Детский сколиоз диагностика

Содержание

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковом направлении. Сколиоз 3 степени тяжести характеризуется следующими признаками:

  • величиной угла бокового искривления от 25 до 50°;
  • клиновидной деформацией позвонков в области вершины искривления и скручиванием (торсией) тел позвонков вокруг продольной связки;
  • наличием выраженного рёберного горба.

Содержание статьи:
Как деформируется позвоночник?
Причины болезни
Симптомы
Методы лечения

Диагностируется степень тяжести сколиоза только с учётом данных инструментального исследования – рентгенографии или томографии.

Что происходит с позвоночником?

Сначала под воздействием неблагоприятных факторов возникает только боковое искривление позвоночника, при этом тела позвонков не деформируются. Если характер заболевания не прогрессирующий, такие изменения обратимы, хороший эффект дают физические упражнения.

Затем, в случае прогрессирования болезни, развивается деформация позвоночника во всех плоскостях:

  • деформация позвоночникапроисходит ротация позвонков в поражённой зоне – их поворот вокруг вертикальной оси в сторону выпуклости бокового искривления;
  • тела позвонков неравномерно сплющиваются, приобретая клиновидную форму, и скручиваются вокруг вертикальной оси.

Эти изменения приводят к деформации рёбер и образованию рёберного горба – выпуклости на спине в сторону бокового искривления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Деформации могут одновременно подвергаться разные отделы позвоночника. Так, s-образный сколиоз характеризуется искривлением в грудном и поясничном отделах.

Сколиоз 3 степени – это не только грубый косметический дефект и моральная травма. Нередко заболевание приводит и к физическим страданиям. Вследствие уменьшения объёма грудной клетки нарушается расположение внутренних органов и их кровоснабжение, что влечёт нарушение их функций и анатомические повреждения. Деформация костного каркаса — позвоночного столба пагубно воздействует и на заключённую в нём нервную ткань: происходит перерастяжение, сдавление и нарушение кровоснабжения спинного мозга и его корешков.

Причины возникновения

В 80% случаев причиной сколиоза 3 степени является сколиотическая болезнь. Эта патология чаще всего носит прогрессирующий характер, а её причины не выяснены, поэтому другое её название – идиопатический сколиоз.

Предполагается, что к сколиотической болезни приводят некие нарушения нервной и гормональной системы на генетическом уровне. Также есть версия врождённого недоразвития соединительной ткани, поэтому некоторые специалисты называют сколиотическую болезнь диспластическим сколиозом.

Чаще всего идиопатический сколиоз развивается у девочек (в 6-10 раз чаще, чем у мальчиков), в семилетнем возрасте, а также в период полового созревания (в 10-13 лет). Развитие грубого сколиотического искривления в более раннем возрасте обычно свидетельствует о более агрессивном течении болезни – в подобных случаях консервативное лечение практически не имеет эффекта, заболевание неуклонно прогрессирует.

Другие причины сколиоза 3 степени:

  • искривление позвоночного столба в боковом направлениипаралич – например, детский церебральный или вследствие перенесённого полиомиелита и других заболеваний центральной нервной системы;
  • мышечная дистрофия (чаще всего врождённого характера);
  • аномалии развития позвоночника (пороки развития позвонков или изменение их числа);
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Такие причины бокового искривления позвоночника, как травма, укорочение ноги (например, вследствие врождённого вывиха бедра), ожоговые и послеоперационные рубцы обычно не приводят к тяжёлой сколиотической деформации.

Основным фактором риска развития сколиоза третьей степени является наследственная предрасположенность: у детей – особенно девочек, — матери которых страдали этим заболеванием, вероятность развития тяжёлой деформации повышена.

А вот пагубная роль в развитии тяжёлой сколиотической деформации таких ранее предполагавшихся значимыми факторов, как рахит, неправильная посадка за партой, ношение школьного портфеля в руке (а не ранца за спиной) сегодня опровергнута. Эти факторы могут привести лишь к лёгкому искривлению, для полного устранения которого применяются простые мероприятия, направленные на выработку правильной осанки, корректировка диеты.

Симптомы

Сколиоз 3 степени тяжести может проявляться по-разному, в зависимости от величины угла деформации.

Если угол ближе к 25-30°, то сколиоз чаще проявляется следующими симптомами:

  • видимой асимметрией надплечий, лопаток, молочных желёз;
  • заметным перекосом талии;
  • горбом в виде односторонней выпуклости в области лопатки, заметном только при наклоне вниз, но не в вертикальном положении тела;

При величине угла искривления, близкой к 40° и более к перечисленным выше симптомам добавляются:

  • деформация позвоночникакосое положение таза, нередко сопровождающееся хромотой;
  • горб – в виде «котомки за спиной», заметный в вертикальном положении туловища;
  • выпуклость или вогнутость грудной клетки;
  • укорочение торса в вертикальном положении, при этом ноги и руки кажутся непропорционально длинными;
  • неврологическая симптоматика: боли в грудном и (или) поясничном отделе позвоночника, нарушение чувствительности стоп и кистей, парезы стоп, нарушения мочеиспускания;
  • признаки сердечно-лёгочной недостаточности: отёки ног, одышка, быстрая утомляемость.

Иногда выраженная деформация может сопровождаться нарушением функций и повреждением органов пищеварения, почек, однако подобные дисфункции наблюдается относительно редко даже при значительном смещении внутренних органов.

Неврологические симптомы и признаки нарушения функций внутренних органов могут впервые проявиться во взрослом возрасте – как правило, после тридцати лет. У женщин толчком к ухудшению состояния может стать беременность, климакс.

Сколиоз третьей степени и армия

Юноши со сколиозом третьей степени попадают в категорию годности к военной службе «В» или «Д».

Категория «В» («ограниченно годен») означает освобождение от службы в армии в мирное время. Таким призывникам выдают военный билет и зачисляют в запас.

Категория «Д» («не годен») означает полное освобождение от военной службы.

Лечение

Нехирургические методы лечения сколиоза 3 степени с целью коррекции, как правило, неэффективны, поскольку на этой стадии имеют место уже не функциональные, а анатомические нарушения – деформация позвонков и рёбер.

Однако консервативные методы лечения широко применяются в следующих случаях:

  • врач и пациенткас целью замедления прогрессирования болезни, если операция по каким-либо причинам не показана;
  • при подготовке к плановой операции;
  • в реабилитационном периоде после операции.

В ряде случаев длительное консервативное лечение позволяет не только замедлить или остановить процесс деформации позвоночника, но и несколько уменьшить угол искривления. Такое лечение применяется у детей и подростков до окончания роста. С прекращением бурного роста прекращается или значительно замедляется и прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Сколиотическое искривление сопровождается односторонним усилением тонуса позвоночных и межрёберных мышц со стороны выпуклости искривления и мышечной атрофией со стороны вогнутости. Повышением тонуса ослабленных мышц можно добиться замедления или остановки патологического процесса.

Наиболее эффективный метод повышения тонуса мышц – воздействие электрического тока. Поэтому для лечения сколиоза в первую очередь применяются следующие методы:

  • миоэлектростимуляция;
  • амплимпульстерапия (синусоидальные модулированные токи, или СМТ);
  • диадинамотерапия (ДДТ).

Для достижения лучших результатов электроды могут вживляться в мышечную ткань, но это уже хирургическое лечение, имеющее как достоинства, так и недостатки.

С той же целью применяется и лечебный массаж, который должен проводиться только специалистом. Никакие самомассажи при сколиотической деформации недопустимы.

Физические упражнения

При сколиозе третьей степени атрофируются мышцы не только спины, но и ног, брюшного пресса, что негативно сказывается на состоянии больного. Регулярная тренировка мышц позволяет повысить качество жизни.

девушка легла спиной на мячЕсли планируется хирургическое лечение, регулярные занятия лечебной физкультурой важны не только в период послеоперационной реабилитации, но и до операции. Поскольку после операции больному предстоит длительное обездвиживание, следует предварительно укрепить мышечный корсет, сердечную мышцу, лёгкие.

Лечебная гимнастика включает анаэробные упражнения, тренирующие мышцы без резких движений с большой амплитудой – это чередование напряжения и расслабления различных групп мышц спины и шеи.

Из аэробных упражнений, дополнительно тренирующих сердце (что также немаловажно перед операцией) рекомендуется ходьба на свежем воздухе, плавание, гимнастика в воде. Полезна также дыхательная гимнастика.

Специфика лечебной гимнастики при сколиотическом искривлении заключается в усиленной проработке группы мышц с одной стороны туловища. Если здоровые люди выполняют упражнения либо синхронно, либо чередуя одинаковую нагрузку для обеих сторон, то больным с асимметричной деформацией позвоночника показана повышенная нагрузка на мышцы левой или правой части тела.

Не рекомендуются:

  • бег;
  • прыжки;
  • резкие и глубокие наклоны, повороты торса;
  • командные игры (футбол, волейбол, баскетбол и т. п.);
  • упражнения с нагрузкой.

Упражнения должны подбираться врачом сугубо индивидуально. Осваивать комплекс лечебной гимнастики также необходимо под контролем специалиста. Самостоятельное применение каких-либо стандартных методик недопустимо – это может привести не к улучшению, а к ухудшению состояния.

Ортезирование

Если собственные мышцы не в состоянии осуществлять нормальную поддержку позвоночника, на помощь придёт внешняя конструкция – ортез, в данном случае – корсет.

корсетДля лечения сколиотической болезни могут применяться разные корсеты – от гипсовой кроватки, где больной длительно находится в горизонтальном положении до лёгких, практически незаметных под одеждой конструкций. В некоторых случаях применяются корсеты с растягивающими позвоночник штангами.

Ортезирование назначается при прогрессирующей сколиотической болезни у детей и подростков и может лишь замедлить процесс деформации.

Корсеты приобретаются только по назначению врача или изготавливаются индивидуально. Ортез, выбранный и установленный самостоятельно, может не только не принести желаемого результата, но и привести к осложнениям. Так, корсет со штангой может вызвать нарушение прикуса.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты никак не влияют на развитие болезни, кроме сколиозов, возникших из-за обменных нарушений на фоне болезней желёз внутренней секреции. В этих случаях назначается лечение гормонами, витаминными и минеральными комплексами.

Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

При сколиозе третьей степени добиться хорошего косметического эффекта, а также минимизировать риск развития осложнений (болей, неврологических расстройств) в будущем можно только хирургическим путём.

Показания к хирургическому лечению сколиоза третьей степени:

  • прогрессирование сколиотической болезни при незаконченном росте позвоночника с увеличением угла искривления более 9-10° в год;
  • сколиотическое искривление на фоне первичного паралича (ДЦП, полиомиелит и т. п.);
  • сколиотическая деформация, осложнившаяся неврологическими расстройствами;
  • устранение грубой деформации с целью достижения косметического эффекта.

Противопоказания:

  • позвоночный столбсколиотические искривления, вызванные врождёнными аномалиями, оперативное лечение которых сопряжено с риском развития тяжёлых неврологических расстройств;
  • декомпенсированная сердечно-лёгочная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания, не связанные с деформацией позвоночника: гипертоническая болезнь, некоторые болезни крови, злокачественные опухоли, психические расстройства.

Задача хирургической операции – выпрямить искривлённый участок и зафиксировать позвонки в нормальном положении.

Для выпрямления позвоночника используются специальные металлические конструкции, устанавливаемые на костные структуры позвоночника.

Фиксация позвонков (спондилодез) осуществляется с помощью металлических инструментов – дистракторов и ростков, взятых из подвздошной кости больного и приживляемых к дужкам, отросткам, а иногда — телам позвонков. Конструкция из металла и кости наиболее надёжно удерживает поражённый участок в нормальном положении.

После операции ранее искривлённый участок полностью теряет подвижность, однако без такого обездвиживания эффекта от операции не будет.

Чаще всего осуществляется задний спондилодез, когда разрез производится в области спины и выполняется операция на дужках и остистых отростках позвонков. Однако наилучших результатов при тяжёлых деформациях можно достичь посредством переднего спондилодеза – операции на телах позвонков.

Передний спондилодез осуществляется через разрез спереди. Эту сложную операцию способны выполнить только хирурги-вертебрологи высочайшей квалификации, поскольку в операционном поле расположены крупные сосуды и жизненно важные органы. Такая операция длится дольше и сопровождается значительной кровопотерей, требующей переливания свежей крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция может дополняться резекцией рёберного горба – устранением деформации рёбер. Сразу после операции назначается строгий постельный режим, после чего повышать двигательную активность следует постепенно.

Прооперированным пациентам, успевшим адаптироваться к тяжёлой деформации, зачастую начинает казаться, что раньше было всё нормально, а теперь их, наоборот, «искривили» и мир вокруг исказился. Преодолеть подобную иллюзию помогают фото и видео, сделанные после лечения, а также банальное зеркало.

Успех операции во многом зависит от квалификации и опыта хирурга, поэтому операцию следует проводить только в специализированных медицинских центрах.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Сколиоз (искривление позвоночника вправо и влево от вертикальной оси тела) даже при современном уровне развития медицины остается патологией, которая чаще всего диагностируется в детском возрасте. Ребенка, страдающего этим недугом, характеризуют нарушения осанки, степень выраженности которых зависит от стадии и вида искривления позвоночного столба. В подростковом возрасте сколиоз может протекать незаметно, медленно прогрессируют, и могут ярко манифестировать только во взрослом возрасте, при появлении дополнительных нагрузок на организм в целом. При поиске подходящих способов, которые отвечают на вопрос – как исправить сколиоз, важно помнить, что эффект лечения зависит от сочетания многих факторов.

Необходимо определить причину, провоцирующие факторы и степень развития заболевания, скорость прогрессирования патологических изменений, и только потом приступать к лечению искривления позвоночника. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, и не ухудшить свое состояние, необходимо проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.

Что такое сколиоз?

При сколиозе наблюдается заметное нарушение осанки. Если посмотреть на спину больного человека, можно заметить, что позвоночник образует изгиб вправо или влево. У здорового человека позвоночник расположен прямой линией посередине спины.

Врачи выделяют несколько видов сколиоза:

  • С-образный сколиоз. При таком сколиозе изгиб происходит влево или вправо, что образует букву С.
  • S-образный сколиоз. Такое патологическое искривление образуется вследствие изгиба одного из отделов позвоночника в противоположную сторону.
  • Z-образный сколиоз. Он образуется в результате сразу трех изгибов, затрагивающих шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника

Многие мамы, заметив, что ребенок сутулится, ищут всевозможные способы, как можно исправить сколиоз: изучают видео-уроки, читают книги, советуются с врачами на форумах. Однако важно понимать, что заниматься самолечение опасно. Кроме того, сутулость ребенка не всегда говорит о наличии сколиоза. Ведь сколиоз – стойкое искривление позвоночника, которое врач может определить при осмотре ребенка. Даже если характерные изгибы позвоночника не наблюдаются, рентгеновский снимок поможет поставить правильный диагноз.

Причины развития искривления позвоночника

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Первый возникает при неправильном внутриутробном развитии скелета. Врожденный сколиоз может быть следствием аномального развития бедер и позвонков, сращения ребер, сращения тел позвонков, образования добавочного позвонка и пр.

Приобретенный сколиоз развивается в детском (6-8 лет) или подростковом (10-15 лет) возрасте. Для этого возраста характерен интенсивный рост костей скелета, с этим и может быть связано развитие болезни. Врачи давно отметили, что у девочек искривление позвоночника возникает намного чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев причина приобретенного сколиоза остается неизвестной, тогда ставится диагноз – идиопатический сколиоз.

Причиной развития болезни могут быть заболевания ЦНС или опорно-двигательного аппарата. Вот некоторые из них:

  • грыжа межпозвонковых дисков характеризует выпячивание межпозвонкового диска в спинномозговой канал;
  • остеохондроз;
  • рахит – заболевание, развивающееся при недостатке витамина D;
  • заболевание мышц (например, детский церебральный паралич – нарушение тонуса мышц);
  • частые спазмы мышц шеи и спины;
  • врожденная кривошея.

Для того чтобы понять, можно ли исправить сколиоз в домашних условиях, необходимо не только установить причину его появления, но и определить степень развития болезни. Существует несколько степеней развития сколиоза:

  • 1 степень – искривление позвоночника едва заметно, незначительно выражена сутулость, одно плечо немного выше другого. Диагностируется начальный сколиоз при осмотре ортопеда или травматолога.
  • 2 степень — наиболее распространенная. Появляются беспокоящие боли в спине, отмечается асимметричность лопаток – это и заставляет человека обратиться к врачу.
  • 3 степень — боль в спине становится невыносимой. Форма спины изменяется, может появиться выпячивание ребер.
  • 4 степень – формируется реберный горб, ярко выражена деформация спины, западение или выпячивание ребер.

Диагностика сколиоза

Самый эффективный метод постановки диагноза – рентген позвоночника. По результату снимка, врач сможет определить наличие или отсутствие болезни, установить некоторые из многочисленных причин развития сколиоза и рассчитать угол искривления позвоночника, что особо важно для определения степени развития болезни.

Угол сколиоза до 10 градусов характерен для первой степени развития болезни, для второй – от 11 до 25 градусов, для третьей – от 26 до 50. Если угол сколиоза больше 51 градуса, болезни присваивается четвертая степень развития.

Наличие сколиоза у ребенка вы можете определить самостоятельно в домашних условиях. Однако для более точной постановки диагноза следует обратиться к врачу-ортопеду.

Для того чтобы определить сколиоз родители в домашних условиях могут:

  • внимательно осмотреть спину ребенка: позвоночник должен быть расположен ровно, посередине спины. Плечи и лопатки должны быть симметричны.
  • попросить ребенка наклониться вперед. Обратить внимание на то, что лопатки должны находиться на одном уровне.

Признаки сколиоза

Кроме сутулости и асимметричности лопаток, при сколиозе отмечаются следующие симптомы:

  • одно плечо выше другого;
  • при осмотре спины ярко выражена деформация позвоночника;
  • боли в спине при ходьбе или после долгого пребывания в стоячем положении. Чем больше искривляется позвоночник, тем сильнее становится боль.

Возможно ли исправить сколиоз в домашних условия?

Лечение сколиоза зависит от многих факторов: возраста, причин болезни и степени ее развития. Оно включает в себя массаж, гимнастику, лечебную физкультуру. В более тяжелых случаях необходимо проведение планового хирургического вмешательства.

Что поможет при лечении сколиоза 1 степени?

Особое внимание следует уделить укреплению мышц, установлению правильной осанки. В случае болезни ребенка, можно отдать его в физкультурные секции. Ежедневная утренняя зарядка, лечебная гимнастика, массаж, плавание – главные лечебные мероприятия при сколиозе первой степени.

Как исправить сколиоз 2 степени?

Для лечения сколиоза второй степени, как и при первой, назначаются лечебная физкультура, гимнастика, массаж. Также к основным процедурам добавляется ношение специального корсета. Она изготавливается индивидуально. Время ношения корсета постепенно увеличивают с нескольких часов до суток.

Какие средства помогут вылечить сколиоз 3 степени?

В таком случае также назначается ношение специального корсета, только носить его следует намного дольше, чем при сколиозе второй степени. Если угол сколиоза больше 45 градусов, путем хирургического вмешательство на позвонки устанавливается стабилизирующая система, которая способствует выпрямлению позвоночника.

4-я степень сколиоза

При 4 степени сколиоза также проводится хирургическая операция. Однако она связана с определенным риском, и прибегают к операции только тогда, когда другие метода не приносят результата.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить – это утверждение справедливо и для пациентов и со сколиозом. Если врожденный сколиоз человек не в силах предотвратить, то он может препятствовать развитию приобретенного искривления. К общим мерам профилактики относится: ведение активного образа жизни, плавание, ежедневная зарядка. Необходимо как можно реже сидеть за компьютером, а также регулярно делать перерывы для зарядки во время работы.

  • Симптомы и лечение распространенного остеохондроза шейного отдела
  • Болезнь Рейтера
  • Причины развития, проявления и устранение синдрома подвздошно-поясничной мышцы
  • Симптомы и лечение сакродинии
  • Лечение кифоза грудного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 марта 2019

  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
  • 10 марта 2019

  • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
  • 09 марта 2019

  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
  • 09 марта 2019

  • Что делать и как лечиться при боли в шее?
  • 08 марта 2019

  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Кифосколиоз позвоночника

Кифосколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая включает одновременное искривление в сагиттальной и фронтальной плоскости. Данная патология сочетает в себе сразу два заболевания: кифоз – патологический изгиб назад в грудном отделе и сколиоз – искривление позвоночного столба в сторону (вправо или влево). Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, появляться у детей и у взрослых. Представители мужского пола страдают от такой деформации в 4 раза чаще.

Кифосколиоз приводит к нарушению осанки, быстрой утомляемости, физической невыносливости, хронической боли в спине, а при выраженном искривлении появляется значительный косметический дефект, начинают страдать функции внутренних органов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет несколько физиологических изгибов во фронтальной плоскости (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз). Они формируются, начиная с детского возраста, и обеспечивают компенсацию осевых нагрузок при движениях. Боковых изгибов позвоночник в норме не имеет. Позвоночный столб после 20-25 лет уже не такой пластичный, поэтому основная масса нарушений осанки приходится на детский и подростковый возраст.

Кифосколиоз развивается постепенно. Как правило, сначала появляется кифоз, к которому в скором будущем присоединяется сколиоз, если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мер и не выполнять лечебных упражнений.

Причины

В зависимости от причин возникновения деформации, различают две группы кифосколиозов:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Врожденные формы могут быть связаны с дефектами внутриутробного развития плода, с некоторыми наследственными заболеваниями. Чаще всего к такой деформации приводят аномалии развития отдельных позвонков, например, лишние или недостающие, недоразвитие отдельных элементов позвонков, их неправильная форма или размеры.

Важно помнить! Чаще всего врожденный кифосколиоз диагностируется в возрасте ребенка старше 6-ти месяцев. Так как именно в этот период малыш начинает сидеть, а в дальнейшим ходить, и происходит формирование изгибов позвоночника.

Приобретенный кифосколиоз может иметь много причин и развиваться в различные периоды жизни, но чаще всего это старший детский и подростковый возраст.

Факторы, которые могут вызывать приобретенную форму деформации:

  • заболевания соединительной ткани (диспластический кифосколиоз);
  • перенесенный в детстве рахит;
  • опухолевые поражения позвонков;
  • последствия полиомиелита;
  • детский церебральный паралич;
  • поражения мышечной ткани (миопатии, миодистрофии);
  • постоянные перегрузки позвоночника;
  • гиподинамия;
  • неправильная поза при работе, учебе;
  • наличие дисбаланса у некоторых детей в период активного роста между увеличением костной массы и мышечной;
  • травматические повреждения;
  • операции на позвоночнике;
  • ожирение.

В случае, когда не удается установить причину искривления, речь идет об идиопатическом кифосколиозе. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), кифосколиоз имеет шифр М41.

Степени кифосколиоза

Специалисты выделяют 4 степени этого вида искривления позвоночника:

  1. Кифосколиоз 1 степени: при этом угол отклонения назад составляет 45-55º (в норме до 45º), боковое искривление минимальное.
  2. Кифосколиоз 2 степени диагностируется при наличии угла искривления назад 55-65º, сколиоз становится отчетливее, развивается осевое скручивание позвонков.
  3. Кифосколиоз 3 степени: угол отклонения увеличивается до 65-75º, начинает формироваться горб на спине, искривление в сторону хорошо выражено, позвонки скручены по вертикальной оси.
  4. 4 степень деформации устанавливается на наличии кифоза более 75º, искривление в бок выражено максимально, позвоночник сильно деформирован, сдавливаются внутренние органы, что нарушает их деятельность.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз. Это важно для подбора комплекса лечебных упражнений.

Симптомы

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Осложнения и прогноз

Из-за патологической формы позвоночника нагрузка на него и все остальные осевые суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные) распределяется неправильно, что приводит к повышению риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Такие пациенты склонны к раннему развитию остеохондроза, который осложняется множественными межпозвонковыми грыжами; к деформирующему остеоартрозу. Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

В случае выраженной деформации страдает деятельность внутренних органов. Такие пациенты склонны к дыхательной и сердечной недостаточности, у них часто развиваются аритмии, пневмонии. Также страдает функция пищеварительной системы, развивается рефлюксная болезнь, дискинетические нарушения желчного пузыря и кишечника.

Важным моментом при составлении прогноза выступает возраст, в каком диагностирован кифосколиоз, а также его форма (врожденная или приобретенная) и степень. Если патология установлена до 14-15 лет, то шансы на полное излечение очень высоки. Если кифосколиоз 1-й – 2-й степени, то избавиться от него помогут консервативные методики терапии (упражнения, массаж, физиотерапия, вытяжения и пр.). Если искривление достигло 3-й – 4-й степени, то исправить полностью осанку поможет только операция.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

  • при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
  • при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
  • при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
  • при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр врачом-ортопедом и рентгенологическое обследование позвоночника в 2-х проекциях с определением угла отклонения в переднезаднем направлении и боковом.

В тяжелых диагностических случаях врач может назначить МРТ или КТ позвоночника. Также обязательно нужно проконсультироваться у невролога и других узких специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Методы лечения

Лечение кифосколиоза зависит от стадии болезни и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Как правило, 1-я и 2-я стадии деформации лечатся только консервативно. Терапия должна быть комплексной, регулярной и длительной. Только в таком случае удастся остановить патологический процесс и наладить осанку.

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

  1. ЛФК. Лечебная гимнастика – это основной метод профилактики кифосколиоза и средство избавления от него. Упражнения должны подбираться только специалистом с учетом вида искривления и его степени. Они позволяют укрепить мышечный корсет спины, расслабить необходимые группы мышц. Залог успеха – это регулярные занятия.
  2. Корсетирование. Механическая коррекция осанки при помощи индивидуальных корсетов, реклинаторов – достаточно эффективный метод терапии, если ортопедическое изделие правильно подобрано и пациент правильно его носит.
  3. Физиопроцедуры. Они помогают уменьшить боль в спине, наладить микроциркуляцию и питание тканей, снять патологический мышечный спазм.
  4. Массаж. Назначают, чтобы сделать мышцы пластичными, убрать их напряжение, улучшить крово- и лимфообращение.
  5. Лекарственная терапия. Назначается только при обострении болевого синдрома короткими курсами. После устранения острой боли сразу же приступают к описанным выше методам терапии.

Хирургическое лечение

Операция при кифосколиозе назначается в исключительных случаях:

  • 4-я степень деформации;
  • выраженный болевой синдром, который не удается убрать при помощи консервативных методов;
  • неврологические осложнения, которые прогрессируют;
  • нарушение работы внутренних органов, угрожающие здоровью и жизни;
  • в некоторых случаях операция может быть проведена по косметическим показаниям.

Важно помнить, что успех операции более чем наполовину зависит от реабилитационного периода, который очень длинный и сложный. Поэтому лечить кифосколиоз нужно на ранней стадии. Таким образом удастся без проблем исправить осанку и предупредить осложнения, а не бороться с ними впоследствии.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий