Артрит сустава увеличение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение артрита коленного сустава включает целый комплекс мероприятий и может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Не всегда болезнь можно полностью вылечить. Иногда она через какое-то время возвращается и начинает прогрессировать. Однако в большинстве случаев новые методы терапии позволяют существенно замедлить развитие этого заболевания.

Артрит коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава

Хотя большинство людей употребляет термин «артрит колена», на самом деле существуют разные его виды, на появление и дальнейшее развитие которых влияют различные факторы. Среди них выделяют следующие:

  1. Остеоартрит, который считается наиболее распространенной формой заболевания. Поскольку он чаще всего начинает постепенно развиваться с возрастом и связан с дегенеративными процессами, то есть с медленным истощением суставного хряща, многие думают, что эта форма встречается преимущественно у пожилых людей. Но при наличии неблагоприятных факторов (например, гормональных нарушений) это заболевание может развиться и в молодости.
  2. Ревматоидный артрит. Представляет собой воспалительные процессы, которые обычно затрагивают оба коленных сустава. Эта форма заболевания может развиваться даже у детей. Ревматические боли появляются при некоторых врожденных дефектах суставов, они могут быть вызваны генетическим нарушением иммунологической реактивности, а также некоторыми инфекционными заболеваниями.
  3. Посттравматический артрит. Как правило, развивается после серьезного механического повреждения связок, сустава или трещины.

Остеоартрит коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основные симптомы артрита коленного сустава — это болевые ощущения и прогрессирующая неподвижность, которая проявляется даже во время выполнения привычных повседневных дел, то есть без высоких физических нагрузок. Если эти симптомы не сопровождаются высокой температурой или ознобом и при этом нет отечности сустава, это говорит об обострении остеоартрита. Признаками заболевания являются боль и неподвижность в ногах даже после непродолжительного сидения или ночного сна.

Если же болезненность сопровождается опухлостью ног, если наблюдаются воспалительные процессы, отечность, это свидетельствует о ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит

Если боль носит острый характер, если есть озноб, если воспаление суставов сопровождается высокой температурой, это может говорить либо об инфекционном артрите, либо о серьезной травме.

Причины развития артрита коленного сустава

Остеоартрит часто связан с естественными процессами старения. Механизм этого явления хорошо изучен. С возрастом увеличивается количество жидкости в хрящах, в то время как протеиновая составляющая снижается. Происходит изнашивание хряща, это вызывает боль, воспаление, припухлость. Остеоартрит часто наблюдается у нескольких поколений в семье. Это говорит о том, что свою роль играет и наследственный характер заболевания. Иногда причиной становится дефицит вырабатываемого коллагена или дефекты в его структуре.

Как правило, если уже в сравнительно молодом возрасте наблюдается артрит коленного сустава, причины его связаны с наличием других хронических заболеваний или патологий. К числу факторов риска относятся:

  1. Гормональные нарушения, сахарный диабет и подагра (в этом случае в хряще наблюдается скопление кристаллов мочевой кислоты, что приводит к его разрушению).
  2. Кроме того, причиной может стать лишний вес, поскольку он означает увеличение нагрузки на хрящ.
  3. Наконец, спровоцировать это заболевание могут многократные травмы связок и хрящей. Это бывает при профессиональных занятиях футболом и некоторыми другими видами спорта.

Причины артрита колена

Бывают случаи, когда под действием перечисленных выше явлений развивается деформирующий артрит. Эта форма развивается чаще всего у мужчин. При нарушении кровоснабжения происходят определенные процессы, которые ведут к истощению и деформации сустава. Помимо наличия инфекционного артрита и других перечисленных причин, он может возникать из-за длительного переохлаждения. Это хронический артрит, поскольку нарушения носят долговременный характер.

Степени заболевания

В медицине принято различать три степени артрита коленного сустава. Они различаются своими симптомами, поскольку во всех этих случаях деформация и изношенность хряща носят разный характер. Если появились подозрения на артрит коленного сустава, диагностика (в том числе рентген или артроскопия) позволяют установить масштабы поражения тканей и определить степень заболевания.

  1. Артрит 1 степени по своим признакам напоминает обычную усталость. Деформация еще не началась, поэтому после полноценного отдыха болевые ощущения проходят. Небольшая отечность и ограниченная подвижность — характерные признаки заболевания этой степени. Первая степень уже сопровождается нарушением кровоснабжения хряща: это уже будет заметно на рентгене. В некоторых случаях возможно появление краевых костных разрастаний.
  2. Артрит 2 степени проявляется более выраженными болевыми ощущениями, которые возникают и при физической активности, и в состоянии покоя. Появляется припухлость в районе колена, может быть заметно покраснение. Вторая степень характеризуется более явными изменениями на рентгене. При этом края костей становятся неровными. Как правило, на этой стадии боль хорошо снимается нестероидными противовоспалительными препаратами.
  3. Артрит коленного сустава 3 степени сопровождается прогрессированием деформации хрящевой ткани и кости. Одновременно изменения происходят и в мышцах, которые утрачивают свою эластичность. При третьей степени постепенно сужается межкостное пространство, происходит замена хрящевой ткани остеофитами. Этот диагноз ставят тогда, когда рентгенография показывает сужение или даже исчезновение суставной щели. Очень часто при этом заболевании симптомы усиливаются при изменении погоды.

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Основные методы лечения артрита

При любой форме этого заболевания самым главным является вопрос, как лечить артрит коленного сустава. Несмотря на то, что современная медицина далеко продвинулась в этом направлении, используемые методы далеки от совершенства. На начальных стадиях этого заболевания все методы лечения сводятся к трем основным компонентам:

  • медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления;
  • полноценный отдых для саморегенерации поврежденных тканей;
  • лечебная физкультура для восстановления подвижности суставов.

Полностью вылечить артрит нельзя, можно только притормозить его дальнейшее развитие.

Охлаждение коленного суставаСуществуют разные варианты того, как снять отек коленного сустава. Помимо медикаментозной терапии важны и физиотерапевтические процедуры, и специальные комплексы упражнений (терапевт подбирает их с учетом состояния здоровья). С этой точки зрения хорошо зарекомендовали себя различные термические процедуры (причем они могут быть связаны как с прогреванием, так и с охлаждением), например, быстро снимают отек пузыри со льдом. Грелки, глубокое прогревание с помощью ультразвука, согревающие компрессы, теплая ванна помогают снять мышечный спазм и готовят суставы к лечебной физкультуре.

Многие воспринимают полноценный отдых как постельный режим. Действительно, при обострении заболевания в течение некоторого времени он будет полезен. Но затем необходимо движение, а чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать при ходьбе специальные трости. Важно контролировать массу тела.

При тяжелой форме заболевания проводятся операции, которые не просто снимают дискомфорт, а позволяют устранить его причину и восстановить подвижность суставов. Существуют разные виды хирургических вмешательств. Одним из них является синовэктомия, при которой удаляют поврежденную соединительную ткань, чтобы организм могут генерировать новую.

Синовэктомия коленного сустава

При сильных болях и отсутствии подвижности сустава может проводиться замена его на протез из пластика и нержавеющей стали. Решение принимает врач в каждом конкретном случае с учетом возраста пациента и состояния его здоровья.

Медикаментозная терапия

Ревматоидный артрит коленного сустава в легкой форме можно лечить с помощью медикаментозных средств. В этих случаях помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Самый распространенные варианты — Ибупрофен и Аспирин, но есть и другие лекарства из этой группы. При ревматоидном артрите в острой форме врачи обычно назначают инъекции кортикостероидов — это сильнодействующие препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Обезболивающие инъекции в коленный сустав

Как правило, такие инъекции делают непосредственно в поврежденный сустав. Это снимает боль и помогает устранить неподвижность.

Как бы то ни было, лечение артрита назначается для каждого клиента индивидуально с учетом причин, вызвавших это заболевание, и его остроты. Главной целью терапии является заживление поврежденного сустава и предотвращение развития осложнений.

Если артрит имеет инфекционную природу, то его лечение обычно предполагает внутривенные инъекции антибиотиков и выведение избыточной жидкости сустава.

Вообще вопрос, чем лечить артрит, остается все еще открытым, поскольку в настоящее время нет препарата, который помог бы полностью устранить это заболевание. Исследования показали, что такие проявления артрита как болезненность и воспаление, а также припухлость, можно убрать не только с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, но и применением таких средств, как Глюкозамин и Хондроитин. Они замедляют прогрессирование остеоартрита. Но и у них есть свои ограничения и противопоказания. В частности, Глюкозамин может повышать уровень сахара в крови, что требует осторожного его применения для лечения больных сахарным диабетом.

Хондратин и глюкозамин в струткуре хряща

Внутрисуставные инъекции Гиалуроната

Гиалуронат представляет собой усилитель вязкости, который необходим для восстановления оптимальной структуры синовиальной жидкости. В каком-то смысле его можно сравнить с лубрикантом или смазкой, снижающим трение в хрящевых тканях. Инъекции этого препарата делаются непосредственно в суставную полость. Это помогает увеличить подвижность сустава и снять болевые ощущения.

Препарат имеет разные торговые названия — Эуфлекс, Гиалган, Ортовиск и т. д. Действующим веществом являются либо гиалуронат натрия, либо непосредственно гиалуроновая кислота.

ГиалуронатКонечно, выбор каждого средства зависит от выраженности заболевания, то есть степени коленного сустава. Так, инъекции Гиалуроната считаются эффективными только при артритах первой и второй степени. А вот при инфекционной форме заболевания они противопоказаны. Их назначают тогда, когда физиотерапия, лечебная физкультура и стандартные обезболивающие методы не дали особого эффекта.

У таких инъекций есть и побочные эффекты. Как ни парадоксально, это болевые ощущения и отечность суставов, схожие с главным признаком заболевания. Кроме того, есть у них и противопоказания.

Как правило, препараты Гиалуронота делаются из веществ, полученных из гребней петухов и кур. Поэтому их нельзя назначать людям, страдающим аллергией на куриный белок. При раздражениях кожи при ревматоидном артрите этот препарат тоже назначать нельзя.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема артрита колена
  • Лечение артрита коленного сустава
  • Поражение колена артритом у детей
  • Проблема периартрита колена
  • Выполнение упражнений для рук при артрите
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ревматический артрит: лечение и профилактика

До сих пор реальные причины возникновения ревматоидного артрита не понятны. Поражение соединительной ткани носит аутоиммунный характер, и чаще повреждаются мелкие суставы. Большую склонность к этому заболеванию имеют люди старше 35 лет. Исследователи выявили и генетическую предрасположенность к этой болезни. Но вот что именно служит причиной такой иммунной реакции организма, сказать сложно.

Содержание:

  • Причины ревматического артрита
  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Диагностика ревматоидного артрита
  • Последствия ревматоидного артрита
  • Профилактика и лечение ревматоидного артрита

Причины ревматического артрита

Что же происходит в организме, в чем заключается сбой иммунной системы? Защитные клетки, призванные бороться с вторгшимися бактериями и инфекциями, теряют ориентир и начинают уничтожать свои собственные, здоровые клетки, особенно суставные. Это может спровоцировать инфекционное заболевание или инфекция. После перенесенных инфекций в суставах могут оставаться вирусы и микробы. Реже ревматоидный артрит провоцируется травмой или переохлаждением.

У многих пациентов ревматический артрит развивался после тяжелых потрясений. Особенно это характерно для определенного типа характера. В этой области также проводились многочисленные исследования и выявлено, что этой болезни подвержены больше женщины, прячущие свои эмоции и раздражение. Вот именно наложение на такую излишнюю эмоциональную сдержанность стресса и служит причиной ревматизма. Гормональная система очень реагирует на негативные эмоции.

Клетки иммунной системы атакуют суставы методично, иногда годами. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава, главным образом та часть, которая примыкает к хрящу. Оболочка опухает, разрастается, иногда врастает в хрящ или даже в кость. Все это при ненадлежащем лечении разрушает структуру сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется постепенно. Сначала это просто утомляемость, слабость, может снизиться аппетит, больной начинает худеть, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Суставы опухают, болят, иногда краснеют. Кроме самих суставов воспаляются связки и мышцы, расположенные вокруг.

Для ревматоидного артрита характерна симметричность, т.е. если поражен правый коленный сустав, то поражается и левый, заболел левый локтевой сустав, значит, начинает болеть и правый. Все это сопровождается утренней суставной скованностью. Для каждого типа сустава есть свои отличительные симптомы:

  • кисть – деформация по типу «бутоньерка», «лебединая шея», «руки с лорнетом»;
  • стопа – деформация одного пальца;
  • колено – киста Бейкера (эластичное образование в подколенной ямке), сгибательная деформация;
  • шейный отдел позвоночника – подвывих атлантоосевого сустава.

Типично образование ревматоидных узелков – плотных подкожных образований 2-3 см в диаметре. Нарушаются функции почек, снижается количество тромбоцитов, замедляется обмен железа, что приводит к анемии. Вообще симптомы ревматоидного артрита не скрытые, легко узнаваемы на ранних стадиях. Начинается с припухания и воспаления указательного и среднего пальцев рук, особенно в области косточек, которые выпирают при сжатии кулака. Иногда первыми поражаются лучезапястные суставы.

Одновременно воспаляются суставы пальцев ног – больно при надавливании на подушечки пальцев снизу. При развитии болезни и ухудшении кровоснабжения кожа на запястьях бледнеет, становится сухой и тонкой. При разрастании кисты Бейкера в коленном суставе жидкость может разорвать капсулу и растечься в мягкие ткани по задней части голени.

Диагностика ревматоидного артрита

После внимательного осмотра и подробного расспроса пациента врач направляет больного на общий и биохимический анализ крови, которые выявляют факторы ревматоидной болезни. Эти анализы при ревматоидном артрите выявляют и признаки воспаления. Кровь показывает наличие анемии, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие протекающего в организме воспалительного процесса. Присутствие ревматоидного фактора показывает результат анализа крови, взятой из вены.

Однако диагноз ставится по совокупности. Например, ревматоидный фактор может не быть однозначным показателем ревматоидного артрита, так же как и его отсутствие не говорит о том, что этого заболевания в организме нет. Для определения тяжести болезни делают рентген кистей и стоп, который показывает сужение суставной щели, эрозии косточек пястно-фаланговых суставов. При тяжелой форме рентген показывает сращение костей между собой, что убивает подвижность сустава.

Если анализ на наличие ревматоидного фактора отрицательный, но подозрение на болезнь все-таки есть, выявляют цитруллиновые антитела. В обычном состоянии в крови они не присутствуют. На самой начальной стадии заболевания, когда рентген может не отразить проблемы, с этим может справиться магнитно-резонансное обследование. Иногда есть смысл в проведении анализа синовиальной жидкости пораженного сустава. При наличии воспаления она будет мутная, не достаточно вязкая и с увеличенным наличием белка.

Задача перед врачом не из легких, когда речь идет про ревматоидный артрит: причины, диагностика, лечение – все это обрабатывается в комплексе. Чтобы поставить такой диагноз, в течение 6 недель должны проявляться не менее 4 критериев из следующих:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • утренняя скованность,
  • воспаление 3 и более суставов с образованием избыточной жидкости,
  • воспаление пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястных суставов,
  • наличие ревматоидных узлов,
  • симметричное воспаление суставов одной группы,
  • наличие ревматоидного фактора в крови,
  • явная картина на рентгеновских снимках.

Детский ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит может развиться и у детей до 16 лет. Это последствия инфекционного заболевания, травмы или переохлаждения. Длиться такое заболевание может несколько лет. Основной симптом – боль в суставе.

Поражение одного или нескольких суставов называется олигоартритом. Среди школьников страдают этой болезнью в основном мальчики. Форма ювенильного ревматоидного артрита, поражающая многие суставы, называется полиартритом. Полиартрит без наличия ревматоидного фактора – серонегатив – поражает больше девочек. Полиартрит с выявленным ревматоидным фактором – серопозитив. Такой формой страдают девочки в период полового созревания.

Системный ювенильный ревматоидный артрит начинается с лихорадки, кожной сыпи, болезненного опухания суставов, увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка. Форма заболевания достаточно тяжелая: тормозится физическое развитие, замедляется рост, не развиваются некоторые сегменты скелета. Такие дети особенно подвержены инфекциям. На лицо поражение суставов.

У самых маленьких больных может даже не наблюдаться боли. Поэтому родители обнаруживают проблему запоздало, отмечая нарушение функции. Необходимо обращать внимание на утреннюю скованность. Лечение этого заболевания проводят, как правило, в стационаре. Позже назначается гимнастика и физиотерапия.

Последствия ревматоидного артрита

У людей, страдающих ревматоидным артритом и перестающих принимать средства, снижающие холестерин, повышается риск смерти. Отказ от статинов повышает возможность развития сердечно-сосудистой патологии. Реже такие больные умирают от инфаркта миокарда или инсульта. Это что касается осложнений на сердце. Напрямую ревматоидный артрит приводит к тому, что воспаление повреждает и разрушает хрящ и ткани вокруг сустава. Это ограничивает движения и может привести к инвалидности.

Если при диагнозе ревматический артрит лечение предписывает применение лекарств, то необходимо этому строго следовать, точно так же, как отказаться от курения, выполнять упражнения, следить за весом. На самом деле риск летального исхода при ревматоидном артрите не так велик, но, запуская эту болезнь, шанс довести до инвалидности увеличивается в разы.

Профилактика и лечение ревматоидного артрита

Невозможно ревматоидный артрит вылечить полностью. Все методы направлены на уменьшение воспаления, устранение боли, улучшение или возвращение функций сустава. В ремиссию пациента выводят иммунодепрессанты. Большое внимание уделяют лечебной физкультуре. Как правило, в лечение включаются препараты трех групп:

  • нестероидные противовоспалительные с высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью. Комбинировать несколько нестероидных препаратов нельзя, иначе возрастает риск развития побочных эффектов;
  • базисные препараты – для увеличения эффективности их медленного действия применяют высокую дозу гормонов;
  • сами гормоны – их иногда применяют как поддерживающую противовоспалительную или местную терапию. Это могут быть мази, кремы, гели.

При лечении ревматоидного артрита большое внимание уделяют профилактике остеопороза, когда нарушается кальциевый баланс всасывания в кишечник и выведения из организма. В этом случае применяется диета с повышенным потреблением кальция (орехи, молочные продукты). Следует подключить витамин D.

На ранней стадии можно использовать лазерную терапию курсом до 15 сеансов. Для устранения боли и спазма можно пройти курс криотерапии (лечение холодом). Для улучшения питания тканей и устранения воспалительных процессов на ранних стадиях рекомендуют ультрафиолетовое облучение. При более серьезных изменениях в суставах назначают импульсные токи, магнитотерапию. Ежегодно рекомендуется осуществлять курортное лечение:

  • радиоактивные ванны,
  • сероводородные ванны,
  • грязевые аппликации.

Когда обострение артрита проходит, и показатели крови в норме, можно проводить курс массажа и физиопроцедур. Дело в том, что они при артрозах очень полезны, а вот при артритах могут усилить воспаление. Иногда для усиления эффекта базисных препаратов применяют рентгенотерапию. Завершающим этапом является лечебная гимнастика. Главная задача всех этих мероприятий – продление ремиссии, повышение качества жизни, предотвращение необратимых изменений, уменьшение симптомов заболевания.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава — полное описание и особенности заболевания

Артрит коленного сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися во время ходьбы, ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.

Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.

Характерные особенности воспалительной патологии

Воспаление коленного сустава могут спровоцировать различные внешние и внутренние негативные факторы. Это не только оказывает влияние на течение и прогноз патологии, но и на ее клинические проявления. Причинами развития артрита коленного сустава становятся:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • банальное переохлаждение;
  • урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции;
  • системные воспалительные и дегенеративные патологии. 

Первые симптомы не отличаются специфичностью, возникают постепенно, часто расцениваются как переутомление после тяжелого рабочего дня. Человек не обращается за медицинской помощью, что приводит к усугублению ситуации. Воспалительный процесс распространяется, снижая функциональную активность сустава. При прогрессировании заболевания ткани синовиальной оболочки замещаются грубыми фиброзными структурами, что приводит к развитию контрактуры, возникновению частых подвывихов. На конечной стадии артрита возможно полное сращение суставной щели, что становится причиной анкилоза, или полного обездвиживания колена.

Клиническая картина

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

  • для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
  • при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

  • резкая пальпаторная болезненность;
  • двигательные ограничения;
  • локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

  • при нажатии на сустав ощущается болезненность;
  • площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
  • изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу.  Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы. 

Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Гонартроз

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

  • боль в коленном суставе;
  • хруст, щелчки, потрескивание во время ходьбы;
  • спазмы околосуставных мышц;
  • усиление болей при подъеме или спуске по лестнице;
  • видимая деформация сустава.

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит. Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

Тактика лечения

При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия. 

Фармакологические препараты

Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В терапии реактивного и инфекционного артритов применяются антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон.

Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад. Показаны уколы в суставную полость для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.

Укол в колено

Поэтому препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.

Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок Режим дозирования Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений
Мази, гели, кремы с согревающим эффектом Випросал, Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Наятокс, Скипидарная мазь, Артро-актив из красной линейки От 1 до 3 раз в сутки после купирования воспаления. Продолжительность лечения — 2-3 недели Улучшают кровообращение в коленном суставе, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ. Повышают объем движений, снижают выраженность болевого синдрома
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином От 2 до 3 раз в сутки. Средства предназначены для длительного применения Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием

Немедикаментозная терапия

При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.

Правильное питание при артрите способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.

Добавить комментарий