Артралгия код мкб 10

Содержание

Артрит коленного сустава

Какой врач лечит заболевание

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), артрит может иметь код от М00 и до М25. Определенный код болезни устанавливают от причины, по которой спровоцировано заболевание. Если артрит имеет хроническую форму, лечение лучше доверить врачу-ортопеду. При первых признаках заболевания нужно обращаться к ревматологу.

Артрит коленного сустава это

Если артрит коленного сустава вызван в результате полученной травмы, следует посетить врача-травматолога. Когда болезнь не поддаётся лечению, для восстановления двигательной функции идут к хирургу, который проведёт оперативное вмешательство на больной сустав. В любом случае, сначала лучше обратиться к терапевту. Он на основании жалоб больного человека направит к нужному специалисту.

Причины

Чаще всего причинами возникновения артрита коленного сустава является инфекция, попавшая в конечность через рану или другую травму. Также формированию артрита неинфекционного характера способствуют следующие факторы:

  • травмы и растяжения суставов;
  • различные хронические заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушения дегенеративного характера;
  • снижение защитных функций организма;
  • наличие избыточного веса;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение организма, повлекшее за собой воспалительный процесс в костной ткани;
  • чрезмерное потребление некоторых лекарственных веществ;
  • болезни эндокринной системы.

почему возникает артрит коленного сустава

Установлено также, что артрит коленного сустава может возникать в результате перенесенных заболеваний: краснухи, паротита, ветряной оспы, ангины, вирусного гепатита B. Частые случаи образования воспаления в суставе происходят вследствие туберкулёза.

Виды

Существует немало видов артрита коленного сустава, но чаще всего встречаются только пять из них:

  1. Реактивный — развивается данный вид артрита в результате различных невылеченных инфекционных заболеваний. Как правило, симптомы реактивного артрита проявляются через месяц после заражения инфекцией. Возможно появление данного вида по генетической линии. Чаще всего страдают от реактивного артрита мужчины и женщины 20-40 летнего возраста.
  2. Ревматоидный — самая тяжелая форма артрита коленного сустава. Протекает с различными осложнениями. Врачи не могут точно сказать, по какой причине возникает данный вид, но известно, что ревматоидному артриту больше подвержены женщины. У мужской части населения болезнь проявляется не так часто. Болезнь сопровождается стойкими болями, которые могут продолжаться по нескольку лет. У 70% заболевших ревматоидной формой артрита коленного сустава, наступает инвалидность.
  3. Острый — сопровождается очень сильной болезненностью сустава. Возникает по причине попадания инфекции. Вовремя не начатое лечение приводит к разрушению костей колена.
  4. Инфекционный — образуется в результате попавшей в сустав зараженной крови. Очень часто данный вид артрита образуется вследствие инъекций в сустав или после различных хирургических вмешательств на колено. Болезнью страдают все возрастные группы людей, начиная с грудных детей и заканчивая пожилыми лицами.
  5. Посттравматический — данный вид артрита можно получить в результате различных травм (в том числе и спортивных), механических повреждениях колена. Вследствие травмы происходит повреждение хрящей коленного сустава и сопровождается болезнь сильными болями и ограничением подвижности конечности.

виды артрита коленного сустава

Стадии болезни

Артрит коленного сустава протекает в трех стадиях:

  1. Начальная — на коленном суставе видна гиперемия кожного покрова. Сопровождается стадия острой болью.
  2. Ранний артрит или самый разгар болезни. Характеризуется яркими признаками: воспалением синовиальной перепонки, отвердеванием хрящевой ткани, разрастанием кости, образованием абсцессов и утолщением суставной капсулы.
  3. Запущенный артрит — сопровождается разрушением суставов и хрящей, образованием костных наростов, рубцеванием тканей. Часто в запущенной стадии у человека наблюдается удлинение или укорачивание ноги, приобретается инвалидность. В результате резкой перемены погодных условий, больной сустав реагирует тянущей болью.

Симптомы

При появлении артрита коленного сустава у человека возникает:

  • Сильнейшая боль, как в состоянии двигательной активности, так и при полном покое. Невозможность подняться и спуститься по лестнице — в коленной чашечке образуется гнойный выпот. Любое движение ногой, сгибание и разгибание сустава сопровождается нестерпимой болью.
  • Повышается как местная температура пораженного участка, так и общая температура тела, возможны лихорадочные состояния.
  • Больного артритом бросает в липкий пот, появляется чувство слабости, головокружение, наблюдается отсутствие аппетита. Коленный сустав краснеет, видна отечность чашечки. С каждым днем проявление болезни все ярче, человек начинает с трудом передвигаться, возможно полное прекращение двигательной функции.
  • На воспаленной области образовываются гнойные абсцессы, нередко появляются свищи.

Признаки болезни у детей

У детей младшего возраста часто наблюдается реактивный артрит. Симптомами служат: подъем общей температуры тела до высоких отметок, боль и невозможность разогнуть колено, общая слабость организма, покраснение и припухание кожи в месте локализации воспаления. Любое прикосновение к больному суставу влечёт острый приступ боли.симптомы детского артрита

Диагностика

Диагностировать болезнь коленного сустава очень непросто. Зачастую требуется комплексное обследование и консультации разных специалистов: хирурга, ортопеда, физиотерапевта, травматолога. Среди самых популярных методов диагностики выделяют:

  • общий клинический осмотр больного — врач проведет пальпацию воспаленной конечности, определит в каком участке имеется патологический процесс, оценит двигательную активность сустава;
  • рентгенография — позволяет определить степень разрушения щелей в суставах;артрит коленного сустава на рентгене
  • общее и биохимическое исследование крови — с его помощью выявляется воспалительный процесс в суставе;
  • МРТ, КТ — определяет, есть ли присутствие переломов и трещин костной ткани, разрыв связок или мениска колена, имеется ли утолщение сухожилий, а также наличие экссудата в коленной чашечке;
  • радиоизотопный метод;
  • общий анализ мочи;
  • пункция коленного сустава — при помощи иглы и шприца откачивают экссудат из коленной чашечки. Далее проводят его исследование на наличие инфекции.

Лечение

Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексное и направлено не только на устранение воспалительного очага, но и на восстановление и разработку двигательной активности конечности.

Медикаменты

В медикаментозной терапии применяют различные средства: НПВС (Аспирин, Ортофен, Парацетамол), стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан), хондропротекторы, общеукрепляющие препараты и витамины (особенно полезен витамин B и C), согревающие мази (Гисталгон и Финалгон), введение в сустав гиалуроновой кислоты.гиалуроновая кислота для колена

Кортикостероиды лучше применять посредством инъекций в сустав, так они быстрее окажут лечебный эффект на больное колено. Эти препараты значительно уменьшают боль и снимают воспаление.

Физиопроцедуры

Комплекс физиотерапевтического лечения включает:

  • УВЧ;
  • магнитную терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и фонофорез;
  • бальнеотерапию;
  • парафинотерапию и лечение грязью;
  • ЛФК;
  • массаж.

При неэффективности лечения, а также при запущенной форме заболевания, показано хирургическое вмешательство на коленный сустав в виде артроскопической санации, синовэктомии.

Домашнее лечение

Нетрадиционная медицина предлагает использовать в лечении артрита коленного сустава натуральные компоненты, диету, гимнастику и массаж.

Диета

Главной задачей правильного питания при артрите является плавное снижение веса. Оно нужно для уменьшения нагрузки на больные конечности. В меню человека, страдающего воспалением суставов должно входить как можно большее потребление овощей и фруктов в свежем, тушеном и вареном виде. Вместо белого хлеба лучше употреблять цельно зерновой. Следует отказаться от сладостей и мучных блюд, а также острой, копченой и соленой пищи.

лечение артроза тушеные овощи

Больному человеку рекомендовано есть орехи, белую рыбу, различные масла. Ежедневное питье достаточного количества чистой воды, также благотворно сказывается на общем самочувствии пациента. Следует избегать алкоголя, даже в малых количествах.

Гимнастика

Лечебные упражнения должны выполняться только после затихания острых процессов болезни. Делать гимнастику в состоянии, когда имеются болевые ощущения, строго запрещено! Тем самым можно только ухудшить течение артрита.

Упражнения для восстановления суставов:

  1. Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях. По очереди сгибать и разгибать то одну ногу, то другую, по типу езды на велосипеде.
  2. Лечь на спину и по очереди приподнимать ноги, немного задерживая каждую в воздухе.
  3. Сесть на корточки, руки положить на колени. Двигаться «гусиной походкой» немного покачиваясь в разные стороны.

Выполняйте упражнения вместе с этим видео, где вы наглядно можете увидеть, как правильно их делать.

Самомассаж

Массаж колена поможет укреплению мышц и улучшению кровообращения в больном суставе. Его нужно проводить после выполнения гимнастических упражнений. Делают самомассаж не менее 15 минут, до 2 раз в день:

  1. Одну ногу нужно положить на кровать, другую спустить на пол. Одна рука должна находиться выше коленного сустава, другая — ниже. Обеими руками в противоположные стороны выполняют поглаживание колена. Затем меняют ноги местами.
  2. По бокам колени осторожно растирать кончиками пальцев, а после — ладонями.
  3. Бока больного колена растирают спиралеобразными движениями, надавливая и смещая кожу.

В этом видео вы найдете намного больше приемов массажа колена, однако он вряд ли подойдет для самомассажа — вам придется кого-то из близких просить массировать вам ногу.

Профилактика

Заболевание, поразившее одно колено, в скором времени может перейти на другое. Важно помнить, что третья стадия артрита может повлечь серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

  1. В профилактических целях, людям, входящим в группу риска по возникновению заболевания, следует:
  2. Исключить сильные физические нагрузки на сустав, которые могут повлечь различные травмы.
  3. Также, нужно следить за нормальным весом, правильно питаться.
  4. Обязательно поддерживать иммунную систему на должном уровне, стараться не переохлаждаться, чтобы не получить инфекционное заболевание.
  5. Исключить вредные привычки (алкоголь и курение), вести активный образ жизни и чаще заниматься спортом. Соблюдать правильную осанку и вовремя лечить заболевания позвоночника.

Своевременная диагностика артрита поможет начать эффективное лечение и вернуть прежнюю подвижность суставам. Лечение должно быть комплексное и назначать его может только врач, поэтому при любом подозрении на заболевание, важно, как можно быстрее посетить специалиста.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Торакалгия

Торакалгия – это болевой синдром в области грудной клетки. Она возникает в силу различных заболеваний или травм, требует дифференциальной диагностики для проведения правильной терапии. Появление болей в грудной клетке может быть признаком острых состояний, требующих срочной медицинской помощи и госпитализации в реанимационную палату. В большинстве случаев торакалгия не несет опасности для жизни, ее лечат в профильных стационарах или амбулаторных условиях. В международной классификации болезни МКБ 10 синдром получил код М 54.6 – боли в грудном отделе спины.

Причины

Причины появления болевого синдрома в области грудной клетки разнообразны. Торакалгия может возникать вследствие травм позвоночника и ребер, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, вирусных заболеваний, ущемления межреберных нервов, патологии внутренних органов. Для постановки верного диагноза врачу необходимо дифференцировать симптомы того или иного заболевания, проводить дополнительные методы обследования.

Ишемическая болезнь сердца

Приступ стенокардии и инфаркта миокарда всегда сопряжены с болевыми ощущениями в области груди. При стенокардии напряжения боль за грудиной возникает при физической нагрузке или стрессе, проходит в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина. Заболевание связано с недостаточным кровоснабжением мышцы сердца. Инфаркт миокарда сопровождается интенсивными болями в грудной клетке, которые распространяются в левую руку и межлопаточную область. Острый болевой синдром связан с полной закупоркой сосуда, питающего миокард, не купируется нитроглицерином и может вызвать смертельный исход.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии относится к опасному для жизни состоянию. При этом возникает закупорка артерии, кровоснабжающей легкие, что нарушает их функцию и ухудшает процесс газообмена – насыщения крови кислородом. Заболевание характеризуется интенсивными болями в грудной клетке, которые носят постоянный характер и не снимаются анальгетиками.

Расслоение аорты

Расслоение грудной части аорты вызывает сильные боли в грудной клетке. Болевой синдром напоминает приступ инфаркт миокарда, сопровождается одышкой, снижением артериального давления, учащением пульса вследствие массивного внутреннего кровотечения. Острое состояние требует оказания срочной медицинской помощи, в противном случае приводит к летальному исходу.

Перфорация пищеварительного тракта

Язвенные процессы в пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке при прободении вызывают попадание в брюшную полость остатков пищи и воздуха. Это приводит к раздражению нервных окончаний диафрагмы и вызывает боли различной степени интенсивности в грудной клетке. Риск появления перитонита требует проведения срочного оперативного вмешательства.

Острый перикардит

Воспаление наружной оболочки сердца называется перикардитом. В полости перикарда накапливается воспалительный экссудат, что вызывает боли в верхней половине грудной клетки. Заболевание сопровождается одышкой, сердцебиением, сухим кашлем.

Спонтанный пневмоторакс

Патология развивается в результате образования дефекта в плевре – оболочке легких. Это вызывает проникновение и накопление воздуха в плевральной полости, что обуславливает сдавливание легочной ткани и ее коллапс (нарушение способности расправляться). Ухудшется газообмен и страдает функция дыхания. В момент разрыва плевры появляется интенсивная режущая боль в груди, усиливающаяся на вдохе, при кашле и чихании.

Травмы ребер

Перелом ребер возникает при падении или ударе по грудной клетке тупым тяжелым предметом. В области травмы появляется резкая боль, которая усиливается на вдохе и движениях в грудном отделе позвоночника (наклонах, поворотах). Боль уменьшается или прекращается в положении на больном боку или при фиксации грудной клетки повязкой.

Травмы и воспаление мышц

Торакалгия может носить мышечный характер. Воспаление мышц в области грудной клетки называется миозитом. Оно сопровождается тупыми болями в спине, которые усиливаются при движении. Повреждение мышц приводит к растяжению или разрыву мышечных волокон вследствие удара или чрезмерной физической нагрузки, например, во время занятий спортом. В таком случае появляется интенсивный болевой синдром, нарушающий нормальную двигательную активность туловища и верхних конечностей.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывает герпетическая инфекция, которая поражает нервную ткань. Заболевание сопровождается сильными болями по ходу расположения межреберных нервов. В промежутках между ребрами появляется везикулярная сыпь – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.

Дорсопатии

Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба называется дорсопатией. Патология связана с разрушением межпозвонковых дисков, позвонков и окружающих мягких тканей. Боли в грудной клетке вызывает осложненное течение грудного остеохондроза, при котором формируются межпозвонковые грыжи, ущемляющие спинномозговые нервы. Это приводит к корешковому синдрому – возникновению боли в месте ущемления или раздражения нерва и по ходу его следования. Поражение позвоночника в грудном отделе развивается при болезни Бехтерева, которая сопровождается обездвиживанием позвоночного столба.

Более подробно о вертеброгенной торакалгии можно узнать из этой статьи.

Синдром Титце

Заболевание характеризуется воспалением хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине (остеохондрит). Возникает ноющая боль в переднем отделе грудной клетки, которая усиливается при движении или на высоте глубокого вдоха.

Клиническая картина

Боли в грудной клетке могут быть тупыми и острыми, сопровождаться ощущением покалывания, онемения, жжения. Болевой синдром в груди иногда возникает при распространении боли из других отделов позвоночника. Цервикалгия – боль в области шеи – может иррадиировать в межлопаточную и подмышечную область. Люмбалгия – болевые ощущения в пояснице – часто распространяются на грудной отдел позвоночного столба и межреберные промежутки. Одни боли связаны с движением тела, другие зависят от глубины дыхания. Болевой синдром может возникать только справа или слева, либо носить двухсторонний характер.

Некоторые болезни и симптомы, связанные с торакалгией, требуют особого внимания. Они могут вызвать состояния, опасные для жизни. Вот некоторые из них:

  • боль за грудиной;
  • нарастающий характер болевых ощущений;
  • признаки сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности (учащение пульса, снижение артериального давления, побледнение или синюшность кожи, одышка);
  • неврологические проявления (изменение двигательной активности и чувствительности конечностей);
  • предшествующая травма грудной клетки;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • наркотическая зависимость;
  • ВИЧ-инфекция;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • онкология.

Для постановки верного диагноза назначают консультацию специалистов разного профиля.

Диагностика

Торакалгия возникает вследствие различной патологии. Для определения характера заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, врач собирает анамнез (историю) болезни. Выясняет жалобы больного и обстоятельства появления боли. Затем специалист проводит физикальное обследование: пальпирует живот, слушает тоны сердца и дыхание, проверяет подвижность суставов, определяет локализацию болевых точек.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования.

  1. Рентгенография – позволяет обнаружить переломы ребер, позвонков, сужение щели между позвонками, остеопороз (разряжение костной ткани);
  2. Компьютерная томография (КТ) – определяет изменения в костях и внутренних органах (сердце, легких, пищеводе);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает выявить патологию в мягких тканях (нервах, сосудах, мышцах, связках);
  4. Электронейромиография (ЭНМГ) – указывает на патологические изменения в мышцах и нервах;
  5. Денситометрия – диагностирует остепороз костной ткани;
  6. Лабораторные методы исследования крови и мочи – выявляют воспалительные изменения в организме.

Лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют провести дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с болевым синдромом в грудной клетке, и назначить эффективное лечение.

Лечебная тактика

Лечение торакалгии зависит от характера болезни. При острых состояниях больного следует немедленно доставить в больницу для оказания неотложной медицинской помощи. Переломы лечат в травматологическом отделении, болезни внутренних органов в профильных стационарах. Некоторые заболевания не требуют госпитализации. Терапию можно проводить в домашних условиях под контролем лечащего врача.

При болях в области грудной клетки, связанных с воспалением и ущемлением нервов, назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, кеторал, нимесулид);
  • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозана, гидрокартизона) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
  • миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд);
  • местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
  • физиотерапия (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ) – улучшает кровоток и метаболизм;
  • массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
  • мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
  • лечебная физкультура – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Своевременная терапия заболевания устраняет болевой синдром в грудной клетке, улучшает общее состояние, восстанавливает привычную двигательную активность, предупреждает развитие осложнений.

Торакалгия возникает вследствие различных патологических процессов. Правильная диагностика причины болевого синдрома и комплексная терапия способствует быстрому купированию боли.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий