Первые признаки менингита у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плоскостопие — это деформация соединений ступни, когда происходит уменьшение, уплощение рельефности ее поверхности. Эта патология оказывает влияние как на саму стопу, так и на весь опорно-двигательный аппарат человека. Как известно, наличие плоскостопия является причиной, чтобы молодого человека не приняли на службу в армию. По этой причине и не только каждый должен знать симптомы поперечного плоскостопия.

Не все знают, что патология бывает нескольких разновидностей: продольной, поперечной, комбинированной (продольно-поперечной).

Осмотр у врача покажет картину здоровья ног

Краткая анатомия

Ступня делится на 3 отдела — пальцы, плюсна, предплюсна. Соединяются они при помощи 24 суставов, в качестве крепления выступает множество связок и мышц, а также апоневрозы, фасции (соединительно-тканные сухожильные пластинки). Все они необходимы для эластичности, прочности ступни, так как на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка, когда человек стоит или идет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но не стоит забывать, что природа учла все для облегчения нагрузки: создала нашу стопу с неровной подошвенной частью, за счет чего во время ходьбы тяжесть распределяется равномерно. Поверхность стопы имеет изгибы, которые в анатомии называются сводами. На каждой ступне есть 3 свода — наружный, внутренний продольный и поперечный. Последний состоит из костей предплюсны, 5 головок плюсневой кости.

При наличии плоскостопия происходит снижение подъема свода ступни, это способствует деформации ее формы, всего связочного аппарата.

Что становится причиной поперечного плоскостопия?

Поперечное плоскостопие бывает приобретенным и врожденным, все зависит от причин его возникновения. Недуг врожденного типа, как правило, появляется в результате сбоя развития костей стопы либо недоразвитости фиксирующих апоневрозов или связок. Этому способствует генетическая предрасположенность. Известно, что ступня полностью сформированной считается в возрасте 6 лет, поэтому все травмы, болезни опорно-двигательного аппарата являются сопутствующим фактором для возникновения плоскостопия любого типа.

Наши ноги требуют внимания и заботы

Что касается поперечного, то оно развивается в распластанности (расширении) передней части ступни. При этом во время ходьбы упор идет на все головки, которые есть в плюсневых костях.
Согласно статистике, поперечный тип приобретенного заболевания в основном развивается у взрослых от 30 до 55 лет.

Распространенные причины приобретенного плоскостопия:

  • нагрузка ступней при ходьбе на расстояния, ношение и поднятие тяжестей;
  • пребывание в статическом положении;
  • лишний вес;
  • деформация структуры кости — остеопороз;
  • болезни воспалительного типа, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат, — подагра, ревматоидный артрит, ревматизм;
  • диабет;
  • повреждение ступни — разрыв мышц, сухожилий, фасций, перелом кости;
  • деформация связок и мышц, связанная с возрастными изменениями;
  • плоскостопие, вызванное параличом ног, поражение спинного либо головного мозга — спинномозговая, черепно-мозговая травма, инсульт;
  • при беременности из-за увеличения веса и смены гормонального фона.

Однако практика показывает, что наиболее распространенная причина появления поперечного плоскостопия — это неудобная обувь с высоким каблуком, плоской подошвой. Последняя приводит к снижению уровня всех сводов ступней в результате того, что во время нагрузки кости стопы начинают расходиться в разные стороны. Что касается каблука, то повышается нагрузка на переднюю часть стопы (поперечный свод), из-за этого они начинают расходиться. Согласно статистике, 76% женщин, страдающих приобретенным плоскостопием, носят высокий каблук.

Ахиллово сухожилие на ноге

Симптомы

Признаки поперечного плоскостопия:

  • чувство тяжести и болевые ощущения в конечностях, при этом симптомы усиливаются во время ходьбы;
  • чувство усталости во всем организме, даже после коротких дистанций;
  • начинают отекать стопы;
  • у основания пальцев образовываются натоптыши и потертости;
  • в некоторых случаях человеку затруднительно встать на носок.

Опущение передней части способствует уменьшению ступни в передне-заднем (продольном) направлении, и в то же время увеличивается высота поперечного свода. В этот момент происходит смещение распределения веса на ступни. У взрослых со здоровыми стопами нагрузка оказывается на 1 кость. Если у человека поперечное плоскостопие, вес распределяется на середину.

В это время происходит увеличение высоты других костей, что приводит к деформации 2 и 3 пальцев — молоткообразная, клювовидная. При этом палец начинает отклоняться в сторону. Иногда это настолько явно, что первый палец налегает на второй. Данной патологии характерно то, что в начале 1 пальца появляется нарост хрящевой ткани, из-за чего образовывается шишка. Ортопед при постановке диагноза обращает внимание на угол отклонения, причем, чем он сильнее, тем запущеннее стадия болезни. У человека нормой считается угол в 150 градусов.

По нарушению угла определяют степень плоскостопия:

  1. Начальная стадия, когда угол не превышает 200 градусов.
  2. 2 стадия — 200-400.
  3. 3 стадия, когда угол выше 400 градусов.

Плоскостопие - проблема многих

Деформация ступней способствует нагрузке на весь опорно-двигательный аппарат, голеностопный, коленный сустав, голень. В будущем эта проблема приводит к возникновению остеохондроза и артрозов суставов.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение плоскостопия осуществляется двумя способами — консервативным и оперативным. К сожалению, вылечить данный недуг невозможно. ЛФК, лечебная гимнастика и другие методы нужны для снятия симптомов и для предотвращения прогрессирования болезни. Лечить патологию консервативными методами допустимо только на 1 и 2 стадии.

Консервативное лечение включает в себя:

  • выполнение курса массажа;
  • проведение ЛФК;
  • применение средств народной медицины;
  • использование ортопедических изделий (стельки, коврики).

В качестве физкультуры ортопеды рекомендуют ходить поочередно на пятках и на передней части ступни, на внешней и на внутренней стороне, выполнять перекаты с носка на пятку и так несколько раз. Полезным считается упражнение, когда по полу рассыпаются карандаши и их необходимо приподнимать пальцами конечностей. В сидячем положении следует разгибать и сгибать пальцы.

Таким образом можно повысить тонус мышц и укрепить связки стоп и голени. К такому же эффекту приводит массаж ступней и голени, его можно выполнять в домашних условиях, но перед этим пациент должен проконсультироваться с массажистом и ортопедом.

Стельки ортопедические помогут избавиться от деформации стопы

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Этот тип заболевания на ранней стадии при слабой деформации костной ткани и связочного аппарата легко поддерживать при помощи ортопедических изделий. Важно понимать, что при выборе неподходящих стелек или валика можно усугубить ситуацию. Поэтому их должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности искривления ступней.

Популярные изделия

Валики, их используют в качестве вкладыша между пальцами (1 и 2). Они способствуют отведению 1 пальца в нужное направление.

Стельки, они должны быть ортопедическими, изготавливаются под заказ после снятия мерок. Стельки способствуют восстановлению правильной формы ступней, а также уменьшают нагрузку при ходьбе на тазобедренный и коленный сустав.

Обувь ортопедического типа — нужна в том случае, когда болезнь находится в тяжелой степени, а еще ее носят после проведения операции.

Медикаменты при плоскостопии

Такие препараты применяются с целью снятия болевого синдрома и избавления от воспаления сустава на большом пальце. Для этого врачи назначают прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), зачастую это Кетанов, Диклофенак, Индометацин.

Важно понимать, что самостоятельный выбор препаратов такого типа может привести к нежелательным последствиям. Причиной становится то, что эти медикаменты делятся на разные группы и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Врач назначает их только после осмотра, когда нет в организме состояний, усугубить которые можно приемом таких препаратов.

Операцию проводят высококвалифицированные врачи

Оперативное вмешательство

Проведение операции при поперечном плоскостопии допустимо только на последней степени болезни. Хирурги фиксируют и корректируют кости поперечного свода, удаляют наросший хрящ и выполняют пластику связочного аппарата.

Меры профилактики

Для того чтобы не допустить возникновение недуга, существует ряд простых правил, которых стоит придерживаться с детства. Родители должны следить за походкой ребенка и приучать его не разводить ноги в стороны при ходьбе, поскольку таким образом повышается давление на связки и мышцы внутренней стороны ступней. Покупать обувь, где высота каблука не превышает 6 см. Тем, кто имеет генетическую предрасположенность, не проводить много времени в одном и том же положении, в частности, это касается работы.

Обеспечить ногам полноценный отдых после трудового дня, это можно сделать при помощи ножных ванночек с теплой водой. После этого рекомендуется на протяжении пары минут ходить поочередно на внутреннем и на внешнем крае ступней. Подкладывать в обувь специальные стельки, в которых есть ортопедические супинаторы, но для того чтобы правильно их выбрать, лучше посоветоваться с ортопедом.

В теплое время года прогуливаться босиком по рельефной поверхности. Находясь в доме, периодически ходить на внутренней и внешней стороне ступней, а также на пятках и носках.

Контролировать прибавку в весе, поскольку ожирение часто приводит к развитию поперечного плоскостопия. Особенно это касается беременных женщин.

Если человек заметил первые признаки поперечного плоскостопия, ему необходимо провести диагностику. Для этого стоит обратиться к ортопеду, который сможет поставить диагноз и назначить при необходимости лечение.

2016-11-07

Среди всех лёгких повреждений шейного отдела позвоночника, растяжение мышц и связок считается одним из самых распространённых, уступая, пожалуй, лишь ушибу. Несмотря на кажущуюся лёгкость травмы, растяжение шеи зачастую вызывают существенный дискомфорт и весьма неприятные болезненные ощущения. Что необходимо делать, если вы или ваш ребёнок потянул шею, сможете узнать, прочитав эту статью.

Как правило, у детей различные растяжения шейных мышц и связок проходит более болезненно, чем у взрослых.

Причины

content_sheya1__econet_ru

Бесспорно, одна из ведущих причин растяжения шеи – это травма шейного отдела. Характер травматизации может быть различным: резкие движения, неудачное падение, дорожно-транспортные происшествия и т. д. Предрасполагающим фактором к подобному виду повреждений, особенно у детей, является недостаточное развитие шейных мышц. В то же время к появлению клинических симптомов растяжения мышц и связок шеи могут также привести:

  • Изнурительные и чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие функциональным возможностям.
  • Резкое выполнение упражнений на тренировках без предварительной разминки.
  • Длительное неправильное положение головы (например, во время сна).
  • Переохлаждение, сквозняки.

Независимо от тяжести травмы шейного отдела позвоночника, необходимо проходить комплексное обследование для исключения серьёзного повреждения как детям, так и взрослым.

Клиническая картина

В большинстве случаев при растяжении мышц шеи и связок наблюдаются характерные клинические симптомы, которые проявляются практически сразу после получения травмы. Зачастую первым и явным признаком того, что вы потянули шею, является резкая интенсивная болезненность в этой области. Какие ещё симптомы будут типичными для растяжения шеи:

  • Значительное усиление болезненных ощущений при наклонах и поворотах головы.
  • Напряжение мышц шеи.
  • Боль становится сильнее также при прощупывании поражённой группы мышц.
  • Может отмечаться покраснение и отёчность на месте травмы.
  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.
  • Вынужденное положение головы, облегчающее состояние.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени тяжести повреждения мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника.

Диагностика

kak-lechit-shejnyj-osteohondroz-v-d_1

Обычно клинический проявлений оказывается вполне достаточно, чтобы выставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение. Тем не менее если врач сомневается или подозревает более серьёзные повреждения, то могут быть назначены следующие инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Целесообразность проведения того или иного диагностического метода определяет врач-специалист, учитывая характер повреждений, клинические симптомы и состояние пациента.

Лечение

Что необходимо делать при растяжении мышц и связок шеи? Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения, которые можно выполнять и в домашних условиях.

Отметим, что при неосложнённых травмах мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника, полное восстановление, как правило, наблюдается уже через 2–3 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативное лечение растяжения шейных мышц заключается в применении следующих методов:

  • Холодные и тёплые компрессы.
  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

В домашних условиях

298571

Первое, что следует сделать – это обеспечить максимальный покой поражённой группе мышц. В острый период максимально ограничьте физические нагрузки. Полезно будет даже просто по несколько раз в сутки ложиться на спину, давая возможность мышцам шеи снять напряжение. С уменьшением болевых ощущений начинайте постепенно увеличивать свою повседневную активность.

Лучше всего в первые сутки после получения травмы прикладывать холод на область наибольшей болезненности.

В последующие дни переходим на тёплые компрессы. Рекомендуется мягкая поддержка для травмированных мышц и связок шеи в виде ношения шарфа или свитеров с высоким воротом. Если вы длительно работаете в положении сидя, то можно надеть специальную подушечку для шеи. В большинстве случаев обходятся без ортопедических шин-воротников с жёсткой фиксацией.

После того как пройдёт острый период, следует понемногу разрабатывать шейные мышцы и связки. Выполняем предельно простые упражнения в спокойном темпе. Например, можно пробовать делать наклоны головой в стороны, вперёд и назад. Старайтесь избегать резких движений, способных усугубить текущее состояние. Если при выполнении наклонов появляется боль или любой неприятный дискомфорт, то следует прекратить физические упражнения.

Хороший эффект даёт лёгкий самомассаж шеи и затылочной области в течение не более 5–7 минут. Самомассаж можно применять при отсутствии выраженного болевого синдрома, начиная примерно с 3–5 дня после получения травмы.

Если на протяжении 5–7 дней лечение не помогает и сохраняются клинические симптомы растяжения мышц и связок шеи, то необходимо обратиться к врачу.

Профессиональная медицинская помощь

relaksacija-myshc

Снять болевые ощущения и уменьшить посттравматическое воспаление помогут различные обезболивающие мази, кремы или гели. Не забывайте, что не все наружные средства можно использовать в лечении растяжения шейного отдела позвоночника у ребёнка. На сегодняшний день популярными считаются следующие обезболивающие мази и гели:

  • Апизартрон.
  • Траумель.
  • Ибупрофен.
  • Долобене.
  • Фастум.

Если наблюдается выраженный болевой синдром, обычно также прибегают к обезболивающим уколам и дополнительному приёму лекарственных препаратов внутрь. Кроме того, при необходимости врач может назначить ношение ортопедического бандажа с жёсткой фиксацией. Как правило, воротник рекомендуется носить не более 12–14 дней. Если длительно использовать специальный шейный ортез, то можно спровоцировать атрофию мышц (снижение силы, тонуса и объёма).

После завершения острой фазы травмы и снижения болевых ощущений переходят на физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц), массаж и ЛФК.

Без консультации у врача-специалиста делать любые лечебные манипуляции не рекомендуется.

Основные ошибки при лечении

Часто многие люди, которые потянули шею, пытаются активно её разрабатывать. Обычно это приводит к существенному усилению болевых ощущений и дополнительной травматизации шейных мышц и связок. Физические упражнения (наклоны, повороты, круговые движения головой и т. д.) в острый период только ухудшают текущее состояние.

Второй типичной ошибкой при лечении растяжения шеи считается использование горячих компрессов буквально в первые часы после получения травмы. Подобные мероприятия не только не способствуют расслаблению мышц, но и значительно усиливают болевой синдром и воспалительный процесс в повреждённой области.

Профилактика

Никто из нас не застрахован от травм. Однако придерживаясь некоторых простых правил, можно существенно сократить случаи растяжения шейных мышц. Например, перед выполнением любых физических упражнений следует хорошо разогреть те группы мышц, которые будут задействованы в процессе. Если есть возможность, то никогда не пренебрегайте лёгкой разминкой.

Кроме того, избегайте сквозняков и переохлаждений. Лучший способ укрепить мышечно-связочный аппарат позвоночника – это регулярно заниматься спортом.

Содержание:

  • Клиническая картина
  • Консервативная терапия Cryptococcus neoformans
  • Консервативна терапия при возбудителе Candida
  • Консервативная терапия Coccidioides immitis

gr-menГрибковые менингиты – это целая группа заболеваний, которая вызвана грибковым поражением мозговых оболочек с медленным прогрессирующим течением, которое без лечения приводит к смерти.

Чаще всего возбудителями этой инфекции являются Cryptococcus neoformans, грибы рода Candida и Coccidioides immitis. Развитие этого заболевания во многом напоминает развитие туберкулёза. Проникают грибки в организм только когда у человека значительно снижен иммунитет. При этом у людей с диагностированным СПИДом это заболевание протекает несколько иначе.

Чаще всего при СПИДе каких-либо симптомов пациент не предъявляет, и только в редких случаях могут быть выявлены незначительные клинические признаки – головная боль, сонливость, повышение температуры тела.

Клиническая картина

У большинства людей, которые не имеют диагноза ВИЧ или СПИД, болезнь, как правило, развивается подостро, на протяжении нескольких недель и даже дольше. Основные симптомы:

  1. Головная боль.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Менингеальный синдром.
  4. Сонливость.
  5. Заторможенность.
  6. Раздражительность.

Некоторые другие психические нарушения возникают на фоне развивающегося энцефалита. При этом есть и признаки повышенного внутричерепного давления. Особое внимание нужно уделить анализу ликвора, в котором обнаруживается большое количество лимфоцитов. Также из ликвора можно выделить микроорганизм, вызвавший заболевание.

Симптомы грибкового менингита у взрослых при поражении грибками рода Кандида могут развиваться как остро, так и подостро. Обычно пациенты жалуются на повышенную температуру тела и головную боль. Через некоторое время происходит нарушение сознания, возникает беспокойство, очаговая неврологическая симптоматика, парез черепно-мозговых нервов.

При пункции ликвора в этом случае обнаруживаются не только лимфоциты, но и нейтрофилы. Выявить возбудитель можно только в половине всех случаев.

Болезнь, вызванная Coccidioides immitis также начинается остро или подостро. Здесь также наблюдается лихорадка, головная боль, уменьшение массы тела. У половины пациентов наблюдается энцефалопатия. Также отмечается дезориентация и сонливость. А вот менингиальные синдромы полностью отсутствуют или выражены очень слабо, но присутствует тошнота, рвота, судороги. Практически у половины больных удаётся выделить возбудителя.

Консервативная терапия Cryptococcus neoformans

gr-men2Лечение этой болезни зависит от вызвавшего её микроорганизма, поэтому эту проблему нужно рассмотреть более подробно. Основными препаратами для этой группы менингитов были и остаются амфотерицин В — 0,3 мг на кг массы тела в сутки и 5-флуцитозин — 150 мг на кг в сутки. Длительность лечения 6 недель. Однако такая тактика эффективна, только когда нет неврологических нарушений и сопутствующих ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Также эффективность была достигнута при использовании флюконазола 400 мг в сутки и амфотерицина В 0,7 мг на кг в сутки + 5-флуцитозин 150 мг. Однако даже после полного клинического излечивания при дальнейшем снижении иммунитета возможен рецидив.

Консервативна терапия при возбудителе Candida

Симптомы грибкового менингита в этом случае хорошо поддаются терапии амфотерицином В или в сочетании с 5-флуцитозином. Однако при позднем назначении этих препаратов возможен летальный исход.

Что же касается флюконазола, то его использование при данном виде менингита пока находится на стадии изучения, но его уже могут назначать, когда нет угрожающих жизни симптомов. Во всех остальных ситуациях предпочтительнее использовать именно амфотерицина В, дозы которого подбираются строго индивидуально.

Консервативная терапия Coccidioides immitis

Лечение грибкового менингита при этом возбудителе начинается с назначения флуконазола и внутривенного введения амфотерицина В. Применяется чаще всего по полмиллиграмма 3 раза в неделю. Длительность курса — 3 месяца.

Однако летальность может составлять половину всех диагностированных случаев. Поэтому сегодня эта схема лечения пересмотрена и препарат вводится в большей дозе – 1 – 1,5 мг. Прекратить терапию можно только если на протяжении года ликвор остаётся чистым.

Самым эффективным способом лечения данной патологии можно назвать введение амфотерицина В прямо в ликвор. Делается процедура раз в 6 недель, но такое введение тяжело переносится пациентами и нередко даёт осложнения в виде воспалительного процесса.

Принимать лекарства необходимо продолжать даже если нет никаких видимых симптомов болезни, однако в ликворе определяются характерные отклонения.

Если возбудителя выявить не удалось, а такое бывает у половины пациентов, то препаратом выбора стоит считать амфотерицин В.

  • Как при остеохондрозе правильно спать? Кровать, подушка, поза
  • Симптоматика и лечение теносиновита полуперепончатой мышцы коленного сустава
  • Причины развития и лечение гигромы запястья
  • Ревматический артрит — что это за болезнь?
  • Виды и причины развития, симптомы и лечение малой хореи
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    12 марта 2019

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение
  • 12 марта 2019

  • Может ли быть причиной таких симптомов остеохондроз?
  • 11 марта 2019

  • При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?
  • 11 марта 2019

  • Боль в спине при пальпации после кувырков
  • 10 марта 2019

  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Размягчение костной ткани как следствие остеомаляции

Скелет человека является опорой и защитой для мягких тканей и органов. Иногда, под воздействием некоторых факторов происходит нарушение процессов минерализации и как следствие размягчение костей.

Они утрачивают свою прочность и эластичность. Этот процесс получил название остеомаляция.

У здоровых людей как взрослых, так и детей кость проходит три стадии — образование костной ткани, ее минерализация и разрушение. Первая стадия происходит за счет формирования остеоида — массы коллагеновых волокон, придающих упругость кости.

Далее, она проходит минерализацию, придающую кости прочность. Это происходит при участии кальция и соединений фосфора — фосфатов.

Третья стадия в костном развитии — разрушение — интенсивнее всего наблюдается в тех местах у детей и у взрослых, где кости испытывают наименьшую нагрузку.

Остеомаляция нарушает нормально течение этих процессов, за счет чего происходит избыточное накопление неминерализованного остеоида и как следствие этого, кости приобретают избыточную хрупкость или гибкость.

Причины остеомаляции

Для нормальной минерализации кости а крови должно присутствовать определенное количество кальция и фосфора. При снижении этих элементов ниже определенного уровня (для кальция он составляет 2,25 мМоль на литр, а для фосфора — 0.65 мМоль на литр) начинается патология. Надо отметить, что нарушение и у детей, и у взрослых может возникнуть по трем причинам:

  • нарушение всасываемости в кишечнике;
  • дисбаланс между процессами отложения кальция в кость при минерализации и его выведением при разрушении;
  • от того, насколько активно эти элементы выводятся почками.

В зависимости от того, дефицит какого элемента стал причиной остеомаляции, она подразделяется на фосфоропеническую, которая может быть вызвана:

  • повышенной функцией паращитовидных желез;
  • наследственной патологией почек, при которой фосфор быстро выводится из организма;
  • низкое содержание фосфора в пище.

Кальципеническая остеомаляция, как правило, вызывается:

  • наследственные нарушения при синтезе витамина D;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие синтез витамина D;
  • длительном дефиците ультрафиолетового освещения;
  • вегетарианской диете.

Симптомы остеомаляции

Как правило, остеомаляция начинается незаметно и отличается длительным течением с постепенным ухудшением состояния. Первые симптомы заболевания включают в себя боли непонятного происхождения, появляющиеся в спине, бедрах, ногах.

Упражнения при поясничном остеохондрозе как профилактика и реабилитация

Реже они присутствуют в области рук и плеч. Боль носит постоянный характер и ощущается даже в покое.

Часто на ранних стадиях она проявляется чувствительностью при надавливании на кость. Так, например, при боковом сдавливании гребней подвздошной кости, появляется боль, которая не прекращается после окончания надавливания.

Симптомы этого заболевания проявляются в затруднении при подъеме и раздвижении ног (контрактура аддукторов).

На более поздних этапах начинают развиваться выраженные нарушения в костях. В начале заболевания они становятся ломкими, а по мере того, как симптомы нарастают, и количество остеоида увеличивается, кости приобретают избыточную эластичность, в запущенных случаях вплоть до восковой гибкости.

На ранних стадиях заболевания симптомы не очень выражены, но по мере прогрессирования появляются признаки, характерные и для детей, и для взрослых. Остеомаляция всегда, особенно у детей, проявляется в искривлении костей ног.

Это выражается в том, что при сомкнутых стопах коленные суставы немного расходятся, а если их сомкнуть, то раздвигаются стопы. Кроме поражений костной ткани, эта патология в тяжелой форме может затрагивать желудочно- кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, вызывать нарушения психики.

Формы остеомаляции

В современной медицине остеомаляция подразделяется на четыре клинических формы:

  • детская (юношеская);
  • климактерическая;
  • пуэрперальная;
  • старческая.

Для детской и юношеской формы этого заболевания наиболее характерно поражение костей конечностей. У детей остеомаляция известна еще как поздний рахит.

Так как в этом возрасте кости еще продолжают расти, а недостаток минерализации не дает хрящевой ткани превратиться в полноценную кость, то происходит замена костной ткани разрастающимся и дегенерирующим хрящом.

Очень хорошо это заметно на рентгеновских снимках, где эпифизарные зоны роста расширены, а границы соединений метафизов и эпифизов неровны.

При осмотре детей также можно отметить рахитические четки -утолщения в тех местах, где ребра соединяются с грудиной.

Отмечается замедление роста. Кроме того, это заболевание изменяет и кости грудной клетки, при этом она принимает воронкообразную форму.

Грыжа позвоночника

Старческая и климактерическая формы остеомаляции наиболее часто поражает позвонки. При этом грудной кифоз (изгиб позвоночника) усугубляется и происходит заметное укорачивание туловища. Часто больные этой формой производят впечатление сидящего карлика.

Кроме того, старческая остеомаляция очень часто сопровождается множественными переломами. Это объясняется тем, что патологический процесс протекает на фоне остеопороза.

Часто происходит нарушение походки. Почти незаметное, если у больного остеомаляция легкой степени, но при ухудшении состояния появляется походка вперевалку или семенящая, свойственная болезни Паркинсона. Для таких больных очень затрудняется подъем по лестницам.

Остеомаляция пуэрперальной формы встречается наиболее часто. Ей подвержены беременные женщины от 20 до 40 лет. Чаще всего она развивается при повторной беременности.

Иногда это происходит уже после родов, когда женщина длительное время кормит ребенка грудью.

Остеомаляция этой формы преимущественно поражает кости таза, при этом больные жалуются на боли в пояснице, крестце и ногах, усиливающихся при давлении. Появляется утиная походка, могут возникать парезы и параличи. Кости таза при этом приобретают характерную форму карточного сердца.

Диагностика

Если у детей поставить диагноз остеомаляции на ранних стадиях заболевания не составляет особого труда, так как симптомы его визуально хорошо заметны, то у пациентов старшего возраста клиническая картина бывает смазанной и неявной.

Прием у врача

Для постановки диагноза такого на более ранних этапах проводят биопсию костной ткани. При этом отбирается небольшой фрагмент тазовой кости. Это исследование позволяет убедиться, в том, что это именно остеомаляция, а не системный остеопороз.

Кроме того, очень часто используют гамма-фотонную абсорциометрию — метод обследования, позволяющий определить количество минералов в определенном участке кости.

Рентгенологическое обследование также позволяет выявить симптомы данной патологии. На снимках четко заметно расширение костно-мозговой полости в трубчатых костях, снижение плотности костной ткани.

Лечение остеомаляции

Лечение этой патологии происходит при помощи препаратов, содержащих в большие дозы витамина D. Это достаточно длительный процесс и прием лекарств, происходит под контролем биохимии крови, так как в больших дозах они обладают токсическим эффектом.

Таким образом, удается несколько нормализовать минерализацию кости, но препараты больным приходится принимать пожизненно.

Добавить комментарий