Межпозвоночная грыжа поясничного отдела у мужчин

Содержание

Позвоночник и его болезни

Позвоночный столб — осевая структура человеческого тела, имеющая физиологические изгибы: 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый).

Кроме того, что позвоночник призван выполнять рессорную функцию, он является костным футляром для спинного мозга и нервных корешков.

Немного анатомических данных о позвоночном столбе

Позвоночный столб включает в себя:

  1. Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков.
  2. Грудной отдел, включающий 12 позвонков.
  3. Поясничный отдел, сформированный из 5 самых мощных позвонков.
  4. Крестцовый отдел, представляющий собой кость пирамидальной формы, образованной 5-ью сросшимися позвонками.
  5. Копчик — часть позвоночника, не несущая на себе физиологической нагрузки у человека. Состоит из 3-4 сросшихся позвонков малого размера и упрощенного строения.

Позвонок представлен:

  1. Телом округлой формы. Особенностью первых двух шейных позвонков является преобразование тела в две боковые массы у первого позвонка и в зубовидный вырост у второго позвонка.

    Такая трансформация необходима для надёжного соединения с затылочной костью черепа и обеспечения высокой подвижности шеи (повороты, вращения и т.д).

    Тела грудных позвонков имеют реберные ямки для сочленения с рёбрами;

  2. Позвонковой дугой. Дуга предыдущего позвонка соединяется с дугой последующего позвонка, что в итоге образует позвоночный канал — место пребывания спинного мозга;
  3. Отростками. Благодаря наличию отростков, позвонки собираются в единую структуру, формируя друг с другом суставы.
    Особенностью шейных позвонков стало наличие в поперечных отростках отверстий, которые, накладываясь друг на друга, формируют канал для прохождения артерий, кровоснабжающих задние отделы головного мозга.

Позвонки соединяются в единое целое посредством:

  • Суставных отростков;
  • Межпозвонковых фиброзно-хрящевых дисков;
  • Мощного связочно-мышечного аппарата.

Образованный дугами позвонков позвоночный канал выстилается плотной фиброзной тканью с формированием замкнутого мешка для спинного мозга.

Боковые суставные отростки, соединяющие нижние позвонки с верхними, у своих оснований образуют межпозвонковые отверстия через которые выходят спинномозговые нервы.

Патология позвоночного столба, исходя из причин её возникновения, может быть разделена на несколько групп:

  1. Травмы.
  2. Нарушения осанки.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Аутоиммунные процессы.
  5. Новообразования.
  6. Дисметаболизм костной и хрящевой тканей.
  7. Болезнь Педжета.
  8. Остеохондроз.
  9. Спондилёз.
  10. Спондилоартроз.
  11. Унковертебральный артроз.
  12. Остеопороз.
  13. Врожденные аномалии и особенности строения.
  14. Нестабильность позвоночника.
  15. Кокцигодиния.

Травматические повреждения позвоночника

Травмы позвоночного столба относятся к разряду жизнеугрожающих состояний. И изменение соответствия суставных поверхностей позвонков (вывихи, подвывихи), и нарушение их анатомической целостности (переломы) приводят к нестабильности позвоночника, что влечёт за собой опасность повреждения спинного мозга.

Что такое компрессионный перелом, как его заподозрить и лечить, прочитать можно здесь http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Подробнее о травмах позвоночника смотрите в видео:

Нарушения осанки

Вопрос о патологической осанке является особо актуальным сегодня, ведь современный образ жизни, длительное времяпрепровождение за мониторами компьютеров, отсутствие гигиенических стандартов мебели в учебных заведениях и в офисах приводят к учащению нарушений осанки не только у детей, но и у взрослых.

О профилактике нарушений осанки можно прочитать здесь http://zdorovie-sustavov.ru/formirovanie-krasivoj-osanki-u-detej-rabotayushhie-metody.html

Нарушения осанки чаще являются следствием каких-то первичных процессов в суставно-связочном аппарате.

Кроме наследственно обусловленных факторов, немалую роль в формировании искривлений позвоночника играют внешние условия, такие например, как неправильная организация рабочего места ребёнка, неполноценное питание и недостаток физической активности.

К нарушениям осанки относят:

  • Сутулость;
  • Круглая спина;
  • Кругло-вогнутая спина;
  • Плоская спина;
  • Сколиоз.

Инфекционные поражения

Инфекционный поражение позвоночника — всегда вторичный процесс и является неблагоприятным признаком распространения микробного обсеменения организма. Наиболее характерно развитие инфекционного спондилита для поздней стадии туберкулёза и бруцеллёза.

Туберкулёзный спондилит часто выражается в формировании холодных абсцессов, которые могут прорываться, как наружу с формированием труднозаживаемых свищей, так и во внутренние органы.

Актиномикоз, стафилококковая и другая неспецифическая инфекция поражает костные структуры только в случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний.

Аутоиммунная патология

В разряд аутоиммунных заболеваний входит болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин с наследственной предрасположенностью к этой патологии. В патологический процесс вовлекаются, как сама костная ткань позвонков, так и суставы их соединяющие. В конечном итоге позвоночник теряет свою подвижность, физиологические изгибы и приобретает вид бамбуковой палки.

О болезни Бехтерева, ее причинах, диагностике и эффективном лечении, читайте здесь http://zdorovie-sustavov.ru/category/pozvonochnik/bextereva

Новообразования разной природы

К новообразованиям позвоночного столба относятся доброкачественные и злокачественные опухоли соединительной ткани. Гемангиомы, фибромы, хондромы, хордома (может быть злокачественной), остеомы. Несмотря на то, что эти опухоли не метастазируют, растут медленно, они могут давать тяжёлую клиническую симптоматику, что обусловлено тесным соседством со спинным мозгом.

Любой рост в просвет позвоночного канала либо в сторону выхода спинномозговых нервов грозит тяжёлыми последствиями.

Злокачественные опухоли имеют саркомную природу, но чаще имеют метастатический характер. В позвоночник метастазируют всевозможные раки репродуктивных органов, как женских, так и мужских, рак молочной железы, желудка. Возможно прорастание позвонков опухолевой тканью рядом расположенных органов.

Дистрофические процессы, обусловленные нарушением метаболизма костной ткани

Обменные нарушения костной и хрящевой ткани приводят к дистрофическим процессам. Это может развиться, как в банальный остеохондроз, так и стать предтечей остеосаркомы — болезнью Педжета. Остеохондроз, благодаря широкой распространённости, вызывает некоторую небрежность отношения пациента к своему течению.

Тем не менее, оставленный без должного внимания, остеохондроз способен привести как к состояниям, сопровождающимися интенсивной болью, вплоть до ограничения передвижения (ишиалгия, люмбалгия, радикулит), так и к тяжёлой патологии, грозящей пациенту, как минимум, инвалидностью.

Грыжа межпозвонкового диска, в зависимости от зоны появления выпячивания, приводит к анте- или ретролистезу и, как конечный результат — очаговому сужению спинномозгового канала. Локальное давление на тот или иной сегмент спинного мозга вызывает грубую неврологическую симптоматику, требующую немедленного хирургического вмешательства.

Спондилёз является своеобразным ответом организма на развивающийся остеохондроз, как предупреждение нестабильности позвоночника. Состояние характеризуется обызвествлением связок позвонков и формированием костных шипов на телах позвонков.

С течением времени данные процессы способствуют развитию единого костного конгломерата. Такая трансформация сопровождается сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, что несёт с собой болевой синдром и неврологическую симптоматику.

Спондилоартроз — заболевание характеризующееся дистрофическими изменениями межпозвонковых суставов (фасеточных), которые сформированы верхними и нижними суставными отростками позвонков.

Происходит дегенерация не только внутрисуставного хряща, но и суставной сумки, связок и периартикулярных тканей.

Причинами такого состояния могут стать, как травмы, так и врождённые аномалии расположения отростков позвонков. Такая патология часто сопровождается спондилолистезом.

Унковертебральный артроз является разновидностью спондилоартроза, развивающегося в шейном отделе позвоночного столба с параллельным развитием спондилёза. Поражаются, в основном, 3-6 шейные позвонки с развитием их грубой деформации и яркой неврологической симптоматикой, которая обусловлена не только сдавлением нервных образований, но и компрессией позвоночных артерий.

Болезнь Педжета храктеризуется необъяснимой перестройкой костной ткани, в результате которой кости становятся толще, но теряют свою прочность.

Кроме такого функционального нарушения костной ткани, за счёт перестройки создаются предпосылки для формирования злокачественной опухоли — остеосаркомы.

К дистрофическим процессам костной ткани позвоночного столба относят остеопороз, который характеризуется прогрессирующей утратой минеральной плотности кости, что приводит к частым компрессионным переломам тел позвонков.

Такие переломы уменьшают высоту стояния позвонков друг над другом и сдавливают нервные корешки. Сопровождаясь клиникой радикулита. Кроме этого изменяется просвет позвоночного канала, что нарушает физиологичные условия пребывания в нём спинного мозга, вплоть до его сдавления.

Врождённые аномалии и особенности строения позвонков

К врождённым аномалиям строения позвоночного столба относят такие диспластические процессы, как:

  • Сакрализация последнего поясничного позвонка, когда он входит в структуру крестца. В случае если он образует подвижное соединение с крестцом, что становится причиной возникновения болей;
  • Люмбализация первого крестцового позвонка с сопутствующим диспропорциональным развитием поперечных отростков последнего, что в итоге приводит к сколиозу;
  • Нарушение формирования позвонков, что приводит к диспропорциональному росту с коротким туловищем, к абсолютной обездвиженности шейного отдела, к патологическим ярко выраженным кифозам с формированием горба, лордозам;
  • Незаращение дуг позвонков формирует spina bifida, что приводит к формированию спинномозговой грыжи.

Врождённо обусловленная слабость и повышенная пластичность связочного аппарата приводит к развитию тяжёлого сколиоза, который помимо грубого искривления позвоночной оси, характеризуется нарушением деятельности внутренних органов.

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника это всегда вторичное состояние, характеризующееся неустойчивым соединением позвонков друг с другом на определённом сегменте позвоночного столба.

О нестабильности шейного отдела позвоночника подробнее http://zdorovie-sustavov.ru/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Данное состояние способно привести, при неловком движении, к значительному смещению позвонка (спондилолистезу) с ущемлением спинномозговых нервов, а в других случаях и со сдавлением спинного мозга.

Причинами нестабильности позвоночника могут стать:

  • Травмы;
  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Врожденно обусловленная или приобретённая слабость связочно-мышечного аппарата.

Кокцигодиния

Кокцигодиния возникает чаще у женщин после 40 лет и характеризует приступообразной или постоянной болью в копчике. Боли часто отдают в промежность и усиливаются при давлении на эту область: сидении, акте дефекации.
Возникновение кокцигодинии связывают с травмами и хроническими воспалительными процессами нервных сплетений и мягких тканей промежности.
Подробности о заболевании вы узнаете из видео:

Заключение

Боль в спине — очень распространённый симптом и характеризует он большое количество различной патологии позвоночного столба. И следует отметить, что «неопасного» заболевания нет.

Даже остеохондроз имеет благоприятное течение до поры до времени, до появления осложнений.

Принимая решение о самостоятельном лечении «остеохондроза» следует помнить, что под его маской может оказаться любая другая патология.

Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям. Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1. Поэтому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, основных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых врачом.

Основные сведения

 

Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга. А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес. Он состоит из пяти позвонков (L1-L5). Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок. Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью. В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

Причины и механизмы

Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов. Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов. И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

  • Избыточная физическая нагрузка.
  • Малоподвижность (гиподинамия).
  • Неправильная осанка.
  • Травматические повреждения.
  • Искривления позвоночника.
  • Ожирение.
  • Остеохондроз.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные изменения.
  • Метаболические расстройства.
  • Наследственность.

Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме. Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи. Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы. А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства. В фиброзном кольце образуются сначала микротрещины, а потом оно надрывается. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпячивание.

Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

Классификация

Каждое заболевание имеет определенные разновидности, которые отражены в клинической классификации. Это относится и к грыжам поясничного отдела. При этом учитываются следующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

  • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
  • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
  • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов). Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже. Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление принимает выпячивание, различают такие виды грыж:

  • Передняя (вентральная).
  • Задняя (дорсальная).
  • Боковая (латеральная).

Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

  • Медианная (срединная).
  • Парамедианная.
  • Фораминальная.

Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций. Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

Классификация межпозвонковых грыж включает различные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

Симптомы

Любая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. И чаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неловкого движения или при переноске тяжести. Грыжа L4 L5 или патология сегмента S1 дают сходную клиническую картину, поэтому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен. Но весомую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование.

Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается рядом признаков, среди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Она имеет следующие разновидности:

  1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
  2. Люмбалгия – ноющая и глубокая.
  3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

Вторая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами. Страдают двигательная, сенсорная и вегетативная функции, поэтому грыжа межпозвонкового диска также проявляется:

  • Онемением, покалыванием, жжением.
  • Снижением чувствительности.
  • Мышечной слабостью.
  • Изменением сухожильных рефлексов.
  • Побледнением кожи, потливостью.

Кроме того, нарушается функция органов малого таза. Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у мужчин. Это может привести пациентов на прием других специалистов, хотя источник проблемы именно в позвоночнике.

На местном уровне – в области поясницы – регистрируется мышечный спазм, точки выхода нервов болезненны. Рефлекторно сглаживается физиологический лордоз, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба. Функция пораженного отдела позвоночника, безусловно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, трудно выполнять простые повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить. А если происходит компрессия спинного мозга, то возникают серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей.

Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Дополнительное обследование

Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение. Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

Лечение

При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

Общие рекомендации

Пациентам с грыжей противопоказаны повышенные нагрузки на поясницу, что нужно учитывать в профессиональной деятельности и быту. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет специальная диета. В качестве общего оздоровления и повышения иммунологической резистентности полезны ходьба на свежем воздухе, плавание, посещение бани. Следует бороться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя. Важно вовремя обращаться к врачу при болях в спине, ведь только он знает, как лечить грыжу.

Медикаменты

Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, прежде всего боли, нормализации нервного проведения и трофических процессов внутри диска. Это осуществляется с помощью препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
  2. Миорелаксантов (Мидокалм).
  3. Витаминов (Нейромакс).
  4. Сосудистых (Актовегин).
  5. Хондропротекторов (Терафлекс).

Сначала применяются лекарства в инъекциях, затем в таблетках, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели). Иногда приходится выполнять даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли).

Лечебная гимнастика

Лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без лечебной физкультуры. Это является обязательным условием при любых заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника. Сначала пациент лежит на жестком щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Каждому пациенту врач назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мышцы и вытянуть позвоночник. Он может включать следующие моменты:

  • Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
  • Из того же положения приподнимать прямые ноги вверх, выполнять ими «ножницы», удерживать в одном положении.
  • Упражнение «велосипед».
  • Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
  • Стоя с руками на поясе, попеременно поднимать прямые ноги.
  • Висеть на гимнастической стенке или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

Упражнения следует выполнять регулярно, не менее 4 раз в неделю. Но при этом следует помнить, что гимнастика с разгибанием туловища и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, иначе состояние может ухудшиться.

Гимнастика – важный компонент консервативного лечения, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

Массаж

В подострой стадии лечение дополняют массажем. Болезни позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, зачастую требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительного компонента терапии грыжи используются физические методы. Как и массаж, они способствуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры:

  1. Электрофорез с карипазимом.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Криотерапия.
  6. Бальнеотерапия.

Какой комплекс подойдет конкретному пациенту, скажет врач. При его назначении физиотерапевт учитывает характеристики патологии и особенности организма.

Операция

Если консервативные методы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической коррекции. Основа лечения – это декомпрессия нервных корешков. Она осуществляется двумя способами: дискотомия или ламинэктомия. А все остальные техники являются по сути их модификациями. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные методами. Но, несмотря на применяемые средства, нужно помнить: главное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение рекомендаций врача.

 

Содержание статьи:

  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Способы введения лекарственных средств
  • Местное лечение (мази, гели)
  • Немедикаментозная терапия
  • Что делать в домашних условиях?
  • Заключение

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в строении грудного отдела: в нем больше дисков, чем в шейном и поясничном вместе взятых, диски меньше и тоньше. Подвижность данного отдела в целом ниже, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина.

Свою роль играет физиологический кифоз грудного отдела (искривление, обращенное выпуклостью назад – к спине). При этом на переднюю часть позвонка и диска ложится большая нагрузка, чем на заднюю, поэтому чаще всего выпадения дисков и рост остеофитов происходят вне позвоночного столба, не влияя на спинной мозг.

Характерные симптомы

Симптомы грудного остеохондроза можно разделить на две группы:

1. Боль. Она может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

* Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

2. Неврологические симптомы:

Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай.

Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

Методы лечения

Перед тем как говорить о лечении заболевания, в двух словах раскроем суть проблемы. Полностью вылечить остеохондроз позвоночника нельзя, так как это дегенеративный процесс в позвоночных дисках (они разрушаются). Происходит нарушение биомеханики позвоночника и всего скелета в целом, возникает масса неврологических нарушений. Поэтому комплексная терапия должна:

Медикаментозная терапия

Основная задача лекарственного лечения – борьба с болью. В механизме развития болезни боль играет одну из ключевых ролей. При смещении позвоночного диска и сдавлении нервного корешка возникает болевой синдром, который вызывает спазм мышц спины в пораженной области. Этот спазм нарушает биомеханику позвоночника, усугубляя сдавление. Возникает порочный круг: боль усиливает мышечный спазм, спазм усиливает боль.

Какие препараты применяются в терапии?

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид и др. Это основная группа медикаментов для лечения остеохондроза позвоночника, они подавляют болевые симптомы и снимают воспаление пострадавших нервных корешков.

Группа препаратов весьма разнородная, лекарственные средства отличаются как по силе эффекта, так и по частоте нежелательных побочных явлений. Так, кеторолак по обезболивающему эффекту вполне сравним с морфином, но может вызывать токсический гепатит с вероятностью летального исхода до 90%.

Среди побочных эффектов наиболее частые и значимые – повышенный риск язвообразования в желудке, аллергия, воспаление почек (лекарственный нефрит), снижение свертываемости крови.

2. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), они же «стероиды» – гормональные средства. Данные препараты имеют более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако и побочных явлений у них больше, чем у НПВС. Кроме повышенного риска язвы желудка, это: стероидный сахарный диабет, повышение артериального давления, нарушение обмена кальция, депрессия, снижение иммунитета и др.

Стероиды назначаются, когда лечение остеохондроза грудного отдела при помощи НПВС неэффективно.

3. Диуретики (мочегонные): фуросемид, гидрохлортиазид, верошпирон, диакарб. Данные средства снимают отек с «ущемленных» нервных корешков и применяются как дополнение к другим медикаментозным средствам только в остром периоде (при нарастании симптомов) и весьма непродолжительное время.

4. Средства для улучшения метаболизма нервной ткани. Многие методики лечения остеохондроза включают в себя витамины группы В, тиоктовую кислоту, пентоксифиллин, актовегин и другие средства, но эффективность такого лечения убедительно не доказана.

5. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитинсульфат). Производители утверждают, что данная группа препаратов восстанавливает поврежденный хрящ позвоночного диска. Однако убедительных данных эффективности хондропротекторов в лечении остеохондроза пока не получено.

дексаметазон таблетки

Способы введения лекарственных средств

Таблетки или капельницы? Извините за интимную подробность, но ягодица природой не предназначена для введения лекарственных средств. Конечно, вещество, вводимое внутривенно или внутримышечно, подействует быстрее, но лечение грудного остеохондроза не тот случай. Укол или капельница имеют скорее психологический эффект. Большинство граждан считают: «Капают – значит, лечат». Поверьте, терапия данного заболевания – дело не одного дня, и применение лекарственных средств внутрь (перорально) гораздо эффективнее и безопаснее.

укол

Местное лечение (мази, гели)

Различного рода мази, кремы, гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск скрыт толщей мышц и реберным каркасом, поэтому добраться туда лекарство через кожу вряд ли сможет. Некоторые местные препараты могут иметь отвлекающий эффект, сравнимый с плацебо.

Отдельно стоит сказать о межреберной невралгии. Вот тут мази, гели и кремы на основе НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) могут быть весьма полезны.

Немедикаментозная терапия

  • Наиболее эффективным методом из данной категории является массаж. Он позволяет уменьшить неприятные симптомы, расслабить напряженные мышцы спины и груди, частично восстанавливая биомеханику позвоночника. Любой уважающий себя частный центр, занимающийся проблемами позвоночника, имеет в штате квалифицированных массажистов.
  • Лечебная физкультура снижает нагрузку на позвоночные диски, укрепляет и расслабляет мышцы. Также используются различные водные процедуры: плавание в бассейне, ванны, подводный массаж и др.
  • Акупунктура. Квалифицированное иглоукалывание может снять боль и расслабить мышцы, поэтому используется все шире.

Видео, как расслабить пораженный отдел:

Что делать в домашних условиях?

Многих интересует, как лечить остеохондроз грудного отдела в домашних условиях. Как уже было сказано, полностью вылечить данное заболевание невозможно, задача терапии – сохранить позвоночник как можно дольше в «работоспособном» состоянии.

Что может делать пациент самостоятельно для восстановления позвоночника? Прежде всего, постараться снизить нагрузку на позвоночные диски:

Также:

Соблюдение данных рекомендаций поможет замедлить прогрессирование заболевания, и положительные отзывы пациентов это доказывают.

Заключение

Отвечая на вопрос «Как лечить грудной остеохондроз?», стоит еще сказать, чего делать не нужно. Не стоит обращаться к различным костоправам, колдунам, бабкам и прочим «народным целителям». На поверку большинство из них – обычные шарлатаны, пользующиеся недоверием людей к официальной медицине. Учитывая, что проблемы в грудном отделе могут сказаться на работе внутренних органов, непрофессиональное воздействие на позвоночник может привести человека к инвалидности. Стоит ли рисковать?

Важно прочитать: симптомы остеохондроза.

Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий