Блокада от боли плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Симптомы, причины и течение болезни
  • Устранение проблемы

Существует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, ограничивающих подвижность конечностей и причиняющих боль. Так, воспаление плечевого сустава может наблюдаться при таком заболевании, как адгезивный капсулит плеча.

Симптомы, причины и течение болезни

periartritИтак, адгезивный капсулит – это болезнь, характеризующаяся поражением синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава. Такое заболевание ещё называют «замороженное плечо», так как подвижность плеча сильно ограничивается вплоть до полной её потери. К сожалению, при отсутствии мер человек может стать инвалидом.

Причины болезни точно установлены так и не были, но выделяют несколько факторов влияния:

  • травмы и повреждения плеча (особенно частые);
  • нарушения обменных процессов (например, при сахарном диабете);
  • заболевания позвоночника (а именно остеохондроз шейного или грудного отдела) может спровоцировать развитие заболевания;
  • нарушения гормонального фона ведут к изменениям в метаболизме (так происходит при менопаузе у женщин);
  • особенности работы, а именно поза с поднятыми вверх руками;
  • нередко капсулит возникает у людей, перенесших инсульт, инфаркт и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы или операции на сердце;
  • прочие воспаления хрящевой или суставной ткани.

Симптомы болезни зависят от конкретной фазы. Всего выделяют три стадии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. На первой стадии возникают боли в области плеча. Они могут быть весьма сильными и часто появляются или становятся более выраженными после физических нагрузок или после работы руками. Данный период может продлиться 6-8 месяцев.
  2. Вторая стадия характеризуется ограничением подвижности в области плечевого сустава. Так, больной не может поднять руку высоко. Кисть и локоть при этом двигаются нормально. Длительность данного этапа будет зависеть от принимаемых мер. Если терапия была эффективной, то наступит следующая фаза.
  3. Последняя стадия – выздоровление. Подвижность сустава постепенно возвращается.

Всего болезнь может продлиться от года или полутора лет до трёх или даже четырёх. А у некоторых больных рука не может нормально двигаться на протяжении всей жизни.

Устранение проблемы

Рассказать о том, как лечить капсулит плеча, должен врач после постановки точного диагноза. Диагностика подразумевает рентгенологическое исследование, анализ крови, а также артрографию (исследование самого сустава). Только после обследования можно начинать действовать. Лечение имеет несколько направлений:

  • На первой стадии болезни необходимо купировать симптомы. Для устранения боли применяются обезболивающие средства.
  • Важно снять воспаление, которое и является причиной всех бед. Чаще всего для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Индометацин» и прочие подобные.
  • Иммобилизация сустава не требуется и даже может быть вредной, так как это затруднит процесс возвращения конечности подвижности на этапе выздоровления. Но рукой можно и нужно двигать так, чтобы все движения не вызывали боли.
  • Если болевые ощущения очень сильные, то врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Но такие средства могут применяться и в виде таблеток (хотя это увеличит количество побочных эффектов). Также для снятия сильнейшей боли показана блокада близлежащих нервов (надлопаточного).
  • На этапе выздоровления крайне важно вернуть суставу прежнюю подвижность. Для этого ежедневно и по несколько раз нужно выполнять определенные упражнения. Так, можно поднимать и опускать руки, делать вращательные движения руками с максимальным их поднятием. Попробуйте отвести руку за спину и обхватить её другой рукой, а затем слегка потянуть к ягодицам. Любые упражнения должны выполняться без болевых ощущений и только после консультации врача! Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не повредить сустав.
  • Могут назначаться и некоторые процедуры, например массаж, лазерная, магнитная или звуковая терапия. Но эффективность таких методов терапии не всегда высока и зависит от степени поражения сустава.
  • Если имеет место быть значительное поражение, а подвижность конечности так и не вернулась полностью, то помочь может хирургическое вмешательство. Проводится операция под названием артроскопия. В коже делается несколько проколов. Через один из них в полость сустава вводится артроскоп с камерой, позволяющий найти участок поражения. Через другой прокол помещается специальный инструмент, который посредством воздействия холодной плазмы устраняет зоны сращивания или сморщивания суставной капсулы. После таких манипуляций движения становятся свободными и безболезненными.

Здоровья вам и свободы движений! Лечите все болезни вовремя и правильно!

  • Чем может быть вызвана боль в шейном отделе позвоночника?
  • Несколько хороших упражнений против боли в спине
  • Чем грозит снижение высоты межпозвоночных дисков
  • Наиболее эффективные упражнения для спины при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение синдрома Крампи
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    13 марта 2019

  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019

  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение
  • 12 марта 2019

  • Может ли быть причиной таких симптомов остеохондроз?
  • 11 марта 2019

  • При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Зачем назначают медикаментозные блокады плечевого сустава: виды блокад, техника проведения

Блокада плечевого сустава — локальное инъекционное введение лекарственного средства для устранения острой боли и (или) сильного воспаления. Результатом непродолжительной медикаментозной процедуры становится стойкий анальгетический эффект, иногда сохраняющийся в течение нескольких недель. Для лечебных блокад используются растворы препаратов различных клинико-фармакологических групп — глюкокортикостероидов, анестетиков, анальгетиков. Средства первого выбора — Дипроспан, Новокаин, Лидокаин, оказывающие обезболивающее действие практически сразу после их введения.

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность медикаментозных блокад, врачи не всегда используют их для улучшения самочувствия пациентов. У процедуры и применяемых для ее проведения препаратов широкий перечень противопоказаний. Существует и вероятность развития местных или системных побочных реакций. Решение о введение растворов в область плечевого сустава врач принимает только обследования пациента с учетом других патологий в анамнезе.

Основные принципы лечебной процедуры

В основе медикаментозной процедуры лежит блокада мышц, расположенных около сустава. Это позволяет предотвратить деструкцию тканей плеча, купировать воспалительные процессы, устранить даже самые острые боли. Раствор лекарственного средства вводится в патологический воспалительный или деструктивно-дегенеративный очаг. Прямая подача препарата повышает его клиническую эффективность, способствует развитию лучшего и значительно более быстрого фармакодинамического ответа.

Важное преимущество блокады плечевого сустава Дипроспаном или анестетиками — многоплановость терапевтического действия лечебной манипуляции:

  • быстро купируется воспалительный процесс и сопряженный с ним болевой синдром;
  • расслабляется скелетная мускулатура, устраняются болезненные мышечные спазмы и отечность;
  • нормализуется метаболизм, ускоряется восстановление поврежденных патологией или травмированием тканей;
  • повышается функциональная активность плечевого сустава, в том числе его подвижность;
  • улучшается трофика и иннервация в области плеча.

При проведении лечебной блокады активный ингредиент препарата локализуется непосредственно в очаге патологии, а в системный кровоток проникает в минимальном количестве. Снижается фармакологическая нагрузка на организм больного, минимизируется вероятность побочных проявлений, продлевается период ремиссии.

Какие бывают блокады плеча

Медикаментозные блокады плечевого сустава классифицируются в зависимости от уровня прерывания передачи нервных импульсов. Врач делает выбор в пользу одной из методик, учитывая клиническое состояние пациента и (или) стадию диагностированного заболевания. Какие бывают блокады плеча:

  • периартикулярные. Лекарственный раствор вводится в околосуставные области — структуры связочно-сухожильного аппарата, мышечные ткани. Это самый безболезненный и безопасный способ блокирования скелетной мускулатуры, отличающийся и более пролонгированным анальгетическим действием;
  • параартикулярные. Так называется подкожное или внутрикожное введение инъекционного раствора в область пораженного сустава. К основным достоинствам метода относятся быстрое анальгетическое действие и низкая вероятность развития побочных реакций. Поэтому параартикулярные блокады часто используются при длительном лечении;
  • интраартикулярные. Лекарственный раствор вводится непосредственно в полость плечевого сустава. Этот метод малоинвазивной хирургии применяется для купирования симптомов фасеточного синдрома и устранения болей при артрозе.

Блокады плеча бывают не только лечебными. Диагностическая манипуляция используется для выявления причины и механизмов развития патологии. Симптоматические блокирующие инъекции применяются для профилактики возникновения осложнений заболевания.

Как проводится медикаментозная блокада плеча

Технику блокады плечевого сустава определяет лечащий врач. Раствор анестетика или гормонального средства вводится в сочленение сзади, спереди или с латеральной стороны. При выборе метода осуществления медикаментозной блокады плеча врач принимает во внимание степень повреждения сустава, вид травмы или патологии. Процедура проводится с соблюдением всех правил антисептики в малой операционной, перевязочной или процедурном кабинете. При оказании срочной медицинской помощи (переломы, вывихи) допускается выполнение технически несложной блокады вне стен больничного учреждения.

Врач обрабатывает руки непосредственно перед процедурой антисептическими растворами, а на кожу пациента наносит сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 70% этанол. Иногда для обработки применяется хлоргексидина биглюконат в виде 0,5% водно-спиртового раствора. На область блокады накладывается стерильное белье или перевязочный материал.

Перед введением иглы кожа еще раз протирается стерильным тампоном, смоченным в этиловом спирте, а затем немного смещается для предупреждения образования прямолинейного инъекционного канала. Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, тонкой иглой проводится инфильтрация кожи раствором любого анестетика (Новокаин, Лидокаин). Образуется так называемая «лимонная корка», сквозь которую в плечевой сустав вводится более длинная и толстая игла. Каждое ее продвижение сопровождается аспирационной пробой — манипуляцией, необходимой для того, чтобы удостовериться в отсутствии кончика внутри кровеносного сосуда.

По окончании введения раствора игла вынимается, а на кожу накладывается стерильная салфетка, фиксирующаяся асептической повязкой или бактерицидным лейкопластырем. В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или использование ортеза.

Метод проведения блокады плечевого сустава Техника проведения
Спереди Больной укладывается на спину с согнутой в локте рукой. Этот сустав должен находиться во фронтальной плоскости, поэтому он немного смещается кнаружи. При правильном расположении пациента хорошо визуализируется малый бугорок кости плеча. Между ним и клювовидным отростком лопатки выбирается место для введения иглы спереди назад
Сзади Больной укладывается на живот, а врач нащупывает заднюю поверхность верхней части акромиального отростка, а также расположенную под ней дельтовидную мышцу. Именно здесь находится неглубокая ямка, ограниченная краями дельтовидной и надкостной мышц. В дно ямки вводится игла таким образом, чтобы она двигалась по направлению к клювовидному отростку
С латеральной стороны Больной усаживается на кушетку или укладывается на здоровый бок с вытянутой вдоль корпуса рукой. Игла вводится между акромиальным отростком и большим бугорком кости плеча

Использование Дипроспана для блокады плеча

Препаратом первого выбора для медикаментозных блокад часто становится Дипроспан. Активный ингредиент препарата — бетаметазон, глюкокортикостероид, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Он тормозит высвобождение интерлейкинов и гамма-интерферонов из макрофагов и лимфоцитов. Для лекарственного средства характерно выраженное противовоспалительное, антигистаминное, противошоковое, обезболивающее, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Блокада Дипроспаном плечевого сустава проводится периартикулярно или интраартикулярно в дозе 4-8 мг. Терапевтическое действие наступает спустя 10-15 минут и сохраняется на протяжении 3 суток. Инъекция в полость сустава обычно осуществляется для купирования сильного асептического воспалительного процесса. Перед введением суспензия разбавляется раствором анестетика — Лидокаина или Новокаина. В комбинации глюкокортикостероид и анестетик усиливают и пролонгируют действие друг друга.

Блокады с Дипроспаном не назначаются пациентам при нарушениях кроветворения, периартикулярных инфекциях, выраженном остеопорозе, артрозе без признаков синовита, асептическом некрозе.

Показания и противопоказания

Медикаментозные блокады используются для быстрого ослабления боли и профилактики шокового состояния при травмах плеча — переломах, вывихах, разрывах мышц, связок, сухожилий. При таких повреждениях важны противовоспалительный, противоотечный эффекты используемых препаратов. Показаниями для проведения лечебной процедуры становятся следующие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии:

  • плечелопаточный периартроз;
  • артриты, артрозы различного происхождения;
  • неинфекционные бурситы, синовиты;
  • невриты;
  • контрактуры;
  • тендиниты, тендовагиниты.

Блокады плечевого сустава не применяются при обнаружении прогрессирующих фиброзных изменений в соединительнотканных структурах, расположенных в области введения препарата. Процедуры запрещены при декомпенсированном обратимом шоке на фоне глубокого расстройства кровообращения. Абсолютными противопоказаниями к блокаде является некроз или инфекционно-воспалительный процесс в зоне введения инъекционной иглы.

Процедура не может быть назначена пациенту, если у него диагностирована индивидуальная непереносимость применяемого лекарственного средства. Блокада плеча не проводится больным младше 12 лет, беременным и кормящим ребенка грудью женщинам.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • Операции по факту диагностирования раковой опухоли молочной железы.
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Саркома сустава.
  • Застой желчи с последующим воспалением.
  • Верхнедолевая пневмония легких.
  • Дисфункция печени (встречается крайне редко).

Диагностика

Определение причины возникновения болей начинается с посещения терапевта, который выдает направление на прохождение диагностики, подтверждающей или опровергающей наличие вышеупомянутых причин. Если проблем с сердцем и работой других органов нет, больной перенаправляется на тщательный осмотр травматолога. Независимо от первых результатов визуального и тактильного обследования предстоит пройти следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенография. Помимо точечного снимка, предположительно, поврежденного сустава, делается еще несколько: шейного отдела, в области груди, в области позвоночного столба.
  2. УЗИ плечевого пояса. Позволяет максимально точно определить растяжения и разрывы связок, сухожилий.
  3. КТ плечевого пояса левой руки и позвоночного столба. Такой метод применяется в последнюю очередь, если оба из вышеупомянутых не дали должных результатов или вовсе не указали на природу болевых ощущений.

МРт левого плеча

Эффективное лечение

Для успешного лечения понадобится, в первую очередь, снять болевые ощущения. Делается это двумя способами. Первый – средства внешнего воздействия. К таковым, по самым высоким показателям ежегодного применения среди схожих клинических случаев, можно отнести:

  • Диклофенак.
  • Ибуфен.
  • Вольтарен.

Ко второй группе, имеющей место в случаях со сложными воспалительными процессами, относятся обезболивающие:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Далее, в аспекте лечения каждого из упомянутых заболеваний, потребуется приобрести и принимать, в соответствии с назначением врача, такие лекарства (дозировку, ее корректировку и длительность курса назначает исключительно травматолог):

  1. Тенденит – нестероидный Нимесил, Ибумет, Гепатромбин С, Диклофенак (гель 5%), Кетопрофен органика, Фастомед и Индометацин.
  2. Артрит – Стоп артрит, Метотрексат 2,5 мг, Арава, Плаквенил, Неорал, Имуран.
  3. Плечелопаточный периартрит – Артропант, Мелоксикам, Индометацин, Кетопрофен.
  4. Бурсит – Бетаспан, Нимесил, Ибумет, Кетотоп, Диклофенак, Трокситацин, Секстафаг, Флексен.

Таблетки

Во всех остальных случаях происходит комбинация из данного перечня лекарственных и противовоспалительных препаратов негормонального типа. Их объединением и определением оптимальной дозировки может заниматься исключительно лечащий специалист.

Добавить комментарий