Как отличить гнойный бурсит

Фрамбезия – определение, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Фрамбезия – это редкое инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает кожу, сухожилия и кости человека. Фрамбезия встречается исключительно в тропическом поясе планеты, поэтому в медицинской литературе часто называется «тропическим сифилисом» из-за некоторой схожести симптомов и течения. Расскажем, как происходит заражение, какими симптомами сопровождается болезнь и как ее лечить.

Содержание:

  • Особенности возбудителя
  • Течение и симптомы фрамбезии
  • Особенности инкубационного периода
  • Третья стадия фрамбезии
  • Диагностика фрамбезии
  • Методы лечения заболевания
  • Профилактика заражения фрамбезией

Особенности возбудителя

Описываемое заболевание вызывает бактерия Treponema pallidum pertenue, относящаяся к группе патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие сифилиса. Особенностью возбудителя можно назвать то, что единственным биологическим очагом является сам человек. Иными словами, в природе бактерия не выживает, а использует людей в качестве основного и промежуточного хозяина.

Ареал распространения возбудителя – малоимущие слои населения Латинской Америки, Африки и Юго-Восточной Азии. Несколько лет назад правительства Индии и Эквадора заявили, что им удалось полностью ликвидировать заболевание в своих странах, но эту информацию должна проверить ВОЗ. Поэтому россиянам нужно быть осторожным при посещении перечисленных регионов и знать, как можно заразиться фрамбезией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Чаще всего заразиться можно контактным путем, например, при рукопожатии. Установлены и другие пути передачи инфекции:

  • половой – крайне редко;
  • бытовой (через предметы личной гигиены);
  • через укусы кровососущих насекомых.

Примерно 80 % пациентов, у которых были выявлены признаки заболевания – дети. Риск заражения возрастает при нарушениях правил личной гигиены и скученности размещения в помещении.

Что касается восприимчивости, тут картина следующая:

  • в возрасте до полутора лет заболевание практически не встречается;
  • в возрасте до пяти лет вероятность инфицирования составляет 50 %;
  • в возрасте 15 лет – 90 %.

Получается, что наиболее восприимчивы к инфицированию – подростки в возрасте 12-15 лет. Взрослые и пожилые люди болеют гораздо реже. Возможно, это обусловлено высокой культурой, соблюдением личной гигиены и более осторожными контактами с местным населением (установлено, что чаще всего заражение происходит во время игр с коренными жителями страны).

Для проникновения бактерии в организм необходимо наличие ворот инфекции. В случае с фрамбезией ими являются царапины, ссадины, укусы насекомых и другие нарушения целостности кожного покрова.

Течение и симптомы фрамбезии

Заболевание имеет три стадии развития, каждая из которых обладает своими клиническими признаками. Жителям умеренных широт, в которых возбудитель не встречается, важно обратиться в медицинское учреждение на первой стадии, когда болезнь проще поддается лечению и не имеет осложнений.

Особенности инкубационного периода

Возбудитель может никак не проявлять своего присутствия в организме на протяжение нескольких недель. В этот период у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость;
  • боль в области суставов;
  • чувство озноба по утрам.

Чем моложе заразившийся, тем более ярко выражена симптоматика. Однако большинство людей не подозревают об инфицировании и списывают неприятные ощущения на простудные заболевания.

Первая стадия фрамбезии

Начинается фрамбезия с изменения структуры кожи на определенном участке тела, чаще – на кистях рук, губах, ушах. Сначала появляется небольшая припухлость, плотная наощупь, размером 2-5 см. На этом этапе признаки можно спутать с укусом насекомого, но, если не начать лечение, болезнь прогрессирует.

  1. Припухлость приобретает бледно-розовый цвет.
  2. Начинается зуд.
  3. В центре опухлости появляется пузырек с гнойной жидкостью желтого цвета.

Образовавшийся очаг постепенно разрастается, поглощает здоровые участки кожи и покрывается сероватыми вкраплениями. Поражение приобретает вид малины, за что заболевание и получило свое название: framboise (малина).

В дальнейшем на месте припухлости образуется язва, середина которой наполнена гнойной жидкостью, имеющей резкий и неприятный запах. Засыхая, гнойный язвенный экссудат преобразуется в корку, покрывающую всю поверхность поражения.

Кроме формирования язв, фрамбезия характеризуется поражением близлежащих лимфатических узлов. Они воспаляются, увеличиваются в размере, приобретают болезненность при надавливании.

Первая стадия заболевания длится несколько месяцев, затем язвы проходят. На их месте появляются образования, похожие на рубцы после проведения операций и имеющие белый цвет.

Вторая стадия фрамбезии

Спустя несколько недель после заживления первичных язв начинается вторая стадия фрамбезии. Возбудитель, находившийся в организме это время, крепнет и проявляется множественными высыпаниями на теле, сопровождающимися сильным зудом. Характер поражения различный:

  • пятна;
  • пузырьки с гноем;
  • язвы.

На теле образования располагаются группами или поодиночке, в местах кожных складок (в области подмышек, живота, промежности) образуют сплошной очаг за счет слияния более мелких поражений.

Длится вторая стадия до полугода, затем язвы проходят, на их месте остаются участки соединительной ткани белого цвета (как и при первой стадии). Создается впечатление выздоровления и человек может долгое время жить не подозревая, что является переносчиком инфекции.

Третья стадия фрамбезии

Проявляется спустя годы после инфицирования. Известны случаи, когда третья стадия начиналась через 10 лет после первичного заражения. На этом этапе клиническая картина серьезнее – появляются признаки поражения суставов и костей.

Симптомы фрамбезии на третьей стадии.

  1. Сильные боли в суставах.
  2. Ломота в костях.
  3. Деформация костей носа.
  4. Образование трещин на ладонях и подошвах ног.
  5. Постоянная слабость, быстрая утомляемость.

На теле вновь возникают язвы. Характер и глубина трещин на ступнях ног такие, что повреждаются мышечные волокна. Больной не может наступать на всю стопу, развивается характерная «переваливающаяся» походка. Подобные изменения появляются и на слизистых оболочках полости рта. В редких случаях возбудитель поражает ногти, которые становятся толще, затем меняют цвет и отпадают.

Лечение фрамбезии на третьей стадии сложное, гарантий достижения положительного результата врачи дать не могут. В то же время смертность от заболевания низкая, больные люди вынуждены годы жить с такими ужасающими симптомами.

Диагностика фрамбезии

Врач может поставить диагноз на основании имеющихся признаков и анамнеза. Отличить фрамбезию от сифилиса можно по внешним признакам (основание припухлости при фрамбезии мягкое, при сифилисе – твердое), а также по результатам реакции Вассермана.

При диагностике последствий заболевания используется УЗИ-обследование, с помощью которого можно выявить изменения в структуре кожи и хрящей.

Методы лечения заболевания

Несмотря на неприятные и тяжелые симптомы, фрамбезия легко поддается лечению с помощью антибиотиков. Установлено, что по отношению к возбудителю губительны следующие медикаментозные средства:

  • пенициллин;
  • тетрациклин;
  • сумамед.

Для снятия зуда и уменьшения язвенных бляшек можно применять антисептические мази. Хороший эффект дает Левомеколь и Мирамистин.

Лечение фрамбезии на третьей стадии сложное. Кроме курса антибактериальных препаратов и применения местных антисептиков может потребоваться операция. Лечение костей и суставов подбирается исходя из характера поражения, общей клинической картины и особенностей больного.

Профилактика заражения фрамбезией

Жителям умеренных широт перед посещением экзотических стран нужно знать пути передачи бактерии. Соблюдение правил гигиены и уменьшение контактов с местными жителями, особенно детьми – единственные меры, способные защитить от заражения.

При появлении первых признаков желательно посетить местное медицинское учреждение, не дожидаясь возвращения на Родину. Объясняется это просто: дерматолог, практикующий в стране с очагами описываемой бактерии, с большей вероятностью определит заболевание на ранней стадии, чем врач, не сталкивающийся с фрамбезией в ежедневной практике.

Фрамбезия – это серьезное, но редкое инфекционное заболевание, встречающееся в странах с жарким и влажным климатом. Возбудитель довольно коварен: с момента заражения до проявления признаков третьей стадии могут пройти десятки лет, а эффективность терапии зависит от того, насколько быстро после заражения начат курс антибиотиков.

Людям, планирующим посетить экзотические страны, важно знать о заболевании и принять меры для защиты детей от заражения.

Кости и мышцы нашего организма являются опорой для всего тела и выполняют много важных функций. Природой все предусмотрено: строение соответствует выполняемым функциям. Одна из них – это движение. Поэтому в нашем организме многие кости, соединяясь между собой, образуют суставы. Эти образования не только прочные, но и подвижные. Одним из таких является крестцово-подвздошный сустав (крестцово-подвздошное сочленение, КПС). В статье постараемся познакомиться с его особенностями, видами повреждений, как с этим справиться.

Анатомические особенности КПС

Любой сустав представлен парой костей. В нашем случае это крестец и подвздошная кость. Первый расположен в самой нижней части позвоночного столба между копчиковым и поясничным отделами, в своем составе имеет пять сросшихся массивных позвонков.

Таз состоит из нескольких костей: подвздошной, седалищной и лобковой. В ходе своего развития они срастаются в единое образование. Крестец как бы вставляется между двумя подвздошными поверхностями. В его верхней части можно видеть неровность, аналогичную такой же на кости. Эти поверхности называются ушковидными.

Вот то место, где эти ушковидные поверхности этих двух костных образований соединяются, называется крестцово-подвздошным суставом. Связки, расположенные с разных сторон этого сустава, гарантируют прочность и надежность соединения. Крестцово-подвздошный сустав является парным и расположен с двух сторон.

Подробнее о связках крестца читайте здесь.

Функции крестцово-подвздошного сустава

Учитывая, что крестцово-подвздошный сустав имеет достаточно сложное строение, если его сравнивать с другими такими образованиями, то можно сказать, что он выполняет важные функции в организме:

  1. Принимает на себя большую нагрузку во время ходьбы.
  2. Разнообразные наклоны туловища также осуществляются с участием этого сустава.
  3. Во время сидения сустав испытывает нагрузку и поддерживает положение тела.
  4. Важная роль отводится суставу в соединении большого количества соединений костей, в первую очередь нижней части позвоночника.

Именно эти функции делают данный сустав важным, и его повреждения могут не только сковывать и нарушать движения, вызывать боль, но и привести на инвалидное кресло.

Причины боли в суставе

Крестцово-подвздошный сустав испытывает большие нагрузки, поэтому есть масса факторов, способствующих нарушению его функции. Спровоцировать воспаление и боль в этом суставе могут:

  1. Травмы этого отдела.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Аутоиммунные процессы.
  4. Постоянная сидячая работа.
  5. Неправильное ношение тяжестей.
  6. Беременность.
  7. Злокачественные образования.
  8. Ревматологическая патология.

Чтобы установить точную причину заболевания, необходимо не терпеть боль, если она возникает в этом суставе, а обращаться к врачу. Грамотное и своевременное лечение поможет справиться с проблемой.

Распространенные заболевания кресцово-подвздошного сустава

Наиболее распространенными болезнями, которые сопровождают повреждение этого сустава, являются:

  • сакроилеит;
  • артроз;
  • дисфункция КПС – нарушение функции без видимого органического поражения (термин часто употребляется в мануальной терапии и остеопатии).
  • травмы;
  • патология связочного аппарата.

Подробнее о заболеваниях и травмах подвздошно-крестцового сочленения читайте здесь.

Важно поставить правильный диагноз и выяснить причину данных заболеваний, тогда можно будет назначить эффективное лечение.

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава, его артрит. Эта патология может быть как самостоятельной проблемой, так и спутником других заболеваний. Например, двусторонний сакроилеит часто сопровождает бруцеллез, а также служит ярким симптомом болезни Бехтерева.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют несколько групп этого заболевания в зависимости от причины, которая его спровоцировала:

  • неспецифический или гнойный, чаще бывает односторонним, после попадания инфекции;
  • асептический – обычно является спутником аутоиммунных заболеваний: болезни Бехтерева, артропатии на фоне псориаза, реактивном артрите;
  • специфический – проявляется при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, может быть односторонним и двусторонним;
  • неинфекционный сакроилеит – часто развивается после травм.

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям, сопровождается образованием краевых остеофитов в области сустава, уплотнением и окостенением хрящевого диска, расположенного между суставными поверхностями. Артроз, как правило, сопровождается болевым синдромом, тугоподвижностью, нарастанием ограничений движений в пораженном суставе.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения обычно наблюдается в период беременности (в последнем триместре на фоне гормональной перестройки), а также у лиц среднего возраста, имеющих сидячую работу и малоподвижный образ жизни. Достаточно часто дисфункция КПС принимается за прострел, остеохондроз.

Диагностика патологий КПС

В нижней части позвоночника расположено много важных суставов, которые несут большую нагрузку при выполнении различных движений. Важно точно установить, в каком из сочленений наблюдается повреждение. Например, крестцово-подвздошный и крестцово-копчиковый суставы располагаются недалеко друг от друга, поэтому разграничить их заболевания без применения современных методов исследования трудно.

Для постановки диагнозов «сакроилеит», «артроз» и других патологий крестцово-подвздошного сустава используют следующие методы.

Рентгенография

Это исследование является основным в постановке правильного диагноза. Во время него пропускают гамма-лучи, ткани организма часть из них поглощают, и формируется картинка, она показывает состояние и отношения костных структур и крестцово-подвздошного сустава.

Компьютерная томография

Этот метод исследования отличается тем, что излучение фиксирует специальный датчик. Производится обработка, и на руках у доктора оказывается полная детализация. Этот метод по сравнению с предыдущим более дорогостоящий.

С помощью исследований можно обнаружить:

  • изменение ширины и ровности контуров просвета суставной щели;
  • четкость или размытость контуров сустава;
  • наличие участков, где соединительная ткань начинает замещать нормальную;
  • уплотнение костной ткани в зоне хрящевой ткани;
  •  умеренный околосуставной остеопороз.

Магнитно-резонансная томография

МРТ КПС относится к той же группе исследований, что и КТ, только основана на других принципах. Она позволяет хорошо просматривать состояние мягких тканей. Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить состояние суставных хрящей, костного мозга, обнаружить воспаление в связках и сухожилиях.

Лабораторные анализы

При исследовании любого заболевания лабораторный анализ занимает одно из первых мест. Он дает картину состояния организма, позволяет определить наличие воспаления. При сакроилеите в анализе крови обнаруживается:

  • увеличивается СОЭ, это обычно сопровождает воспаление;
  • повышается количество С-реактивного белка, фибриногена;
  • количество лейкоцитов доходит до 9000 в кубическом мл;
  • в крови обнаруживаются антитела к некоторым микроорганизмам;
  • часто для постановки правильного диагноза проводят выявление антигена HLA B-27, РФ, антинуклеарных антител.

Дифференциальный диагноз

Довольно часто болевые ощущения в крестцово-подвздошном суставе принимают за миофасциальный синдром, бурсит тазобедренного сустава, спондилогенный остеоартроз, поражение спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника.

Но на самом деле, заболевания крестцово-подвздошного сустава от других проблем отличить можно, стоит просто заставить пациента нагнуться вперед из положения сидя на стуле. Пациенты с таким диагнозом выполняют эту процедуру очень легко, так как происходит расслабление двуглавой мышцы бедра. А вот при других заболеваниях, выполняя данное упражнение, чувствуется сильнейшая боль и дискомфорт.

Такая диагностика позволяет разграничить повреждения соседних суставов, что дает возможность назначить правильное лечение.

Терапия повреждения сустава

Лечение заболевания крестцово-подвздошного сустава сводится к использованию следующих направлений:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство, периартикулярное введение ГКС (гидрокортизон, кеналог, дипроспан), новокаина.
  3. Физиотерапия.
  4. Остеопатия и мануальная терапия – при дисфункции КПС, патологии связочного аппарата.
  5. Народные способы.

Если использовать эти методы в комплексе, то победить заболевание удастся гораздо быстрее.

Медикаментозная терапия

Так как сакроилеит имеет воспалительную природу, то без приема противовоспалительных средств не обойтись. Первоочередной задачей является снять боль, а потом уже бороться с воспалением. Препараты группы НПВС большое значение имеют в купировании болевого синдрома, связанного с артрозом, дисфункцией сустава, патологией связочного аппарата. При артрозе крестцово-подвздошного сустава дополнительно могут быть назначены хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»). Обычно назначают препараты, которые описаны в таблице.

Группа препаратов Название препаратов Схема приема
Нестероидные противовоспалительные препараты – при болевом синдроме, связанном с сакроилеитом, артрозом и дисфункцией КПС «Диклофенак» Принимать по 7,5-15 мг во время приема пищи 1 раз в день.
«Нимесулид» 100-200 мг/сутки в 1-2 приема.
«Целекоксиб» 400 мг/сутки в 1 прием
Антагонист фактора некроза опухолей – при серонегативных спондилоартропатиях (реактивный сакроилеит). «Инфликсимаб» Вводить внутривенно по 3мг/кг. Повторное введение только через 2 и 6 недель.
Стероиды – при аутоиммунном сакроилеите «Преднизолон» В виде таблеток или инъекций в дозе 15-30 мг 1 раз в сутки
Антибиотики – при гнойном сакроилеите «Цефтриаксон» Внутримышечно в количестве 0,5-1 мг 1 раз в день

Физиотерапевтические процедуры

При проблемах с опорно-двигательной системой лечение будет продвигаться быстрее, если прибегнуть к помощи физиотерапевтических методов. При сакроилеите показаны:

  • использование лазерного излучения на область поврежденного сустава;
  • воздействие инфракрасных лучей;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез с использованием противовоспалительных лекарств;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика.

Все эти методы станут отличным подспорьем в борьбе с сакроилеитом. Они снимут боль, уменьшат воспаление. Лечение даст более быстрые и положительные результаты.

Народная медицина в борьбе с сакроилеитом

В закромах целителей имеется много рецептов, которые не только могут купировать боль, но и ускорить выздоровление.

Популярны следующие рецепты:

  1. Каждый день принимать по 20 мл 0,3%-ного мумие утром и перед сном.
  2. Скорлупу яйца истолочь и принимать по полграмма за пару часов до ужина.

Народная медицина поможет справиться с заболеванием, но только это не самостоятельный способ лечения, а дополнение к медикаментозной терапии.

В идеале, конечно, не допускать развития воспалительных заболеваний крестцово-подвздошного сустава. А для этого рекомендуется соблюдать профилактические рекомендации:

  • укреплять иммунитет;
  • тщательно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярные физические нагрузки в умеренных дозах;
  • если сидячая работа, то каждые два-три часа делать разминку;
  • во время беременности носить бандаж.

Если соблюдать эти несложные правила, то сакроилеит вас не побеспокоит, лечение не потребуется.

Источники:

  1. Дифференциальная диагностика суставного синдрома при ювенильных артритах. Е.С.Жолобова, Журнал Лечащий врач, 06/13;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении спондилоартритов. Годзенко А.А. Русский медицинский журнал;
  3. Инфликсимаб при спондилоартропатиях и псориатическом артрите: новые показания. Насонов Е.Л. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий