Болит колено как определить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.

Боль в тазобедренном суставе

Важный фактор – состояние мышц (особенно — в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.

Почему появляется боль в суставе и костях

Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.
  2. Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.
  3. Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.
  4. Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.

Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.

В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания:

Патология Описание Сопутствующие симптомы
Артриты Общее название суставных заболеваний, самостоятельных или вторичных (например, как проявление ревматизма), вследствие инфицирования, обменных нарушений, травм и т. д Ограниченное движение ног внутрь, припухлость в области тазобедренного сустава, изменение его внешнего вида
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Дегенеративно-дистрофическое нарушение, поражающее все возрастные группы (чаще после 40 лет), снижающее эластичность хряща Воспаление, деформация поверхности, костные шпоры, хромота вследствие снижения активности мышц
Юношеский эпифизеолиз Смещение либо отделение эпифиза, скрытое или острое, возникающее из-за нарушения баланса гормонов роста и половых гормонов. Довольно редкое заболевание, чаще всего характерно для девочек 11-12, мальчиков 13-14 лет Смещение бедра (симптом Гофмейстера), нарушение походки (хромота), растяжки (стрии), снижение подвижности в тазобедренном суставе внутрь, увеличение – наружу
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Возможно развитие из-за травмы либо в отсутствии очевидных внешних факторов; частое заболевание спортсменов, особенно бегунов-женщин. Воспаление суставной сумки Может проявляться боль в районе прилегающих мышц, небольшое повышение температуры, снижение подвижности
Тендинит Дистрофия, воспаление сухожилия, которое может распространиться на мышцы. Чаще всего проявляется в месте крепления сухожилия к кости. Причины — нефизиологические нагрузки, возрастные изменения в тазобедренном суставе Снижение подвижности сустава, покраснение и повышение температуры над областью поражения, усиление боли при надавливании, иногда появление хруста
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Нарушение нормального кровоснабжения головки бедренной кости, питания хряща. Чаще всего встречается у мальчиков 3-14 лет Изменение походки, прихрамывание

Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.

Боль в в коленном суставе имеет свои причины.

О том, почему болит поясница и отдает в ногу, читайте здесь.

Самодиагностика тазовых костей и суставов

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген таза и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Патология Ощущения
Артриты Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки
Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) Скованность, стартовая и утренняя боли, поначалу исчезающие после отдыха, а впоследствии без облегчения
Юношеский эпифизеолиз Поначалу протекает бессимптомно, затем появляются боли в коленном и тазобедренном суставах
Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный) Боль в районе паха, бедра, ягодицы, усиление ее при нагрузке на ногу, при лежании на поврежденной стороне
Тендинит Поначалу – тупая боль после долгой физической работы, тренировки, в дальнейшем носит постоянный характер
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Чаще всего боль начинается в тазобедренном суставе, затем в коленном

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

  1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.
  2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?
  3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?
  4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?
  5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?
  6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.
  7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?
  8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.
  9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность — от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.
  10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Как себя обследовать в домашних условиях

К какому врачу обратиться

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт.

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ органов малого таза), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.

Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния — вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!

Источники:

  1. Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластического коксартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, — Рязань, 2000
  2. Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.
  3. Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.
  4. Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. — «Наука и техника», 2002.
  5. Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с.
  6. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997

Первая помощь и лечение при вывихе коленного сустава

вывих коленного суставаКолено является наиболее крупным суставом в организме человека в формировании которого принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник (коленная чашечка).

Коленный сустав состоит из таких сочленений: основного, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового.

Мышечные структуры и сухожилия, которые окружают коленный сустав, приходят со стороны голени и бедра.

Надколенник представляет собой плоскую овальную кость небольшого размера, которая размещена спереди колена.

Кроме основной функций коленной чашечки, защиты структур коленного сустава от повреждений, именно надколенник определяет функцию сгибания самой крупной мышцы человеческого тела – четырехглавой мышцы, расположенной на передней поверхности бедра.

Другими словами, коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. Функционирование надколенника обеспечивают внутренние и внешние связки, расположенные в скользящем желобке.

Коленный сустав берет на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы или стояния.

Анатомия колена

Особенности вывиха колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

  • полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;травма колена
  • неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
  • закрытые;
  • открытые;
  • осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
  • привычные вывихи.

А вы рискуете получить травму?

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

  • сильные, прямые удары в область надколенника;
  • резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
  • падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
  • врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Особенности симптомов

боли в коленеВ случае вывиха коленного сустава, в зависимости от локализации, силы и зоны повреждения, а также причин, которые привели к травмированию колена, могут проявиться симптомы различной интенсивности.

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

  • резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
  • сильная отечность, припухлость;
  • гиперемия тканей в области коленного сустава;
  • деформация, изменение формы колена;
  • онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
  • отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
  • снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • повышение температуры.

Привычный вывих и его особенности

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

Развитию данной патологии способствуют:

  • чрезмерная эластичность связок;
  • слишком высокое расположение надколенника;
  • не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
  • уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Подвывих колена

Формирование подвывиха происходит в коленной чашечке и может возникать при:

  • разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;Подвывих колена
  • ослаблении мышечный структур в области бедра;
  • неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Выше перечисленные причины со временем приводят к нестабильному, неустойчивому положению коленной чашечки, которая при малейших травмах, ушибах, физических нагрузках, резком сгибании ног легко подвергается данной патологии.

К основным симптомам подвывиха надколенника можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ощущение нестабильности надколенника;
  • болевые ощущения во время совершения движений, как правило, при сгибании/разгибании колена;
  • при движениях слышен характерный хруст или щелчок в области надколенника, которые возникают при нарушении нормального скольжения суставных поверхностей.

Данная патология при длительном протекании может привести к развитию артроза и синовита.

Врожденная патология

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

Вывих надколенника

Данная патология встречается довольно часто и может возникнуть во время бега, выполнения спортивных упражнения, танцев, при травмах, резких поворотах.

Вывих надколенника классифицируют на:

  • привычный вывих надколенника;
  • застарелый вывих;
  • острый.

Вывих надколенникаОсновным проявлением данной патологии является внезапная, сильная резкая боль, незначительное увеличение коленного сустава в объеме, ступенеобразная деформация, отечность тканей.

Болевые ощущения возникают даже при малейшем движении.

После травмы коленная чашечка смещается к наружной части сустава, вызывая острую боль.

По истечении времени чашечка может самостоятельно вернуться в привычное положение, но даже в этом случае лучше всего обратиться к специалисту.

Диагностика травмы

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • артериографию (рентген артерий);
  • проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Оказание первой помощи

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

Терапия в лечебном заведении

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.бондаж на колено

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК — тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Больным назначают комплекс специально разработанных упражнений, которые способствуют укреплению мышечных структур, связок коленного сустава и позволяют выработать правильную технику сгибательно-разгибательных движений.

Во время лечения необходимо ограничить подвижность поврежденной конечности, не допускать перенапряжения, нагрузок на ногу, фиксировать конечность во время отдыха в подвешенном состоянии.

Пациентам назначают медикаментозное лечение, прием симптоматических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Полное выздоровление и возвращение всех функций наступает на третий-четвертый месяц после окончания лечения.

Лфк для коленей

Восстановительный период

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методики;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Дома и стены помогают

В домашних условиях ускорить процессы выздоровления после вывиха коленного сустава помогут нетрадиционные методики лечения.

Простые и действенные народные средства:

  1. К месту вывиха прикладывают компрессы, примочки на основе лекарственных трав.
  2. Хороший эффект дает применение молочного компресса. Для этого смоченную в горячем молоке марлевую повязку прикладывают на поврежденное место на несколько минут.
  3. Также можно к месту вывиха на пять-шесть часов прикладывать луковую кашицу с добавлением сахара, в пропорции 1/10.
  4. Можно приготовить кашицу из двух-трех головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, которую до применения настаивают на протяжении недели в холодильнике.

Возможные осложнения

синовит коленаСтоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

Поэтому очень важно при появлении первых симптомов и признаков данной патологии незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и строго выполнять все рекомендации и предписания медицинского работника.

Профилактические мероприятия

Стоит отметить, что люди, которые придерживаются правильного, здорового образа жизни, регулярно выполняют физические упражнения, менее подвержены вывихам коленей.

Поэтому не стоит пренебрегать физической активностью, занятиями спортом и аэробикой.

Укрепить связочный аппарат колена, улучшить тонус мышечных структур нижних конечностей поможет бег, езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, спортивная ходьба, посещение бассейна.

Как правило, при своевременно проведенной диагностике и правильном лечении, прогноз благоприятный. Но нужно учитывать, что при несоблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период, в дальнейшем могут возникать болевые ощущения.

Очень важно не допустить повторного травмирования коленной чашечки или сустава. После выздоровления нужно носить удобную, практичную и качественную обувь, которая способствует правильному положению ноги во время ходьбы.

Первое время стоит к минимуму свести нагрузки на поврежденную конечность, избегать резких движений, переохлаждения.

Если вывих колена принял хроническую форму, которая сопровождается частыми, ноющими болями, скорее всего, потребуется проведение хирургической операции.

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Боль в поясничном отделе позвоночника знакома почти каждому взрослому человеку. Люди, работа которых связана с физическим трудом, страдают от подобной боли чаще остальных. Области спины ниже поясницы всегда испытывают максимальные нагрузки, но это не единственная причина, вызывающая возникновение болей в спине в области поясницы.

Боль в пояснице

Боль в спине — защитный механизм, который всегда служит сигналом к действию. Она может предупредить о заболевании на ранних стадиях, когда лечение будет значительно проще. Обращение к врачу на стадии отсутствия внешних симптомов всегда более эффективно и потребует меньших средств и усилий для выздоровления.

Причины

Вы можете почувствовать боли в поясничном отделе позвоночника после поднятия тяжестей, резкого движения или в результате травмы. Также спина ниже поясницы может дать о себе знать без предшествующих факторов, и это лучший вариант из возможных. Потому что симптом, происхождение которого для вас понятно, может означать более серьёзную проблему.

Чаще всего болит поясничный отдел позвоночника если:

  • было перенесено значительное мышечное напряжение, растянуты мышцы и связки;
  • произошёл разрыв межпозвоночного диска, грыжа;
  • внезапно резко сократились мышцы (спазм);
  • с возрастом произошла деформация межпозвоночного диска или сужение центрального канала позвоночника (стеноз).

Реже встречаются ситуации, когда боль в поясничном отделе позвоночника может сопутствовать или быть предвестником следующих проблем:

  • остеопороз, и как следствие малые переломы суставов;
  • болезни мочевыделительной системы, в том числе почек;
  • защемление нервных окончаний в нижней области спины;
  • наследственные аномалии;
  • поражение костей;
  • заболевания предстательной железы у мужчин и гинекологические заболевания у женщин;
  • артроз тазобедренных суставов;
  • опухали органов брюшной полости.

Характер болей

Боль в пояснице может быть как острой, так и хронической. Острое состояние характеризуется внезапностью появления стреляющих болей, длится в среднем от одной недели до месяца и может пройти без врачебного вмешательства. Однако, может эпизодически повторяться в течение года. Хроническая боль развивается постепенно, определяется как ноющая и может длиться в среднем 3 месяца. В некоторых случаях боль сопровождается жжением или покалыванием, может появиться слабость в ногах. Характер болей необходимо сообщить врачу для назначения обследования и постановки диагноза.

Боль в пояснице

В зависимости от возраста и психических особенностей боль может быть нестерпимой или, напротив, легко переноситься. Например, радикулит у людей пожилого возраста может сопровождаться очень сильными болевыми ощущениями, несмотря на то, что болевой порог со временем становится ниже.

Рассмотрим подробнее, симптомом какого заболевания может быть та или иная боль.

Острая боль

Может являться сигналом развития протрузии межпозвоночных дисков. Протрузия — это одна из стадий остеохондроза, и если не принять действенные меры и не соблюдать ряда правил, предписанных в данном случае врачом, следующим этапом развития остеохондроза станет грыжа.

Спондилоартрит или Болезнь Бехтерева также характеризуется острой болью в пояснице. Её можно также узнать по скованности в теле в состоянии покоя, чаще во второй половине ночи. Поражение позвоночника без соответствующего лечения может перебраться и на другие суставы: колени, локти, голеностоп, и спровоцировать проблемы с сердцем и почками.

Боль в пояснице

Спинальный эпидурит — воспалительный процесс, который обычно является следствием распространения инфекционных или гнойных заболеваний в пространство между позвонковой надкостницей и оболочкой спинного мозга, либо может развиться на фоне туберкулёза или остеомиелита.

Острая боль может наблюдаться при патологии тазобедренных суставов, остром растяжении или переломах позвонков. Кроме того, такая боль иногда является неспецифическим симптомом острого аппендицита или кишечной непроходимости. Острое нарушение спинального кровообращения, сопровождающееся болями в области ниже поясничного отдела, приводит к инсульту.

Хроническая боль

Чаще всего постоянное присутствие боли в спине в области ниже поясницы наблюдается при сколиозе — боковом искривлении позвоночника. Болезнь Бехтерева также может протекать с хроническим характером болевых ощущений.

Остеомиелит — воспаление костей, вызванное бактериями стрептококка, стафилококка, гнойной палочки или сальмонеллы. Поражает кости, костный мозг и надкостницу. Бактерии могут попасть в организм либо в результате травмы, либо быть принесены кровью из удалённого очага внутри организма.

Остеопороз и остеомаляция — метаболические заболевания костей, связанные с нарушением обмена веществ. Около 30% переломов связаны с остеопорозом, так как костная ткань истончается, теряя плотность. При остеомаляции кости размягчаются из-за недостатка минеральных веществ или неправильного их усвоения.

Инфекционные — бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника — и неинфекционные -синдром Рейтера, спондилит, артрит — поражения спинного мозга и первичные либо метастазные опухоли также характеризуются хронической болью.

Факторы риска

С возрастом вероятность возникновения болей в спине повышается. Истираются межпозвоночные диски, уменьшается плотность костей и качество соединительных тканей и их обезвоживание. Существуют и другие факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения проблем с поясницей.

  1. Предрасположенность к изменениям позвоночника и опорно-двигательного аппарата может передаваться по наследству.
  2. Из-за низкого порога чувствительности к боли человек может не вовремя заметить нарушения в поясничном отделе позвоночника, например, грыжу.
  3. Артрит, которым страдают многие пожилые люди, может поражать кроме шеи и области ниже поясницы.
  4. Систематическое стрессовое состояние также может стать причиной болевых ощущений в позвоночнике.
  5. Практически у всех женщин болит поясничный отдел позвоночника во время беременности и после родов, так как происходит трансформация тазовых костей и перераспределяется основная нагрузка веса.
  6. Преимущественно у женщин в период менопаузы кости становятся менее плотными, развивается остеопороз, и, как следствие возможны трещины в позвонках и разрушение позвоночника.
  7. Профессия, связанная с тяжёлым физическим трудом, а также регулярное искривлённое положение тела при работе — один из наиболее распространённых факторов риска.
  8. Нетренированные мышцы спины могут спровоцировать боли в позвоночнике ниже области поясницы даже при разовой непривычной нагрузке.
  9. Лишний вес пропорционально усиливает нагрузку на позвоночник, особенно на его нижние области.
  10. Капля никотина убивает не только лошадь, но и нарушает кровообращение человека — как следствие, боли в спине часто сопровождают заядлых курильщиков.

Первая помощь

Когда болит поясничный отдел позвоночника, нет необходимости в полном покое, кроме случаев связанных с тяжёлыми травмами спины, в том числе областей ниже поясницы. Однозначно необходимо снижение уровня нагрузки на спину на несколько дней, возвращение к привычным нагрузкам должно происходить постепенно. Постельный режим может спровоцировать развитие тромбозов и ослабить мышечный тонус.

Если боли в спине связаны с мышечным перенапряжением, для расслабления мышц используют тепло — различные согревающие мази, пояса и тому подобное. При наличии воспаления, дополнительное согревание воспалённой области противопоказано — напротив, стоит использовать холод.

Боль в пояснице

Иногда боль в спине не даёт уснуть, чтобы уменьшить её можно принять позу эмбриона, которая снимет часть нагрузки с позвоночника, или лечь на спину, положив под колени подушку. Обеспечьте жесткость постели — она не должна прогибаться.

При воспалительном процессе лучше отдать предпочтение ингибиторам класса ЦОГ-2, они оказывают меньшее воздействие на желудок. В любом случае, подбором препаратов для обезболивания, снятия мышечного напряжения (миорелаксации) и уменьшения воспалительных процессов, лучше заниматься врачу. Специалист также необходим, если боли не проходят длительное время, сопровождаются лихорадкой, слабостью в ногах или появляются проблемы в работе мочеполовой системы.

Диагностика

Для того чтобы определить происхождение боли в пояснице существует ряд аппаратных и неаппаратных исследований и тестов, которые может назначить врач.

Физический осмотр

С целью конкретнее определить точное расположение болевых ощущений и понять их влияние на двигательные функции врач предложит совершить несколько движений. Обычно это различные наклоны туловища, сгибание и разгибание ног, ходьба на носках и пятках. Также врач должен проверить ваши рефлексы, состояние нервной системы и чувствительность с помощью специальных тестов. Диагност даст вам рекомендации и назначения, при соблюдении которых боль в спине пройдёт через несколько недель.

Однако, если в вашем анамнезе есть хотя бы один из указанных ниже пунктов, врач должен назначить обследование у физиотерапевта, невропатолога и ортопеда:

  • более месяца болит спина в поясничном отделе позвоночника;
  • происходит потеря веса;
  • боли сопутствует непроходящая мышечная слабость, онемение, лихорадка;
  • возраст более 65 лет;
  • у ближайших родственников были диагностированы онкологические заболевания.

Боли в пояснице

Исключение иных заболеваний

Боль в пояснице может быть мнимой или являться симптомом заболевания, не связанного с позвоночником. Например, камни в почках могут отдавать болями в крестец. Другие возможные заболевания, которые необходимо исключить, мы рассмотрели в разделе Причины. Для исключения инфекций потребуется анализ крови и мочи.

Рентген

По рентгенограмме спины можно определить наличие очагов, поражённых инфекцией, трещин и переломов, изменение плотности костей. Однако в современной медицине существуют и более прогрессивные аппаратные способы определения причины болей.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма может показать изменения в межпозвоночных дисках, инфекции и опухоли, если они есть. Магнитно-резонансную томографию обычно используют для обследования мягких тканей, компьютерную томографию — для суставов. Также этим способом можно проверить мышцы и протестировать нервную проводимость.

Добавить комментарий