Ушиб кости голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Суставы голеностопа отвечают передвижение как у взрослого человека, так и у ребенка. При травме вполне возможна скелетная болезнь. После ушиба голеностопного сустава следует предпринять своевременное доврачебное лечение, чтобы не возникло сложностей с нормальным функционированием конечности.

Характерные особенности ушиба

При ушибе возникает повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц. В итоге, страдает кровеносная система, происходит кровоизлияние, на месте ушиба появляется отек, а потом образуется гематома. Когда кровь попадает в суставную полость, то есть вероятность развития гемартроза. Ушиб голеностопного сустава — состояние не из приятных. Лечение ушиба должно назначаться лечащим врачом.При ушибе возникает повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц

Факторы-провокаторы

Голеностопный сустав может быть травмирован при падении с большой высоты, при ударе или при анатомических особенностях строения сустава.

Согласно МКБ -10, повреждение голеностопного сустава является серьезной травмой, которая нарушает трудоспособность человека и способна привести к инвалидности. При оказании первой помощи можно избежать серьезных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Все заболевания делятся по группам, причем, каждому заболеванию присваивается определенный код. На сегодняшний день действует МКБ -10 – Международная классификация заболеваний 10 пересмотра. По МКБ- 10 такая травма имеет код S90.0.

Симптомы

Симптомы ушиба простые, но не стоит их игнорировать:

Сильная боль, которая появляется сразу после получения травмы и на протяжении нескольких дней не проходит.

Пострадавший человек способен перемещаться с большим трудом, к тому постоянно болит стопа.

Возникновение хромоты, человеку тяжело переставлять больную ногу.Пострадавший человек способен перемещаться с большим трудом

Происходит отек мягких тканей, окружающих косточки. Стопа припухает по причине того, что образуется отек, происходит сдавливание нервных окончаний из-за этого нога болит еще сильнее.

Из-за разрыва мелких сосудов появляется гематома.

В тяжелейшей форме, если образуется сильный отек, начинают неметь стопа и пальцы.

Симптомы, характерные для ушиба, такие же, как и симптомы, сопровождающие растяжение связок, перелом лодыжки, разрыв сухожилья. По этой причине необходимо сразу же проконсультироваться у специалиста, чтобы выяснить тип травмы и то, как ее лечить.

Диагностика

Диагностика осуществляется в 3 этапа.

  1. Анамнез и жалобы пациента. Пациент жалуется на боли в суставе. При этом поврежденное место по-разному болит. Сила боли зависит от того, насколько сильный отек и кровоизлияние в окружающих тканях. Чем больше гематома и отек, тем сильнее боли, сопровождающие растяжение связок.
  2. Физикальное обследование и осмотр. При осмотре можно обнаружить опухоль, появление которой спровоцировали отек и мелкие кровоизлияния. При пальпации можно отметить болевой синдром припухлости.Диагностика травмированного голеностопа
  3. Инструментальное и лучевое обследование. Если в полости суставов обнаружена жидкость, то следует выполнить диагностическую пункцию. При существовании гноя нужно начинать антибактериальное лечение. Чтобы исключить перелом и растяжение связок, делается рентген.

Экстренная помощь

Положите ногу выше тела, чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения в месте, где был ушиб и растяжение связок, приложите мазь, которую можно купить в любой аптеке.

Поврежденное место требуется зафиксировать эластичным бинтом. Перебинтовывать растяжение связок и ушиб как у взрослого, так и у ребенка нужно с пальцев, медленно поднимаясь вверх. запрещается сильно бинтовать травмированный сустав, это может вызвать нарушение кровообращения.

Обязательно требуется делать холодные компрессы.

Если возникает сильнейшая боль, то нужно принимать обезболивающее. В экстренных случаях следует делать обезболивающие внутримышечные инъекции.

Лечение

Сначала лечение в домашних условиях предполагает: положить ногу в удобное положение и расслабить ее. Когда болей нет, можно передвигаться на небольшое расстояние, но место ушиба и растяжение связок должны быть перебинтованы эластичной повязкой. Обязательно следует использовать мазь от ушибов. Если ушиб очень сильный, то нужно применить лонгету из гипса на 10 дней.Обязательно следует использовать мазь от ушибов

На второй день лечения в домашних условиях помощником станет любая специальная мазь или крем от ушибов. Наносятся они трижды в день. Также следует делать массаж стопы и голени. Когда отечность и боль спадает, нужно делать массаж пораженного сустава. Также необходимо выполнять специальную гимнастику.

На протяжении первой недели после травмы лечение больной ноги постоянно требует использовать мазь. Через время можно начать применять ванночки с морской солью. Рекомендуется не только мазь, но и нужно делать компрессы на спирту.

Сильный ушиб и растяжение связок необходимо лечить электрофорезом, аппликациями с парафином и т.д. При этом стоит продолжать использовать мазь.

Если лечение травмы было начато своевременно, то и у взрослого человека, и у ребенка ушиб пройдет очень быстро и не будет иметь последствий.

Осложнения

Когда у вас ярко выраженные симптомы ушиба сустава, но вы их не начинаете лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения — такие, как скопление крови в суставах вызывает гемартроз.

При сильном кровотечении нужно сделать пункцию, чтобы убрать лишнее количество крови. а только потом сделать санацию Новокаином. Если вы чувствуете симптомы ушиба, вам нужен осмотр врача. Если вы не приступите и не начнете процесс лечения вовремя, существует вероятность возникновения синовита, который вызывает сильную боль.

При неправильном лечении появляется посттравматический артроз, который может развиваться годами. Неправильно подобранная мазь от ушибов может вызвать аллергическую реакцию. Если сустав долгое время обездвижен, то появляются симптомы синдрома Зудека (нарушенное кровообращение, атрофия мышц, остеопороз).

Чтобы избежать вышеперечисленные осложнения, лучше обратиться к врачу и избавиться от многих проблем в дальнейшем.

2016-03-28

Растяжение связок стопы может стать серьезной проблемой, ведь от травм не застрахован никто. В этом случае поможет травматолог. Только он сможет определить степень тяжести и назначить правильное лечение.

Сущность проблемы

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Связки сцепляют эти кости, удерживают их, придают стабильность суставу. Голеностопный сустав у человека зафиксирован малоберцовой связкой и дельтовидной, они являются достаточно крепкими структурами, благодаря им происходит нормальное движение суставов. Все связки состоят из эластичных и коллагеновых волокон. Голеностоп нагружен большей частью человеческого тела и потому чаще всего подвергается травмированию.

Сущность проблемы

Связки помогают сохранить устойчивость стопы, не позволяя суставу двигаться из стороны в сторону. Первая группа находится между берцовыми костями, вторая группа связывается внешний и внутренний слой дельтовидной связки, третья группа — это таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связка. Связки не обладают свойством растягиваться. Когда говорят о растяжении связок стопы, подразумевают их повреждение. Таранно-малоберцовая связка подвергается травмированию чаще всего. Пяточно-малоберцовая рвется вместе с таранно-малоберцовой передней связкой. Самой прочной оказывается таранно-малоберцовая задняя связка. При травмах стопы отдельные волокна связок рвутся, но основная часть остается стабильной.

Связки голеностопа рвутся, когда из-за неправильного положения стопы происходит механическое их напряжение. Если натяжение ступни оказывается слишком сильным, то в этом случае связки рвутся. Другой механизм разрыва происходит при бытовом травмировании. В этом случае стопа подворачивается внутрь и повреждаются малоберцовые связки. При разрыве передней части боковых связок стопа смещается вперед. При разрыве боковых связок наблюдается увеличенная боковая подвижность стопы. Из-за анатомического строения чаще всего повреждается голеностоп, локоть, колено или плечо.

Классификация патологии

Повреждения связок разделяются на 3 степени:

  1. 1 степень — происходит единичный разрыв волокон, при этом стабильность сустава сохранена. Человек чувствует боль только при движениях ногой, может присутствовать небольшая отечность в зоне повреждения.
  2. 2 степень — частичный разрыв со стабильным суставом. Движения ногой причиняют острую или тупую боль, кожа в месте разрыва краснеет, возникает отек голеностопа.
  3. 3 степень — полный разрыв с нарушенной стабильностью сустава. Присутствуют те же симптомы, что и при второй степени травмирования, только в более острой форме, в зоне повреждения повышается температура. Полный разрыв связок может быть следствием суставных переломов.

Классификация патологии

Травмы первой и второй степени лечатся амбулаторно, связки голеностопа восстанавливаются через 3 недели. Разрывы 3 степени подлежат лечению в травматологическом отделении больницы.

Возможные причины

Причины растяжения связок стопы могут быть следующие:

  1. У спортсменов лыжников и конькобежцев при резком торможении происходит вращение стопы внутрь.
  2. Дисбаланс мышечной силы, когда мышцы стоп плохо развиты.
  3. У людей имеющих лишний вес наблюдается чрезмерная нагрузка на голеностоп.
  4. Плоскостопие, неправильная конфигурация стопы.
  5. Женщины, носящие обувь на высоком каблуке.
  6. При ношении или переносе тяжелых предметов стопы и голени получают высокую нагрузку.
  7. Перенесенный травмы голеностопа, артроз, провоцируют неустойчивость сустава при нагрузках.
  8. Травму стопы можно получить зимой во время гололедицы.
  9. Мышцы стопы атрофируются при малоподвижном образе жизни и растяжение связок стопы, может случиться даже при небольших физических нагрузках.
  10. Возрастные изменения опорно-двигательной системы. У пожилых людей более хрупкие кости, слабые мышцы, поэтому существует большая вероятность получения травмы такого рода.
  11. Сильный ушиб может спровоцировать растяжение связок стопы стопы.

Симптомы повреждения связок голеностопа:

  • боль в ноге, усиливающаяся при движении и ходьбе;
  • отек и покраснение кожного покрова;
  • гематома и кровоподтек на ноге;
  • неестественная подвижность сустава.

Возможные причины

Диагностические мероприятия по определению наличия растяжения связок заключаются в следующем:

  1. Врач опрашивает пострадавшего, выясняя, каким образом произошло травмирование, чтобы понять механизм повреждения.
  2. Рентгенография определяет сопутствующий перелом кости.
  3. Магнитно-резонансная томография покажет точное место локализации разрыва в стопе и степень ее повреждения.

Что делать в первую очередь?

Первая помощь, которую необходимо оказать пострадавшему при травмировании связок:

  1. Первое действие, которое необходимо предпринять как можно быстрее, — снять обувь с поврежденной ноги.
  2. Стопу следует обездвижить, согнув ее под прямым углом и зафиксировать тугой повязкой.
  3. Если уверены в том, что нет перелома кости, то можно приложить лед или холодный компресс к поврежденному месту.
  4. Чтобы уменьшить отек, следует расположить травмированную ногу на возвышенность, т.е. приподнять ее, используя при этом какие-либо подручные предметы.

Что делать в первую очередь?

При первой степени повреждения связок применяют тугое бинтование, обезболивающую мазь. Необходимо восстанавливать тонус мышц, с первых дней понемногу шевелить пальцами стопы. Можно самим делать массаж ноги.

При повреждении второй степени требуется обеспечение полного покоя травмированного сустава. Врач может наложить гипсовый лонгет, либо шину. Большую помощь поврежденным связкам окажет лечебная физкультура. Разрабатывающие упражнения можно проводить со 2-3 дня после травмы. Необходимо соблюдать щадящий режим. После полного восстановления рекомендуется физиотерапия и массаж.

Травмы третьей степени считаются самыми сложными, лечить человека при этом необходимо в стационаре под наблюдением врача. Обязательным условием является полный покой. На травмированную стопу накладывается гипс на все время лечения. Медикаментозная терапия включает в себя обезболивающие лекарственные препараты. После снятия гипса пациент должен носить специальный голеностопный бандаж или тугую повязку. Через 2-3 дня после травмирования назначается физиотерапия: УВЧ, ЛФК, массаж стопы. В случае открытого разрыва или, если присутствуют признаки обширного кровоизлияния, проводится хирургическая операция. При полном разрыве связок процесс заживления может продлиться от одного месяца и более.

Что делать в первую очередь? фото

Разрыв дельтовидной связки

Разрыв дельтовидной связки происходит только при переломах кости. Диагноз устанавливают на основании рентгеновского снимка. При наличии такого диагноза необходимо оперативное лечение: проводят хирургическую операцию по сшиванию дельтовидной связки. После успешно проведенной операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца. Особенно важен реабилитационный период после снятия гипса. В таких случаях существует определенный риск неправильного срастания суставов. Это будет проявляться в виде боли при ходьбе. Рекомендуется строгое выполнение всех назначений врача.

Разрыв дельтовидной связки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую при разрыве связок пострадавшему назначается оперативное лечение.

В каждом конкретном случае врачом выбирается подходящая хирургическая операция, зависящая от тяжести и типа травмы.

Операцию проводят спустя месяц после получения травмы. Цель оперативного лечения — сшить поврежденные связки, очистить полость сустава и подшить концы связок к кости. Разорванные связки самостоятельно не срастаются, в местах разрыва соединительные ткани образуют фиброзы. Во избежание подобных осложнений врач составляет реабилитационную программу. Пациенту следует регулярно посещать специалиста, чтобы функции голеностопного сустава правильно восстанавливались.

Общие рекомендации

Общие рекомендации по лечению растяжений связок стопы можно выделить следующие:

  1. При любой степени повреждения следует имболировать (обездвижить) голеностоп. Рекомендуется полный функциональный покой поврежденной ноги. Закрепляющую повязку накладывают восьмиобразно вокруг лодыжки. Если травмирована наружная группа связок, то стопу перед бинтованием выводят подошвенной стороной кнаружи. В случае разрыва внутренней группы стопа выводится подошвенной стороной внутрь. При повреждении межберцовой связки стопа фиксируется в положение сгибания. Повязка не должна сильно сдавливать мягкие ткани стопы. При полном разрыве связок врач может использовать материалы: гипсовую повязку, проволочную шину Крамера или лонгет.
  2. Пункцию голеностопного сустава проводят, если в полости скапливается кровь. Шприцом отсасывается кровь, затем вводится раствор новокаина.
  3. В настоящее время широко применяются ортезы — это специальные приспособления, они точно повторяют контур голеностопа, изготавливаются из легкого материала — пластика или металла. Ортезы крепятся с помощью ремешка или липкой ленты.
  4. Двое суток спустя можно применять согревающие компрессы. Нагретую соль или песок насыпают в мешочек из плотной ткани и прикладывают к месту разрыва.
  5. Спиртовая повязка. Кусок ткани смачивается в разведенном спирте и накладывается на поврежденное место, следом покрывают повязку непромокаемым материалом и перебинтовывают стопу.
  6. Мази Фастум-гель, Финалгон, Аэсцин-гель применяют для снятия отеков и воспалительного процесса, если отсутствуют кожные повреждения.
  7. Инъекции анальгетиков вводятся внутримышечно при наличии сильных болей.
  8. Нестероидные препараты снимают боль и воспаление.
  9. Оздоровительные упражнения для стопы.
  10. Магнитная терапия стимулирует регенерацию, снижает отечность на ноге.
  11. Аппликации с парафином.
  12. Озокеритовые ванны.
  13. УВЧ-терапия улучшает обменный процесс, расширяет кровеносные сосуды на ногах.
  14. Ультразвук обезболивает, улучшает кровообращение.
  15. Для восстановления связок назначается белковая диета.
  16. Необходим прием витаминных комплексов.

Профилактика растяжений связок стопы сводится к следующему: спортсменам необходимо носить эластичные бинты на ногах во время тренировок и спортивных состязаний. Следует выбирать качественную обувь своего размера с жестким супинатором. При вывихах ноги следует обращаться к врачу, чтобы предупредить осложнения.

Содержание:

  • Причины травм
  • Классификация
    • Ушиб
    • Вывих и подвывих
    • Растяжение связок
    • Разрыв связок
    • Перелом
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Ушиб

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Ушиб голеностопа

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль.  Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Вывих голеностопа

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Растяжение связок

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Разрыв связок

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

Перелом голеностопного сустава

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Симптомы травмы голеностопа

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Опухший голеностоп

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Голеностоп на МРТ

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Долгит

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Добавить комментарий