Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

Почему болят ноги ниже колен?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Часто можно услышать такую жалобу, как болит нога ниже колена. Но в большинстве случаев никто не обращает на такой “мелочный” признак особого внимания, списывая свои симптомы на переутомление или ходьбу на каблуках. Часто боль такого рода может быть признаком более серьезной патологии. Потому всегда к своему состоянию необходимо относиться критично.

Говоря о боли в ногах ниже колена, подразумевают болевой синдром голени. Голень – это часть ноги от коленного сустава до стопы. Анатомически голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, большого количества мышц, нервных волокон и сосудов (артериальных и венозных). Соответственно, боль может возникать при органическом или функциональном поражении любой анатомической структуры голени.

Существует ли опасность?

Сразу необходимо отметить, что в некоторых случаях боль в голени может быть опасной не только для здоровья, но и для жизни человека. Например, боль ниже колена может быть признаком тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а такое, вовремя не диагностированное, состояние может привести к отрыву тромба и закупорке легочной артерии, что приводит к мгновенной смерти человека.

Потому, если вы страдаете болевыми ощущениями в ногах ниже колена, особенно, если боль постоянная и рецидивирующая, то обязательно обратитесь за медицинской помощью для выяснения причины данного симптома, чтобы лечение было начато вовремя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины болевого синдрома

Вызывать боль ниже колена могут следующие причины:

  • недостаток в крови таких микроэлементов, как кальций, магний, калий (гипокальциемия, гипомагниемия и гипокалиемия), чаще причиной снижения концентрации данных микроэлементов является диета, плохое всасывание в ЖКТ, вымывание из организма;
  • длительный прием некоторых медикаментозных средств (мочегонные препараты, лекарства, которые снижают уровень холестерина в организме, глюкокортикоидные гормоны);
  • тонический спазм мышц голени, который часто возникает в результате физического перенапряжения, длительной ходьбы, занятий спортом, стояния на ногах;
  • травматические повреждения анатомических структур в ногах (переломы мало- и большеберцовой кости, растяжения, разрыв связок или мышц);
  • воспалительные поражения мышц в ноге (миозит);
  • атеросклеротическая болезнь при образовании бляшек в артериях ниже колена (облитерирующий атеросклероз);
  • тромбоз глубоких вен или артерий в ногах ниже колена;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • при артрозах и артритах колена боль может ощущаться не только в коленном суставе, но и в ногах ниже колена;
  • остеомиелит (инфекционное поражение внутренней части костей голени), чаще возникает у детей, чем у взрослых;
  • полинейропатия – поражение нервных волокон у людей, которые болеют сахарным диабетом, у хронических алкоголиков, у курильщиков;
  • заболевания артерий в ногах (васкулит, узелковый периартериит и пр.);
  • ревматические болезни (дерматополимиозит, волчанка и др.);
  • сжатие мягких тканей голени;
  • лимфостаз в сосудах ног;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей, мышц и других мягких тканей ниже колена;
  • болезнь Педжета;
  • метастазы рака различной локализации в костную ткань;
  • компрессия нервных волокон при остеохондрозе или межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника.

Ниже мы рассмотрим частые и одновременно опасные причины боли в ноге.

Варикозная болезнь нижних конечностей

На начальных стадиях варикоз ног может не сопровождаться типичными проявлениями в виде расширенных извитых поверхностных вен и распознать его порой трудно. Первыми признаками варикозной болезни могут быть:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • отеки нижних конечностей под конец дня;
  • монотонная тупая боль в ноге, которая появляется после длительного пребывания в вертикальном положении ног;
  • боль, тяжесть и отеки проходят после отдыха в горизонтальном положении, особенно, если ноги положить на подушку (приподнять их);
  • иногда возможны судороги.

Тромбоз сосудов голени

Как правило, такие состояния развиваются остро и сопровождаются выраженной клинической картиной. Существуют особенности и различия между признаками тромбоза артерий и вен.

Венозный тромбоз

  • начинается постепенно (на протяжении нескольких дней);
  • возникает чувство тяжести в ногах и распирающая боль с внешней или с внутренней стороны голени (в зависимости от локализации патологического процесса);
  • конечность меняет цвет – становится багрово красной, а затем синюшной;
  • голень значительно отекает и увеличивается ее окружность;
  • боль усиливается, пациент не может наступить на больную ногу;
  • на ощупь нога горячая;
  • спустя некоторое время (3-4 дня), если не оказать медицинской помощи, начинается некроз и гангрена ноги.

Артериальный тромбоз

  • патология развивается быстро (на протяжении нескольких часов);
  • первыми признаками может быть чувство онемения ноги, ее похолодание и резкая бледность (прекращается кровоток по артериям голени) или часто тромбоз проявляется в виде резкой, сильной боли ниже колена;
  • если не принять неотложных мер на протяжении 2-4 часов, конечность отмирает (начинается гангрена).

Облитерирующий атеросклероз

Боль при данном заболевании обусловлена нарушением магистрального кровотока по артериям голени при их поражении атеросклеротическими бляшками и сужении внутреннего просвета. Болевой синдром характеризируется перемежающей хромотой. Боль в икроножных мышцах появляется при ходьбе на длительные дистанции. Она заставляет больного остановиться и отдохнуть, после утихания боли человек продолжает свой путь.

Но по мере прогрессирования заболевания, дистанции укорачиваются, а боль начинает появляться и в покое. Начинают развиваться трофические изменения (хронические язвы) на ногах, сухость и шелушение кожи, патологические изменения на ногтях нижних конечностей. Если не оказать квалифицированную хирургическую помощь, то данное заболевание может привести к некрозу тканей и гангрене конечности.

Дефицит микроэлементов

Боль в голени часто вызывается недостатком в организме таких микроэлементов, как кальций, калий и магний. Причин такого патологического состояния бывает очень много. Болевой синдром характеризируется болезненными судорогами в икроножных мышцах. Как правило, такие судороги возникают среди ночи и будят больного человека. Они могут иметь тонический или клонический характер. Проходят самостоятельно спустя несколько минут, чтобы облегчить боль, пациенты активно массируют участок голени с судорогой.

Полинейропатия при сахарном диабете

Как известно, сахарный диабет – это очень коварное заболевание, которое медленно и неуклонно поражает все органы в организме, в том числе страдают и все нервные окончания.

Характерным осложнением сахарного диабета является диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Часто бывает, что при диабете 2 типа (медленное и незаметное течение) пациенты обращаются к врачу именно из-за боли в ногах. Такая боль имеет жгучий характер, постоянная, не связанна с физическими нагрузками, сопровождается чувством онемения и зябкости ног.

Чем бы ни была вызвана боль в ногах ниже колена, первое, что необходимо сделать – это обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование, ведь такой симптом может сигнализировать о серьезном заболевании, а не только об усталости ног.

Комментарии

Юлия — 07.07.2016 — 15:44

  • ответить

Валентина — 18.04.2017 — 00:22

  • ответить

Ерболат Кобеев — 25.06.2017 — 18:48

  • ответить

Ольга — 07.08.2017 — 17:29

  • ответить

Сайран — 15.11.2017 — 14:32

  • ответить

Гость — 06.08.2018 — 17:06

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Развивается диабетическая полинейропатия в результате осложнения основного заболевания — диабета. В первую очередь под удар попадает нервная система пациентов, чей диабетический стаж находится в пределах 10-25 лет. При этом врачи отмечают, что известные клинические случаи, когда нейропатию диагностируют в течение 5 лет с момента первоначального развития недуга. Согласно медицинской статистике, недуг встречается у пациентов с сахарным диабетом II и I типа.

    Формирование клинической картины

    Сложность оперативного диагностирования заболевания заключается в постепенном развитии неврологического расстройства. По мере увеличения интенсивности скачков уровня сахара в кровеносной системе, в организме отмечаются перегрузки. Касаются они и нервной системы человека. При сахарном диабете страдают нервные окончания, питающие кровеносные сосуды. Чем больше уровень сахара в крови, тем хуже процесс питания нервных волокон.

    Формирование клинической картины

    Главная опасность подобного заключается в нарастающем кислородном голодании (гипоксии). Именно она негативным образом сказывается на эффективности работы нервной системы в целом. В большинстве случаев достаточно 72-часовой гипоксии, чтобы первые симптомы недуга не заставили себя долго ждать. Помимо нехватки кислорода, нервная система получает еще один существенный удар.

    Эффективная работа нервной системы зависит от постоянного наличия необходимого количества витамином и микроэлементов. По мере прогрессирования диабета у пациента наблюдается нарушение процесса всасывания и переработки столь необходимых питательных веществ. Благодаря этому неврологическая болезнь развивается достаточно быстро.

    Именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Чем больше нервная система испытывает нехватку питательных веществ и кислородное голодание, тем активнее развивается хроническая форма заболевания. Если на первоначальном этапе ее можно еще вылечить, то с переходом в хроническую фазу изменения приобретают необратимый характер.

    Формирование клинической картины фото

    Поэтапное развитие невралгической патологии

    Формирование дальнейшей клинической картины во многом зависит от общего состояния здоровья пациента. Начинается все с I стадии, получившей название субклиническая. Сенсорная функция не нарушена и более-менее значимых жалоб пациент не предъявляет. В течение последующих нескольких недель отмечаются частичные негативные изменения в области нервной ткани. Проявляются они пониженной чувствительности к боли, вибрации или различным температурам.

    Поэтапное развитие невралгической патологии

    Ошибочно подобные признаки интерполируются в качестве менее серьезного сенсорного расстройства. Многие откладывают свой визит к врачу или начинают самостоятельно употреблять лекарственные средства. Делать это категорически запрещено, ведь неправильный выбор препаратов и дозировок принесет больше проблем, нежели заболевание.

    Врачебный опыт говорит о том, что начинающаяся аксональная патология на I стадии крайне сложно диагностируется. Для постановки правильного диагноза необходимо проведения углубленного обследования организма. Дальнейшее развитие событий происходит следующим образом:

    1. II стадия (клиническая) — в зависимости от имеющихся клинических проявлений делится на 2 вида. К первому относится острая болевая форма, характеризующаяся частными приступами боли и онемения. Если говорить о последнем, то онемение бывает разной степени выраженности. Ко второму относится хроническая болевая форма. Неврологическое заболевание провоцирует жжение, множественные боли в различных частях тела. При этом происходит существенное снижение чувствительности нижних частей тела.
    2. III стадия (амиотрофическая) — помимо выше перечисленных клинических проявлений, сенсомоторная патология дополняется слабостью и тяжестью, возникающей во время ходьбы.
    3. IV стадия (осложненная) — аксональная патология провоцирует образование множественных язв в области верхних частях тела. В большинстве случаев они не пациенту какого-либо дискомфорта, но бывают и неприятные исключения. На данном этапе в 70% случаев подлежит ампутации дистальная часть верхней или нижней части тела.

    Отдельно врачи останавливаются на том факте, что жалобы предъявляют не все диабетики. Необходимо понимать, что полинейропатия — это множественные нарушения функционирования нервной системы. Заболевшие ошибочно считают вновь возникшие неврологические отклонения частью диабета, поэтому и не обращают на это серьезного внимания.

    Поэтапное развитие невралгической патологии фото

    Важность оперативного обращения к врачу

    Подобная невнимательность к собственному здоровью дорого обходится пациенту. В силу упущенного времени, лечить болезнь становится в несколько раз сложнее. При первом обращении задача врача — определить степень атрофии мышц и нервных окончаний. Для этого используются различные методики проверки рефлексов. На следующем этапе обязательная диагностика включает в себя:

    1. Электронейромиографический анализ — занимает больше всего времени. Благодаря использованию определенных импульсов, врач имеет возможность определить, насколько нарушена мотосенсорная функция.
    2. Методику камертона — в специально оборудованном помещении проводится контроль степени восприимчивости пациента к вибрации.
    3. Тест при помощи игл — уровень болевой чувствительности позволяет установить участки, где степень нарушения проводимости нервных волокон достигла максимума.
    4. Проверку теплом — при помощи специального оборудования медик проводит контроль степени восприимчивости пациентом различных температур. В зависимости от полученных результатов делается прогноз.

    Важность оперативного обращения к врачу

    Диагностический опыт говорит о том, что у среднестатистического пациента сбои происходят на уровне 1-2 рецепторов. Крайне редко неврологическое заболевание, получившее в специализированной литературе наименование МКБ-10, провоцирует нарушения множественного характера. После завершения диагностического этапа врач формирует необходимый терапевтический курс.

    Терапевтические методики

    Пациенты должны понять, что полная или частичная атрофия конечностей быстро не проходит. Достижение заметного результата возможно только при комплексном подходе к лечению заболевания. Врачом назначаются препараты, воздействующие не только на основную причину ухудшения состояния здоровья, но и позволяющие организму восполнить нехватку питательных веществ и микроэлементов.

    Терапевтические методики

    Профессиональное лечение полинейропатии нижних конечностей включает обязательное использование витаминов, дополненное правильной диетой. Чем быстрее в организме восполняется имеющаяся нехватка, тем быстрее снижается периферическая дистрофия. Секрет кроется в восстановлении способности нервных окончаний проводить импульсы. Важно, чтобы врач и сам пациент контролировали уровень сахара в крови.

    У пациента возникает токсическая реакция нервных волокон, в результате которой происходит блокировка нервных импульсов. В связи с этим необходимо принять необходимые меры, позволяющие снизить скачки уровня сахара. Основные причины недуга врач лечит следующими средствами:

    1. Ускорение процесса выведения избыточного количества глюкозы из организма — здесь работа врача сравнима с деятельностью сапера. Если превысить необходимую в конкретном случае дозировку, то аксонально-неврологическое состояние пациента ухудшится. Виной всему — острая нехватка глюкозы в организме. Не меньшую опасность представляет собой недостаточная дозировка. В этом случае демиелинизирующая патология просто перейдет в вялотекущую форму.
    2. Назначение обезболивающих лекарственных средств — если у пациента наблюдается дисметаболическая невралгическая патология, то лечащий врач подбирает препараты, позволяющие снять интенсивность болевых приступов.
    3. Применение ингибиторов — снижает активность переработки глюкозы в теле человека. Важно правильно выбрать дозировку медикаментозного препарата, иначе наблюдается не уменьшение влияния глюкозы на нервные волокна, а диаметрально противоположный процесс.

    Использование альфа-липоевой кислоты — снижает активность процесса накопления глюкозы в нервных окончаниях. Даже если у пациента диагностируется контрактура (патологическое изменение формы конечности), данный препарат позволяет снизить интенсивность клинических проявлений.

    Реабилитационная и поддерживающая терапия

    Дозировка и продолжительность курса подбирается врачом в зависимости от имеющихся клинических проявлений. Если все сделано правильно, то лечение позволяет снизить объем поражения нервных окончаний. При этом необходимо уменьшить скорость гибели нервных окончаний. Для этого врачом применяется дозированное употребление лекарственного препарата Актовегин.

    Реабилитационная и поддерживающая терапия

    С одной стороны, он снижает интенсивность аксонально-спровоцированной атрофии конечностей, а с другой, улучшает кровеносное снабжение нервной ткани. Особое место в терапевтическом курсе занимают медикаментозные препараты, направленные на снижение количества судорог и приступов онемения. В данном случае показано применение содержащих калий и кальций лекарств.

    Сложнее обстоит дело, когда у пациента алкогольная неврологическая патология. Во-перовых, она практически всегда проходит в осложненной форме. Во-вторых, у пациентов диагностируется сопутствующая инфекция. В зависимости от того, какой код она имеет в специализированном медицинском справочнике, врачом назначаются антибиотики. При этом необходимо учесть возможные противопоказания, иначе на фоне основного заболевания наблюдается воспалительная патология.

    Действовать в подобной ситуации врачу необходимо быстро и одновременно аккуратно. Только правильно подобранный антибиотик способен предотвратить развитие гангрены. На всем протяжении терапевтического курса пациент находится под врачебным контролем. Если в течение 5-7 суток с момента начала терапии врач не вылечил пациента, или не наблюдается заметного терапевтического эффекта, назначенный терапевтический курс корректируется.

    Реабилитационная и поддерживающая терапия фото

    Профилактические меры при заболевании

    Главное в этом вопросе — отказаться от попыток самостоятельно поставить диагноз. Только в медицинском учреждении, где есть специалисты и необходимое диагностическое оборудование, можно объективно оценить состояние пациента. Не лишним будет напомнить, что пользование народными средствами необходимо ограничить. Особенно, если таковые не были согласованы с врачом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Отказ от алкогольной продукции и табака — основа эффективной терапии неврологической патологии.

    Чем быстрее организм избавиться от множественных токсинов, тем больше вероятность в той или иной степени вернуть утраченное здоровье. При этом врач порекомендует специальную диету. Подбирается она строго на основании имеющихся клинических проявлений.

    Ее задача — восстановить существующую нехватку питательных веществ. Врачу важно помнить, что назначенные питательные вещества должны сочетаться с уже принимаемыми пациентами лекарственными средствами. В некоторых случаях только после определенного курса восстанавливающей терапии, позволяющей нервной ткани естественным путем перерабатывать поступающие витамины и минералы, можно говорить о диетическом курсе.

    Регулярный контроль уровня сахара крови — наиболее значимый совет в подобной ситуации. Чем меньше будет скакать данный показатель, тем лучше работает организм в целом. Для этого необходимо иметь под рукой необходимое диагностическое оборудование. В случае появления скачков уровня сахара в крови следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше потенциальный вред грозит заболевшему диабетом человеку вне зависимости от возраста и пола.

    Добавить комментарий