Вколоченный перелом плечевой кости реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Уже в старшем возрасте у мужчин и женщин случается перелом бедренной кости со смещением. Лечение и реабилитация должно проводиться с тщательной осторожностью. Получить такую травму достаточно просто, это может произойти от удара об какой-либо предмет или зимой, когда на улице очень скользко, человек может поскользнуться, упасть и сломать бедренную кость. Лечение занимает достаточно продолжительное время и должно проводиться под строгим контролем врача-профессионала.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом бедренной кости заработать очень легко и очень часто его получают спортсмены, которые ведут активный образ жизни. Поскольку медицина не стоит на месте, то оскольчатый тип травмы можно легко устранить и не останется никакого последствия.

Оскольчатый перелом бедренной кости в основном возникает внизу бедра или посередине. В более редких случаях он возникает в области вертела. После того как человек получил оскольчатый перелом бедра со смещением он может почувствовать следующие симптомы — это заметная боль в бедре, поврежденное место сильно отекает, нога заметно деформируется, а человек лишается возможности поднять конечность и не может ходить.

Закрытый оскольчатый перелом бедренной кости можно установить методом проведения рентгена. Оскольчатый тип травмы лечится консервативным путем с применением вытяжения. Если же оскольчатый тип травмы носит нестабильный характер, то в этом случае лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. При проведении операции пациенту вставляют болты или штифты для держания кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Оскольчатый перелом также может привести к очень мелким костным отломкам и иногда их не удается хирургам сопоставить между собой и скрепить, поэтому они попросту удаляются.

Перелом шейки бедра

Это самая распространенная травма пожилых людей. Закрытый перелом может в основном происходит в таких места:

  • в районе самой шейки;
  • в районе головки;
  • в месте большого вертела.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести рентгенографию, подчас проведения которой врач поможет поставить диагноз — перелом шейки бедра.

Закрытый перелом имеет особенные отличия. У пожилых людей эта травма встречается намного чаще, нежели у людей младшего возраста. Получить такую травму шейки бедра можно просто неловко упадя. Пожилой человек, получив такую травму, также получает психическое расстройство и это является серьезным ударом по его здоровью.

Закрытый тип травмы шейки бедра и медиальный имеют такие признаки, как резка боль в паху, человек не может стать на ноги, поврежденная нога вывернута в неправильную сторону, при шевелении больной ногой чувствуется сильная боль.

Последствия травмы шейки бедра могут быть очень серьезными. Получив такую травму, в 65 лет и больше человек может умереть уже через год после случившегося несчастья. В основном, это происходит потому, что получив травму шейки бедра, человек вынужден постоянно лежать в постели и не может передвигаться. А, как известно, при постоянно лежании образуются пролежни, что и провоцирует летальный исход для пациента.

Последствия травмы шейки бедра также могут спровоцировать нарушения в эмоциональной психике пациента. Случается это из-за потери трудоспособности, они начинают впадать в депрессивное состояние. Пациент начинает отказываться от проведения специальной гимнастики и полностью теряет интерес к жизни.

Лечение при такой травме может быть, как консервативное, так методом хирургического вмешательства. Если операция пациенту противопоказана тогда лечение носит консервативный характер. В этом случае делают гипсование сустава и вытяжение скелета.

Если же противопоказаний к хирургическому вмешательству нет, тогда проводится операция. Такое лечение подразумевает быстрое поправление и уже через некоторое время человек может начинать ходить. Первое время он будет передвигаться при помощи костылей, но постепенно будет становиться на свои ноги без помощи кого-либо.

Вколоченный перелом

Закрытый вколоченный перелом шейки бедра имеет некоторые особенности. Одной из них это то, что пациент получив травму первое время может о ней и не подозревать, потому что двигательная активность не нарушена. Со временем при физической нагрузке, вколоченный перелом может видоизменяться в обычный, для которого необходимо правильное лечение.

Закрытый вколоченный перелом имеет такие симптомы:

  • боль в паху (но она не сильно себя проявляет и человек попросту не обращает на этот дискомфорт внимания);
  • со временем боль может распространиться на всю поврежденную ногу;
  • если постучать по стопе, то боль отдает в верхнюю части бедра.

Диагноз вколоченный перелом врач может поставить только после рентгенологического обследования.

Реабилитация больного при такой травме должна быть очень аккуратной и врач должен в первую очередь успокоить пациента и освободить от одежды поврежденную ногу. Если вколоченный перелом сопровождается сильными болями, то врач дает пациенту обезболивающие препараты. Реабилитация проходит при помощи шины Дитрихса.

Чрезвертельный перелом

Закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости очень похож на травму шейки бедра. При такой травме пациент имеет такие симптомы:

  • в области большого вертела чувствуется острая боль;
  • образовывается большого размера гематома;
  • конечность стает заметно укороченной;
  • в пораженном месте заметна сильная отечность, а также происходит кровоизлияние;
  • при пальпации человеку становится очень больно;
  • поврежденной конечностью пациент не может совершать никаких движений.

Чрезвертельный перелом — это очень серьезно и поэтому необходима правильная реабилитация больного. Врач должен обезболить травму, остановить кровотечение и госпитализировать больного в медицинское учреждение.

Пациент, получивший чрезвертельный перелом бедренной кости, также получает травматический шок из-за сильного болевого синдрома. Чтобы обезболить чрезвертельный перелом пациенту вводятся наркотические анальгетики.

Последствия травмы зависят от того, как правильно врач назначит лечение.

Лечение перелома

Лечение проводится консервативным и хирургическим методом. Чрезвертельный перелом бедренной кости лечится консервативным путем в основном у пожилых людей, у которых есть много противопоказания для проведения операции.

Если же возраст пациента позволяет, то лечение проводится при помощи скелетного вытяжения. Лечение таким методом длится до двух месяцев и регулярно проводится рентгенологическое обследования для контроля за состоянием кости.

Чрезвертельный перелом бедренной кости также лечится при помощи операции. Операция позволит пациенту быстрее стать на ноги и расширить двигательную активность. Операция подразумевает правильное сопоставление фрагментов кости и их соединение при помощи болтов, а также специальных пластин.

Возможные осложнения и последствия травмы

При травме бедра усложняется все — медицинская помощь, назначение правильного лечения и реабилитация. На пути выздоровления могут возникнуть многие осложнения, например, при хирургическом вмешательстве решается вопрос о том, сможет ли пациент хорошо выдержать наркоз, и нет ли противопоказаний по проведению операции.

Период восстановления больного может длиться достаточно долго, особенно у пожилых людей. Длительность лечения человека может продолжаться от шести месяцев и до смерти. Увы, но перелом может сложить человека на всю оставшуюся жизнь, а от бесчисленных пролежней и венозного застоя все может закончиться летальным исходом. Такие последствия не очень приятны, но иногда их не удастся избежать.

Закрытый перелом бедренной кости приводит к психическим расстройствам пациента. Это происходит из-за полной беспомощности, потери трудоспособности и из-за полной потери движения. Но это не во всех случаях такие последствия. Есть очень много случаев полного выздоровления пациента. Если вы вели правильный образ жизни, употребляли кальций, занимались физическими упражнениями, тогда шансы на полное выздоровление 100%. Но не во всех случаях эти показатели могут помочь полностью излечиться и остается только верить в лучшее. Берегите свое здоровье.

2016-12-14

Перелом плечевой кости представляет собой достаточно распространенную травму, возникающую в результате сильного удара или падения. Она достаточно опасна и надолго лишает пострадавшего возможности заниматься полноценной деятельностью. Данная травма не зависит от возраста, и в равной степени встречается как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Травма перелом плеча

Классификация травмы

Плечевая кость представляет собой длинную трубчатую кость, которая верхним концом крепится к лопатке (плечевому суставу), а нижним концом соединяется с костями предплечья (локтевым суставом). Она состоит из трех частей:

  • верхняя или проксимальный эпифиз;
  • средняя или тело (диафиз);
  • нижняя или дистальный эпифиз.

Верхний конец плечевой кости имеет вид гладкой головки в форме полусферы. Она соединяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Часть кости, расположенная под головкой, называется анатомической шейкой плеча. На ней располагаются два бугорка, к которым крепятся мышцы. Ниже бугорков расположена хирургическая шейка плеча. Внизу плечевая кость заканчивается округлой головкой мыщелка. Над ним располагаются возвышения, к которым крепятся мышцы – внутренний и наружный надмыщелки.

Строение плечевых костей

По локализации

Классификация переломов плеча в зависимости от локализации полученной травмы:

  1. Переломы в верхней части плеча. Перелом головки, анатомической и хирургической шейки бедра, отрыв бугорков. Наиболее часто встречаются переломы хирургической шейки, которые происходят при сильном падении на плечо, локоть или отведенную руку. Отрывы бугорков могут происходить при вывихах или подвывихах в плечевом суставе, за счет очень сильного и резкого сокращения прикрепленных к ним мышечных волокон.
  2. Переломы плеча в среднем отделе (диафизарные). Часто сопровождаются повреждением плечевых вен и артерий, лучевого нерва. Возникают в результате удара по плечу или неудачного падения на руку.
  3. Переломы плеча в нижнем отделе. Данный вид переломов встречается реже. Могут быть внутрисуставными и внутрисуставными: надмыщелковые, чрезмыщелковые, переломы блока.

По степени повреждения близлежащих тканей

Различают два вида переломов:

  • открытый — перелом кости с нарушением целостности кожного покрова и мышечных волокон, часть кости выходит наружу, прорезая соседние ткани;
  • закрытый — травмированная кость не видна.

Типы переломов проксимального отдела плеча

По размещению обломков

Повреждения плечевой кости могут быть без смещения и со смещением. Последние представляют наибольшую опасность и сложность при восстановлении, поскольку перед началом лечения врач должен совместить все обломки кости.

По направленности и типу полученных повреждений

Различают следующие виды переломов:

  1. Продольный — излом костной ткани происходит вдоль ткани.
  2. Поперечный — ткань повреждается перпендикулярно оси кости.
  3. Косой — кость травмируется под острым углом относительно своей оси.
  4. Оскольчатый — линия перелома смазана, кость распадается на множество фрагментов.
  5. Вколоченный — при переломе одна кость, словно клин, проникает внутрь другой кости. Бывает аддукционным и абдукционным.
  6. Винтообразный — обломки поврежденной кости смещаются по кругу.
  7. Импрессионный или вдавленный — происходит при вдавливании головки плечевой кости в костную ткань.

Типы переломов кости по направленности

Характерная симптоматика

Поскольку область плеча снабжена большим количеством нервов, обусловливающих тесную связь с ЦНС, любая травма плечевой кости очень сильно влияет на общее состояние пострадавшего. Признаки перелома плеча отличаются в зависимости от локации повреждения.

К симптомам перелома верхнего отдела плеча относятся:

  • резкая боль;
  • незначительный отек в области перелома;
  • подкожное кровоизлияние;
  • частичное или полное обездвиживание сустава из-за того, что перелом произошел в верхней трети кости;
  • визуальное укорочение конечности.

Боль и потеря подвижностиПерелом среднего плечевого отдела выражается следующим образом:

  • интенсивная боль;
  • подкожное кровоизлияние в месте перелома;
  • сильный отек;
  • невозможность двигать рукой в суставах плеча и локтя;
  • деформация руки, поскольку смещаются отломки кости;
  • при переломе плеча с повреждением лучевого нерва невозможно самостоятельно разогнуть кисть и пальцы.

Перелом нижнего отдела плеча выглядит так:

Надмыщелковый

Синяк и припухлость

  • отек в области локтя;
  • смещение, западание или выпячивание локтя — данные деформации заметны только в первые часы после перелома, затем они скрываются под сильным отеком;
  • резкая сильная боль;
  • подкожное кровоизлияние;
  • ограничение подвижности сустава.

Чрезмыщелковый

  • сильная боль;
  • отек в области локтя;
  • ограничение движения;
  • кровоизлияние в сустав.

Точный диагноз можно поставить только с помощью рентгенографа, а также проведения УЗИ.

Первая помощь

От своевременно оказанной грамотной помощи пострадавшему зависит эффективность всех дальнейших хирургических и лечебных процедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повязки при переломах плеча

Алгоритм действий при переломе плеча следующий:

  1. Обезболивание и профилактика посттравматического шока. Для этого делают внутримышечные инъекции кеторола или анальгина в терапевтической дозировке. При тяжелых травмах допускается использование наркотических анальгетиков. Противошоковая терапия включает себя применение гормонов, глюкозы, дофамина.
  2. Полное обездвиживание поврежденной руки. Для этих целей используют подручные средства: палку, доску, шарф. Импровизированные фиксаторы позволяют сделать руку неподвижной, чтобы не допустить смещения обломков кости. При этом конечность должна оставаться в той же позе, что и при получении травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться выпрямить ее.
  3. Остановка кровотечения при открытом переломе. Она проводится традиционным методом путем наложения жгута, давящей повязки, пережатия сосуда в ране. После того как кровь была остановлена, для предотвращения инфицирования следует наложить асептическую повязку. При этом нужно постараться не потревожить торчащую кость из раны.
  4. Транспортировка пострадавшего в больницу. Травмированная конечность при этом должна быть обездвижена. При отсутствии шины ее нужно привязать к телу.

Лечебные мероприятия

В случае если перелом произошел без смещения фрагментов кости, то для восстановления целостности плеча вполне достаточно обычной репозиции. Врач вправляет травмированное плечо, после чего проводит фиксацию поврежденной кости путем наложения гипса. В качестве дополнительной меры может быть использована отводящая шина, которая обеспечит правильное сращивание травмированных костей. В некоторых случаях допускается использование повязки «змейка» или бандажа.

Однако переломы со смещением, открытые переломы невозможно устранить консервативными методами. В этом случае восстановить плечевую кость можно только при помощи операции.

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

  • смещение отломков кости, которое невозможно устранить путем закрытой репозиции;
  • перелом бугорка с последующим ущемлением костных фрагментов, которое затрудняет правильное сращивание фрагментов кости;
  • перелом бугорка со смещением;
  • разрушение головки плечевой кости;
  • пожилой возраст пострадавшего.

Репозиция при переломе плечевой кости

Оперативное вмешательство включает в себя эндопротезирование — установку специального протеза на место перелома. В результате человек получает возможность вести полноценный образ жизни. У пожилых людей период восстановления более долгий и тяжелый, и в пенсионном возрасте металлические пластины не удаляют во избежание осложнений со здоровьем.

Сроки срастания костной ткани у всех разные. Этот период может длиться 5–15 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация

Разработка руки с переломомПри переломе плеча многих интересует вопрос — как спать, чтобы повторно не травмировать поврежденную руку? Спать нужно на спине или на здоровом боку. Чтобы было удобнее садиться на кровати из положения лежа на спине, рекомендуется сделать на стене поручень или соорудить над кроватью перекладину и привязать к ней ткань в виде петли. Такая конструкция будет наиболее актуальна для людей пожилого возраста.

После того как кости полностью срастутся, необходимо прибегнуть к восстановительным процедурам:

  1. Физиотерапия, включающая в себя электростимуляцию, электрофорез с новокаином, хлоридом кальция, грязелечение, озокеритовые аппликации. Для получения стабильного результата необходимо пройти несколько курсов по десять процедур каждая.
  2. Массаж. Доверить массаж поврежденной конечности следует специалисту, поскольку при самостоятельном массировании руки можно допустить грубые ошибки.
  3. Комплекс лечебных упражнений. Начинают ЛФК с простых движений поврежденной руки, сгибаний и разгибаний. Под конец курса пострадавший должен полноценно выполнять все упражнения.

Перелом плеча является серьезным испытанием для каждого человека. Однако правильное и своевременно оказанное лечение, период реабилитации позволит в максимально короткие сроки восстановить двигательную функцию поврежденной руки и вернуться к полноценной жизни.

Игорь Петрович Власов

  • Реабилитация и восстановление после перелома плеча
  • Разрыв суставной губы плеча
  • Физиолечение для срастания после переломов
  • Травма перелом мизинца на пальце ноги
  • Появление боли в плече при поднятии руки
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий