Боль в суставе кисти у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Почему хрустят суставы?
  • Традицинное лечение
  • Лечение без медикаментов
  • Профилактика

Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Но со временем оно может перерастать в весьма серьезные заболевания, например, артроз или артрит. Хруст по сути своей — предвестник разрушения сустава. Этот синдромом «ржавления» суставов врачи называют остеоартрозом, поскольку вызванные им процессы разрушения в суставах похожи на действие ржавчины. В прошлом данное заболевание считали проблемой пожилого возраста. Но в нашу эпоху неприятный хруст суставов и боль все больше беспокоит молодежь. Давайте разберемся все-таки, отчего это происходит?

Почему хрустят суставы

Здоровые суставы должны двигаться бесшумно, ощущать их мы не должны. Подобные звуки никогда не появляются случайно. Одна из самых безобидных их причин – анатомические особенности строения суставов, из-за которых нарушается их биомеханика. К примеру, неправильное расположение связок, приводящее к дефектам строения хряща. Если этот хруст боль не сопровождает, то вначале на него внимания не обращают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Хоть сам собой хруст и не страшен, — он может стать сигналом, на который обязательно надо реагировать. Появление боли указывает на начинающийся конфликт в сочленении костей. Когда это происходит в руках, тогда это не очень драматично, ведь суставы рук значительных нагрузок не испытывают. Ногам же в этом повезло намного меньше: они переносят существенные осевые нагрузки, а это быстро осложняет проблему. Чем же вызваны эти звуки?

Эти предполагаемые причины, причиняющие щелчки, могут скрываться в следующем:

  • Нарушения в строении сустава — суставные поверхности не совпадают, они способны выходить за пределы суставной коробки. При этом, встречаясь, эти поверхности при изменении положения щелкают.
  • Воспаление прилежащей мышцы — при этом сама причина щелчка полностью не выяснена. Часть врачей считает, что сустав хрустит от значительного утомления или перегрузок. В таком же случае хруст появляется, если долго находиться в неизменном положении, а затем резко его поменять. Причем, если на некую часть тела приходилась нагрузка, будь то шея, рука или нога, то вполне вероятен хруст в суставе.
  • Гипермобильность — это такое строение суставов, при котором они неестественно подвижны. Часто это — врожденная аномалия (причем не очень редкая). Части сустава в таком случае могут практически расходиться, совершенно не причиняя значительных болевых ощущений. Возвращаясь назад, суставы и создают хруст.
  • Артроз — такая болезнь, при которой суставы (а скорее хрящи, находящиеся в них) изнашиваются. Эта болезнь практически неизбежна у пожилых людей. Однако нередки случаи, когда заболевание появляется намного раньше. Почему же суставы хрустят при таких обстоятельствах? Суставные части, которые должны разделяться хрящом и одновременно соединяться, теряют способность двигаться. Это бывает из-за изношенности хряща, при этом соединения утрачивают гибкость, появляется хруст.
  • Последствие травмы — как при травме суставов, так и при трещинах и переломах костей, часто бывают повреждения тканей и сосудов, прилегающих к суставу. Возникающие при этом уплотнения или воспаления при восстановлении затрудняют движения в суставах.
  • Избыток в суставе солей — соли, скапливаясь, укрепляют кости. Однако при этом твердеют и хрящи с прилегающими к ним мышцами. Это все затрудняет движения в суставах, что может вызывать щелчки и боль. От подобного расстройства страдают люди, живущие в местностях, где в питьевой воде множество минеральных солей.

В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он — лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения, свидетельствующие о разрастании тканей костей. Впервые признаки остеоартроза описаны еще в трудах Гиппократа. Им болезнь описана как артрит, поражающий крупные суставы. Уже с 19 столетия ученые очень часто начали уделять внимание данному заболеванию, поскольку каждый год количество пациентов все увеличивалось.

По данным мировой организации здравоохранения, среди больных сегодня все чаще попадаются молодые люди, у которых постоянно наблюдается хруст в суставах, причем их возраст — 18-25 лет. Причиной этого — наследственная предрасположенность. Немалое влияние на развитие остеоартроза оказывает также экология, причем это не одни лишь вода и воздух, но также и пищевые продукты, которые мы употребляем. Болезнь способна появляться от малоактивного образа жизни; часто она грозит людям, имеющим избыточный вес.

Традиционные методы лечения хруста

При лечении хруста, необходимо уменьшить нагрузки на хрустящие суставы. В случае воспаления хорошо помогают противовоспалительные мази Диклофенак и Ибупрофен. Кроме того, есть препараты, отлично восстанавливающие структуру хряща – сульфаты глюкозамина и хондроитина. Они применяются внутренне, являясь для хрящей строительным материалом, поскольку восстанавливают потерянный объем и эластичность суставов. Есть у таких препаратов также противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением стоит обязательно взять консультацию у специалиста.

Вот общие рекомендации, облегчающие этот синдром:

  • Разгрузите суставы, обеспечив им отдых: снимите с них нагрузку (положите подушку под шею, если вы на ногах, то лягте); обеспечьте покой суставам — для этого применяют специальные фиксаторы и эластичные бинты. Сустав постепенно восстановится от переутомления, а воспаление пройдет
  • Долго не сидите в одной позе, изменяйте ее почаще. Если для вас возможно, каждые 2 часа делайте разминку или зарядку, в особенности, когда при сидячей работе
  • Пользуйтесь противовоспалительными мазями, например фастум гелем или другими
  • Если хруст является следствием травмы, а также когда он сопровождается болевым синдромом, – лучше немедленно обратиться к специалисту, например, к ортопеду-травматологу

Лечебной гимнастикой предлагается дозированная нагрузка на пораженные суставы, что способно улучшать состояние хрящевой ткани. Хорошо помогает аквааэробика или плавание — в воде нагрузки на суставы уменьшаются. Что же советуют люди в белых халатах, если вдруг у вас начнут хрустеть суставы. Итак, суставы хрустят: лечение при этом чаще всего используется медикаментозное. Если у вас острая форма артритая, да еще и имеется воспаление, то обычно назначают противовоспалительные нестероидные средства. В особо сложных случаях назначается курс гормональных препаратов, однако они могут угнетать надпочечники.

Немедикаментозные способы

Кроме традиционной — применяется и немедикаментозная терапия, к которой относят физиотерапию, а также различные вспомогательные приспособления: трости, костыли, бандажи и наколенники. Все они помогают уменьшать нагрузки на пораженные суставы. Применяют также модулирующие методы, восстанавливающие пораженные хрящи. Кроме того, делают специальные инъекции внутрь пораженных суставов. Немаловажная роль при лечении хрустящих суставов у специальных мазей и гелей, не только уменьшающих боль, но также лечащих суставы.

Есть, однако, у них и свои противопоказания (тромбофлебит, беременность и нарушения свертывания крови). Бывают также побочные реакции (тяжесть внутри желудка, тошнота и аллергия). Существует и ограничение в приеме таких лекарств (принимать их можно лишь 2-3 месяца кряду — не более). Для установки корректного диагноза с назначением правильного лечения в любых случаях лучше всего обращаться к специалисту – ортопеду, травматологу или хирургу.

Хирургическая терапия назначается тогда, когда причиной хруста является остеоартроз, а медикаментозное лечение больше не эффективно. Искусственные суставы, имплантируемые больному, возвращают ему нормальную жизнь. Чтобы облегчить течение остеоартроза, необходимо дать хрустящему суставу отдых, разгрузив его. Очень помогают при этом ортезы – это ортопедические приспособления, которые сковывают подвижность суставов. Их полужесткие манжетки плотно фиксируются при помощи особых ремней.

Кроме вышеперечисленных способов лечения, как уже говорилось, назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, используются препараты, которые снимают боль. Хорошо помогают такие противовоспалительные мази, как Ибупрофен и Фастум-гель и Диклофенак. Данные виды медикаментов принимают внутрь. Они служат как строительные материалы для хряща, восстанавливая утраченный объем и эластичность всех суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактику этого явления лучше начинать с рождения. Итак, хрустят суставы что делать? Метод профилактики хруста суставов и заболеваний опорной системы – применять в пищу тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, а также растительные масла. Недостаток в организме жидкости причиняет уменьшение количества смазки, выделяющейся в каждом суставе. Поэтому необходимо пить больше жидкостей, лучше всего минеральную воду. Полезно чаще есть огурцы, ведь в них есть жидкость.

Кроме того, в них содержатся микроэлементы, участвующие в образовании хрящевых тканей. Если своевременно проводить профилактику, то в будущем это предотвратит развитие тяжелых поражений суставов. Взрослые же должны следить за весом, правильно чередовать нагрузки на суставы. На протяжении рабочего дня важно чаще двигаться, избегая фиксированных поз.

Заметьте, что к врачу следует обратиться, даже если хруст не сопровождается никакими симптомами. Ведь во множестве случаев он — первый признак остеоартроза. Остеоартроз — заболевание медленно прогрессирующее, оно иногда приводит к полному разрушению суставных хрящей. Кроме того, им вызывается деформация костей на суставных концах, что причиняет значительное увеличение силы трения внутри суставов при движениях. И тогда появляется характерный хруст в суставе.

Коварство этой болезни заключено в том факте, что она длительное время себя ничем не проявляет. При этом стадия заболевания влияет на эффективность его лечения. Чем процесс разрушения меньше поразили сустав меньше, прогноз тем лучше. Из-за этого в тех случаях, если при движении в суставе возникает треск или хруст, то лучше обратиться к специалисту, пройдя рентгенологическое обследование. Оно позволит точно выяснить, затронут ли сустав остеоартрозом.

Отчего хрустят суставы? Что делать?

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Ежедневно мы подвергаем постоянной нагрузке область запястья. Из-за этого возникает множество проблем с данной областью руки. Если болит запястье и ощущается дискомфорт в этой зоне, такие симптомы могут сигнализировать о наличии заболевания или патологического процесса. Такие симптомы могут быть следствием следующих явлений:

    • ушиб руки;
    • перелом руки;
    • подвывих руки;
    • вывих руки;
    • растяжение руки;
    • сопутствующие заболевания: артрит, подагра, остеоартроз.

    Для уточнения диагноза у взрослого или у ребенка, нужно пройти консультацию невролога или ортопеда.Для уточнения диагноза у взрослого или у ребенка, нужно пройти консультацию невролога или ортопеда

    Ушиб запястья

    Человека беспокоят болезненные проявления, которые могут иррадировать в фаланги рук. Кисть начинает опухать, видны следы кровоизлияния. Тяжелая степень повреждения сопровождается ограничением чувствительности, включая полную потерю двигательных функций. Иногда может нарушаться питание тканей, которое требует длительного и трудоемкого восстановления.

    Первая помощь состоит в наложении холодового компресса для устранения болезненных ощущений и уменьшения отечности. По истечении двух-трех дней необходимо применять тепловые компрессы, которые будут способствуют рассасыванию гематомы и возобновлению трофики тканей. Также для уменьшения болей разрешено применение обезболивающих препаратов, мазей и кремов. Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру для того, чтобы предотвратить застойные явления.

    Перелом руки в области запястья

    При образовании перелома полулунной кости или ладьевидной кости, человек испытывает сильные болезненные ощущения в зоне лучезапястного сустава. Кроме того, что болит запястье, человеку сложно двигать суставом, вплоть до полного ограничения в движениях. Иные признаки перелома отсутствуют. У спортсменов или же у людей, активно занимающихся спортивной деятельностью, наиболее часто возникает перелом правой руки в силу того, что она является ведущей при выполнении упражнений и трюков.Перелом руки в области запястья

    При образовании перелома первого пальца кисти, проявляется деформация и отечность. Значительно ограничивается подвижность кисти, причем, человек ощущает сильные боли. При переломе 2-5 пальца кисти также возникает ограничение в подвижности руки и резкая боль. Перелом пальцев кисти может сопровождаться характерным хрустом. Может возникнуть гематома на пораженной области кисти.

    Диагноз устанавливается с учетом личного осмотра врачом пораженной области руки. Также берутся во внимание дополнительные клинические исследования. Обязательным условием диагностирования перелома выступает рентгенографическое обследование кисти, с помощью которого определяется степень поражения.

    В случае перелома ладьевидной кости лечение будет консервативным. После введения местного анестетика врач сопоставляет образовавшиеся отломки кости. Такой процесс происходит при вытяжении за фаланги пораженной кисти, а также отведении ее в сторону. После извлечения отломков кости врач накладывает фиксирующую гипсовую повязку, которая захватывает локтевой сустав и фаланги пальцев. Повязку не снимают на протяжении трех месяцев.

    По истечении двух дней после травмирования врач проводит лечение физиотерапией. Достичь полного восстановления пораженной руки можно по истечении шести месяцев.

    Вывих и подвывих костей

    Вывих (подвывих) костей кисти означает поражение лучезапястного сустава, который локализуется между локтевой и лучевой костями. Падение на область кисти или прямой удар в эту зону могут стать источниками получения таких травм, как вывих или подвывих костей. У спортсменов наиболее часто случается вывих именно правой руки.У спортсменов наиболее часто случается вывих именно правой руки

    Симптомы проявления такой травмы, как вывих (подвывих), зависят от того, какая кость поражена:

    Истинный вывих кисти. Симптомы заключаются в полном смещении суставной поверхности костей. Наиболее редкий вид травмирования.

    Перилунарные вывихи костей. Отмечается естественное место локализации полулунной кости, но смещение остальных костей. Иногда наблюдается перелом локтевой кости.

    Периладьевидно-лунарный вывих запястья. Отмечается естественное место локализации полулунной и ладьевидной костей, но смещение остальных костей.

    Перитрехгранно-лунарные вывихи. Присутствует естественное положение полулунной и трехгранной костей, но смещение остальных костей.

    Чрезладьевидно-перилунарные вывихи. Иными словами, переломовывих. Ладьевидная кость терпит смещение.

    Чрезладьевидно-чресполулунные вывихи. Наличие перелома ладьевидной и полулунной костей.

    В отличие от вывиха, подвывих имеет лишь симптомы значительного ограничения подвижности и боли в кистевой области сустава. И вывих лучезапястного сустава, и подвывих сопровождается опухолевидным образованием на месте повреждения. Установить точный диагноз можно с помощью проведения рентгенографии.Установить точный диагноз можно с помощью проведения рентгенографии

    Лечить вывих (подвывих), а точнее, устранить его, необходимо с применением местной анестезии или наркоза. Вправить вывих (подвывих) может лишь опытный хирург или травматолог. Как только вывих (подвывих) устранен, накладывается гипсовая лонгета, которая охватывает локтевой сустав и основания пальцев.

    В том случае, когда вывих (подвывих) последовал нестабильность сустава, врач фиксирует его с помощью спиц Киршнера. Если же имеются все симптомы и признаки сдавления срединного нерва, врач назначает оперативное лечение. Послеоперационное лечение состоит в проведении физиотерапевтических процедур а также лечебной гимнастики. Также нужно делать массаж, чтобы разработать лучезапястной сустав.

    Растяжение связок на запястье

    Приложение перегрузки на связки запястья может стать причиной не только такого явления, как растяжение, но и источником получения их разрыва. При малейшем травмировании связок необходимо незамедлительное лечение. В противном случае, можно достигнуть развития деформирующего остеоартроза.

    К источникам возникновения растяжения можно отнести случаи падения и сильных ударов, недостаточной подготовки мышц локтевой области, кисти, ладони и предплечья для физической нагрузки. Также растяжение можно получить, неправильно выполняя физические упражнения.

    Развитие туннельного синдрома, тенденита, неврита, получения разрыва связочного аппарата — все это можно отнести к осложнениям, которые вызывают растяжение связок.Растяжение связок на запястье

    Растяжение характеризуется тремя степенями повреждения:

    1. Самой легкой считается первая степень, при которой проявляются терпимые, быстропроходящие боли.
    2. В случае второй степени растяжение влечет отечность и ограниченную подвижность.
    3. На самой последней степени поражения человека беспокоят сильные боли, лучезапястный сустав становится нестабильным.

    Если растяжение вызывает острую и невыносимую боль, скорее всего, имеется сопутствующее повреждение. Это может быть вывих, переломовывих или перелом. В этом случае необходимо немедленно обратиться в больницу.

    В качестве диагностики используют рентгенографическое исследование. Первоначальное лечение состоит в обеспечении неподвижностью области, где локализуется растяжение. Для этого врач накладывает шину или гипсовую лонгету. Следом рука подвешивается на шейный бандаж.

    Если болит запястье, лечить поврежденную руку в домашних условиях можно с помощью наложения холодовых компрессов. Такое лечение необходимо в первые сутки после травмирования. На второй день лечение подразумевает прием противовоспалительных препаратов и местных средств. Лечение такими средствами способствует регенерации тканей, а также устранению болезненных ощущений. Для предотвращения скапливания жидкости показано проводить сжимания и разжимания руки.Перед лечением дома необходимо проконсультироваться с врачем

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечить растяжение в домашних условиях можно в том случае, когда диагностика выявит целостность тканей и связок. Реабилитационное лечение состоит в проведении лечебной физкультуры, массажа и остеопатии.

    Как лечить растяжения в домашних условиях?

    Лечить растяжение в домашних условиях можно массой способов, применяя различные эффективные народные и нетрадиционные средства. Но прежде, чем проводить домашнее лечение растяжения, особенно у ребенка, нужно согласовать процесс с врачом. Самыми распространенными способами лечения растяжений как у взрослого, так и у ребенка, являются:

    Тертый сырой картофель, квашеная капуста и лук, которые используются в качестве аппликаций на пораженную зону.

    Необходимо делать компрессы, используя сок лука, смешанного с сахаром.

    Лечить растяжение у ребенка можно, втирая в пораженную зону животный жир, добавив в него тертый чеснок.

    Как экстренный способ лечения растяжения у ребенка или у взрослого, можно отметить горячий молочный компресс. Не менее действенно применение горячих ванночек, добавляя в них настой шалфея, эвкалипта или лавандового масла.Используя домашние средства для лечения растяжений, особенно у ребенка, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания

    Старинным способом лечения растяжений и у взрослого, и у ребенка являлось применение глины. Ее смешивали с яблочным уксусом, после чего наносили на пораженную область, прикрывая сверху бумажными салфетками. Поверх обматывали шарфом до полного высыхания глины. После высыхания глину смывали, а руку мыли под проточной водой.

    Также для лечения растяжения у ребенка бабушки использовали медово-капустную аппликацию. Для этого на пораженную область наносили мед, сверху накрывая капустным листом, предварительно вымытым и посыпанным солью. Поверх компресса руку обматывали теплым шерстяным шарфом. Процедуру лучше всего проводить перед сном, оставляя компресс до утра.

    Используя домашние средства для лечения растяжений, особенно у ребенка, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания. Именно поэтому необходимо проконсультироваться у врача перед началом лечения.

    2016-04-19

    Чтобы получить представление о том, какие процессы могут вызывать боль в тазобедренном суставе, надо хорошо знать его строение.

    Причины болей в тазобедренном сустав

    Анатомия сустава

    Простой синовиальный сустав образуют две кости — бедренная и подвздошная. Вертлужная впадина, расположенная в подвздошной кости, является местом контакта с шарообразной головкой бедренной кости – вместе они образуют подвижное сочленение, которое обеспечивает суставу способность осуществлять вращательные движения.

    Этот природный «шарнир» покрыт хрящевой тканью, упругой и гладкой. Именно хрящ, вырабатывающий суставную жидкость, играет роль смазки, обеспечивает плавное скольжение костей, равномерное распределение и смягчение нагрузки при ходьбе. Суставная жидкость, заполняющая полость сустава, образует на хрящевой поверхности прочную упругую пленку, защищающую ткань от разрушительного воздействия механических нагрузок.

    Кроме того, смазка одновременно является питательным материалом. В молодом возрасте содержание воды в хряще составляет до 80%, после 40 лет – прогрессивно снижается, поэтому уменьшается гибкость и пружинистость суставов. У физически развитого человека хорошо работают бедренные и ягодичные мышцы, принимающие на себя часть нагрузок и снижающие тем самым риск получения травмы сустава.

    Почему возникает боль справа

    Здоровые тазобедренные суставы не болят. Некоторая болезненность в бедренной области может появиться после спортивных тренировок с повышенными нагрузками, после занятий на растяжку или длительной ходьбы. Но эти ощущения не имеют ничего общего с болью, вызванной воспалительным или деструктивным процессом в суставной области.

    В медицине существует обширная классификация заболеваний тазобедренных суставов (по природе возникновения и характеру протекания), но наиболее распространенными из них являются артрозы, артриты, травмы.

    Перед началом лечения важно правильно определить причины боли в тазобедренном суставе.

    Также читайте о причинах боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

    Симптомы артроза

    Артроз – заболевание, крайне редко встречающееся в молодом возрасте. Это дистрофическое изменение суставной ткани, характеризующееся потерей функциональности хряща. Суставная жидкость перестает вырабатываться в достаточном количестве, в результате чего возникает трение между головкой сустава и лоном подвздошной кости. Со временем это приводит к истончению тканей сочленения, хрупкости сустава, потере подвижности.

    Симптомы артроза

    Человек, ощущающий боль в тазобедренном суставе справа по причине развивающегося артроза, не может свободно отвести ногу в сторону, сесть «по-турецки», подняться на высокую ступень. Он ощущает боль в паху, ягодицах, ноге (до колена). Интенсивность боли в тазобедренном суставе справа возрастает после длительной ходьбы, поднятия тяжестей. В состоянии покоя дискомфорт проходит. Общее физическое состояние остается, как правило, удовлетворительным, поэтому больной не спешит обращаться к врачу.

    У артроза есть одна особенность – боль сама по себе исчезает, кода человек «расходится», и возникает с новой силой после сна и отдыха. Однако болезнь неизменно прогрессирует, протекая с периодическими обострениями, промежутки между которыми могут быть весьма внушительными (от двух до восьми месяцев).

    Методы диагностики коксартроза

    Артроз тазобедренного сустава справа (коксартроз) часто диагностируется у женщин после 50 лет, что связано с физиологическими особенностями женского организма, то есть с гормональной перестройкой в период менопаузы. Кроме болезненных ощущений в области поражения,  может появляться характерный сухой и грубый хруст, который принципиально отличается от безболезненных «пощелкиваний» здоровых суставов. При отсутствии лечения человек начинает прихрамывать, нередко наблюдается деформация конечности (нога укорачивается), в связи с чем резко возрастет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

    Методы диагностики коксартроза

    Очень важно правильно диагностировать болезнь. В медицинской практике широко распространены случаи, когда при прогрессирующем коксартрозе пациента начинают лечить от осложненного остеохондроза, принимая в качестве главного симптома простреливающую боль в ногу, боль в поясничном отделе и паху. И, наоборот, ставится диагноз «коксартроз», в то время как пациент страдает от воспаления сухожилий (трохантерит).

    Методы диагностики коксартроза фото

    При схожих симптомах необходимо провести тщательное дифференцирование патологии, основанное на комплексной диагностике. Это данные рентгенограммы, УЗИ, МРТ. Одним из важнейших внешних признаков коксартроза является скованность движений, вплоть до того, что человек не может свободно положить ногу на ногу или надеть обувь.

    Консервативное и хирургическое лечение

    Артроз относится к необратимым деструктивным процессам, но в то же время больные могут вести привычный образ жизни – при условии назначения своевременной и правильной терапии, а также при тщательном выполнении рекомендаций специалиста в части физической нагрузки и гимнастики.

    Вначале снимается болевой синдром, назначаются препараты, активизирующие питание хрящевой ткани, после чего рекомендуется специальная гимнастика, которая укрепляет ягодичные и тазобедренные мышцы. Упражнения, назначенные специалистом, следует выполнять регулярно, без пропусков и перерывов.

    Однако на третьей стадии болезни, кода головка сустава и вертлужная впадина сильно деформированы, без хирургического вмешательства обойтись нельзя (разрушенный сустав заменяется титановым имплантатом). Чем крепче мышцы, тем активнее циркуляция крови и тем медленнее происходит процесс разрушения суставной ткани.

    Консервативное и хирургическое лечение

    Вопрос принятия решения об эндопротезировании является достаточно сложным, поскольку в преклонном возрасте велик риск послеоперациионных осложнений. У представителей средней возрастной группы могут возникнуть проблемы через 15 лет после операции, когда приходит время менять искусственный сустав повторно. Тем не менее, хирургический способ позволяет полностью снять боль, восстановить функциональность сустава и значительно улучшить качество жизни.

    Консервативное и хирургическое лечение фото

    Принципы лечения коксартроза (Таблица 1)

    Комплексный подход Терапия без лекарств Лекарственная терапия Хирургия
    Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен Эндопротезирование

    Лечение коксартроза предусматривает использование симптоматических препаратов быстрого и замедленного действия. Первая группа — простые анальгетики (парацетамол), используемые для купирования болевого синдрома в первую очередь, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назначаемые больным, у которых парацетамол был неэффективен. Среди НПВП наиболее часто в настоящее время назначаются:

    1. Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме.
    2. Нимесулид (преимущество его заключается в хондропротективном действии).
    3. Мелоксикам.
    4. Лорноксикам.
    5. Ацеклофенак.
    6. Целекоксиб.

    Анальгетики опиоидного ряда можно использовать при сильных болях, но непродолжительное время. Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций периартикулярно или в область сустава также могут оказывать выраженное противовоспалительное действие, однако существует ряд мнений, что препараты данной группы могут ухудшать состояние хрящевой ткани и усугублять течение заболевания. Чаще всего выполняются инъекции метипреда, кеналога, гидрокортизона, дипроспана. Среди хондропротекторов (группа препаратов, о которой спорят больше всего) лучше предпочесть «Дона», «Структум».

    Нельзя отрицать роль народных средств, применяемых при лечении патологии. В основном это различные диеты (рекомендуется включение холодца в рацион – для улучшения питания хрящевой ткани), анальгезирующие мази, растирки, компресссы. В некоторых случаях народные средства позволяют надолго снять болевой синдром, но не избавиться от болезни.

    Диета при болях в тазобедренном суставе

    Последствия травм

    Причиной развития артроза тазобедренного сустава может быть травма, например, перелом дна или краев вертлужной впадины, суставной головки или бедренной кости, следствием чего является деформация костей, окружающих сустав. Боль с правой стороны нарастает при ходьбе, но полностью не проходит и в состоянии покоя.

    В практической травматологии при лечении внутрисуставных патологий применяют остеосинтез – для предупреждения смещения костных фрагментов их соединяют между собой пластинами или специальным винтами. При неправильном срастании костей возрастает риск развития артроза.

    Дисплазия тазобедренного сустава

    Боль справа в области сустава может развиться вследствие его неправильного строения (дисплазия). Как правило, этот порок является врожденным и причины его до конца не изучены. Суть патологии заключается в том, что недоразвитая вертлужная впадина является недостаточно глубокой, потому не может фиксировать суставную головку. Дисплазия долгое время может никак не беспокоить человека, но у женщин диспластический сустав начинает болеть во второй половине беременности, когда возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и изменяется гормональный баланс.

    Асептический некроз суставной головки бедренной кости

    Артроз иногда развивается в результате отмирания части костной ткани. Эту патологию в медицине называют «аваскулярный некроз головки бедренной кости». Причины, провоцирующие заболевание, точно не определены, но плохое кровоснабжение суставной головки является наиболее вероятным фактором, способствующим развитию болезни. Заболевание может проявиться после ушиба, вывиха или перелома сустава.

    Артриты

    Артриты – группа заболеваний суставов, связанных с их воспалением в результате воздействия инфекционных агентов или неинфекционной природы (аутоиммунное поражение). В отличие от коксартроза, артритом довольно часто болеют молодые люди, и дети. В большинстве случаев тазобедренный сустав поражается только после первичного проявления болезни, поскольку патологический процесс в первую очередь распространяется на кисти рук и колени.

    Воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки часто вызывает мучительную боль, при этом может проявиться опухание и покраснение области вокруг сустава.

    Комплексная диагностика необходима для определения типа причины коксита и разработки схемы лечения. У детей тазобедренный сустав может воспалиться после ангины, менингита, отита, фронтита, скарлатины и других, тяжело протекающих инфекций.

    Артриты

    На развитие коксита (который является системным заболеванием) указывает появление сильной боли в области паха и прихрамывающая походка. Болеть может не только сустав справа, но и колено, голень, стопа, пальцы ног. При отсутствии экстренного лечения тазобедренного сустава, он теряет подвижность, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая мышечные, соединительные и хрящевые ткани. Боли при артрите являются настолько сильными, что нередко становятся причиной инвалидности (человек не в состоянии работать или вести привычный образ жизни). Полностью облегчить страдания не помогают ни народные средства, ни анальгетики, продаваемые в аптеках без рецептов.

    Классификация

    Артрит, поражающий тазобедренный сустав, может быть ревматоидным, инфекционно-аллергическим, реактивным. Болезнь протекает либо в острой форме (что характеризуется периодическими приступами и длительными перерывами), либо в хронической, сопровождающейся рецидивами.

    По характеру поражения тканей различают первично-костные и первично-синовиальные артриты. При первично-костных формах вначале воспаляется кость, а затем синовиальная оболочка. Такой процесс является наиболее характерным для туберкулезной формы патологии.

    Классифицируя артриты, нельзя не упомянуть такой важный провоцирующий развитие патологии фактор, как аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, миопатии, как правило, вызывают воспаление хрящевой и костной ткани, причем тазобедренный сустав поражается одновременно с голеностопом и кистями рук.

    Сопутствующие симптомы

    Артрит всегда имеет множество сопутствующих симптомов (кроме боли в паху справа), что принципиально отличает болезнь от патологий деструктивного характера. Если болезнь спровоцирована инфекцией (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка), то у пациента повышается температура, наблюдается озноб и лихорадка, а боль становится «стреляющей». В области воспаления кожа краснеет, мышцы становятся скованными.

    При хронических формах болезни, протекающей с периодическими обострениями, сопутствующие симптомы выражены не столь явно, но почти всегда наблюдаются утомляемость, слабость, одышка при быстрой ходьбе, снижение массы тела, потеря аппетита. Больной человек интуитивно бережет ногу, чтобы избежать усиления боли, поэтому походка становится осторожной, с наклоном в левую сторону. Постепенно бедренные и паховые мышцы атрофируются, и в этом случае больной может передвигаться только с помощью ходунков или в инвалидной коляске.

    При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, тазобедренные суставы поражаются с двух сторон, даже если пациент чувствует боль только справа. Особенность поражения при ревматологической природе артрита — наличие утренней скованности и усиление болевого синдрома в ночное время (предутренние часы).

    Диагностика

    Визуальный осмотр, анализ симптомов, клиническое обследование (анализ крови, пункция жидкости и сустава), установление причины, аппаратная диагностика – все вместе перечисленные методики позволяют поставить точное заключение о характере болезни, стадии развития, причине. При выявлении признаков туберкулезного процесса необходимо консультирование фтизиатра.

    Лечение

    Артрит лечат врачи разных специальностей – все зависит от стадии болезни и причины, которая ее вызвала. Лечение консервативное, комплексное, включает следующие направления:

    • антибактериальная терапия;
    • НПВС;
    • кортикостероиды;
    • грязелечение;
    • упражнения по программе ЛФК;
    • парафинотерапия;
    • массаж;
    • плавание.

    При отсутствии комплексного подхода можно несколько облегчить состояние пациента, снять воспаление тканей, но избежать атрофии сустава не удастся. Только полноценное лечение может свести к минимуму нарушения суставной функции. Врачи не рекомендуют лечить артрит только народными средствами. Ни согревающая мазь, ни компресссы, ни диеты не помогут кардинально решить проблему. Более того, неправильно выбранные народные методики могут причинить серный вред здоровью.

    Противовоспалительные и симптоматические средства при артрите (Таблица 2)

    Лекарственные средства Дозировка
    Диклофенак 75-150 мг/сутки – 2 приема
    Ибупрофен 1200-3200 мг/сутки — 4 приема
    Индометацин 75-150 мг/сутки — 4 приема
    Кетопрофен 100-300 мг/сутки – 2 приема
    Нимесулид 200-400 мг/сутки – 2 приема
    Флурбипрофен 200-300 мг/сутки – 2 приема
    Целекоксиб 200-400 мг/сутки – 2 приема
    Препараты с периодом полувыведения более 6 часов
    Мелоксикам 7,5-15 мг/сутки – одноразово
    Напроксен 1000 мг/сутки – одноразово
    Пироксикам 10-20 мг/сутки – одноразово
    Ацеклофенак 200 мг/сутки – 2 приема

    Антибиотики и гормональные препараты подбирает специалист с учетом множества факторов, среди которых первоочередное значение иметь физическое состояние больного, характер и стадия болезни. Учитывая тяжесть протекания артрита, врач должен выбирать те фармакологические препараты, которые при минимальных побочных действиях позволят добиться ощутимых результатов лечения. Недопустимо назначать гимнастику, а также интенсивные физические упражнения до снятия воспалительного процесса.

    Артриты фото

    При лечении детей необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, анализировать изменения результатов клинических заключений, при необходимости привлекать к участию других специалистов, если этого потребует специфика лечебного процесса. В сложных случаях при выработке схемы терапии желательно, чтобы участие в обсуждении принимали все профильные специалисты — хирург, травматолог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог.

    Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области правого тазобедренного сустава может быть вызвана:

    • последствиями травм;
    • врожденной патологией (дисплазия);
    • индивидуальными особенностями строения сустава;
    • возрастными дегенеративными изменениями;
    • системными заболеваниями.

    Важнейшую роль в успешном лечении всех заболеваний тазобедренного сустава играет правильно проведенная реабилитация. Специальная гимнастика и физиопроцедуры способствуют укреплению мышц, а значит, улучшению кровоснабжения хрящевой и костной ткани. Медицинская практика доказывает, что при длительном реабилитационном курсе, который проводится только после устранения всех воспалительных явлений, удается надолго предотвратить разрушение сустава. Это в свою очередь позволяет избежать инвалидности, сохранить социальную активность и жить без боли. Поэтому при появлении неприятных или болевых ощущений в области тазобедренного сустава следует немедленно записаться к врачу и пройти полную диагностику. Помните, что прогрессирование артроза можно остановить, только на поздней стадии приходится прибегать к эндопротезированию.

    Источники:

    1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
    2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В

  • Добавить комментарий