Периартрит плечевого сустава симптомы

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Содержание:

  • Распространенность заболевания
  • Течение заболевания
  • Диагностика и лечение заболевания
  • Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

Распространенность заболевания

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

  • нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • нарушение в работе печени.

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

  1. дельтовидный бурсит,
  2. калькулезный бурсит,
  3. субакромиальный бурсит,
  4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
  5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
  6. другие виды.

Течение заболевания

Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

  1. Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.
  2. Хронический плечевой периартрит – незначительные боли в плечевом суставе и ограничение движений в нем. Больной часто не обращает на них внимания и даже приспосабливается к ним. Причинами обращения к врачу становится возникновение резких болей при неудачных движениях, вращении рукой, после нагрузки на плечо и во время сна.
  3. Анкилозирующий периартрит – его еще называют капсулит, или «замороженное плечо» – развивается как осложнение двух предыдущих форм или как самостоятельное заболевание. Эта самая неблагоприятная форма плечевого периартрита. Боли становятся постоянными, тупыми, значительно ограничены движения в суставах, плечо становится плотным, «замороженным» на ощупь. Больной не может совершать движения в пораженном суставе, а при попытках движения – плечо простреливает сильная, резкая боль.
  4. Воспаление длинной головки бицепса – чаще возникает у мужчин после удара по передней поверхности плеча или резком движении руки. Боль редко бывает постоянной, чаще возникают острые приступы при движениях руки.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

  • Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
  • Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
  • Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
  • Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.
  • В более тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидных препаратов вместе с анальгетиками. Инъекции делают прямо в пораженные сухожилия или внутрь синовиальной капсулы. Этот метод лечения помогает при 80% случаев.
  • Постизометрическая релаксация (ПИР) – наиболее эффективный и безопасный метод лечения плечевого периартрита. После проведения 12-15 сеансов около 90% больных ощущают значительное улучшение состояния. Она подразумевает поочередное расслабление и напряжение мышц. Благодаря такой мануальной терапии происходит снятие блокады сегментов сустава и мышцы легче расслабляются.
  • Массаж, физиотерапия и физические упражнения могут значительно ускорить выздоровление. Они помогают улучшить кровообращение и устранить последствия атрофии мышц плечевого сустава.
  • Для лечения периартрита в домашних условиях можно использовать средства народной медицины и специальные упражнения, направленные на разработку плечевого сустава.

Комплекс упражнений

Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

  1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
  2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
  3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
  4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
  5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
  6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

Несколько рецептов народной медицины:

  1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
  2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
  3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
  4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
  5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Понятие плечелопаточный периартрит охватывает группу заболеваний воспалительного характера, поражающих элементы соединения плеча и лопатки. Такое патологическое явление, как плечелопаточный периартрит лечение и симптомы которого проявляются у людей среднего и пожилого возраста, не затрагивает кости и хрящи суставной поверхности. Болезнь охватывает капсулу, связки и сухожилия сустава. Для успешного лечения этого недуга необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Признаки и причины заболевания

При плечелопаточном периартрите возникают патологические процессы, которые отражаются на тканевой структуре, окружающей плечевой и лопаточный сустав. Воспалительные явления не затрагивают головку плечевой кости, а поражают связки и сухожилия, мышцы плеча.

Заболевание выражается в нарушении иннервации области плеча и лопатки. В тканях, которые окружают лопаточный и плечевой сустав, наблюдаются дистрофические изменения, разрушающие их структуру.

К причинам появления плечелопаточного периартрита можно отнести:

  1. Травмы.
  2. Переохлаждение.
  3. Нарушение кровообращения в области плеча и лопатки.
  4. Болезни смежных органов, способствующие спазму сосудов и ущемлению нервов в плече.

Стадии и проявления

При заболевании «плечелопаточный периартрит» симптомы и лечение часто зависят от степени развития явления. Поэтому симптоматика недуга бывает разной: от слабых болезненных ощущений до очень сильных, обездвиживающих сустав болей.

В основном, явления плечелопаточного периартрита возникают в одном соединении плеча. Исходя из этого, недуг подразделяется на левосторонний или правосторонний периартрит. Но иногда встречается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Простая форма заболевания имеет легкие симптомы. Это начальная стадия проявления болезни. Простой тендинит – разновидность плечелопаточного периартрита, которая затрагивает только сухожилия сустава. Симптоматика на этом этапе проявляется в слабых неприятных ощущениях, возникающих при неловких движениях.

Острая форма плечелопаточного периартрита определена как вторая стадия заболевания. Симптомы заболевания проявляются в возникновении сильной боли в плече, отдающей в область шеи. При такой форме плечевого периартрита наблюдается ограниченность движения сустава, у человека постоянно болит лопаточно-плечевой сустав.

Следующая стадия заболевания – это хронический периартрит. Запущенные симптомы вызывают обострение болезни и приводят к хроническим проявлениям. Симптоматика в этих случаях отслеживается в постоянных болях, гнетущих человека и днем, и ночью. Симптомы болезни выражены постоянной ломотой в плече и ограниченностью движения.

Тяжелые хронические воспалительные процессы в капсуле сустава приводят к развитию склерозирующего капсулита. Эти процессы вызывают полную ограниченность движения в плече. Симптомы в этом случае выражены непереносимой болью.

Симптоматика при хронической форме плечелопаточного периартрита обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Кроме болезненных ощущений, острый период плечелопаточного периартрита сопровождается резким повышением температуры. Симптоматика нарастания воспалительного процесса также проявляется в увеличении объема плеча за счет отечности.

Начинаем борьбу

На первом этапе своего развития плечелопаточный периартрит легко поддается лечению. Известные методы лечения позволяют полностью вылечить патологию плечевого сустава практически любой формы. Только при плечелопаточном периартрите в запущенной стадии трудно достичь положительных прогнозов.

Лечение болезни следует начинать сразу после того, как стала проявляться его симптоматика. В первую очередь необходимо устранить причину патологии. Если плечелопаточный периартрит возник из-за смещения позвонковых суставов, то врач может прибегнуть к методам мануальной терапии. В случае нарушения кровообращения в плече, проводят лечение ангиопротективными препаратами, восстанавливающими циркуляцию крови.

При любой форме плечелопаточного периартрита лечение должно быть всесторонним. При определении терапии важна симптоматика заболевания, стадия развития болезни. Комплекс лечения прописывается доктором на основе проведенного анализа и включает в себя консервативные методы лечения, лечебную гимнастику, физиотерапию.

При развитии заболевания в острой форме возможно проведение операции на плече.

Медицинское решение

Медикаментозное лечение назначают для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса в плечевой области. Схема лечения при периартрите всегда включает в себя болеутоляющие и противовоспалительные препараты, которые направлены на снятие симптомов заболевания, поражающих плечевой и лопаточный сустав.

Анестетики, которыми обкалывают плечевой сустав, предупреждают дальнейшее развитие болевых ощущений.

При остром плечелопаточном периартрите врачи назначают гормональные препараты, которые обладают сильным противовоспалительным эффектом.

Новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите также поможет при сильных болях и «замороженном плече». Препараты с новокаином способствуют улучшению тонуса мышц и сосудов плеча.

Физиотерапия и массаж

Плечелопаточный периартрит можно лечить с помощью физиотерапии. Основное лечебное воздействие такого метода направлено на восстановление кровоснабжения пораженных участков плечевой области. Это приводит к ускорению регенеративных процессов в плече, уменьшению болей и восстановлению функций плечевого сустава.

При плечелопаточном артрите применяются различные методы физиотерапии.

Тепловые процедуры с использованием Бишофита, озокерита, Димексида, улучшают кровообращение, оказывают противовоспалительное действие. Как правило, эти процедуры обеспечивают согревающий эффект на лопаточный сустав и снимают чувство «замораживания» плеча.

Ударно-волновые методы воздействуют на пораженный участок плечевого сустава токами. Такой метод лечения при плечелопаточном периартрите позволяет ускорить обмен веществ, разрыхляет отложения кристаллов в области плечевого сустава.

Через электрофорез в область плеча вводят лекарства и это усиливает целебный эффект процедуры. У пациента после нескольких процедур появляется ощущение, что лопаточный и плечевой суставы не испытывают напряжения.

Активизация кровообращения ускоряет восстановительные процессы в тканях около лопаточно-плечевого сустава. Физиотерапия с помощью электростимуляции уменьшает уровень боли в плече, устраняет симптомы болезни. Лечение такими методами снижает степень воспалительного процесса.

Использование магнитно-лазерной терапии способствует усилению питания тканей в плечевой области. В этом случае оказывается противовоспалительное действие.

Лечение плечелопаточного периартрита также возможно с помощью электро- и вибромассажа. Под воздействием процедур устраняется повышенный мышечный тонус и, значит, уменьшается напряжение и боль в лопаточно-плечевой области.

Врачи настоятельно рекомендуют лечить плечелопаточный периартрит ручным массажем.

Воздействовать необходимо на воротниковую область, а также лопаточный сустав и плечо. Отзывы пациентов говорят о том, что лечение массажем намного эффективнее, чем прием лекарственных препаратов.

Лечебная физкультура

Современные методы лечения сводят к минимуму прием лекарственных препаратов. Пациентам при плечелопаточном периартрите рекомендуют выполнять комплекс упражнений, способных нормализовать подвижность плечевого комплекса.

Для лечения плечелопаточного периартрита обязательно назначается гимнастика, которая включает в себя упражнения, которые восстанавливают подвижность в плече, устраняют лопаточный болевой синдром и укрепляют мышцы плеча.

Делаем гимнастику – забываем о боли

При плечелопаточном периартрите врач подбирает специальный комплекс упражнений, который направлен на восстановление основных функций сухожилий и связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплекс упражнений Попова состоит из движений небольшой амплитуды. Упражнения направлены на восстановление связок и мышечной основы лопаточно-плечевой области. Комплекс упражнений по методу Попова включает подтягивания, наклоны, сгибания рук.

Целебный эффект достигается не сразу, но при регулярном выполнении обеспечивается положительное воздействие на лопаточно-плечевую область. Первые занятия необходимо пройти под контролем врача, а затем самостоятельно выполнять упражнения.

При плечелопаточном периартрите применяется также комплекс упражнений постизометрической релаксации. Все движения пациента происходят за счет сокращения мышцы в плече, периодического расслабления различных частей тела. Комплекс упражнений особенно эффективен, если плечелопаточный периартрит обусловлен действием профессиональных факторов. Упражнения позволяют справиться с мышечной памятью, исправить неправильное положение руки.

Комплекс движений при плечелопаточном периартрите может также включать упражнения на сжимание в кулак и расслабление мышц кисти, а также из прикосновений пальцами противоположного лопаточно-плечевого комплекса. Кроме того, для лечения заболевания следует физически задействовать всю руку, совершая движения вокруг локтевого и плечевого сустава.

Комплекс движений подбирается индивидуально, и регулярное выполнение упражнений позволит достичь положительных результатов и избежать радикальных методов лечения недуга.

Меры, направленные на лечение заболевания, позволяют избавиться не только от явлений, которыми выражена симптоматика недуга, но и забыть о таком заболевании, как плечелопаточный периартрит.

2016-02-17

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами. 

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после  перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого сустава Характерные клинические проявления
Простая Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча» Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Терапевтическая тактика

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину. 

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации. 

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения. 

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Добавить комментарий