Замена коленного сустава реабилитация после операции отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование коленного сустава – эффективный метод восстановления функциональности повреждённого отдела костно-мышечной системы. Грамотное проведение операции минимизирует осложнения, обеспечивает восстановление подвижности сустава на 96–98%. Даже через 15 лет после операции функциональные возможности конечности сохранены на 85–90%.

Перед установкой искусственного сустава требуется углублённое обследование пациента, выявление противопоказаний, изучение возможных рисков. Информация об эндопротезировании в области колена, этапе реабилитации после оперативного вмешательства будет полезна многим категориям пациентов.

  • Показания к проведению операции
  • Противопоказания
  • Подготовительный этап
  • Коротко об оперативном вмешательстве
  • Реабилитационный период
  • После выписки
  • Лекарственные препараты
  • Возможные осложнения
  • Эндопротезирование коленного сустава: видео

Показания к проведению операции

эндопротезирование коленного сустава цена

Операция по вживлению эндопротеза проводится при тяжёлой степени поражения хрящевой ткани и суставных головок. Для каждого вида патологии существуют определённые стадии, на которых терапевтическое воздействие малоэффективно, обязательны хирургические методы лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Эндопротезирование поможет пациенту в следующих случаях:

  • перелом или асептический некроз суставной головки;
  • остеоартроз;
  • дисплазия;
  • прогрессирующий ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз.

Противопоказания

Ограничений для проведения операции не так много, но некоторые проблемы и состояния полностью исключают хирургическое лечение при поражениях коленного сустава. Чем раньше пациент обратится для обследования, назначения лечения, тем ниже риск разрушения хрящевой ткани, меньше вероятность оперативного вмешательства.

мениск коленного суставаУзнайте о том, что такое мениск коленного сустава, особенности строения и его физиологические функции.

Инструкцию по применению уколов Мовалис при суставных патологиях прочтите на этой странице.

Важно знать абсолютные противопоказания:

  • неподвижность пациента;
  • инфицирование суставной ткани менее чем за три месяца до проведения эндопротезирования;
  • в бедренной кости отсутствует спинномозговой канал;
  • сердечные патологии;
  • заболевания сосудов на ногах;
  • тяжёлые хронические патологии.

Подготовительный этап

упражнения после эндопротезирования коленного сустава 6 недель

Пациент должен выполнять все указания врача. Операция на коленном суставе проводится после полного обследования, сдачи анализов, уточнения клинической картины, выявления показаний для вживления искусственного сустава.

Порядок действий:

  • беседа с хирургом-ортопедом или артрологом, уточнение деталей, выявление противопоказаний;
  • проведение КТ или МРТ, анализы крови и мочи, спирограмма, выявление хронических и острых патологий;
  • доктор осматривает кожные покровы: перед операцией не должно быть повреждённых участков;
  • повышение температуры, желудочно-кишечные расстройства, простуда, любые бактериальные, вирусные или грибковые инфекции – повод для переноса даты операции;
  • за две недели до предполагаемой операции пациент обязан отказаться от курения, приёма алкоголя.

Коротко об оперативном вмешательстве

Основные этапы:

  • вечером перед оперативным вмешательством больной получает препарат для предупреждения тромбоза;
  • вживление эндопротеза длится от полутора до двух часов. Применяется спинномозговая или общая анестезия;
  • хирург удаляет изношенные элементы сустава, заменяет их металлическими либо полимерными деталями. Материалы биологически инертны, отрицательного воздействия на окружающие ткани нет;
  • при тотальном эндопротезировании доктор полностью заменяет костное соединение;
  • искусственный коленный сустав – это большеберцовые, большебедренные элементы плюс полимерный вкладыш и металлическая пластина;
  • повреждение связочного аппарата требует применения особого петлевого протеза;
  • крепление искусственных элементов к костям проводится механическим способом или с использованием специального цемента;
  • после установки эндопротеза доктор проверяет амплитуду движений, прочность соединения, двигает сустав в разных направлениях, уточняя плавность «хода».

Реабилитационный период

осложнения после эндопротезирования коленного сустава

От точного выполнения рекомендаций врача, предупреждения травмоопасных ситуаций во многом зависит скорость выздоровления. В среднем, восстановление подвижности, возврат к полноценной жизни занимает до четырёх месяцев, иногда, более. Нередко график реабилитации нарушают осложнения.

После операции:

  • в первый день через дренажную трубку удаляется накопившаяся кровь;
  • движения прооперированной конечности не ограничены, но вставать пока нельзя. При хорошем самочувствии можно осторожно свешивать ноги с кровати, сидеть;
  • перед сном пациент получает обезболивающий препарат или снотворное;
  • нередко в прооперированной зоне возникает отёчность. Холодный компресс с лекарственным средством (по назначению врача) уменьшает негативную симптоматику.

Основные элементы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава:

  • лечебная физкультура (упражнения на сгибание и разгибание конечности в различном положении, укрепление мышечной ткани стопы);
  • электротерапия;
  • лечение холодом;
  • аппаратный массаж для активного оттока жидкости;
  • ходьба по ровной поверхности, подъём и спуск по ступенькам.

Важные моменты:

  • программу реабилитации разрабатывает доктор для конкретного пациента;
  • полная неподвижность прооперированной области осталась в прошлом. Современные методики восстановления предлагают умеренные физические нагрузки под контролем специалиста;
  • ранняя разработка сустава выработает правильную амплитуду движений, укрепит мышцы и связки, ускорит восстановление организма;
  • пациенты, выполняющие комплекс лечебной физкультуры, чувствуют себя бодрее, не зацикливаются на болевых ощущениях;
  • во время занятий нередко ощущается дискомфорт в коленном суставе. Важно проинформировать врача, ответственного за методику лечебной физкультуры, но прекращать тренировки не стоит.

После выписки

лфк после эндопротезирования коленного сустава

Основная задача – укрепить мышцы, вернуть обычную амплитуду движений, полностью восстановить функциональность коленного сустава. Доктор распишет действия для пациента в разные периоды реабилитации.

Основные правила:

  • от одного до трёх месяцев важно носить специальные компрессионные чулки: простой приём снижает риск тромбоза, поддерживает ослабленные мышцы;
  • до полного восстановления функций конечности нельзя передвигаться без опоры: травмирование после установки эндопротеза часто провоцирует тяжёлые осложнения;
  • специальный комплекс ЛФК важно проводить каждый день, с определённой силой нагрузки. Пропуск занятий отрицательно сказывается на скорости реабилитации;
  • амплитуда движений в области протезирования увеличивается постепенно, с минимальным дискомфортом для сустава;
  • равномерные, плавные движения – ещё одно обязательное условие для выздоровления.

Информация для пациентов:

  • первые 6 недель после операции реабилитологи советуют ежедневно принимать душ, обязательно, тёплый. Важно правильно ставить ноги в душевую кабинку: вначале – здоровую, переносить вес тела на неё, затем – прооперированную. При выходе из душа последовательность изменяется;
  • восстановление прооперированной конечности проходит в домашних условиях. Оптимальный вариант – пребывание в реабилитационном центре. Второй, менее подходящий вариант – получение физиотерапевтических процедур в поликлинике (пациенту приходится ежедневно добираться до лечебного учреждения). Применение современных методик ускоряет выздоровление;
  • в медицинском центре хорошую помощь для разработки коленного сустава оказывают аппараты, нагружающие прооперированную область. Пациент помещает ногу в специальный тренажёр, воздействие на мышцы и хрящевую ткань проходит без приложения усилий со стороны человека. Пассивная разработка мышечной ткани не только укрепляет мышцы, но и улучшает координацию движений, нормализует поступление к тканям кислорода и питательных веществ.

воспаление суставовУзнайте подробности о причинах воспаления суставов пальцев рук и о способах лечения патологии.

Варианты лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени народными средствами описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-golenostopa.html и прочтите о признаках и симптомах растяжения связок голеностопного сустава.

Лекарственные препараты

Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава – это не только ЛФК, занятия на тренажёрах, дозированная нагрузка на сустав. Обязательное условие для заживления раны, предупреждения воспаления – приём определённых лекарственных средств.

Важен комплексный подход: доктор назначает антибиотики, нестероидные противовоспалительные составы, витаминные комплексы. Восстановить нервно-гуморальную регуляцию помогают витамины группы В, ослабить мышечный спазм – миорелаксанты. Ангиопротекторы улучшают кровообращение, снабжение тканей полезными веществами. Хондропротекторы незаменимы при восстановлении участков оставшихся хрящей.

Возможные осложнения

Осмотр пациента, изучение противопоказаний, выявление хронических патологий, сдача анализов и проб снижает риски. Ни один врач не может дать 100% гарантии, что операция пройдёт идеально.

Иногда осложнения возникают в более позднем реабилитационном периоде, если пациент систематически нарушает правила поведения, пропускает занятия, поднимает тяжести. Некоторые люди вновь начинают курить, употреблять алкоголь, не соблюдают правила подъёма и спуска, находятся «на ногах» длительное время.

Перегрузки, неправильный образ жизни со временем приводят к осложнениям, справиться с которыми непросто даже опытным реабилитологам. Дисциплинированность пациента – обязательно условие для выздоровления.

тотальное эндопротезирование коленного сустава

Сразу после операции и во время неё иногда возникают проблемы:

  • аллергия на наркоз, другие лекарства;
  • формирование тромбов;
  • повреждение нервов, сосудов;
  • проблемы с кровоснабжением головного мозга во время операции;
  • острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • трещины, переломы кости;
  • вывих коленной чашечки или элементов искусственного сустава.

Поздние осложнения:

  • техническое расшатывание эндопротеза;
  • контрактуры сустава, ограничивающие подвижность прооперированной области;
  • хруст при любых движениях в области коленной чашечки;
  • избыточное рубцевание около эндопротеза, повреждение кости около прооперированной зоны.

Эндопротезирование коленного сустава: видео

Наглядная техника проведения операции:

Содержание:

  • Особенности операции
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка
  • Операция
  • Реабилитация

Особенности операции

Эндопротезирование коленного сустава – одна из самых частых операций на колено. Её назначают только в том случае, если консервативные методы лечения (медикаменты, физиотерапия, ЛФК и др.) не помогают в лечении дегенеративных, воспалительных и других патологий, которые становятся причиной деформации и разрушения коленного сустава.

До и после

Существует несколько видов протезов, которые подбираются и изготавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести поражения, вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, пола, возраста и даже веса:

  1. Однощелковые (однополюсные) – заменяют только одну суставную поверхность.
  2. Двухполюсные – заменяют две суставные поверхности.
  3. Трёхполюсные – заменяют три суставные поверхности. Обычно такой вид протезов используется для полной анатомической структуры.

Протезы изготавливают из разных материалов: титана, кобальта,  керамики, пластика. Чаще всего приспособления содержат комбинации материалов.

Показания и противопоказания

Стоит ещё раз отметить, что эндопротезирование назначают только в том случае, если обычное лечение не помогает. Показаниями к операции являются:

  • Артроз и остеоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Дисплазия.
  • Травмы.
  • Асептический некроз.
  • Возрастная деформация суставной сумки.

Эндопротез коленного сустава на снимке

Замена сустава – достаточно серьёзная операция, из-за которой могут развиться большие осложнения для всего организма. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Инфекционное поражение колена менее чем за 3 месяца дл операции.
  • Гнойная инфекция.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Ожирение 3-4 степени.
  • Отсутствие спинномозгового канала в бедренной кости.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей.
  • Болезни крови.
  • Онкология 3-4 степени.
  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Тромбофлебит.
  • Остеомиелит.
  • Психические расстройства.

Подготовка

После того как принимается решение о проведении операции, назначается дата её проведения. Больному придётся пройти обследование всего организма, потребуется следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ мочи, кала и крови (сдаётся за 2 недели до госпитализации).
  2. Биохимический анализ мочи, кала и крови.
  3. Флюорография.
  4. ЭКГ.
  5. Спирограмма.
  6. УЗИ колена.
  7. Рентген колена.

Если у пациента имеются патологии внутренних органов, не входящие в перечень противопоказаний, то могут потребоваться дополнительные исследования больных органов.

Лечению подлежат все зубы, поражённые кариесом. На коже не должно быть ран, ссадин, царапин, воспалений, опухолей, аллергической сыпи. Если пациент курит, то за месяц до операции он должен бросить курение.

После операции человек должен будет ходить на костылях, поэтому важно заранее приобрести (или взять напрокат) приспособления и научиться ходить на них, вставать, садиться, поворачиваться.

За сутки до операции больной является в стационар, где повторно проходит некоторые виды обследований и беседует с лечащим врачом и анестезиологом, который подбирает нужный вид анестезии.

Пациент не должен принимать пищу и пить что-либо за 12-14 часов до начала процедуры. Перед уходом в операционную с тела должны быть сняты все украшения, контактные линзы, зубные протезы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врач держит протез

Проведение

Операция длится от 2 до 4 часов, в зависимости от её сложности.

В вену левой руки человеку вводят шприц, через который в тело поступает наркоз. Дополнительно в мочеиспускательный канал могут установить катетер, через который будут выделяться выделения из мочевого пузыря.

Здоровую конечность бинтуют, для того чтобы избежать образования тромбов.

Техника эндопротезирования коленного сустава следующая:

  • Кожные покровы в области разреза дезинфицируются и смазываются йодом.
  • Делается продольный разрез посередине колена, после чего мягкие ткани послойно рассекаются и раздвигаются в стороны. Их закрепляют с помощью специальных зажимов, чтобы они не мешали проведению операции.
  • Удаляются повреждённые ткани, структуры.
  • Костные поверхности обрабатываются антисептиком.
  • Удаляются повреждённые и разрушенные участки суставной сумки.
  • Вставляется имплант.
  • Устанавливается дренаж, через который кровь стекает в специальные ёмкости. Благодаря дренажной системе кровь не скапливается в полости суставной сумки.
  • Разрез зашивается, накладываются швы.
  • Кожные покровы снова дезинфицируются, на колено накладывается повязка и шина, после чего пациента перевозят в палату.

Сустав с протезом

В первые сутки после операции нельзя вставать и двигать ногами. На 2-3 день уже можно вставать и немного ходить с помощью костылей, но сильно нагружать ногу пока что нельзя.

Проверить правильность установки импланта и результат хирургического вмешательства можно с помощью контрольной рентгенографии, которую проводят, как правило, в первые сутки после процедуры эндопротезирования.

Реабилитация

После имплантации человека ждёт длительный период реабилитации, заключающийся в лечебных упражнениях, массаже, физиотерапии, приёме медикаментов.

После операции

Лечебную гимнастику вводят постепенно, начиная с плавных сгибательных и разгибательных движений ногой. Курс упражнений подбирается индивидуально врачом. ЛФК поможет ускорить процесс восстановления и улучшить двигательную активность колена.

Чтобы нормализовать кровообращение в имплантированной зоне, назначают массаж и физиотерапию. Помимо этого, данные виды терапии способны улучшить регенерацию тканей, устранить болезненные ощущения, вернуть подвижность колену.

В период восстановления важно принимать медикаментозные препараты – анальгетики при болезненных ощущениях, спазмолитики от спазмов и противотромбные препараты.

Период реабилитации длится от 2 до 12 месяцев, в зависимости от сложности и вида операции, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава

Отзыв №1

«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.

Немного об истории болезни:

Моя сестра в 23 года почувствовала, что хождение на каблуках доставляет ей довольно сильную боль, особенно при спотыкании. Окружающие думали, что это, возможно, ушиб, но со временем у нее развилась хромота, а это уже заставило задуматься.

После необходимого обследования был поставлен диагноз дисфункции тазобедренного сустава. Деструктивный процесс приводил к тому, что сустав просто постепенно распадался на части.

Потому самым первым решением проблемы была операция, которую пришлось ждать два месяца из-за предварительного заказа протеза. Сестре повезло в том, что комбинат, где она числится сотрудником, оплатил ей стоимость и протеза и лечения.

Особенности операции

Анестезия, используемая при эндопротезировании – наркоз (общая) или спинномозговая. Продолжительность ее около двух часов. Операция идет с достаточно массивной кровопотерей, поэтому приходится ее восполнять за счет переливания донорской или заготовленной заранее собственной крови (как было в этом случае и сделано).

Послеоперационный период

После успешного проведения операции сустав стал титановым. Уже со второго дня сестре разрешено было ходить с тростью, но она пошла только на 4-й, а на 15-й день врачи сняли швы. Через месяц можно было отложить трость в сторону, а полное восстановление ожидалось через год.

Конечно, во время восстановительного периода приходилось соблюдать строгие условия, иначе искусственный сустав мог просто-напросто вывихнуться, и операцию пришлось бы делать повторно. Были казусы в аэропорту, когда при досмотрах датчики пищали, но для этого случая с собой надо брать специальную справку. Еще один неприятный момент – послеоперационный шрам, что довольно заметен. Но моя сестра нашла выход из положения: сделала себе татуировку на его месте».

Анна, 30 лет.

Отзыв № 2

Уже более десяти лет я страдаю ревматоидным артритом, намучалась с правым бедром – сил не было уже. Боль сопровождала меня практически всегда: в покое, при движении. Когда я узнала диагноз, сильно расстроилась: мне поставили некроз головки бедренной кости – можно сказать, мертвая ткань.

Что делать?

Зимой 2009 года решила сделать операцию, которая проводилась в РАМН. Я попала в число пациентов, которым эту процедуру проводили по квоте.

Под эпидуральной анестезией мне поставили эндопротез «Zimmer», сделанный в Америке. Во время двухчасовой операции я находилась в сознании, но ничего не чувствовала, кроме укола во время проведения анестезии. На второй день я уже присаживалась, а на третий встала на костыли и сделала несколько первых шагов.

Через неделю ко мне в палату пришел инструктор по лечебной физкультуре, который объяснял мне правильные движения, помогающие адаптироваться к новому суставу и укрепить нужные мышцы. Особенно важно научиться правильно ходить по лестнице, потому что это сложнее всего. Через две недели я уже вышла из больницы и вернулась в свою привычную жизнь.

Плюсы:

  • я забыла о боли;
  • шов почти не виден;
  • объем движений в суставе полностью восстановлен.

Минусы:

  • достаточно долгий восстановительный период;
  • необходимо около трех месяцев ходить на костылях;
  • четвертый месяц требует трости;
  • переоборудование мебели и сидения унитаза;
  • иногда возникают недоразумения при осмотрах в аэропорту.

Кстати, вместо костылей я использовала две палочки с подлокотниками, это намного удобнее.

Доктор контролировал восстановительный процесс по снимкам.

Хочется сказать спасибо квалифицированным хирургам отделения института ревматологии РАМН!»

Валентина, 68 лет.

Видео-отзыв о процедуре:

Если хотите ознакомиться с бОльшим количеством отзывов после эндопротезирования тазобедренного сустава, то можете перейти на сайт компании Artusmed.

Отзыв №3

«Недавно я выписалась из Смоленского федерального центра. Операцию мне там сделали на следующий день после поступления. В общем, на лечении я находилась неделю. Про уход хочется сказать, что о пациентах там заботятся. Врачи знают свое дело. Анестезию мне делали в спину, но я уснула. Мне показалось, что я только на секунду закрыла глаза. Открыла, и все уже! В этом медицинском центре делается 30-32 операции каждый день на трех отделениях.

Что мне еще понравилось, так это то, что у кровати есть кнопка вызова. То есть можно вызвать медперсонал, если что-то беспокоит. В палате от одного до трех человек, в зависимости от поступления. После операции я встала на вторые сутки и мне тут же назначили ЛФК.

Хочу дать небольшой совет: лучше взять с собой маленький электрочайник, так как кипятка очень не хватает. А еще в отделение не пускают сопровождающих, только передачку. Так что ехать лучше без сопровождающих».

Катерина, 65 лет

Отзыв№4

«Хочу пожелать, чтобы у вас все получилось! Я ведь тоже боялась, но настраивалась на тот момент, когда меня уже выписывают после удачной операции! Сейчас предстоит вторая операция, но волнуюсь уже не так, как в первый раз.

Я тоже была под эпидуральной анестезией, а до этого еще какие-то уколы, я всю операцию проспала, а очнулась только в реанимации. И после операции мне тоже вводили какие-то препараты, я от них была как в тумане, в течение нескольких дней. Но боли не чувствовала.

Выбирайте врача, это очень важно!»

Нина, 52 года 

Отзыв №5:

«Надеюсь, что моя информация станет полезной для тех, кто нуждается в эндопротезировании. Просто не могу больше молчать. В 2012 году я оперировалась у одного врача с регалиями, надо было заменить мой больной тазобедренный сустав, так как артроз прогрессировал, и работать уже не было сил. Но что-то пошло не так: после операции прошло уже больше года, а я все еще хожу с тростью, хотя до того я в ней не нуждалась! Оперированное бедро словно разболтанное, и даже есть страх наступить на больную ногу.

Не знаю, я уже сто раз пожалела, зачем я это и сделала. Подходила я к этому травматологу, а он сказал, что нужно укреплять мышцы.

Так что подумайте, надо ли оно вам, ведь даже сами хирурги говорят, что лучшая операция – та, которой можно избежать. А главное, выбирайте хорошего специалиста, которому можно доверять!»

Елена, 56 лет.

Подведем итоги

Какой вывод можно сделать из этих отзывов?

Конечно, положительных отзывов от вышеописанной операции все-таки больше. Специалистов, способных качественно выполнить замену разрушенного сустава на искусственный, в нашей стране хватает.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий