Биохимический анализ крови с реактивный белок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? В чем опасность?
  • Причины остеоартроза
  • Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика остеоартроза

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? Чем он опасен?

Начало заболевания соответствует воспалительному процессу в хрящевой ткани. Пораженная воспалением ткань постепенно истончается, становится ломкой и покрывается трещинами.

Одной из функций хрящевой ткани является выработка синовиальной жидкости, которая препятствует трению и способствует амортизации. Разрушенный хрящ не только обнажает костные поверхности, но и прекращает выработку суставной жидкости, что приводит к трению костей, их деформации и патологическому разрастанию.

Норма и остеоартроз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Подобные деформации приводят к укорочению конечности, возникновению интенсивного болевого синдрома и снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

  1. Травма шейки бедра (перелом, вывих)
  2. Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
  3. Системные воспалительные заболевания.
  4. Наследственная предрасположенность.

Помимо основных причин существуют предрасполагающие факторы, совокупность которых может привести к развитию остеоартроза без явных повреждений сустава:

  • Ожирение.
  • Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
  • Возраст старше 45 лет.
  • Гормональные нарушения.
  • Обменные нарушения.
  • Резко сниженная двигательная активность.
  • Нарушение кровообращения.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Боль в тазу

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

  1. Сужение суставной щели до 45%.
  2. Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
  3. Деформация суставных поверхностей.
  4. Соприкосновение костей.
  5. Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени на снимке

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Лечение

Заболевание 2 степени в большинстве случаев не требует госпитализации и лечится амбулаторно, кроме тех случаев, когда введение препаратов производится непосредственно в полость сустава.

Главным правилом лечения остеоартроза является полный покой. Купирование болевого синдрома по возможности производится нестероидными противовоспалительными средствами, но чаще всего их силы недостаточно, поэтому применяются стероиды, такие как:

  • Дексаметазон.
  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.

Преднизолон

В лечении остеоартроза активно применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие самостоятельному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Терафлекс.
  2. Артрадол.
  3. Хондраксид.

После снятия воспаления наступает период реабилитации, включающий в себя:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия.
  • Герудотерапия.
  • Иглоукалывание.

После окончания курса реабилитации врачи настоятельно рекомендуют регулярные занятия в бассейне, для укрепления мышечного каркаса при минимальной нагрузке на сустав.

Прогноз и профилактика остеоартроза

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

  1. Занятия в бассейне.
  2. Регулярный массаж конечности.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
  5. Ежегодный осмотр врача – ортопеда.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • НПВС
  • Глюкокортикостероиды
  • Терапия без лекарств
  • Профилактика осложнений

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Поскольку соединительная ткань находится практически во всех органах человека, то ревматизм носит системный характер (захватывает разные органы и системы органов), однако больше всего поражает сердце.

Одна из форм недуга – ревматизм суставов – воспаление суставов в острую фазу ревматизма, которое сопровождается мучительными болями. Его лечением занимаются врачи-ревматологи или артрологи, реже терапевты (в поликлиниках и районах, где нет узких специалистов).

Обычно суставная форма ревматизма имеет благоприятное течение и проходит без сильных последствий для суставов, возможно полное выздоровление. Однако если она сочетается с поражением сердца, прогноз более серьезный – требуется постоянное наблюдение и курсовое лечение для профилактики обострений и предотвращения формирования пороков сердца.

Обычно болезнь успешно лечится полностью.

Сразу хочу отметить, что ревматизмом часто называют любые заболевания костей и суставов, возникающие с возрастом, однако это неправильно. Возрастные изменения имеют совершенно иную природу, другие симптомы и иные подходы к лечению.

Далее я подробно расскажу именно про суставную форму ревматизма.

Причины заболевания

Ревматизм – заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием нескольких факторов:

виды стрептококков

Характерные симптомы

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

Три основных симптома ревматического полиартрита:

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

  • боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
  • кашель при физической нагрузке;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

Диагностика

Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

Диагноз ревматизма суставов подтверждают с помощью следующих исследований:

Методы лечения

Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаменты

НПВС

Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки.

Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глюкокортикостероиды

Если НПВС по каким-либо причинам противопоказаны или неэффективны, применяют гормоны глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – внутримышечно или внутрь, короткими курсами (в пределах 3–5 дней) с последующей одномоментной отменой препарата (чтобы не возникли негативные побочные эффекты: иммунодепрессию, ожирение, подавление синтеза собственных гормонов и др.).

Обычно короткого курса глюкокортикостероидов бывает достаточно для подавления активного процесса, а в дальнейшем уже переходят на более «мягкие» НПВС.

Терапия без лекарств

Даже изолированный ревматизм суставов – заболевание, всегда опасное в плане перехода патологического процесса на сердце. Поэтому в острый период заболевания (до купирования симптомов) назначается строгий постельный режим и диета (с ограничением жидкости, соли, богатая витаминами и белком).

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Профилактика осложнений

В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

Больным необходимо соблюдать 4 правила:

Характеристика ревматизма суставов: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Гонартроз коленного сустава 1 степени — начальная стадия деформирующего артроза колена. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями суставного хряща и развитием костных наростов (остеофитов). Встречается чаще у женщин в период климакса, у людей с лишним весом и варикозом нижних конечностей.

    Степени гонартроза

    Причины возникновения патологии

    Это заболевание невоспалительного характера, возникающее вследствие нарушения кровоснабжения хряща, в результате чего он постепенно истончается и разрушается. Между поверхностями суставов возникает трение, и образуются разрастания кости, которые вызывают боль при движении.

    Гонартроз бывает первичным и вторичным. Причина деформации хряща при первичном гонартрозе явная не выявлена.

    Факторы риска, провоцирующие развитие первичного гонартроза:

    • ожирение;
    • врожденная дисплазия суставов;
    • воспалительные заболевания (артриты) в анамнезе;
    • слабость связочного и мышечного аппарата;
    • варикоз вен нижних конечностей;
    • эндокринные нарушения;
    • нарушение иннервации сустава.

    Причинами вторичного гонартроза первой степени являются:

    • травмы коленного сустава и костей голени;
    • повреждения менисков (надрыв или полный разрыв);
    • разрыв передней или задней крестообразных связок;
    • повышенная нагрузка на коленный сустав.

    Частые причины гонартроза

    Гонартроз характеризуется двусторонним поражением, но может возникать и с одной стороны (правосторонний гонартроз или левосторонний). Гонартроз правого колена выявляется у лиц, испытывающих тяжелые физические нагрузки (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом). Артроз левого колена возникает преимущественно у людей с лишним весом.

    Характерные симптомы

    Боль в колене

    Для первой стадии гонартроза характерны слабовыраженные болевые ощущения и отсутствие других симптомов. Часто боли начинаются с чувства стягивания под коленом. Они носят «механический» характер, возникают преимущественно вечером, после физической нагрузки, ходьбы, длительного стояния и проходят в покое. Локализация болей — передняя и внутренняя поверхность сустава. На начальной стадии боль возникает в надколеннике при разгибании и ударах по нему, усиливается при ходьбе по лестнице.

    Могут наблюдаться ограничения в сгибании и разгибании. Выраженной отечности и деформации сустава нет.

    Если присутствует хотя бы один симптом, необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать болезнь на ранней стадии и начать лечение.

    Методы диагностики

    Чтобы поставить диагноз гонартроз 1 степени, врач, помимо стандартных методов физикального осмотра, назначает рентгенологическое исследование, артроскопию, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи.

    Гемартроз коленного сустава на МРТ снимке

    При осмотре врач может выявить:

    • болезненность при пальпации;
    • наличие отечности;
    • повышение температуры тела над очагом поражения;
    • степень подвижности сустава при помощи измерения угла сгибания и разгибания;
    • крепитацию (хруст) при движении.

    Основным методом диагностики гонартроза 1 стадии является рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для этой стадии характерно отсутствие выраженных рентгеновских признаков. Может наблюдаться небольшое сужение суставной щели без изменения костной ткани.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томографии проводятся с целью определения структурных особенностей кости и оценки расположения суставных плоскостей.

    Артроскопия колена

    Артроскопия является лечебно–диагностическим методом. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа — через проколы в тканях. Оценивается степень разрушения хряща и при необходимости убираются обломки хрящевой ткани и остеофитов, ограничивающие подвижность сустава.

    Для определения наличия воспаления делается общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о воспалительном процессе (синовите). С целью дифференциации деформирующего остеоартроза (ДОА) от других заболеваний врачу могут дополнительно потребоваться анализы на C–реактивный белок. В норме он содержится в плазме крови в минимальных количествах, а при гонартрозе может иметь нормальное значение или незначительно повышаться.

    От правильной диагностики зависит выбранная тактика лечения и его эффективность.

    Лечебные меры

    На начальных стадиях гонартроза с помощью лечения можно остановить или замедлить прогрессирование заболевания. Чем раньше начато лечение, тем выше его успешность.

    Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

    Медикаментозная терапия включает применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обе группы препаратов обладают болеутоляющим эффектом, а НПВП еще снимают воспаление и уменьшают скованность в суставах. Если боли не купируются, назначают наркотические анальгетики (Трамадол), которые выдаются только по рецепту врача.

    Действие НПВС

    При отсутствии эффекта от приема анальгетиков и НПВП рекомендуется внутрисуставное введение:

    • глюкокортикоидов;
    • хондропротекторов;
    • производных гиалуроновой кислоты.

    Введение протеза синовиальной жидкости

    К немедикаментозным методам лечения относятся:

    1. Физиотерапия (лечебные грязи, озокеритовые и парафиновые аппликации, УВЧ).
    2. Занятия лечебной гимнастикой. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса, проводится со щадящей нагрузкой на суставы, в положении лежа или сидя. Полезны плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде.
    3. Санаторно-курортное лечение.
    4. Артроскопия.

    Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам. Наиболее популярно эндопротезирование — замена сустава имплантом, изготовленным из высокопрочных материалов (пластмасса, металл, керамика). По анатомической форме искусственный сустав приближен к натуральному, позволяет совершать все движения.

    Эндопротезирование колена

    Профилактика

    Запущенный гонартроз может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности.

    Чтобы этого избежать, нужно соблюдать профилактические меры:

    • соблюдать диету с низким содержанием жиров, углеводов, употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков;
    • контролировать массу тела;
    • практиковать умеренные физические нагрузки;
    • носить ортопедическую обувь на низком каблуке;
    • своевременно лечить эндокринные заболевания и воспалительные заболевания суставов (артриты);
    • носить ортезы, фиксирующие сустав в правильном положении.

    Эти рекомендации позволят избежать развития гонартроза, а в комплексе с консервативными методами лечения затормозят прогрессирование заболевания и продлят активную жизнь.

    Игорь Петрович Власов

    • Питание при артрозе
    • Менископатия колена
    • Остеофиты при артрозе коленного сустава
    • Остеоартроз коленного сустава
    • боль и дискомфорт в колене при артрозе
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

  • Добавить комментарий