Синовит локтевого сустава код по мкб

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание коленного суставаДеформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Рентгенограмма коленного суставаСустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

Схема коленного суставаК деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

Как лечить гонартрозОсновные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Симптомы заболеваний коленного суставаВизуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Что предпринять в первую очередь, если у вас вывих локтевого сустава

С каждым человеком в любой момент может произойти какая-нибудь неожиданность. Риск неприятных неожиданностей повышается в неблагоприятных условиях. Собрался, например, человек на работу, а на улице — гололед. И вот он уже пациент травмпункта.

Вывих локтевого сустава

Одной из частых травм верхних конечностей является вывих локтевого сустава. При данной травме происходит смещение лучевой и локтевой костей. Руки всегда инстинктивно стремятся смягчить падения, удары и другие травмы, поэтому и страдают чаще, чем хотелось бы. Локоть — довольно уязвимое место, выполняющее множество функций и подвергающееся физическому воздействию.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава по МКБ-10 имеет код S53.0 (вывих головки лучевой кости) и S53.1 (вывих в локтевом суставе неуточненный).

Травма сопровождается сильной болью и может дать нешуточные осложнения, если не обратиться вовремя за медицинской помощью. Чем быстрей это будет сделано, тем больше вероятность благоприятного прогноза. Попытка самостоятельно вправить сустав может обойтись для пациента очень дорого. Это работа квалифицированного травматолога.

Из всех вывихов на втором месте находятся вывихи локтевого сустава, причем 9 из 10 — передние вывихи лучевой кости и обеих костей предплечья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и симптомы: как отличить от перелома

В большинстве случаев такая травма возникает, когда человек, падая, опирается на вытянутую руку.
У жертв ДТП как пассажиров, так и пешеходов, вывих локтевой кости, когда кости в локтевом суставе смещаются — наиболее частая травма.

У детей, особенно у малышей до 3 лет, вывих может произойти случайно, при неловком вытягивании руки.

Симптомы при этой травме могут возникать следующие:

  • поврежденный сустав отекает;
  • температура тела повышается, пострадавшего лихорадит;
  • в локте возникает сильная боль даже при незначительном шевелении, человек вынужден держать руку в полуразогнутом положении;
  • поврежденная рука немеет, холодеет, ощущается покалывание;
  • в нижней части травмированной конечности отсутствует пульс;
  • локтевой сустав изменяет свою форму;
  • пальцы и кисть поврежденной руки парализует.

Последние четыре симптома могут означать повреждение сосудов и/или разрыв нервных тканей. Эти состояния требуют скорейшего вмешательства врача, причем находящегося на рабочем месте в стационаре, где имеется необходимое оборудование для диагностики и оказания помощи.

Когда человек после травмы руки не может ею пользоваться, ему сразу же хочется исключить перелом. Вывих не менее опасное состояние, требующее медицинского вмешательства в кратчайшие сроки.

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Вы можете узнать, как отличить вывих от перелома, а также какую первую помощь вы должны оказать пострадавшему.

Перелом подразумевает, что целостность кости нарушена. Вывих может означать, что разорваны связки и капсула суставов.

Как их отличить друг от друга:

  1. Переломанная конечность сохраняет подвижность в месте нарушения целостности кости, при открытом переломе ее и вовсе можно увидеть своими глазами.
  2. Место травмы сильно отекает, возникает гематома, которая может потом распространяться.
  3. Сустав со смещенными костями отзывается сильной болью, изменяет форму, при прощупывании можно обнаружить его неравномерную поверхность.
  4. Переломанная конечность часто меняет длину и форму за счет того, что расходятся кости в месте травмы. Вывихнутый сустав целиком отекает буквально за полчаса.

Первая помощь пострадавшему

Основное правило первой доврачебной помощи — не принести дополнительного вреда пострадавшему.

Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава. Заставлять его двигаться тоже не рекомендуется из-за опасности повреждения мягких или нервных тканей и кровеносных сосудов, находящихся возле места вывиха.

Конечность следует иммобилизовать, используя шины, в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. Травмированную руку подвесить на тканевую подвязку.

Фиксация руки на подвязкеБольному, находящемуся в сознании, следует принять обезболивающее средство.

Категорически запрещено давать пострадавшему какие-либо препараты, если он в бессознательном состоянии!

На обездвиженной руке можно проверить пульс, чтоб сообщить информацию о его наличии или отсутствии врачу.

Традиционное лечение

Главное лечебное мероприятие, проводимое исключительно врачом — одномоментное вправление вывиха, после чего накладывается гипсовая шина на всю руку. В таком состоянии она остается в течение недели, иногда этот срок продлевается.

Метод, который позволяет точно установить диагноз — рентгенография. Электромиография подтвердит или исключит повреждение нервных волокон.

При повреждении нервных тканей или кровеносных сосудов необходима соответствующая операция. После снятия гипса, наложенного на вывих локтевого сустава, врач делает назначения, направленные на его восстановление.

Реабилитация

Для реабилитации после вывиха локтевого сустава назначается:

  • Физиотерапевтическое лечение — магнитная терапия, ультразвук и тому подобное.
  • Тепловые процедуры не рекомендованы, поскольку могут вызвать отложение солей за пределами тканей кости, которые приводят к ограничению двигательной функции.
  • Разрешается массаж плеча и предплечья, который может быть назначен позже, примерно через месяц после снятия гипса. А пока основное внимание должно уделяться разработке двигательной функции.
  • Назначается курс лечебной физкультуры, от добросовестности выполнения которого зависит насколько быстро и качественно восстановится сустав.

Упражнения ЛФК для восстановления локтевого сустава вы найдете в этом видео.

Народная медицина

Описываемая травма всегда доставляла человечеству определенные неприятности, и у народной медицины имеется собственный арсенал для ее лечения. Для восстановления тканей практикуют компрессы:

  • Компресс из молока делается на ночь. Обмакнуть ткань в теплом молоке, наложить на место травмы, зафиксировать бинтом. Молоко содержит кальций, который способствует восстановлению тканей.
  • Компресс из отвара полыни. Измельченное растение варить в течение двух часов, пропитать отваром марлю, наложить на место травмы. Полынь является растительным антисептиком.
  • Компресс из лука на 2-7 часов. Кашицу, полученную из двух луковиц смешать с 50 г сахарной пудры. Обложенный смесью локоть замотать бинтом. Репчатый лук снимет отек тканей.
  • Компресс с прополисом, также являющимся антисептиком.
  • Компресс с отваром крапивы, обладающей множеством целебных свойств.
  • Компресс из отвара лаврового листа.

Эти средства можно успешно использовать в составе комплексного лечения, назначенного врачом, но никак не заменять его.

Как вправляют вывих?

К вправлению врач приступает только после рентгенологического подтверждения диагноза.

Техника вправления зависит от того, какого характера вывих:

  • передний;
  • задний;
  • боковой.

Во всех случаях она направлена на перемещение смещенных костей в физиологическое положение.

При вправлении переднего вывиха нужно максимально согнуть руку и сдвинуть сустав в обратном направлении. Вправляя задний или боковой вывих, следует резко вытянуть руку и согнуть ее в локте, пальцами удерживая сустав в нужном положении.

Как вправляют вывих локтевого сустава

Процедура может быть безболезненной, если осуществляется в кратчайшие сроки после травмы, и в том случае, если травма не отягощена осложнениями.

В случае успешно проведенной манипуляции будет слышен характерный щелчок. В отдельных случаях врачом принимается решение об использовании обезболивания или анестезии. В конце процедуры накладывается гипс.

Травма руки — явление всегда неожиданное и малоприятное. Следует помнить о том, что отсрочка обращения за врачебной помощью может означать болезненность процедуры вправления, увеличение срока реабилитации и вероятность осложнений.

Будьте здоровы!

Добавить комментарий