Иннервация кожи пальцев кисти

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миодистрофия Ландузи (L. Landouzy) Дежерина (J. Dejerine) была выявлена в 1984 году. Болезнь передается по наследству по аутосомно-доминантному типу. Патология считается доброкачественной, так как прогрессирует медленно, а человек длительно сохраняет способность к самообслуживанию.

Проявляется заболевание в возрасте 20-25 лет, когда впервые наблюдаются симптомы мышечной слабости в руках (мышечно-лицевой плексит). Из-за слабого тонуса жевательных мышц у человека формируется специфическая мимика.

синдром ЛандУЗИ-Дежерина

Что такое синдром Дежерина и чем отличается от паралича Клюмпке

Синдром Дежерина-Ландузи развивается из-за паралича нижних ветвей плечевого сплетения. Проявляется он парезом скелетной мускулатуры кисти и лица вместе со зрачковыми расстройствами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Также о миопатии Ландузи-Дженерина читайте здесь.

Основные симптомы челюстно-лицевого плексита:

  • Слабость мимической мускулатуры;
  • «Поперечная» улыбка;
  • «Полированный» лоб;
  • Толстые губы («тапира»).

Атрофия трехглавой и двуглавой мышц плеча, зубчатой, трапецевидной, большой грудной способствует появлению следующих признаков:

  • Крыловидные лопатки;
  • Симптомы свободных надплечий;
  • Уплощение грудной клетки;
  • Боковое искривление позвоночника;
  • Широкий межлопаточный промежуток.

При некоторых формах патологии наблюдается слабость скелетной мускулатуры ног. Невропатологи при этом выделяют следующие симптомы натяжения:

  1. Плечеперонеальный-лицелопаточный;
  2. Плечебедренно-лопаточный;
  3. Бедренно-плечеягодично-лицелопаточный;
  4. Плечеягодично-перонеальный.

Ложные гипертрофии выражены в дельтовидных и икроножных мышцах. На ранних стадиях патологии также наблюдаются сниженные рефлексы со стороны трехглавой и двуглавой мышц. Болезнь медленно прогрессирует, поэтому пациенты сохраняют работоспособность.

Чем проявляется нижний плексит

Симптом Дежерина Клюмпке (нижний плексит) наблюдается из-за травматизации внутреннего плечевого, локтевого и срединного нервов. На этом фоне поражается скелетная мускулатура кисти за исключением мышечно-связочного аппарата, иннервируемого лучевым нервом.

Клинические симптомы Дежерина Клюмпке:

  • Слабость мускулатуры предплечья, пальцев, гипотенара, червеобразных мышц;
  • Нарушается карпорадиальный рефлекс;
  • Возникает снижение чувствительность мускулатуры предплечья, плеча, тыльной кистевой поверхности и ладони;
  • Появляется синдром Горнера-Бернара (сужение глазной щели, зрачка, глазного яблока).

Симптомы верхнего плексита (Дюшена Эрба)

Верхний плексит (Дюшена Эрба) не следует путать с аналогом Клюмпке. При нем нарушается иннервация следующих мышечных групп:

  • Плечевой;
  • Двуглавой;
  • Подостной и надостной;
  • Дельтовидной;
  • Плече-лучевой.

Постепенно вышеописанные мышечные группы атрофируются, а клинические симптомы патологии прогрессируют.

Вначале пациент не может поднять плечо и руку до горизонтального уровня. С течением времени становится невозможным сгибание в локтевом суставе, отведение и приведение. Рефлекс двуглавой мышцы исчезает последним.

Одновременно возникают симптомы метаболических нарушений:

  1. Боли верхней трети плеча;
  2. Болевая точка Эрба (в области прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы);
  3. Ослабление болевой чувствительности или ее полное отсутствие по наружному краю плеча.

Симптомы верхнего плексита не приводят к параличу Дежерина Клюмпке и не проявляются при синдроме Ландузи.

Как проявляется патология

Как проявляется патологияНижний плексит Клюмпке (дистальный) возникает при травматическом повреждении сегментарных нервных стволов на уровне C7-Th1. Поражение нижних и среднего пучков формирует следующие симптомы:

  • Слабость мышцы кисти и предплечья;
  • Кисть в форме «тюленей лапки»;
  • Цианотичность кожи – симптом «ишемической перчатки»;
  • Снижение хватательных рефлексов (Бабкина, Бернара Горнера).

Мышечная гипотония и симптомы натяжения Дюшена-Эрба, Дежерина-Ландузи, Клюмпке на начальных стадиях односторонняя, что отличает патологию от менингеальных признаков при воспалении оболочек головного мозга.

При повреждении нервных волокон на уровнях Th4-Th8 появляется двусторонняя гипотония и симптомы натяжения. Клинику осложняет синдром Унтерхарштейда – при резком повороте головы появляется спазматическое сокращение позвоночной артерии. На этом фоне прослеживаются общемозговые признаки:

  • Похолодание конечностей;
  • Нарушение чувствительности рук;
  • Спинальный шок с отказом нижних конечностей;
  • Поражение на уровне Th3-Th6 приводит к дыхательным расстройствам;
  • Травма нижнегрудных сегментарных нервов сопровождается слабостью мускулатуры брюшной стенки.

Паралич ветвей плечевого сплетения Клюмпке в отличие от синдрома Дежерина Ландузи приводит к вынужденной позе пациента:

  • Верхние конечности прижаты к груди;
  • 4 и 5 палец руки находятся в сгибательном положении;
  • Относительно усилен лучевой рефлекс на фоне слабости других (отведен большой палец).

У детей подобная патология приводит к искривлению грудного отдела позвоночника с формирование кифозов и кифосколиозов. Отчетливо прослеживаются местные симптомы натяжения.

Лечение симптомов натяжения при поражении плечевых нервов

Лечение симптомов натяжения при поражении плечевых нервовЛечение поражения плечевых нервов зависит от причины, вызвавшей патологию. Миодистрофия Ландузи  Дежерина передается по наследству, поэтому этиологическая терапия не проводится. Облегчает состояние человека симптоматическое лечение.

Паралич Клюмпке на фоне воспалительных заболеваний требует назначения антибиотиков и противовоспалительных средств. Если наблюдается мышечное натяжение, невропатологи назначают средства для нормализации кровоснабжения в спинном и головном мозге.

При травматических повреждениях позвоночника проводится оперативное лечение.

Потеря кожной чувствительности, изменение потоотделения, вегето-сосудистые расстройства требуют реабилитационных процедур.

Симптомы натяжения Дежерина Ландузи и Клюмпке является первыми маркерами последующих неврологических нарушений, приводящих к инвалидности.

Немеют пальцы рук: причины и что делать

Причины онемения пальцев рук могут быть как естественными, так и патологическими. Неприятные ощущения сопровождают течение шейного остеохондроза, склеродермии, сахарного диабета. Их появление может указывать на нехватку в организме микроэлементов и витаминов. Прежде всего, необходимо установить, почему на руках немеют пальцы. После выставления диагноза проводится консервативное или хирургическое лечение.

Общие сведения

Онемение пальцев рук обычно вызвано парестезией — расстройством чувствительности, для которого характерны также ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек». Оно может быть спровоцировано нарушением кровообращения в кистях с последующим изменение проведения нервных импульсов. Иногда онемение вызвано непосредственным раздражением одного из поверхностно залегающих нервов, что происходит при ушибе или длительном сдавлении кисти.

Почему немеют пальцы на руках

Если причины онемения физиологичны, то оно быстро исчезает при сгибании или разгибании пальцев. Возникает лишь кратковременное покалывание. О развитии патологии свидетельствует частое появление дискомфортных ощущений, от которых можно избавиться длительным растиранием ладоней, сжиманием и разжиманием кулаков.

Онемение, не связанное с заболеваниями

Частая причина онемения — длительное нахождение на морозе. Под действием низкой температуры сначала расстраивается чувствительность кончиков пальцев, а затем и всей кисти. Пальцы часто немеют у людей, которые предпочитают спать с заложенными за голову руками. Из-за сдавления ухудшается кровоснабжение тканей кислородом, расстраивается иннервация.

Неприятное ощущение возникает и при подкладывании ладони под щеку во время сна. В одних случаях это объясняется привычкой, в других — неудобной, слишком мягкой подушкой. На ней шея излишне прогибается, что приводит к нарушению кровообращения не только в руках, но и в головном мозге.

Туннельные синдромы

Так называются поражения нервов, которые находятся в кубитальном (локтевом) или карпальном (запястном) каналах. Туннельные синдромы возникают при сдавлении нервных волокон, их воспалении, травматическом повреждении.

Клинически они проявляются болями, снижением чувствительности, слабостью, неловкостью при движениях кистью для захвата и удержания какого-либо предмета.

Болезнь Рейно

Болезнь (синдром) Рейно — патология, для которой характерно расстройство артериального кровообращения в сосудах кистей и стоп при воздействии холода или из-за стрессов. Спровоцировать ее развитие могут коллагенозы, васкулиты, ревматоидный артрит, многие эндокринные и неврологические заболевания. Ведущие симптомы синдрома Рейно — последовательное побледнение, синюшность и покраснение пальцев, ощущения онемения и покалывания.

Анемия

Это целая группа синдромов, общим признаком которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Анемия развивается на фоне многих патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ. На нее обычно указывают слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, снижение концентрации внимания. При недостатке гемоглобина наблюдаются сердцебиения, одышка, головная боль, шум в ушах, ухудшение аппетита.

Склеродермия

Склеродермией называется патология соединительной ткани, проявляющаяся склерозированием (уплотнением) кожи и сужением мелких кровеносных сосудов. Пальцы отекают, опухают, немеют, а кожа приобретает цианотичную окраску, становится менее эластичной. Системная склеродермия проявляется также поражением опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (сердца, легких, почек, пищеварительного тракта).

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре — тяжелое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы. На начальном этапе развития патологии возникают мышечная слабость, чувство онемения, покалывания в ногах. Через несколько часов, а иногда и дней они распространяются на руки. В некоторых случаях синдром Гийена-Барре манифестирует болями в мышцах нижних и верхних конечностей, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Влияние алкоголя

На поздних стадиях развития алкоголизма возникает алкогольная полинейропатия — неврологическая патология, поражающая периферическую нервную систему. Причиной ее появления становится интоксикация этиловым спиртом и его метаболитами, особенно ацетальдегидом. При алкогольной нейропатии ухудшается состояние кровеносных сосудов, нарушается всасывание белков и витаминов. Это приводит к расстройству передачи нервных импульсов и чувствительности пальцев рук.

Отравление химическими веществами и тяжелыми металлами

Хроническая интоксикация нередко диагностируется у людей, занятых на вредных производствах. На их организм оказывается постоянное, длительное воздействие солями тяжелых металлов, едкими щелочами и кислотами, растворителями. Они накапливаются в тканях, оказывая негативное влияние на состояние нервных, мышечных, хрящевых, костных тканей. Онемение пальцев при хронической интоксикации сопровождается одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью.

Сахарный диабет

Для этой патологии характерно хроническое нарушение обмена веществ из-за дефицита образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев пальцы рук немеют при уже развившемся осложнении сахарного диабета (диабетической полинейропатии) в результате поражения периферических нервов. Клинически оно проявляется также отеком и зябкостью рук, чувством жжения и «ползания мурашек».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дефицит витамина B1

На фоне нарушения всасывания витамина B1 (тиамина) или его недостаточного поступления в организм с продуктами питания развивается заболевание бери-бери. Ведущие симптомы его периферической формы — парестезии и слабость в кистях и стопах. Человек испытывает затруднения при выполнении мелкой работы руками, например, при шнуровании обуви или застегивании пуговиц. При тяжелом гиповитаминозе больной не способен удержать в руках предметы, утрачивает навыки самообслуживания в быту.

Дифтерийная полинейропатия

Это довольно редкая причина онемения пальцев рук, так как постоянно проводится вакцинация детей. Дифтерия развивается в результате инфицирования грамположительными бактериями Corynebacterium diphtheriae. Патология провоцирует развитие многочисленных осложнений, одним из которых является дифтерийная полинейропатия. Помимо расстройства чувствительности, также увеличиваются лимфатические узлы, возникают проблемы с дыханием, повышается температура тела.

Спондилез

Для спондилеза характерны дистрофические изменения передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествление передней продольной связки, разрастание костных тканей. При сдавлении остеофитами спинномозговых корешков возникают неврологические расстройства обычно при резком движении, переохлаждении, интенсивной физической нагрузке. Онемение пальцев, а иногда и всей руки, сопровождается острыми или тупыми, давящими болями в пораженном спондилезом отделе позвоночника.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Это тяжело протекающая патология, которая поражает нервные клетки, отвечающие за движение. Сначала появляется слабость в пальцах, напоминающая онемение. По мере прогрессирования БАС становится шаткой походка, атрофируются мышцы, утрачивается способность координировать движения. На поздних этапах развития нарушается речь, возникают проблемы с глотанием, часто развиваются пневмонии.

К какому специалисту обращаться

Так как спровоцировать онемение пальцев рук могут многочисленные патологии, то целесообразно записаться на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов больной будет направлен к врачам узких специализаций — неврологу, ревматологу, эндокринологу, ортопеду, травматологу.

Диагностика проблемы

Только на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента выставляется первичный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий, проявляющихся онемением пальцев рук, проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография позвоночника в 2 проекциях;
  • электромиография;
  • допплерография сосудов шеи и головы;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ или КТ.

Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — биохимические и серологические исследования.

Как устранить неприятные ощущения

Онемение пальцев рук исчезнет только после проведения комплексной терапии вызвавшей его патологии. В лечении суставов используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это средства для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат), витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит), сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Супрадин, Витрум, Центрум).

Анальгетики используются только при сопровождающих онемение болях. Для восстановления чувствительности обычно применяются мази и гели с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим действием.

Наружные средства при онемении пальцев рук Наименования лекарственных средств
Фармакологические препараты Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Наятокс, Эфкамон, Апизартрон, Бен-Гей, Гевкамен, Випратокс, Скипидарная мазь
Биологически активные добавки (БАД) Бальзамы Дикуля Таежный, Тибетский, Массажный, бальзамы Софья, Артро-Актив, Артроцин, Акулий жир, Спасатель

Физиопроцедуры и гимнастика

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам для усиления действия лекарственных средств, улучшения кровообращения в руках, восстановления трофики и иннервации. Наиболее часто используются лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Онемение пальцев устраняют аппликации с парафином, озокеритолечение, грязелечение, классический, акупунктурный, баночный массаж.

Для улучшения работы суставов пальцев рук врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. В него обычно включаются вращения кистями, сгибание и разгибание пальцев, сжимание и разжимание кулаков. Пациентам рекомендуются упражнения с эспандером, мягкими или полужесткими массажными мячиками для рук.

Народные средства и рецепты

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не способны устранить причину онемения пальцев. Они используются в качестве вспомогательного лечения для улучшения кровообращения. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • мазь. В ступке смешивают до однородного состояния по чайной ложке спиртовой настойки красного перца и ланолина, добавляют небольшими порциями 50 г медицинского вазелина;
  • ванночка. В 0,5 л теплой воды разводят по 2 капли эфирных масел можжевельника, эвкалипта, розмарина, опускают руки на 20 минут.

Полезно пить также травяной чай, оказывающий одновременно успокаивающее и тонизирующее действие. Для его приготовления в термос всыпают по чайной ложке ромашки, ноготков, зверобоя, лимонной мяты. Вливают 2 стакана кипятка, настаивают 2 часа, остужают и процеживают. Принимают по 100 мл 2-3 раза в день.

Чем опасно онемение

Опасны заболевания, спровоцировавшие онемение. Они относительно быстро прогрессируют, распространяются на другие ткани и органы, угрожая здоровью, а нередко и жизни человека. Но и само онемение может стать источником проблем. Из-за расстройства чувствительности человек не ощущает выраженной боли при порезах, ссадинах, ожогах, обморожениях, не уделяет много времени для их антисептической обработки. Это приводит к развитию опасных инфекционных порезов.

Профилактика онемения пальцев

Лучшая профилактика онемения пальцев рук — регулярные медицинские осмотры 1-2 раза в год. Обнаружение любого заболевания на начальном этапе развития позволяет быстро провести лечение, избежать появления осложнений.

Добавить комментарий