Клиника лечения позвоночника растяжение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее часто встречающихся состояний, развивающихся у людей старше 40 лет. По статистике, у каждого третьего человека имеется подобное поражение пояснично-крестцового отдела, которое доставляет определенные неудобства в повседневной деятельности. Что же это такое?

Проблема артроза кресцового отдела позвоночника

Артроз суставов позвоночника

Под артрозом в настоящее время понимают дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно межпозвоночные сочленения.

Артроз суставов позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В норме в поясничном отделе совершается большинство движений тела в пространстве. Кроме того, на него приходится и практически вся масса тела, ведь именно поясница отвечает за поддержание тела в пространстве.

На уровне первого поясничного позвонка располагается поясничное нервное сплетение, отвечающее за иннервацию таза и нижних конечностей.

В результате развития артроза наблюдается ухудшение кровообращения в данной области, ущемление корешков спинномозговых нервов, прогрессирование атрофических процессов.

Клиника спондилоартроза

Какие же симптомы характерны для развития артроза поясничного отдела? На ранних стадиях заболевания диагноз артроз поставить достаточно сложно, так как практически никаких клинических признаков заболевания нет. Единственным симптомом, который может указать на прогрессирование дегенеративного процесса, является тяжесть в пояснице.

Она появляется при интенсивной физической работе или при длительном нахождении в неподвижном положении (стояние). Однако на данный симптом многие не обращают внимания, так как часто ссылаются на усталость или переутруждение.

Артроз суставов позвоночника фото

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как ограничение движений в пояснице, боли. Ограничение движений обусловлено уменьшением подвижности между позвонками, развитием соединительнотканных элементов между ними. Становятся невозможными наклоны вперед и в стороны.

Боль в пояснице появляется при ущемлении корешков спинномозговых нервов. Обычно развивается боль ноющего характера, усиливающаяся после совершения какой-либо работы и пропадающая утром после длительного периода отдыха.

Длительно существующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к развитию нарушений со стороны тазовых органов, а также симптомов поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. В некоторых случаях наблюдается развитие трофических нарушений на голенях, слабости мышц ног.

Диагностические мероприятия

Каким же образом можно поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела? Его диагностика заключается в проведении комплексного обследования.

В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, уточнить, как давно появились боли в пояснице, что пациент принимал для их купирования, был ли эффект от проводимого лечения. Следует выяснить особенности работы пациента: приходится ли ему иметь дело с тяжестями, проводится ли какая-то работа на воздухе, в холодном помещении.

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни пациента при артрите

При проведении объективного осмотра удается выявить наличие сколиоза поясничного отдела, болезненность при пальпации точек выхода спинномозговых нервов. При ощупывании продольных мышц спины определяется их напряжение, уплотненность.

Часто из-за боли пациент принимает вынужденное положение тела, щадит пораженную сторону (при одностороннем процессе), стараясь меньше двигаться.

Обязательно следует провести и неврологическое обследование. У пациентов с артрозом зачастую выявляется снижение рефлексов на нижних конечностях (коленного и ахиллова сухожилия), уменьшение чувствительности на ногах. Выявляется положительный симптом Ласега: в положении пациента лежа на спине поднимается выпрямленная нога. Симптом считается положительным, если угол между ногой и поверхностью кровати составляет менее 70-90 градусов (при этом во время поднятия конечности наблюдается усиление болевого синдрома в пояснице).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении лабораторных исследований достоверных данных о развитии артроза получить не удается. Единственные изменения, которые могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов (за счет локального воспаления в области ущемления корешков) и сывороточного кальция.

Наибольшей информативностью обладает томография. Чаще всего проводят компьютерную томографию, хотя в настоящее время существует более безопасный ее аналог — магнитно-резонансная томография. С их помощью удается выявить наличие сращений между позвонками в пояснично-крестцовом отделе, уменьшение расстояния между ними.

Диагноз выставляется на основании данных инструментальных обследований и типичной клинической картины заболевания.

Подходы к лечению

Какими же способами и методами необходимо лечить артроз поясничного отдела позвоночника? Если заболевание находится на ранней стадии развития, пациентам следует рекомендовать избегание физических нагрузок и переутомления, уменьшение массы тела (если имеется ее избыток), ношение фиксирующих корсетов и поясов. Обязательно грамотное распределение нагрузки и периодов работы и отдыха.

Медикаментозное лечение начинают в том случае, если болевой синдром доставляет определенные неудобства.

На амбулаторном этапе можно использовать такие препараты, как Мелоксикам, Спазматон, Толперизон. Они способствуют уменьшению мышечного напряжения, увеличению объема активных движений в пояснице. При неэффективности амбулаторного лечения рекомендуется продолжить терапию заболевания в стационарных условиях.

Для этого используют внутривенные капельницы с Эуфиллином, L-лизина эсцинатом. Данные препараты улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют уменьшению локального отека и воспаления.

Если стационарное лечение не оказывает должного эффекта, поднимается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

Растяжение связок стопы и его лечение

Из всех случаев растяжения связочного аппарата в клинической практике чаще всего наблюдается растяжение связок стопы. Помимо самого растяжения, в стопе и в голени развиваются и другие патологические процессы. Все это приводит к нарушению двигательных функций в нижней конечности различной тяжести и длительности.

Механизм развития

То, что мы именуем растяжением связок стопы, фактически представляет собой растяжение связок голеностопного сустава. Наш голеностоп является блоковидным по форме и образован 3-мя элементами – большой и малой берцовыми костями голени, таранной костью стопы. Сустав вместе с мышцами голени и стопы обеспечивает движения стопы в 3-х плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение, пронацию (вращение внутрь) и супинацию (вращение наружу). Благодаря этому достигается мобильность стопы и способность человека передвигаться по прямой и наклонной поверхности, бегать, осуществлять прыжки.

Правда, мобильность стопы имеет свои пределы. Объем движений ограничен связочным аппаратом. В голеностопном суставе различают 3 группы связок:

  • Связки между берцовыми костями;
  • Расположенная с внутренней стороны дельтовидная связка;
  • Расположенные с внешней стороны голеностопа пяточно-малоберцовая и таранно-малоберцовые (передняя и задняя) связки.

Именно эта, внешняя группа связок, чаще всего страдает во время растяжения. Основные причины данной патологии – это бытовые или спортивные травмы. Чрезмерная супинация или, попросту, подворачивание стопы внутрь приводит к растяжению внешних связок. Это случается при падении на стопу, при резком торможении или при неудачном прыжке с высоты. Избыточная или недостаточная пронация также опасна. Здесь создается повышенная нагрузка на внешнюю часть стопы или на большеберцовую кость, в результате чего могут страдать и внутренние связки, и внешняя дельтовидная связка.

Развитию травматического растяжения связок могут способствовать следующие факторы:

  • Нестабильность голеностопа вследствие артрозных изменений различного характера;
  • Деформации стопы – плоскостопие или, наоборот, сильно выраженный свод стопы;
  • Ранее перенесенные травмы голеностопа – растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы;
  • Систематическая нагрузка при переноске тяжести, ходьбе на длительные расстояния;
  • Избыточная масса тела.

Помимо этих нарушений, к растяжению связок голеностопа способствует ношение женщинами туфель на высоком каблуке.

Симптомы

Симптомы растяжения напрямую зависят от его степени и от наличия осложнений. Примечательно, что растяжения связок голеностопа, как и любых других, объективно не существует. То, что принято считать растяжением, на самом деле частичный разрыв или микроразрыв с повреждением отдельных волокон. Основные симптомы при этом:

  • Боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке на сустав;
  • Отек мягких тканей в области голеностопа;
  • Гематома (излияние крови) мягких тканей;
  • Местное повышение температуры;
  • Ограничение движений в суставе, затруднение или полная невозможность передвижений.

В ряде случаев на фоне растяжения связок отмечаются более серьезные повреждения – разрывы суставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), внутрисуставные вывихи и переломы. В этих случаях симптомы будут более выражены.

Лечение

При получении растяжения связок стопы следует оказать первую помощь. Она направлена на обездвиживание (иммобилизацию) стопы и на устранение боли. При неосложненном растяжении для иммобилизации вполне достаточно обычной давящей повязки, которая 8-ми образными витками накладывается на нижнюю часть голени, голеностоп и стопу. В первое время после получения травмы нижнюю конечность не нагружают и передвигаются с помощью костылей. И вообще, желательно сразу же отправиться в лечебное учреждение и сделать рентгенологический снимок. Растяжение связок рентгенография не подтвердит, зато исключит другие, более серьезные, травмы.

Обязателен холод на голеностоп. В качестве источника холода вполне подойдет резиновый пузырь со льдом. Охлаждение препятствует развитию отека, местного воспаления и формирования гематомы. Но холод следует использовать только в первые сутки после получения растяжения. Затем нужно наносить на голеностоп мази и гели, содержащие Индометацин, Вольтарен, Диклофенак и другие противовоспалительные средства. Эти препараты наряду с воспалением устраняют отек, улучшают местную микроциркуляцию крови.

Хорошо снимают отек полуспиртовые (спирт и вода 1:1) повязки на голеностоп. В полуспиртовом растворе смачивается салфетка и накладывается на стопу и на голеностоп. Лечение неосложненного растяжения занимает 2-3 недели. В это время рекомендован щадящий режим с минимальными нагрузками на конечность. Затем проводится лечебная физкультура и массаж с целью окончательного восстановления функций стопы и голеностопа.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий