Алендроновая кислота инструкция по применению

Эффективны ли бисфосфонаты для лечения остеопороза?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бисфосфонаты предотвращают потерю костной ткани, и их часто назначают для лечения остеопороза, вызванного эстрогенной недостаточностью, приемом кортикостероидов или длительной иммобилизацией. Доказано, что за 2-3 года их применения степень минерализации костной ткани увеличивается на 4-9%.

Однако нарушение достаточно жестких правил их приема грозит значительными побочными эффектами.

Насколько безопасны бисфосфонаты — лекарства для костной ткани, и оправдана ли высокая их цена эффективностью применения? Вся правда о бисфосфонатах представлена ниже!

Бисфосфонаты – что это такое?

Представляя группу антирезорбтивных агентов, бисфосфонаты (или бифосфонаты) являются препаратами, способствующими увеличению минеральной плотности костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Механизм действия биофосфонатов заключается в «метаболическом замораживании» кости.

Молекулы лекарства, встраиваясь в структуру костной ткани, тормозят активность «рассасывающих» ее остеокластов и индуцируют их гибель.

Какие лекарства относятся к бисфосфонатам?

Все синтетические препараты с содержанием бифосфонатной группы, предназначенные для предотвращения ломкости костей, подразделяют на:

  • простые бисфосфонаты, в химической структуру которых отсутствует азот;
  • аминобисфосфонаты, содержащие азот.

Представители первой группы поглощаются остеокластами и, внедряясь в место активной костной перестройки, стимулируют ранее отмирание «разрушителей кости».

Аминобисфосфонаты не усваиваются остеокластами, однако активнее угнетают их функционирование и ускоряют отмирание.

Препараты обеих групп применяются для лечения остеопороза, профилактики переломов и предотвращения «рассасывания» костной ткани метастазами злокачественных новообразований.

Что лечат бисфосфонаты?

Вакцина от «бесшумной эпидемии»

Ежегодно остеопороз становится причиной переломов костей у 2,5 миллионов человек по всему миру. Эту болезнь, которая годами незаметно «разрыхляет» костные ткани, превращая их в мягкую пористую структуру, доктора называют бесшумной эпидемией.

Препараты, содержащие бисфосфонаты, при остеопорозе препятствуют рассасыванию костного вещества и предотвращают переломы. Из семи наиболее применяемых лекарственных средств этой группы следующие представители ряда аминобисфосфонатов признаны золотым стандартом в лечении «хрупкости костей».

Все подробности о лечении остеопороза бисфосфонатами вы узнаете из видео:

Хотя действующее вещество и названия этих медицинских препаратов для лечения остеопороза различны, содержащиеся в них бисфосфонаты в равной степени препятствуют «рассасыванию» костной ткани и не нарушают минерализацию костей:

  • Алендронат — алендроновая кислота. Сдерживает резорбцию костной ткани. Корректирует костный метаболизм при постклимактерическом и возрастном остеопорозе. Нормализует гистологическую структуру тканей кости;
  • Ибандронат – ибондроновая кислота. Избирательно действует на костную ткань, предотвращая ее деструкцию. Широко применяется для лечения постменопаузального остеопороза, Сочетается с заместительной гормональной терапией. Снижает риск переломов позвоночника, что крайне важно для старших пациентов.

Названия следующих препаратов, содержащих бисфосфонаты и использующихся для лечения остеопороза, следует запомнить тем, у кого недуг является следствием приема глюкокортикоидов или заявляет о себе болью:

  • Клодроновая кислота. Помимо сдерживания резорбции костей, обладает болеутоляющим эффектом;
  • Ризедронат – кислота ризедроновая, а также золендронат – кислота золендроновая являются эталоном лечения глюкокортикоид-индуцированного и постклимактерического остеопороза.

Такие представители азотсодержащих бисфосфонатов, как памидронат, золедронат, помимо лечения остеопороза, эффективны при костных аномалиях, характерных для болезни Педжета.

Здоровым костям — здоровые суставы

Уникальные свойства «лекарств для костей» приоткрывают перспективу и в лечении артроза. Ученые, проводившие исследования среди 42000 пациентов, имеющих протезы коленного или тазобедренного суставов, установили, что прием бисфосфонатов способен предотвратить вмешательство по замене трансплантата, по крайней мере, у 1 пациента из 100.
Прямо и косвенно влияют эти соединения на здоровье подвижных сочленений – этот вопрос пока остается открытым.

А пока названия таких препаратов, содержащих бисфосфонаты, как алендронат, ризедронат, ибандронат, золедронат следует запомнить людям, перенесшим трансплантацию сустава: они препятствуют размягчению и деформации костей, способствуя снижению давления на сустав, и применяются для лечения артроза в постоперационном периоде.

Верные союзники онкологов

Наличию самых различных злокачественных новообразований сопутствует появление костных метастазов. Ключевую роль в их распространении ученые отводят патологической активности остеокластов.

Наблюдая за группами пациентов с недоброкачественной опухолью молочной железы и множественной миеломой, онкологи установили, что бисфосфонаты сдерживают взаимодействие между клетками опухоли и костной тканью, препятствуют разрастанию сосудистой сети вокруг солидной опухоли и уменьшают риск повторных костных осложнений при онкологии.

Также установлено, что длительное применение аминобифосфонатов на треть снижает риск возникновения злокачественных новообразований груди у женщин с не повышенным уровнем эстрогена и нормальным весом.

Сочетай и принимай

Обновление костной ткани осуществляется благодаря «разрушительному» действию остеокластов и «созидательной» работе остеобластов. Прием бисфосфонатов связывает молекулы «разрушителей», и, пока те бездействуют, остеобласты получают возможность максимально восстановить костную ткань. Но для этого им потребуется кальций, — от 1000 до 1500 мг/сутки, и обязательно «в комплекте» с витамином D. Однако сочетать бифосфонаты и препараты кальция нужно умело: пероральные формы первых часто вызывает дискомфорт со стороны ЖКТ, усложняя всасывание кальция. Поэтому необходимо выдерживать 2-3 часовой интервал между их приемом.

Также необходимо обращать внимание на еду, которую вы употребляете совместно с бисфосфонатами.
Подробности смотрите в видео:

Полезное сочетание кальция, витамина D и алендроновой кислоты можно найти в препарате Осталон Кальций. Его активные составляющие «заключены» в 2 таблетки, порядок приема которых описан в инструкции.

Также признание докторов практической медицины получил комбинированный препарат Фосаванс. Присутствующая в нем алендроновая кислота тормозит деминерализацию костей, а витамин D способствует максимальному усвоению поступающего из пищевых источников кальция.

Таблетка или укол?

Терапия бисфосфонатами включает их пероральный прием или внутримышечное введение. Лечебный курс с применением бисфосфонатов в таблетках составляет от 3 месяцев до полугода. «Лекарство для костей» принимают 1 раз в 7 дней. Эффект от лечения сохраняется в течение года.

Бифосфонаты в форме концентратов для внутривенного введения вводятся от 1 раза в месяц, а в некоторых случаях уколы назначают 1 раз в 6 месяцев.

Единоразовое же капельное введение бисфосфонатов поддерживает высокую плотность костной ткани целый год.

А это не вредно?!

В первый месяц лечения пероральными бисфосфонатами часто возникают боли в животе, нарушения стула и изжога. Также возможно изъязвление или сужение пищевода. Чтобы минимизировать подобные риски, проглотив таблетку, обязательно следует находиться в вертикальном положении хотя бы 1 час.

Наиболее же часто побочные эффекты сопутствуют внутривенному введению бисфосфонатов. Самые характерные из них – лихорадка, подобная гриппозной; гипокальциемия.

В 2003 году впервые была установлена связь между применением бисфосфонатов и некрозом костной ткани. Заметили ее стоматологи. А фармацевты, в свою очередь, выяснили, что основными факторами развития некроза костей является сочетание препаратов этого класса с эстрогенами и глюкокортикоидами.

Внутривенное введение и длительное, превышающее 2-3 года применение бисфосфонатов также отнесли к факторам риска.

Существует также один нюанс, о котором производители подобных препаратов предпочитают не рассказывать: бисфософонаты предотвращают выщелачивание кальция из кости, — кость перестает разрушаться.

Однако восстановление уже утраченной костной массы, минеральные элементы тканей которой крепко «связаны» молекулами бисфосфонатов, также усложняется. Поэтому применение их оправдано лишь в случае, когда разрушение костной ткани значительно опережает ее восстановление.

Добавить комментарий