное лечение, противовоспалительная терапия, ортопедическая коррекция или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев для снятия боли и воспаления назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Так, хорошее воздействие оказывает Диклофенак, который способен снять такие симптомы, как боль и жар, но при этом он может вызвать ряд побочных эффектов в виде гастрита и язвы желудка. Поэтому его чаще всего назначают для однократного внутримышечного введения (50 — 100 мг), а затем рекомендуется прием таблеток (не более 150 мг в сутки). Практикуется также применение Индометацина в течение 2-х недель, и его назначают внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в день. Для оказания более выраженного противовоспалительного и обезболивающего эффекта назначают Нимесил (внутрь по 100 мг в течение 2-х недель), причём, этот препарат вызывает меньше побочных эффектов.

Поскольку важно не только снять первые симптомы, но и провести лечение, направленное на достижение устойчивого эффекта, назначают хондропротекторы, которые помогают восстановить сустав, хрящевую ткань, связки и мышцы. Наиболее эффективными препаратами этой группы считаются Артра, Карипаин, Дона, а также Терафлекс и Структум. На основании результатов диагностики определяются методы леченияЛечение проводится также с использованием препаратов в форме инъекций, и чаще всего практикуется в течение 10-20 дней введение Адгелона, Нолтрекса или Алфлутопа, которые показывают самый высокий уровень эффективности.

Применяются также физиотерапевтические методы, которые помогают уменьшить боль, суставные шумы, а также улучшить функцию всего соединения. К примеру, в лечение часто включается флюктуоризация, диадинамотерапия, электрофорез или амплипульсфорез 2% раствора новокаина, и в результате улучшается кровоснабжение всей поражённой области, происходит рассасывание продуктов распада тканей. Так, при флюктуоризации лечение проводится с помощью переменного тока звуковой частоты 100—2000 Гц и с напряжением 40-60 В, при диадинамотерапии — постоянного пульсирующего тока, при электрофорезе — сочетания гальванического тока и лекарства. Если заболевание возникло в результате травмы, то для снятия отёка и предотвращения инфицирования тканей лечение проводится с помощью УВЧ. В этом случае на поражённый участок воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты, которое при этом оказывается и на местном, и на общем уровне.

Височно-нижнечелюстной сустав при заболевании ведёт себя в зависимости от причины и степени поражения. Лечение проводится после проведения диагностики. В этом случае предпочтение чаще всего отдаётся УЗИ, как самому безопасному и достаточно результативному методу.

2016-08-22

Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы

Когда мы разговариваем, едим и смеемся, мы заставляем работать сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Он находится спереди от уха, представлен головкой нижней челюсти, которая двигается внутри эллипсовидной ямки височной кости черепа. Иногда, в результате некоторых причин, в суставе может возникать воспаление – артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Содержание:

  • Почему возникает артрит?
  • Как проявляется заболевание?
  • Что предлагает народная медицина

Почему возникает артрит?

Это заболевание имеет две основные причины:

  1. Инфекционную, когда в полость сустава попадают микробы (в основном бактерии). Это заболевание обычно является осложнением ангин, переохлаждений, мастоидитов, отитов, остеомиелитов нижней челюсти, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и так далее. Выделяют также инфекционно-специфический артрит ВНЧС, когда воспаление вызвано микобактерией туберкулеза, грибом актиномицетой или возникло при сифилисе или гонорее. В эту же группу входит поражение сустава вследствие аутоиммунного процесса при ревматизме или ревматоидном артрите.Инфекция может попадать в сустав с током крови, из соседнего органа или структуры, в котором обнаруживается воспалительный (обычно гнойный) процесс, может заноситься с лимфой.
  2. Травматический артрит возникает после удара, падения.Эти особенности нужно знать для того, чтобы определить тактику, как лечить заболевание.

По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.

Как проявляется заболевание?

Основные симптомы острого артрита:

  1. Невозможность нормально открыть рот, особенно с утра. Этот симптом может также наблюдаться, если суставной хрящ сустава начинает подвергаться разрушению (это артроз височно-нижнечелюстного сустава), но при последнем заболевании не будет наблюдаться таких симптомов, как отечность, покраснение, лихорадка.
  2. Боль в суставе при движениях челюстью.
  3. Отек и покраснение в области сустава. При его ощупывании отмечается болезненность или дискомфорт.
  4. Появляется шум в суставе: щелканье, хруст, шуршание, трение.
  5. Появление асимметрии лица из-за смещения челюсти в больную сторону.
  6. Может наблюдаться повышение температуры.
  7. Может нарушаться слух (если артрит челюстного сустава – гнойный).
  8. Нарушение общего самочувствия: слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость.

Хронический артрит проявляется тянущими или ноющими болями в суставе, которые возникают сами, но усиливаются при движениях челюстью. После покоя (особенно с утра) открывать рот трудно, при этом отмечается довольно интенсивный хруст.

Для хронического процесса не характерно визуальное изменение области сустава (покраснение, отек), но при его ощупывании всегда возникает болезненность. Больно также становится, если нажать на подбородок вперед и вверх.

Артрит челюсти при ревматоидном процессе редко возникает изолированно. Обычно до этого уже подверглись изменениям суставы кисти, плечевое или коленное сочленения. В этом случае артрит почти всегда односторонний.

Как лечится артрит сустава нижней челюсти?

Лечение артрита ВНЧС должно начинаться с выяснения длительности процесса (острый или хронический), а также установления вида воспаления (травматический или инфекционный процесс послужил причиной).

  1. При остром процессе суставу нужно обеспечить покой. Для этого делается специальная пращевидная повязка, а между зубов прокладывается специальная пластинка. Диета – теплая и калорийная жидкая пища. Такие меры принимаются на 2-3 суток.
  2. Если артрит височно-челюстного сустава – гнойный, то челюстно-лицевой хирург решает, нужно ли вскрывать капсулу и дренировать ее. В любом случае назначается антибактериальная терапия.
  3. После того, как гноя в суставе не осталось, а воспаление стихает, назначаются согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафин, сухое тепло, диатермия, электрофорез.
  4. Если есть большая вероятность того, что артрит перейдет в хроническую стадию, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, накладывание озокерита или парафина, электрофорез с йодсодержащими препаратами, компрессы с медицинской желчью, пчелиным ядом.
  5. При стихании гнойного воспаления, а также при хроническом артрите должна проводиться гимнастика сустава. Человек садится, затылком прижимается к стене, начинает надавливать на подбородок кулаком при открывании и закрывании рта в течение сначала трех минут, затем – более. Такие упражнения делаются с утра и еще 3 раза в день. Нужно не лениться выполнять их в течение 1-1,5 месяцев.
  6. Лечение ревматоидного воспаления сустава проводится совместно с ревматологом: применяются антибиотики, противовоспалительные нестероидные (по показаниям – стероидные) средства.
  7. Проводится санация ротовой полости (лечение кариозных зубов, пародонтита и так далее), выравнивается прикус с помощью пластин, протезирования и других методов.

Что предлагает народная медицина

Лечение народными средствами подразумевает как наложение на сустав травяных компрессов, мазей, так и прием различных настоек, настоев и отваров внутрь.

Местно можно использовать следующие средства:

  1. Яичный желток смешать и взбить с чайной ложкой скипидара, затем туда же добавить столовую ложку яблочного уксуса. Втирать в больной сустав.
  2. Натереть на терке черную редьку, выдавить из нее через марлю сок. Этот сок смешиваем с тремя четвертыми стакана меда, 1 ст.л. соли и 100 г водки. Втираем в больной сустав (смесь нужно менять каждые три недели), после чего его укутываем теплым шарфом или полотенцем.
  3. При ревматоидном артрите рекомендуют втирать в больные суставы пихтовое масло. Предварительно сустав заставляют работать (но не слишком интенсивно), затем втирают масло, сверху кладут зашитую в марлю и разогретую морскую соль.

Внутрь народные целители рекомендуют принимать такие средства:

  • 2 ст.л. коры крушины смешать с взятыми по 2 ч.л. плодами фенхеля, корнями одуванчика и листьев мяты. Залить 0,5 л воды, поставить на огонь, кипятить 15 минут на медленном огне. Принимать по 2 ст.л. натощак 1 раз в день.
  • 5 г листьев черной смородины залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Пить такой отвар по 1 ст.л. трижды в день.
  • 20 г листьев брусники заливаем стаканом кипятка, ставим на 20 минут на водяную баню. Этот отвар нужно пить по столовой ложке 4 раза в день.

В любом случае, перед употреблением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — это достаточно редкая форма этой болезни. Большинство специалистов на протяжении всей своей практики могут даже не сталкиваться с ним, поэтому многие врачи часто затрудняются с его диагностикой и лечением, если прибегнуть к ним все-таки приходится. Артрит, который может поразить любой сустав, сопровождается воспалительным процессом. Болезнь обычно обнаруживается в ВНЧС после занесения инфекции или в результате травмы.

Основные причины болезни и ее классификация

Артрит ВНЧС может иметь две формы, которые определяются причинами его происхождения:

  • инфекционная,
  • травматическая.

Течение болезни может быть острым или хроническим. У некоторых пациентов развитие болезни бывает спровоцировано ревматическими процессами, которые характерны для таких патологий:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра.

Если болезнь вызвана инфекционным поражением, то в зависимости от возбудителя артрит может быть специфическим и неспецифическим. Из-за того, что болезнь может быть вызвана различными причинами, для ее лечения чаще всего приходится прибегать к комплексным методам.

Как возникает и проявляется острый артрит ВНЧС?

При травматической этиологии болезни провоцирующими факторами могут выступать различного рода механические воздействия на ВНЧС. Ушиб, удар или даже слишком широкое открывание рта могут спровоцировать развитие артрита.

Можно обратить внимание на то, что когда человек открывает рот, подбородок смещается в больную сторону. Пораженная область отекает, при нажатии на ткани в области сустава возникает очень сильная боль.

Рентгенография показывает увеличение суставной щели при артрите ВНЧС только в том случае, если произошло кровоизлияние в суставную область после разрыва суставных связок. Если же травматическое поражение связано с переломами костных структур, обнаружить развивающийся на этом фоне артрит по результатам рентгенографии будет невозможно.

При инфекционной природе заболевания его могут вызвать такие болезни, как грипп, тонзиллит или простуда. При ревматоидном или ревматическом артрите его возникновение может быть связано с распространением возбудителей инфекции при отите, гнойном паротите, остеомиелите челюсти, мастоидите. Также спровоцировать эти формы болезни может инфицирование любой части организма, если возбудители переносятся с кровью по всему организму.

Проявлять себя заболевание начинает суставными болями, которые носят резкий характер и чаще всего возникают при движениях челюстью. Боль может отдавать в различные области: нос, ухо, затылок, висок. Характерные особенности боли в том, что она всегда пульсирующая и имеет четкую локализацию. Это позволяет отличить артрит от невралгии тройничного нерва.

Кроме болей, пациент отмечает ограниченность в подвижности челюсти. Открыть рот обычно получается не более, чем на 3-5 мм. На осмотре врач обращает внимание на отек перед ухом, в этой области достаточно болезненная пальпация.

При остром артрите могут возникнуть гнойные образования в больной области.

На образование гноя в суставе указывают следующие признаки:

  • чувство заложенности в ушах;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемированность и гиперестезия кожи в области сустава;
  • скопление жидкости в полости сустава;
  • наружный слуховой проход сужается;
  • по результатам анализа можно обнаружить повышение скорости оседания эритроцитов;
  • положительная реакция на С-реактивный белок.

Сильнее всего боли проявляются, если на область подбородка надавить в направлении вперед и вверх. Для диагностики проводят рентгенографию. На снимке можно обнаружить расширение суставной щели.

При ревматическом артрите достаточно часто болезнь симметрична, то есть поражает оба височно-нижнечелюстных сустава.

Сильное иррадирование болей наблюдается при ревматоидном артрите ВНЧС. Отдавать они могут в коленный сустав, плечо, тазобедренный сустав или в область верхнечелюстного. Обычно болезнь односторонняя. ВНЧС в большинстве случаев поражается ревматоидным артритом, когда болезнь уже затронула другие суставы.

Часто диагностировать болезнь бывает достаточно трудно, так как ее симптоматика очень схожа с проявлениями невралгии тройничного нерва. Также болезнь может быть принята за отит, перикоронарит и пр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методики лечения артрита ВНЧС в острой форме

Вне зависимости от этиологии болезни необходимо прежде всего максимально обездвижить сустав. Для этого врач накладывает пластину и пращевидную повязку на челюсть. Носить их нужно несколько дней. В этот период больной может принимать только жидкую пищу.

Первоочередными задачами лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава является снятие болей и улучшение кровообращения для рассасывания кровоизлияния в области сустава. Для этого применяются следующие средства:

  • препараты из группы анальгетиков;
  • 2-3 дня охлаждение больной области;
  • физиотерапия, как правило, УВЧ и электрофорез с применением препаратов калия йодида и новокаином по очереди.

Больному требуется наблюдение ревматолога при ревматическом и ревматоидном артрите. Для лечения этих форм болезни обычно применяется исключительно консервативная терапия. Врач назначает антибактериальные препараты, НПВП и кортикостероиды.

Особенность ВНЧС — небольшой размер суставной сумки.

Несоблюдение этого правила может привести к растяжению суставной сумки.

В ходе лечения артрита необходимо уделить особое внимание состоянию здоровья ротовой полости. В некоторых случаях больному требуется установка протезов, которые сформируют правильный прикус.

Наибольшую опасность для больного представляет гнойная форма артрита. При ее обнаружении необходимо срочное оперативное вмешательство, в ходе которого полости с гноем вскрываются и прочищаются. После операции показано лечение медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Ревматоидный и ревматический артриты при несвоевременном или неэффективном лечении могут перейти в хроническую форму. Хронический артрит может развиться и на почве травматического. В остальных случаях небрежное отношение к болезни может привести к осложнениям, например, к полному обездвиживанию сустава.

Отличительные признаки хронической формы болезни

В больном суставе при хроническом артрите можно отметить тугоподвижность, боли, которые носят ноющий характер, скованность движений (особенно по утрам и после длительного покоя) и хруст. Это характерные симптомы, которые позволяют относительно легко дифференцировать болезнь.

Интенсивность болей бывает различной. Иногда они постоянные, в другие случаях — самопроизвольные. Боль может усиливаться и нарастать, если человек пытается восстановить подвижность челюсти после некоторого периода покоя.

При этом слышен хруст, а подбородок смещается в сторону больного сустава. Отек в большинстве случаев не наблюдается, но при нажатии на область сустава появляются сильные боли. На рентгенографическом снимке явно видно сужение суставной щели, что происходит в результате деструктивных процессов в хрящевой ткани. Состояние больного при хронической форме артрита ВНЧС обычно удовлетворительное. Но при ослаблении организма болезнь может перейти в острую форму, которая будет сопровождаться сильным воспалением со всеми характерными для него симптомами.

Лечение хронического артрита

При хронической форме болезни врачи обычно прибегают к физиопроцедурам. Назначаются:

  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • массаж жевательных мышц;
  • процедуры с применением ультразвукового воздействия;
  • электрофорез с использованием препаратов йода, пчелиного яда, медицинской желчи;
  • лицевая гимнастика.

При ревматическом артрите возможно полное излечение болезни и восстановление сустава. К нему возвращается подвижность, а все последствия патологических процессов устраняются. Но при ревматоидном артрите лечение редко дает подобный результат. Многие пациенты сталкиваются с необратимыми изменениями в суставной полости.

Инфекционно-специфический артрит

При поражении организма некоторыми серьезными инфекциями возбудители могут распространяться по всему организму гематогенным путем. При попадании в ВНЧС возбудители провоцируют развитие инфекционно-специфического артрита. К таким последствиям может привести развитие следующих инфекционных заболеваний:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • туберкулез;
  • грибковые инфекции.

В этом случае лечение направлено на устранение первичной болезни. Непосредственно на сустав воздействие практически не производится, применяются только обезболивающие препараты и средства, облегчающие другие симптомы.

Развитие артрита в височно-нижнечелюстном суставе возможно по различным причинам. При этом и применяемые методики лечения будут зависеть от формы болезни. Не стоит затягивать с обращением к врачу и началом лечения, так как его отсутствие может привести к серьезным последствиям. Только своевременное и адекватное лечение позволит полностью восстановить сустав.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий