Лечение тендинита голеностопа

Голеностопный сустав опухает и болит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопный сустав выдерживает колоссальную нагрузку — на него воздействует вес всего тела. Положение усугубляется еще и сложной структурой этого сочленения — это соединение нескольких костей, поддерживаемых группой связок и мышц. Правильная работа сустава обеспечивается слаженной работой каждого элемента. Если хотя бы один из них выходит из строя, это проводит к развитию патологий, в результате которых голеностопный сустав опухает и болит.

Причины боли

Многие суставные патологии сопровождаются болью и отечностью сустава. Определить, что именно стало причиной подобного явления, может только врач с помощью различных диагностических методик.

Заболеваний, вызывающих подобное отклонение, немало. Это не только дегенеративные нарушения, но и травматические повреждения, а также патологии, вызванные внешними факторами.

Вероятность отека увеличивается, если у пациента развиваются другие патологии опорно-двигательного аппарата и есть различные предрасполагающие факторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Боли в голеностопном суставе

Среди наиболее вероятных причин этого заболевания отмечают следующие патологические состояния:

Артрит

Заболевание сопровождается выраженными болями, нарушением подвижности, ощущением скованности в ноге.  Пациент чувствует вялость, быстро устает. Появляется легкое прихрамывание на больную ногу. Помимо отечности больная область краснеет, становится горячей. Чаще всего артрит появляется вследствие инфекционного поражения сустав, переохлаждения, гормонального сбоя и др.

Остеоартроз

Представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, из-за чего ухудшаются амортизационные способности сустава. Чаще всего появляется на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В дополнение к отечности эта патология характеризуется стартовыми болями, когда человек ощущает сильную боль после продолжительного отдыха. Также возможно местное повышение температуры, покраснение кожных покровов, нарушение подвижности.

Подагра

Развивается из-за нарушения обменных процессов и переизбытка соли в организме. В результате в суставах скапливается огромное количество мочевой кислоты, что приводит к острым воспалительным процессам. Именно это и становится причиной отека и боли.

Подагра

Заболевание опасно тем, что сустав постепенно разрушается, болезнь затрагивает не только костную ткань, но и распространяется на окружающие мягкие ткани. Последние стадии подагры не лечатся и приводят к инвалидизации больного.

Подошвенный фасциит

Отечность в области сустава при фасциите появляется уже на запущенных стадиях. Задолго до этого человек чувствует дискомфорт в области пятки, болезненность и припухлость. При отсутствии лечения или неправильной терапии костный нарост раздражает мягкие ткани, вызывая и воспаления. Страдает и сустав, поскольку из-за сильной боли человек ставит ногу неправильно, что вызывает растяжение связок и чрезмерные нагрузки на голеностоп. Положение усугубляется, если у пациента лишний вес или плоскостопие.

Травмы

Травмирование сустава — очень распространенная причина его воспаления. Это связано с растяжением мышц или повреждением связок, которые не могут в должной степени поддерживать сочленение. В результате оно разбалтывается, выпадает из сумки и чрезмерно перегружается. Такие последствия особенно часто появляются при подворачивании стопы внутрь.

Бурсит

Представляет собой воспаление бурсы — слизистой оболочки суставной сумки. Патология появляется в результате травмы или инфекции, попадающей в эту область через лимфу или кровь. Наиболее опасна инфекционная разновидность заболевания, поскольку нередко приводит к опасным осложнениям — сепсису и гангрене. При бурсите сустав отекает довольно сильно. Одновременно отмечается синюшность или покраснение, кожные покровы уплотняются, пациент чувствует слабость и общее недомогание.

Тендинит ахиллова сухожилия

Представляет собой воспаление сухожилий голеностопа. Как правило, оно развивается в результате травмы, предыдущего растяжения и прочих повреждений. Это классическое осложнение спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом и излишне переусердствует в занятиях спортом. Для тендинита характерно, что отек и боль особенно усиливается к концу рабочего дня, а на фоне этого повышается температура.

Гигрома

Это доброкачественное кистовидное образование, появляющееся в месте соединения сухожилий и суставов. Содержимое этой кисты — фиброзная желеобразная субстанция. При отсутствии лечения новообразование постепенно увеличивается, что приводит к нарушению подвижности, боли, отечности сочленения.  В запущенном состоянии гигрома пережимает нервные окончания и сосуды, что приводит к ухудшению чувствительности, снижению подвижности и онемению отдельных участков ноги.

Отек и боль в лодыжках нередко появляется у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Именно на этом сроке смещается центр тяжести и резко увеличивается нагрузка на голеностопный сустав.

Спровоцировать отечность и болезненность голеностопного сустава могут и другие заболевания. Такое нарушение может быть следствием сосудистых заболеваний, эндокринных патологий, пониженного тонуса вен, вирусных или инфекционных поражений мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок. Предрасполагающими факторами для подобного нарушения служит повышенная масса тела, регулярное ношение обуви на плоской подошве, долгое стояние на ногах в течение дня, повышенная физическая нагрузка, преобладание в рационе чрезмерно соленой пищи, нарушение обмена веществ и ухудшение трофики мягких тканей. Иногда проблемы с голеностопными суставами указывают на такие заболевания, как цирроз печени, острую сердечную недостаточность и даже на аллергическую реакцию на укус насекомого.

Диагностика

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.  На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

УЗИ голеностопного сустава

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Лечение

Выбор терапии для больного и отекшего голеностопного сустава зависит, прежде всего, от того заболевания, которое привело к появлению симптома. Универсального способа избавиться от подобной патологии нет и быть не может. Как только врач, опираясь на проведенное обследование, поставит диагноз, он назначает наиболее подходящее лечение. Сложнее всего справиться с запущенными случаями. Тут действия доктора будут направлены на поддержание сустава и устранение симптомов, но вряд ли удастся добиться полного восстановления.

Медикаментозное лечение

Подразумевает прием подходящих по диагнозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначают хондропротекторы  — если болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани. Также могут назначить миорелаксанты, чтобы избавить пациента от повышенного тонуса мышц. Помогут и лекарства, улучшающие кровообращение. Они уменьшат отек и  тем самым облегчат самочувствие. Одновременно прописывают различные мази и гели, которые воздействуют местно и снимают боль. Запущенные случаи, сопровождающиеся образованием гноя и сильными болями, лечат с помощью стероидных гормонов.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательной методики при консервативном лечении. Среди методов наибольшее распространение получили:

  • массаж;
  • гирудотерапия;
  • грязетерапия;
  • электрофорез;
  • лекарственные ванны;
  • ЛФК.

Какой из перечисленных методов использовать, зависит от поставленного диагноза. Главная их задача — ускорить медикаментозное лечение, облегчить состояние пациента и избавить его от боли. В некоторых случаях используется прогревание, которое помогает при воспалительных процессах в суставе. Но при скоплении гноя в суставной сумке греть пораженную область запрещено. Физкультурный комплекс помогает укрепить мышцы и связки, улучшить подвижность сустава.

На видео ниже показаны упражнения, которые эффективны для профилактики и лечения патологий голеностопного сустава:

Ношение ортезов

Назначается при растяжении и повреждении связочного аппарата. На ногу надевается специальное приспособление, которое ограничивает подвижность сустава. Благодаря этому сочленение находится в правильном положении, что снижает износ чувствительных частей — головки сустава и хрящевой ткани.

Ортез для голеностопного сустава

Если нет возможности купить полноценный ортез, можно обойтись более дешевым аналогом — фиксирующей повязкой. Ее накладывает врач или медсестра.

Соблюдение диеты

Некоторые продукты усиливают отек и мешают оттоку жидкости. На время лечения от них желательно отказаться. Это всевозможные соленые продукты, копчености, жирная и жарения пища, консервы и колбасы. Придется на время забыть об алкоголе, кофе и сладостях. Чтобы ускорить восстановление после болезни, ешьте ягоды, лук, чеснок, налегайте на нежирную рыбу и диетическое мясо. Можно пить овощные бульоны, приправленные укропом и петрушкой, а также разнообразные кисломолочные продукты. К слову, соблюдение диеты поможет избавиться от лишнего веса, благодаря чему снизится нагрузка на сустав.

Хирургическое вмешательство

Практикуется при разрыве связок и других травматических повреждениях. Также оперативное лечение может быть назначено при выраженных дегенеративных процессах, образовании кисты, костных наростов — во всех тех ситуациях, когда обычное лечение не помогает.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина имеет смысл только при незначительных повреждениях голеностопа и лишь как дополнение к основной терапии. Среди народных методов получили распространение различные компрессы и прием мочегонных отваров, помогающих избавиться от отечности мягких тканей. Если голеностопный сустав опухает и болит, то вам помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из луковой кашицы: смешайте измельченный блендером лук с двумя ложками сахара. Нанесите полученную массу на больной сустав, прикрыв бинтом. Оставьте на 20-30 минут.
  2. Ванночки с отварами трав. Настаивайте в течение 45 минут в горячей воде календулу, череду и ромашку. Этот настой вылейте в тазик так, чтобы больное место оказалось под водой. Держите около получаса.
  3. Эвкалиптово-чесночная мазь. На головку чеснока приходится такое же по объему количество мелконарубленных листьев эвкалипта. Добавьте 2 ст. л. сливочного масла и оставьте в холодильнике на 4-5 часов. Полученную мазь ежедневно втирайте в больной участок ноги.
  4. Компресс из меда и сока алоэ. Смешайте эти ингредиенты в пропорции 2:1, добавьте эфир ромашки или мяты. Полученную субстанцию нанесите на пораженную область, замотав марлей и укрыв бинтом. Держать в течение 50-60 минут.

Профилактика

Если у вас уже были проблемы с голеностопом, то велика вероятность, что они появятся вновь. Чтобы снизить риск рецидива, принимайте профилактические меры. Для этого следите за своим весом — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы. Занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы и связки. Но не переусердствуйте, поскольку чрезмерные нагрузки тоже способны спровоцировать подобные проблемы. Не носите долгое время только плоскую обувь или только на высоких каблуках — оптимальный подъем 3-5 см. Придерживайтесь правильного питания и принимайте витаминные комплексы. Следите за иммунитетом, избегая переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Как лечить воспаление сухожилия на руке и на стопе (голеностопе)

Сухожилие это связка соединительной ткани, с помощью которой мышцы соединены с костями. Воспаление сухожилий может выражаться, как:

  1. тендинит,
  2. теносиновит,
  3. тендовагинит,
  4. энтезит.

В большинстве случаев поражаются сухожилия верхней конечности и плечевого пояса. Подвержены риску двуглавая мышца плеча, колени, стопы и руки.

тендинит Тендинит это воспаление либо дистрофия ткани сухожилия. Центр воспаления может находиться как в области крепления сухожилия к кости, так и в области мышечно-сухожильного перехода. Тендинит может сочетаться с воспалением сухожильного влагалища либо сухожильной сумки.

Тендовагинитом называют воспаление синовиального влагалища сухожилий. Его работа состоит в улучшении скольжения сухожилия в районах, примыкающих к костным выступам.

Тендосиновитом называется воспаление сухожилия, в том числе и стопы.

Все эти заболевания могут протекать в хронической и острой форме. Острая инфекционная форма появляется вследствие проникновения гноеродной инфекции в сухожильные влагалища либо в ткань связки.

Кроме этого, выделяют асептические и инфекционные формы заболевания.

Как правило, инфекционные тендосиновиты и тендовагиниты вызываются такой микрофлорой:

  1. бруцеллы,
  2. спирохеты,
  3. туберкулезные микобактерии.

К асептической форме заболевания относятся реактивные воспаления. Дистрофическая форма появляется вследствие длительных профессиональных нагрузок, она характерна своим хроническим рецидивирующим течением.

Энтезит это воспаление в области креплений сухожилий. Самые типичные локализации энтезитов:

  • подошвенная фасция в местах крепления к бугру пяточной кости,
  • голеностопа и стопы,
  • сухожилие четырехглавой мышцы,
  • мыщелков бедренной кости,
  • области крепления мышц и связок к ребрам и позвонкам.

Воспаление сухожилий — сопутствующее заболевание для:

  1. Болезни Бехтерева,
  2. Ревматизма – системного заболевания соединительной ткани,
  3. Ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани с деформацией мелких сосудов,
  4. Склеродермии.

Перечисленные заболевания могут формироваться вследствие определенной профессиональной деятельности. В группе риска находятся те профессии, которые связаны с постоянной нагрузкой на определенные области, например, стопы или руки.

Симптомы

Существуют следующие симптомы воспаления сухожилий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Боли, появляющиеся при активных движениях. В процессе пальпации боль возникает в области синовиальной сумки или вдоль пораженного сухожилия,
  2. Местное повышение температуры, в районе стопы или другого участка,
  3. Хруст (крепитация) при движении стопы.

Тендинит вызывает поражение сухожилий возле самого сустава. Когда тендинит переходит в хроническую форму, то может появляться ограничение подвижности сустава, это называют синдромом замороженного плеча.

И тендосиновит и острый инфекционный тендовагинит, начинаются с сильных болей, повышения температуры и появления лихорадки.

Тендовагинит лучезапястного сустава Тендовагинит и тендосиновит в хронических формах отличаются болезненностью, которая увеличивается при пальпации и движениях.

При энтезите появляется боль во время движения пораженного сухожилия. Энтезит ребер характеризуется болью при дыхании.

Боль не бывает сильной, если воспалено сухожилие на фоне регулярных профессиональных нагрузок. Может быть, хруст либо скрип: страдает конечность или стопы. Часто при профессиональных нагрузках, проблемы с сухожилиями становятся хроническими, вызывая стойкие нарушения движений.

Воспаления сухожилий могут быть локализованы следующим образом:

  • тендинит мышц-разгибателей запястья или «локоть теннисиста». Возникают боли при пальпации области срединного мыщелка. Мыщелок это выступы или утолщение костного эпифиза для соединения плечевой кости с другой костью. Во время сгибания предплечья, боль отдает вдоль внутренних краев предплечья,
  • тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья называется «локтем игрока в гольф». Боли во время пальпации области медиального мыщелка плечевой кости. Боль отдает во внутренний край предплечья при сгибании руки,
  • боли в нижней части надколенника называют «коленом прыгуна». В коленном суставе появляется напряжение, скованность или слабость.

Причины

Как правило, тендинит появляется у спортсменов либо тех людей, которые постоянно занимаются физическим трудом. В группе риска у спортсменов колени и стопы.

Причинами тендосиновитов и тендовагинитов инфекционного происхождения признаны специфические и неспецифические инфекции.

Специфический инфекционный тендовагинит и тендосиновит появляется благодаря специфической микрофлоре:

  • бруцеллы,
  • спирохеты,
  • туберкулезные микобактерии.

Неспецифический инфекционный тендосиновит и тендовагинит появляется вследствие:

  1. артрита с гнойным отделяемым,
  2. панариция,
  3. остеомиелита,
  4. инфицированных ран,
  5. трещин кожи и т.д.

Неспецифический асептический тендосиновит и тендовагинит появляется после:

  • профессиональных нагрузок,
  • длительного действия низкой температуры,
  • растяжения мышц (конечностей, стопы),
  • переутомления.

Энтезит это сопутствующее заболевание остеоартрозу и различным артритам.

Лечение

Диагностические меры:

Консультация ревматолога.

Лабораторные методы, которые подразделяются на:

  • забор крови на ревмопробы, чтобы исключить сопутствующие патологии
  • общий анализ крови

Инструментальные исследования. Их несколько:

  • ультразвуковое исследование
  • рентгенография, чтобы исключить воспаление суставов и костей
  • пальпация
  • МРТ, это метод изучения тканей и органов с применением магнитного резонанса

Лечение воспалений сухожилий имеет общие этапы:

  1. После выявления заболевания больной человек должен быть освобожден от работы. Назначаются анальгетики и на конечность накладывают лангет либо гипсовую повязку,
  2. Спустя два дня, если продолжаются боли, нужно повторить лечение анальгетиками,
  3. Через несколько дней больному назначают физметоды, на протяжении которых можно снять лангет,
  4. После пятого дня с начала лечения можно делать медленные движения,
  5. Спустя 7 – 8 дней лангет снимают и начинают выполнять упражнения лечебной физкультуры,
  6. После купирования симптомов на 8-10 день, больного можно выписывать с разрешением на легкие физические нагрузки.

Лечение тендинита также включает:

  • холодные компрессы,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • лечебная физкультура по щадящей схеме,
  • если консервативное лечение неэффективно, то проводится частичное или полное иссечение рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

Лечение острого тендосиновита и тендовагинита

Местное лечение:

  1. Согревающие компрессы,
  2. Физиотерапевтическое лечение,
  3. Иммобилизации пораженной конечности.

тендинит В случае гнойного процесса во влагалище, показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие влагалища с дренированием для обеспечения оттока гнойного содержимого.

Специфика общего лечения при инфекционном процессе заключается в мерах по борьбе с инфекцией с помощью антибактериальных лекарств, а также иммуномодуляторов для увеличения защитных функций. При неинфекционных процессах используются нестероидные противовоспалительные средства.

Тендовагинит и тендосиновит в хронической форме требуют применения физиотерапевтических методик. Если при стенозирующем тендосиновите и тендовагините нет эффекта от физиотерапии, то врачи принимают решение об иссечении суженной области.

Важно учитывать, что энтезит, является сопутствующим заболеванием, основное лечение должно быть направлено на причину.

Современная медицина советует выполнять профилактику, чтобы не допустить воспаления сухожилий.

Основные правила:

  • Соблюдать режим работы и отдыха,
  • Сменять вид деятельности каждый час непрерывной работы,
  • Делать гимнастику для пальцев и кистей.

Физиотерапевтические методы:

  • УВЧ терапия,
  • Озокеритотерапия и парафинотерапия,
  • Электрофорез с лидазой,
  • Лечебная физкультура,
  • Массаж.

В качестве санаторно-курортных мер по профилактике воспаления сухожилий, врачи рекомендуют санатории, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Показаны процедуры с грязями и прогреванием.

Тендинит стопы

Стопы человека постоянно выдерживают большие нагрузки. На них приходится вся масса тела человека. Именно они обеспечивают удержание равновесия при ходьбе и распределение нагрузки на суставы конечностей и позвоночник. Поэтому среди заболеваний опорно-двигательного аппарата разные болезни стопы занимают одно из первых мест. В основном это травмы или воспалительные процессы, возникающие по причине повышенных нагрузок. И чаще всего страдают от того мягкие ткани. При возникновении таких проблем с сухожилиями часто возникает тендинит стопы. Это довольно распространенное заболевание, хотя подвержены ему в основном спортсмены и люди старше 40 лет.

Общая характеристика

Стопа человека имеет сложное строение. В таком небольшом участке скелета находится множество костей, подвижно соединенных с помощью мышц и связок. При любом движении человека они постоянно работают – растягиваются, сокращаются. Каждая мышца прикрепляется к костям с помощью сухожилий. И именно они страдают в первую очередь при повышенных нагрузках. При растяжении или разрыве сухожилий возникает воспалительный процесс, который без необходимого лечения может перейти в хроническую форму или же привести к их дистрофии.

В покое все сухожилия сжимаются, а при каждом движении растягиваются. Но у них есть определенный запас прочности. Поэтому если нагрузки на стопу слишком сильные, особенно без подготовки, сухожилия перерастягиваются или разрываются. Этот процесс приводит к появлению воспаления, которое быстро переходит в хроническую стадию. Эластичность сухожилий обеспечивается наличием в них коллагеновых волокон. Именно они разрываются при больших нагрузках. Все это приводит к снижению их эластичности и потере способности к растяжению.

Такие микротравмы сухожилий, полученные за день, могут заживать во время отдыха. Но часто бывает, что они повторяются на следующий день. Это приводит к развитию воспалительного процесса. Поврежденные ткани могут подвергаться некрозу, в них начинается кальцификация. Воспалительный процесс может перейти на ближайшие суставы или мышцы. В результате этого человек совсем теряет способность к передвижению.

Причины появления

Тендинит стопы – это довольно распространенное заболевание. Особенно часто встречается он у тех, кто подвергает свои стопы повышенным нагрузкам – бегунов, лыжников, конькобежцев, танцоров, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Кроме того, часто развивается тендинит в пожилом возрасте из-за снижения выработки коллагена и развития других дегенеративно-дистрофических процессов в тканях. Но к воспалительному процессу могут привести также различные патологии опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы, гормональные сбои.

Поэтому не всегда причиной тендинита становятся внешние воздействия, хотя именно они провоцируют начало воспалительного процесса. Каждому человеку нужно знать, из-за чего возникает эта патология, чтобы предотвратить ее появление или вовремя начать лечение.

Причинами тендинита могут стать такие факторы:

  • травма стопы;
  • длительный бег, особенно без предварительной подготовки;
  • изнашивание сухожилия вследствие постоянных повышенных нагрузок;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • ожирение;
  • плоскостопие, сколиоз и некоторые врожденные патологии скелета;
  • заболевания суставов – артрит, подагра, ревматизм;
  • нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей;
  • инфекционно-воспалительные болезни окружающих тканей, гнойные раны, панариций;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез, бруцеллез, грипп;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация

Воспаление появляется в одном месте или же затрагивает несколько сухожилий. Чаще всего страдают крупные мышцы, которые обеспечивают выполнение стопой ее функций. Поэтому самым распространенным местом локализации тендинита является ахиллово сухожилие – место прикрепления к пяточной кости трехглавой мышцы голени. Часто поражаются воспалением также сухожилия разгибателей пальцев, так как на них тоже приходится большая нагрузка при ходьбе. А воспаление подошвенных сухожилий возникает у людей с плоскостопием.

Кроме того, различают острую форму заболевания, которая встречается чаще всего, и хроническую. Таким может стать воспаление, если не начать лечение вовремя. От хронического тендинита избавиться намного сложнее, так как к воспалительному процессу при этом присоединяется дистрофия тканей, начинается полное разрушение сухожилий. Все это может привести к инвалидности.

В зависимости от причины появления воспалительного процесса различают первичный и вторичный тендинит. Первичная форма развивается после травм или повышенных нагрузок на стопу, приводящих к механическому повреждению сухожилий. Если же воспалительный процесс развился из-за сопутствующих заболеваний – инфекции, патологий суставов, нарушения метаболизма – говорят о вторичном тендините.

Симптомы

Обычно тендинит начинается остро, потому пациент сразу обнаруживает патологию. Возникают резкие сильные боли, еще усиливающиеся при каждом движении или при надавливании. Они обычно локализуются в области ахиллова сухожилия или в месте прикрепления разгибателей пальцев. Во время движения может быть слышен хруст, но постепенно человек теряет способность двигать стопой из-за сильной боли. А со временем такие ощущения могут стать постоянными. Боли постепенно распространяются выше по голени, на коленные суставы и позвоночник. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки.

Кроме того, заметно покраснение, повышение местной температуры. Может также появиться гематома, если разрыв сухожилия привел к повреждению кровеносных сосудов. Постепенно в месте локализации воспаления нарастает отек, который может распространяться на всю стопу или область голеностопа. Пациент полностью теряет способность двигаться, так как наступить на ногу становится невозможно. А в случае инфекционной формы заболевания наблюдаются симптомы общей интоксикации: подъем температуры, головные боли, слабость.

Диагностика

Из-за того, что сильно ограничивается подвижность стопы, большинству пациентов приходится посетить врача. Хотя некоторые стараются снять боли самостоятельно, что чревато осложнениями. Для постановки диагноза «тендинит» недостаточно одного внешнего осмотра, хотя врач может сразу заподозрить это заболевание. Но для того, чтобы исключить другие патологии или травмы, необходимо провести обследование.

Обычно сначала назначается рентген. Он не может выявить степень поражения сухожилий, но нужен он для того, чтобы проверить целостность костей и суставов, особенно, если воспаление появилось после травмы. На рентгеновском снимке также видно наличие остеофитов или участков кальцификации, которые тоже могут приводить к воспалению.

Если перелома или вывиха не обнаружено, врач назначает МРТ, КТ или УЗИ. Такие методы обследования позволяют оценить степень поражения мягких тканей. С их помощью можно определить, есть ли разрыв сухожилия или только его растяжение, присутствует ли поражение мышц, не развились ли дистрофические процессы.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови. Они позволяют выявить наличие инфекции или отклонений в обменных процессах.

Особенности лечения

Если при появлении первых симптомов воспаления обратиться к врачу и вовремя начать лечение, можно полностью восстановить функции сухожилий. Но не все пациенты при болях в стопе обращаются к специалисту. Многие стараются облегчить свое состояние самостоятельно. Это чревато осложнениями и переходом заболевания в хроническую форму. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство, но и оно не гарантирует полного возврата функций стопы.

Только своевременная терапия, назначенная врачом, способна восстановить работу сухожилий. При этом лечение тендинита стопы должно быть комплексным, состоящим из нескольких этапов.

  • В качестве первой помощи при развитии тендинита из-за травмы сухожилия показано прикладывание холода.
  • При острой стадии заболевания необходим покой и медикаментозная терапия. Иногда только этих мер достаточно для снятия воспаления и восстановления функций стопы.
  • Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.
  • Для восстановления функций стопы необходим массаж и лечебная физкультура.
  • При неэффективности консервативных методов назначается операция.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами должно быть направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления и отека тканей. При сильных болях врачи назначают инъекции кортикостероидов в стопу, например, «Метипреда» или «Гидрокортизона». Они довольно болезненны, но быстро избавляют пациента от мучительных болей в сухожилиях. Кортикостероиды снимают также воспаление, хотя можно их применять не всем из-за большого количества противопоказаний.

Поэтому чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Эффективны препараты на основе ибупрофена, кетопрофена или диклофенака. При болях можно принимать таблетки «Нурофен», «Кеторол», «Индометацин». Среди мазей популярностью пользуются «Вольтарен», «Фастум», «Долобене», «Долгит».

Эффективны также местнораздражающие средства на основе капсаицина, пчелиного или змеиного яда. Они ускоряют заживление, снимают отек и воспаление. Это «Никофлекс», «Финалгон», «Випросал» и другие.

Иммобилизация

Кроме лекарственной терапии при тендините необходима иммобилизация. Очень важно обеспечить стопе покой. Только тогда восстановление функции связок будет протекать нормально. Для этого пациенту рекомендуется постельный режим. При необходимости передвигаться, нужно накладывать на нее и область голеностопного сустава бандаж или эластичный бинт. Это поможет снизить нагрузку и защитит связки от повторного травмирования.

Покой для стопы необходим в течение месяца, а иногда и больше. Это зависит от степени тяжести травмы. Если пациент будет соблюдать рекомендуемый врачом режим, выздоровление пройдет быстрее.

Физиотерапевтические методы

В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены физиопроцедуры. Самыми эффективными считаются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, микроволновые токи, УФО, криотерапия. Часто применяются также парафиновые аппликации, грязелечение и минеральные ванны. После снятия воспалительного процесса для восстановления функций стопы рекомендуется выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры и посещать курсы массажа.

Народные средства

В народной медицине накоплено немало способов снятия воспаления. Рекомендуется для этого чаще добавлять в пищу куркуму, пить отвар измельченного корня имбиря. При остром и хроническом тендините эффективна настойка перегородок грецкого ореха на водке. Ее нужно принимать 2 раза в день по чайной ложке. Эффективны также компрессы из крепкого солевого раствора, отвара черемухи, листьев лопуха.

Оперативное вмешательство

Обычно своевременная терапия позволяет избавиться от тендинита стопы за пару месяцев. Но иногда от нее нет эффекта. Несмотря на принятые меры, боли усиливаются, нарастает отек, появляются другие осложнения. В этом случае врач может принять решение делать операцию. Такое вмешательство показано при разрыве связок, при серьезных дегенеративных изменениях в тканях, при наличии кальцификации или остеофитов, гнойном процессе или нарушении работы кровеносных сосудов.

Во время операции могут быть рассечены связки, вскрыта полость сустава. При этом устраняются все неполадки, выкачивается жидкость и гной. Иногда нужно удаление части связки, потом ее ушивают. В некоторых случаях для восстановления функций стопы нужны имплантаты.

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления и снижения работоспособности из-за болей, нужно стараться избегать факторов, приводящих к развитию тендинита. Это необходимо, прежде всего, спортсменам. Они должны хорошо разминать мышцы перед нагрузкой, особое внимание уделяя стопам. Людям, занятым физическим трудом, нужно стараться избегать перегрузок и чаще менять положение тела. Дома рекомендуется делать упражнения на растяжку мышц ног, укреплять их. Необходимо также давать связкам возможность восстановиться, не пренебрегая отдыхом.

Очень важно правильно выбирать обувь. Для занятий спортом она должна быть удобной, с высокими амортизационными качествами, а также с защитой голеностопного сустава. Для обычной жизни лучше выбирать обувь на невысоком каблучке, с эластичной подошвой и мягким верхом. Не рекомендуется долго ходить на каблуках, так как это приводит к перенапряжению сухожилий.

Тендинит стопы считается довольно серьезным заболеванием. При отсутствии лечения он способен привести к инвалидности. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций возможно быстро восстановить функции стопы.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий