Лечение околоушного сустава

Что такое менископатия: причины, признаки и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Менископатия – это заболевание, при котором происходит нарушение целостности мениска коленного сустава.

Мениск служит в коленном суставе в роли своеобразного амортизатора, смягчая нагрузку на кости в месте сочленения.

Только недавно врачи полностью сошлись во мнении, что полное удаление мениска приводит к системным нарушениям в работе всего коленного сустава. Так, к примеру, без мениска у пациентов через некоторое время диагностируется остеопороз.

Причины развития

МенископатияВ основе свое заболевание диагностируется у профессиональных спортсменов. Кроме того, в группу риска входят люди, которые вынуждены работать с тяжестями и постоянной нагрузкой на коленный сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Еще одна причина развития менископатии – последствие травмы. Как правило, практически любая травма мениска сопровождается выбросом токсичных веществ. Под действием этих токсинов мениск начинает быстро терять свою целостность.

Так как мениск представлен в коленном суставе двумя видами (латеральный и медиальный), то и само заболевание также разделяется на две формы:

  • Латеральная форма – поражение затрагивает наружный мениск. Встречается данная форма достаточно редко. Только в 20% всех случаев менископатия затрагивает латеральный мениск.
  • Медиальная форма – затрагивает внутренний мениск.

Патогенез

Недуг может протекать в разных проявлениях, зависит это от того, какое поражение наблюдается у мениска.

Самыми распространенными повреждениями выступают:

  1. Разрыв переднего и заднего тела мениска.
  2. Разбалтывание мениска, увеличение его подвижности после травмы.
  3. Дегенеративные изменения менисков коленного сустава после постоянного травмирования.
  4. Перерождение наружного мениска в кисту.
  5. Отрыв мениска.

Врачи отмечают, что болезнь крайне коварна, и в подтверждение приводят случаи развития менископатии даже после простой бытовой травмы.

Еще одними их факторов, которые могут приводить к началу заболевания, выступают перенесенные ранее пациентом артрит или подагра.

Можно отдельно отметить, что практически любое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов может стать фактором риска для пациента и привести к развитию менископатии.

Симптомы и проявления

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В острой форме основным симптомом выступает появление крайне сильной и ярко выраженной боли в области коленного сустава.

Отметим:

  • Боль может быть сосредоточена в конкретной точке.
  • Боль может проявляться при движении.
  • Появляется воспалительный процесс.
  • Увеличивается температура локального типа (в области пораженного сустава).
  • Снижается двигательная функция сустава.

В некоторых случаях отмечается выпот в коленном суставе, развитие гемартроза или кисты. В результате в коленном суставе скапливается жидкость с кровью и гноем, а это в свою очередь приводит к тому, что ограничение подвижности становится еще более явным и заметным.

МенископатияДа и само кистозное образование достаточно опасное явление, учитывая, что в нем скопление жидкости и гноя может приводить к образованию абсцесса. В этом случае поражение и воспаление могут охватить весь коленный сустав.

Помимо этого, киста может разрываться, в таком случае вся жидкость из нее попадает в окружающие ткани, и как результат наблюдается появление отека.

Без лечения симптомы острой формы угасают примерно через 2-3 недели. Вместе с этим снижается и боль.

Однако это не указывает на то, что менископатия коленного сустава благополучно вылечена или самоизлечилась. Просто заболевание переходит в хроническую форму.

Главным клиническим симптомом перехода заболевания в хроническую форму принято считать появление инфильтрата в капсуле коленного сустава.

Вторым клиническим признаком хронической формы менископатии является полная блокада двигательных функций коленного сустава и появление в колене большого количества выпота.

В принципе, именно полная блокада сустава не всегда наблюдается при менископатии, так как мениск все равно продолжает подвергаться компрессии со стороны других элементов сустава колена.

Именно в связи с этим тяжелая травма с полным отрывом мениска или с его смещением, наблюдается в травматологии крайне редко.

Лечение менископатии

Без ярких симптомов и проявлений заболевания, недуг диагностировать только по анамнезу практически невозможно.

Учитывая этот момент, врачи назначают сразу несколько исследований, которые должны визуализировать и показать отдельные части коленного сустава и мениска.

Для точного диагностирования используются:

  • УЗИ коленного сустава.
  • Артроскопия коленного сустава (в данном случае в качестве диагностического исследования)
  • Термополярография,
  • Контрастная артрография;
  • Простая артрография.

артроскопияЕсли пациент не страдает от лишнего веса и жировая прослойка не мешает нормальному неинвазивному обследованию мениска, врач может провести пальпацию.

Вместе с этим от пациента может потребоваться выполнение простейших движений ногой, чтобы оценить состояние коленного сустава.

Менископатию можно распознать по присутствию щелчков и скольжения в области коленного сустава.

Однако назначать лечение на основании только такого диагностирования будет неправильно, так как метод не дает полной и точной картины повреждений, а также не дает ответ, какой именно тип заболевания развивается в колене.

Что касается лечения, то оно назначается с учетом всех специфических моментов и может быть следующим:

  1. Артроскопия. Назначается, если есть разрыв мениска. Такая операция малоинвазивна, позволяет полностью удалить скопившуюся в колене жидкость и восстановить поврежденный мениск.
  2. Консервативное лечение назначается, если присутствует дистрофия в коленях. В этом случае для удаления выпота используется пункция коленного сустава.
  3. С точки зрения использования препаратов, в лечении применяются хондропротекторы, а также нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть как инъекции, так и мази для местного применения.
  4. Лечебная физкультура, как способ терапии и как профилактика или в период реабилитации.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание хряща колена, при котором он постепенно разрушается и замещается соединительной тканью. Коленный артроз может возникать внезапно, когда отсутствуют какие-либо признаки и причины поражения суставов. В других случаях возникновение болезни связано с травмой либо с другими суставными заболеваниями.

Особенности

В здоровом коленном суставе хрящ — это своеобразная прокладка, которая не допускает соприкосновения костей, следовательно, исключает возможность их повреждения при ходьбе. Больной хрящ не справляется с этой функцией, поэтому в суставе при движении возникают признаки скованности, сопровождающиеся болью. Такое состояние становится постоянным из-за внутренних патологических изменений, когда истончение хрящевой ткани приводит к утолщению кости и создаёт условия для возникновения костных шпор — остеофитов, провоцирующих острый болевой синдром.

Причины и симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, но не замечать выраженные симптомы поражения хряща нам позволяет то, что коленный сустав удерживают в правильном положении мышцы бедра и четыре связки. Именно такое анатомическое строение сглаживает проявление основных симптомов на стадии возникновения болезни.Здоровый сустав и пораженный артрозом

Достоверные причины, вызывающие заболевание, в настоящее время медициной не выявлены. Однако существуют факторы, которые при определённых условиях могут играть роль причины возникновения этого заболевания. К ним относятся травмы, большие физические нагрузки, а также лишний вес. В качестве отдельной причины можно рассматривать такое нарушение, как гормональный сбой.

У больных с подозрением на артроз коленного сустава присутствуют симптомы:

  • боли в коленях ноющего характера (возможно, в голени);
  • болевой синдром, связанный с изменением погоды;
  • нарастание боли при ходьбе по лестнице, после долгой ходьбы или стояния;
  • уменьшения боли в покое (в ночное время и при отдыхе);
  • стартовые боли (после перерывов покоя);
  • скованность коленного сустава;
  • боль при сгибании/разгибании ноги;
  • хруст, опухания сустава.

Такое состояние коленного сустава требует срочного обращения к врачу из-за риска возникновения осложнений, когда в суставе может начать скапливаться выпот. Врач проводит внешний осмотр больного и назначает обследование, по результатам которого будут выбраны методы лечения.

Обследование

Начальные этапы возникновения такой патологии, как артроз коленного сустава, визуально ничем себя не проявляют. Через определённое время больной замечает признаки деформации коленаОднако через определённое время больной замечает признаки деформации колена, а также характерное искривление по оси голени (направлено внутрь). Также отмечается хруст, когда нужно согнуть ногу.

Наличие боли, ограниченность движения в колене заставляют человека обратиться к врачу и пройти обследование. Для этого ему необходимо сдать анализы и сделать рентген больного сустава. Если этих мер недостаточно, чтобы подтвердить артроз коленного сустава, тогда проводят магнитно-резонансную томографию. На основании собранных данных врач выбирает оптимальные методы лечения.

Методы лечения

Современная медицина располагает достаточными средствами, чтобы лечить артроз коленного сустава. Также в клинической практике разрабатывают и активно применяют новые подходы в лечении традиционными способами.

Базовое медикаментозное лечение заболевания колена — это методы терапии в сочетании с вспомогательными средствами.

Примером может служить кинезиотерапия, являющаяся частью лечебной физкультуры восстановительной медицины, которую дополняет психологическая работа с пациентами.

Помогают лечить артроз коленного сустава такие общеукрепляющие методы, как массаж, физические упражнения, водные процедуры. Для облегчения состояния больному рекомендуют носить наколенники или бандаж. Лечить гонартроз невозможно без соблюдения правильного рациона, в котором должно быть белое, а не красное мясо, сардины, сёмга, овощи, фрукты и достаточное количество воды (до 7 стаканов).

Тяжёлые случаи заболевания лечат оперативно, проводя полное или частичное протезирование щадящими методами.Тяжёлые случаи заболевания лечат оперативно, проводя полное или частичное протезирование

Медикаментозное лечение

В лечении гонартроза медицинскими препаратами активно используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак,Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Назначенные таблетки помогают лечить такое состояние, как отёчность и опухоль коленного сустава; Хондопротекторы (Глюкозамин и Хондроитинсульфат). Препараты содержат вещества, питающие ткань хряща, что лечит его структуру и восстанавливает хрящевое покрытие сустава. Если же хрящ разрушен почти полностью, в лечении артроза коленей хондопротекторы не используются(обычно это характерно для его 3 стадии); Сосудорасширяющие таблетки: Трентал, Ксантинол, Никошпан и другие. С их помощью можно лечить ночные боли, возникающие в коленном суставе из-за спазмов мелких сосудов. Внутрисуставные уколы кортикостероидными гормонами Кеналога, Дипроспана, Флорестона назначают для лечения воспалённых суставов колен. Уколы намного быстрее снимают отёки и припухлости, тем самым улучшая состояние больного. Однако такие уколы можно делать 1 раз в 2 недели из-за высокой вероятности их побочного действия. Если у человека выражены симптомы анатомического изменения суставов, например, деформация костей, то делать уколы в сустав бессмысленно.

В начальных стадиях гонартроза, не осложнённого отёком сустава (синовитом), больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами. Они помогают частичному восстановлению хрящевой ткани, а минусом является необходимость колоть лекарства курсом, состоящим из 5-10 инъекций.Больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами

Хороших результатов лечения (в 80% случаев) позволяет достичь тракция (вытяжение сустава колена).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она проводится при помощи специального аппарата или мануальной терапией. Такое вытяжение обеспечивает увеличение расстояния между костями, за счёт чего происходит снижение нагрузки на сустав и восстановление его работоспособности.

Мази

В медикаментозной терапии для лечения суставов активно применяются мази и гели разных видов, состоящие, в основном из натуральных веществ. В аптеках мази можно приобрести без рецепта, но консультация лечащего врача по её применению не помешает. Также нужно знать, что мазь не лечит заболевание колен, а всего лишь дополняет основное лечение.

Эффективно снимают воспаление в суставах мази на основе НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): Найз, Кетанол, а также гели Вольтарен и Финалгель.

Мази согревающего действия, содержащие капсацин, применяют для улучшения кровообращения.

Мази Випросал, Вижвисал, Эфкамон содержат салициловую кислоту и применяют, чтобы лечить воспаление в коленях.

Гомеопатическая мазь Димексид — самая щадящая из всех видов, лечит выраженные симптомы болезни.

Мази — хондопротекторы успешно используют в начальных стадиях лечения болезни для восстановления повреждённых хрящей. Чтобы активные вещества мази лучше проникали в очаг воспаления, необходимо применять их в сочетании с физиотерапевтической процедурой — фонофорезом.Гомеопатическая мазь Димексид

Вспомогательные меры

Массаж

В комплексном лечении артроза коленных суставов активно используют лечебный массаж, способствующий нормализации кровообращения в повреждённом суставе и восстанавливающий его функции. Массаж не только лечит, но и пробуждает защитные силы в организме, что позволяет быстро вернуть работоспособность суставного аппарата.

При воспалении суставов обычно применяют массаж на коленном участке и общий — оздоравливающий массаж. Именно для достижения большего эффекта медики рекомендуют сочетать массаж общего вида с сегментарным, проводимым в области колена.

Так как массаж положительно влияет на тонус мышц, у больного увеличивается мышечная сила и восстанавливается утраченная коленными суставами работоспособность. Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания, а затем для улучшения подвижности сустава выполняется растирание. Далее следует разминание. Завершает массаж полезная для мышц вибрация (неинтенсивная). Все эти приёмы включают в массаж для снижения болевых ощущений и восстановления свободы движения колен.Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания

Наколенники и бандаж

Для снижения нагрузки на коленный сустав, а также на мышцы, связки и сухожилия больным рекомендуют накладывать на него бандаж. Наколенный бандаж помогает равномерно распределить давление на суставной аппарат и тем самым стимулировать регенерацию повреждённых тканей.

Так как бандаж — это товар, то ассортимент этих изделий отличается разнообразием цветовой гаммы, фирменных стилей. Бандаж также бывает металлическим, керамическим, пластиковым и т. д. Все эти характеристики второстепенны. Главное, что приобретать наколенники или бандаж нужно только после консультации с врачом.

Наколенники для ношения выбирают в соответствии с их предназначением. Бандаж, необходимый в послеоперационный период, должен быть тщательно подобран по размеру. Такие наколенники представляют собой жёсткую повязку.

Под наколенники лучше надевать бельё из хлопковой ткани или другого натурального материала. Выраженным целебным эффектом обладают наколенники из собачьей шерсти, прогревающие сустав и снимающие воспаление.Виды наколенного бандажа

Наиболее популярный вид — бандаж неопреновый, усиленный спиральными рёбрами, что обеспечивает фиксацию суставов и мышц. Ортопедический бандаж часто используют как защиту от повреждений при занятиях спортом.

Выбирать наколенники открытого или закрытого типа нужно, исходя из характера боли. При сильных болях наколенники должны иметь рёбра жёсткости и покрывать сустав полностью. При малобеспокоящих болях нужно носить открытые наколенники.

Новинкой, пользующейся спросом, являются наколенники из эластана или полиэстра. Такой бандаж прослужит долго и за ним легко ухаживать.

Заключение

Отличительной чертой современных подходов в лечении коленного артроза является комбинация традиционных способов и методик на основе препаратов нового поколения, а также усовершенствованные хирургические методы. Из лекарственных препаратов нового поколения широкое распространение получили биостимуляторы, хондопротекторы, протекторы синовиальной жидкости. Трудноподдающиеся консервативному лечению формы коленного артроза теперь можно лечить оперативно с малой инвазивностью, то есть артропластикой, артроскопией, эндопротезированием.

2016-01-15

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Добавить комментарий