Под лопаткой это где

Анатомия – это наука, изучающая строение организма человека, а также его форму, системы и жизненно важные органы.

Анатомия лопаточно-плечевого узла позвоночника человека весьма сложная, рассмотрим ее и возьмем для примера лопатку.

Какова анатомия лопатки?

Лопатка человека – это кость, которая является составляющей плечевого сустава, формой напоминающая треугольник.

Лопатка анатомия

В ней различают 2 поверхности.

  • вогнутую реберную (переднюю), которая является основой подлопаточной ямки с реберной мышцей;
  • выпуклую дорзальную, в которой располагается ость лопатки.

Ость лопатки человека — гребень, пересекающий дорзальную поверхность, возвышаясь от медианического края до латерального угла, и заканчивающийся акромионом.

Три края:

  • Верхний. Здесь расположена вырезка, которая необходима для прохождения сосудов и нервов.
  • Медиальный (позвоночный). Он получил свое название из-за расположения, находится ближе других к позвоночнику.
  • Латеральный (подкрыльцовый), самый большой край, который образуется бугорками на поверхностной мышце плеча.

Три угла:

  • Верхний расположен на конце верхнего края, немного закруглен и обращен вверх. Он также называется «медиальный».
  • Нижний угол шероховат и немного толще, чем медиальный угол. Он направлен вниз.
  • Латеральный находится на противолежащем от медианического угла конце верхнего края лопатки.

Латеральный угол отделен от остальной части кости небольшим сужением, которое называется шейкой.

Между шейкой и вырезкой от верхнего края отходит клювовидный отросток, Свое название он получил из-за формы клюва крупной птицы.Лопатка анатомия

Связочный аппарат лопаточно-плечевой части позвоночника

Элементы плечевого сустава сочленяются при помощи связочного аппарата. Однако в суставе находятся три собственные связки лопатки.

Связки лопатки никоим образом не влияют на акромиально-ключичный и грудино-ключичный сустав.

Первая – это клювовидно-акромиальная связка, представляющая собой пластинку формы треугольника.

Она протянута от переднего края вершины акромиона до клювовидного отростка. Эта связка формирует свод плечевого сустава, который ограничивает отведение плеча до горизонтального положения.

Вторая связка – это нижняя поперечная связка лопатки. Она расположена на дорзальной поверхности и соединяет основу акромиона с наружным краем овоида (суставной впадины).

Третья связка – это верхняя поперечная связка лопатки, соединяющая края вырезки, тем самым трансформируя саму вырезку в отверстие для нервов и сосудов. Она имеет вид небольшого пучка и может окостеневать.

Нервы, которые проходят через лопатку

  • дорсальный;
  • надлопаточный;
  • подлопаточный.

Дорсальный нерв лопатки — это «подъемный механизм» самой кости и пролегающих рядом ромбовидных мышц. Он снабжает их нервами и обеспечивает связь с ЦНС.Через лопатку проходят несколько важных нервов

Подлопаточный снабжает нервами мышцы спины (подлопаточные мышцы, большую круглую мышцу и некоторые другие).

Надлопаточный нерв проходит в сопровождении кровеносных сосудов.

Синдром крыловидных лопаток.

Они, благодаря здоровым мышцам и длинному нерву грудной клетки, плотно прилегают к ребрам и позвонкам.

Если нерв рвется, передняя зубчатая мышца не может обеспечить здоровое положение позвоночнику и ребрам и тогда возникает такая патология, как крыловидные лопатки.

Хорошо, если эта патология диагностируется у детей в раннем возрасте, ведь от этого шансы на быстрое избавление от данного заболевания только возрастают.

Для того, чтобы предотвратить развитие синдрома, при первых подозрениях на то, что у ребенка или взрослого лопатки имеют неестественный вид, в особенности если они выпирают, необходимо стать около стены. Если синдром начал развиваться – будет видна выступающая область, напоминающая крыло.

У детей это может быть врожденной патологией, которая появилась еще в утробе матери. В таких случаях синдром диагностируется сразу же после рождения ребенка. Здоровье ребенка — важней всего!Этот синдром и у ребенка, и у взрослого может быть приобретенным

Кроме того, этот синдром и у ребенка, и у взрослого может быть приобретенным. Чаще всего его появление является следствием разрыва передней зубчатой или дельтовидной мышцы, результатом перенесенного заболевания полиомиелита или появиться после прогрессивной мышечной дистрофии.

Синдром приносит множество дискомфорта.

  • Во-первых, торчащие лопатки создают видимость искривления спины из-за неестественного положения. Для ребенка это может перерасти в последующее искривление осанки.
  • Во-вторых, данный синдром сопровождается ноющей болью в лопаточно-плечевом отделе позвоночника.

Для того чтобы убрать торчащие лопатки у ребенка, главное, вовремя диагностировать заболевание. Помните, что у детей шансов на быстрое избавление от синдрома больше.

Для этой цели нужно специальное ортопедическое приспособление для фиксации и стабилизации лопаток, физпроцедуры, а также хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных мышц и нерва.

Таким образом, нельзя не отметить всю сложность анатомии лопаток у взрослого человека и детей. Следует помнить, что от того, как быстро поставлен диагноз, зависит не только ваша будущая осанка, но и здоровье плечевого отдела позвоночника.

2016-08-22

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

  • связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
  • обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

  • миокардит;
  • фибринозный и выпотной перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

  • левосторонней пневмонией;
  • левосторонним плевритом;
  • левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободная язва желудка

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
  • рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • контроль артериального давления;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Признаки Стенокардия, инфаркт Вертеброгенная боль
Характеристика боли
  • Сжимающая, давящая, жгучая;
  • возникает за грудиной, отдает в левую часть тела;
  • сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, одышкой.
  • Колющий или простреливающий характер;
  • возникает в области грудного отдела позвоночника, отдает под лопаточную кость;
  • нет других тревожных признаков, общее состояние человека удовлетворительное.
Периодичность
  • Боль кратковременная (несколько минут);
  • имеет приступообразный характер.
  • Боль постоянная и длительная, может беспокоить человека на протяжении часов и даже дней.
Изменение положения тела
  • Не влияет на характер и интенсивность боли.
  • Боль усиливается при наклонах влево и при резких движениях.
Связь с физической нагрузкой
  • Возникает после физического труда;
  • в покое боль стихает.
  • Определенной связи нет.
Влияние медикаментов
  • Боль устраняется нитратами и другими сердечными антиангинальными препаратами.
  • Боль стихает после приема НПВС, анальгетиков;
  • сердечные препараты не влияют на болевой синдром.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Во время сдавливания нервных окончаний протрузией, соседними позвонками, грыжей или мышечными тканями, сведенными спазмами, происходит защемление нерва. Подобному заболеванию свойственна значительная боль, заставляющая больного предпринимать меры по устранению таковой. После появления болевого синдрома при защемлении нерва под лопаткой и в спине, следует сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение, для выяснения причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

    Лопаточные нервы

    Причины патологии

    Основным фактором защемления нерва в спине, под правой или левой лопаткой является появление остеохондроза. Люди, которые страдают этим комплексом нарушений при незначительных нагрузках в суставных хрящах, сталкиваются с ущемлением нерва. В данном случае требуется устранение основного недуга.

    Различают и иные факторы подобного болезненного процесса.

    1. Предрасположенность на генетическом уровне. Особенности строения человека могут переходить по наследству. Если отец или мать страдали ущемлением нерва под лопаткой слева или справа, то возможно ребенок также столкнется с такой проблемой.
    2. Период беременности. К этому фактору добавляют и лишнюю массу тела. Из-за появления нагрузки на спину выше допустимого, случается защемление нерва. Во время вынашивания ребенка позвоночник больше чувствителен к тяжестям, потому при любых перегрузках ущемляется нерв, как по всей длине спины, так и между лопатками, с левой и справой стороны.
    3. Неправильная осанка. Спину держать нужно ровно. Когда человек горбится, есть риск возникновения ущемления нерва.
    4. Болезненные наросты на позвонках. Появляются вследствие разных недугов либо в результате травматизации. Наросты часто располагаются в области, где проходят нервы и при совершении резкого движения случается их сдавливание.
    5. Спортивные занятия. При неправильном выполнении движений (резком повороте), возможно передавливание нервных окончаний.
    6. Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется воспалением суставов. В зоне появления патологии зачастую и случается ущемление.

    Защемление при остеохондрозе

    Когда нерв под лопаткой ущемляется вследствие второстепенного фактора, то преодолеть сильные боли и вернуться к нормальному образу жизни можно за короткий срок. Если защемило нерв по причине того, что истончились межреберные диски при остеохондрозе либо наличии межпозвоночной грыжи, то лечебный курс должен быть полноценным, длительным и комплексным.

    Характерные симптомы

    Жжение и боль в лопаткеОсновной признак ущемления спинной фибры — сильный и жгучий болевой синдром, который иногда становится невыносимым, может отдавать в ногу. Конечность утрачивает привычную подвижность, а в положении стоя чувствуется стреляющая боль. При грыже либо пролапсе боль резкая и интенсивная. Начальное развитие воспалительного процесса указывает на развитие радикулита.

    Болезненные ощущения и дискомфорт могут быть постоянными либо периодическими. Также к симптому защемления фибры в спине, около лопатки относят онемение конечностей.

    При тяжелых ситуациях у больного развивается компрессия спинного мозга. Это приводит:

    • к снижению чувствительности;
    • изменению двигательного процесса руками и ногами;
    • параличу.

    Компрессия спинного мозга

    Когда наблюдается ущемление лопаточного нерва, то болевые ощущения переходят на руку, напоминая простреливание. Немаловажно при появлении подобных симптомов вовремя обратиться за помощью, поскольку признаки данного недуга схожи:

    • с болями в сердце;
    • симптомами воспаления легких;
    • плевритом;
    • онкологическими недугами.

    Признаки невралгии зачастую присутствуют постоянно, даже во время активного движения и отдыха. Болезненность нарастает при попытках подвигать туловищем либо прощупать пространство между ребрами.

    Излучение боли при защемлении шейного нерваПри защемлении шейного нерва больной может ощущать:

    • слабость в области плеч и шее;
    • на языке будет чувствоваться отек и онемение;
    • болезненность слева грудной клетки, схожая со стенокардией;
    • болевые ощущения между лопаток, в ключице, на затылке.

    Очень остро при защемлении боль ощущается:

    • во время движения;
    • чихания;
    • смеха;
    • кашля;
    • сна ночью.

    Понижение болевого синдрома наблюдается во время онемения конечностей, а при сильном переохлаждении возможно возникновение сильных болевых ощущений.

    Способы лечения

    Что делать, когда защемило фибру в районе лопаток? Первое, что нужно предпринять, это разгрузить спину, лечь на твердую ровную поверхность. Принять обезболивающие, успокоительные препараты.

    Когда ущемляет нерв, в дополнение возможно защемление кровеносных сосудов. Пострадавший сталкивается с тем, что больно дышать. Улучшить самочувствие можно, открыв окно и расстегнув одежду. После проведения манипуляций следует вызвать медицинскую помощь.

    Терапия патологии проходит в 3 этапа.

    Блокада нервов лопатки

    1. Обезболивание при помощи прероральных средств или инъекций. Больному показан постельный режим, специальная диета, не допускающая употребления соленых, острых, копченых продуктов.
    2. Убрать воспаление нестероидными препаратами, оказывающими противовоспалительный эффект.
    3. Восстановительная функциональность ущемленного нерва благодаря массажам, мануальным процедурам, лечебным упражнениям, употребления витаминов, иглоукалывания.

    Сколько длится боль в спине и под лопаткой? Это будет зависеть от особенностей организма и эффективности терапии. Первые результаты можно заметить спустя 2 недели.

    Для ускорения выздоровления совмещают лечение медикаментами и народными методами.

    Для лечения дома удобно применение мазей. Используются только те мази, который прописал специалист, поскольку есть риск развития аллергии.

    1. Финалгон, Випросал — разогревающие мази, устраняют боль, активизируют кровоток.
    2. Диклофенак, Беталгон, Флексен — обезболивают и снижают процесс воспаления.

    Разогревающие мази

    Чтобы облегчить самочувствие и убрать воспаление при ущемлении нерва под лопаткой в домашних условиях принимают средства, обезболивающего действия.

    1. Аспирин.
    2. Мовалис.
    3. Ибупрофен.

    Поскольку таблетки способны привести к побочным явлениям, то часто, когда защемляет подлопаточный нерв, специалисты назначают средства в инъекциях.

    1. Диклофенак.
    2. Мовалис.
    3. Кетанол.

    Если отсутствуют осложнения, консервативные методики эффективно справляются с проблемой защемления. После, можно приступать к лечению народными методами, которые могут включать расслабляющие ванны, прием лечебных настоев, использование мазей.

    Профилактика

    Для предупреждения защемления нерва под лопаткой важно проводить профилактику.

    1. Избегать переохлаждения.
    2. Спать на ортопедическом матрасе.
    3. Не поднимать тяжести.

    Если больной страдает остеохондрозом, нужно периодически осматриваться у врача, выполнять специальные гимнастические упражнения.

    Игорь Петрович Власов

    • Неврологическая боль под лопаткой
    • Боль в колене при защемлении седалищного нерва
    • Лечение невралгии плечевого сплетения нервов
    • Проблема онемения стопы
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий