Поражение малоберцового нерва симптомы лечение

Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания.

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная  с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур:  лазерная и магнитная терапия,  парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Симптомы возникновения воспаления мышц спины и их лечение

Лечение воспаления мышц спиныВоспаление мышц спины, которое возникает по самым разным причинам, называется миозитом. Данное заболевание способно привести к защемлению нервов, которые расположены в толще мышц, а затем происходит отек мышечных волокон. Боль увеличивается не сразу, что способствует нарастанию мышечных спазмов.

  • Виды миозита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причиной миозита могут стать воспалительные процессы либо инфекции. Также можно выделить следующие причины:

  • переохлаждение, сквозняк;
  • инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • травмы спины;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарное поражение мышц;
  • большие нагрузки длительное время;
  • токсическое поражение.

Виды миозита

Воспаление мышц спины подразделяется на два вида:

  1. Острая стадия – она образуется после травмы или напряжения мышц.
  2. Хроническая стадия появляется после не долеченного миозита. При хронической форме боли тревожат больного периодически, обычно они происходят после долгого пребывания в одной позе или при охлаждении.

Кроме этого, воспаление мышц спины имеет несколько типов:

  • инфекционный миозит, который провоцируется бактериальными инфекциями;
  • травматический – возникает в результате тяжелого воспаления мышц после травм;
  • гнойный – появляется после гнойных воспалений;
  • паразитный миозит появляется при наличии глистов;
  • токсический – может появиться после употребления наркотический веществ, либо отравления.

Также стоит знать, что миозит имеет две самые распространенные разновидности: полимиозит и дерматомиозит. При полимиозите происходит поражение нескольких спинных мышц, но болевой синдром слабый, а симптомы напоминают хроническую форму заболевания. При этом больной не сразу догадывается, что болен, но чувствует постоянную слабость. Сначала трудно подниматься по лестнице, а затем он уже не сможет встать со стула и снимать одежду.

Дерматомиозит чаще появляется у женщин, причем причина неизвестна. Большинство специалистов уверены, что эта разновидность воспаление мышц спины появляется после поражения организма вирусом или наследственность. В основном заболевание дает о себе знать после переохлаждения или стресса. Иногда дерматомиозит появляется после длительного пребывания на солнце. Заболевание поражает кожу и появляется в виде сыпи, которая имеет красный или фиолетовый цвет. Но, кроме этого, у больного может подняться температура, слабость, озноб и резко подает вес.

Симптомы

Какие симптомы воспаления мышцСимптомы заболевания способны появиться сразу же, но иногда это происходит на следующий день. Боль при воспалении мышц спины имеет ноющий характер и увеличивается при прикосновении к больному участку или движении. Также миозит иногда сопровождается головными болями и лихорадкой. Боль в спинном отделе может развиваться в результате спазма в грудной клетке. При этом зажимается межреберный нерв и развивается межреберная невралгия. Поэтому боль появляется не только в спине, но и в груди и ребрах.

Часто миозит появляется в поясничных мышцах, поэтому больного могут беспокоить боли в пояснице. Есть случаи, когда происходит ущемление поясничного нерва и боль переходит в ногу. Если боль наблюдается на задней части ноги, то это говорит об ишиалгии.

При появлении воспаления в спинном отделе позвоночника его мышцы сильно напрягаются, поэтому человеку приходится находиться в скрюченном состоянии. Он не может разогнуться и нормально передвигаться. А при острой форме заболевания больной испытывает сильную боль. Чтобы правильно подобрать лечение необходимо провести точную диагностику.

Главными симптомами миозита являются: сильный болевой синдром, который может усиливаться во время пальпации, любого прикосновения и при движении. На больном участке появляются очаги воспаления, появляется головная боль и лихорадка.

Диагностика

Поставить диагноз миозита несложно, достаточно просто сделать следующую диагностику:

  • биохимический и общий анализы крови. Они помогут определить воспаления в организме и обнаружить нарушение обмена веществ;
  • анализ крови на антитела. Это нужно для того, чтобы обнаружить аутоиммунные заболевания, ведь они являются одной из причин воспаления мышц;
  • МРТ проводится для определения, где именно произошла локализация пораженных мышц;
  • электромиография. Определяется функциональность мышц позвоночника с помощью импульсов электричества;
  • иногда проводится биопсия, при этом берется часть волокон мышц, чтобы отправить их на точное исследование.

Лечение

Чем лечат миозин позвоночникаОструю форму миозита лечить просто, главное, чтобы он не перешел в хроническую форму. Для начала больному нужно обеспечить покой и исключить нагрузки до того, пока полностью не ликвидируется приступ. Стоит запомнить, что при острой форме воспаления мышц спины прогревать поясничный отдел не рекомендуется, также нельзя делать массаж и применять физиопроцедура, потому что они только усилят отек и болевые ощущения вспыхнут с новой силой.

При сильном спазме мышц следует сделать блокаду Новокаином, которая снимает боль, принять мануальную терапию, иглорефлексотерапию, а затем постизометрическую терапию, которая позволит вытянуть мышцы. При лечении миозита применяются нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций. К таким препаратам относят Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин. Чтобы избавиться от боли, следует принять противовоспалительные препараты. А чтобы не спровоцировать побочные эффекты, принимать их следует около 7 дней. За это время симптомы воспаления проходят, а мышечный спазм снимается.

При затяжном воспалении мышц спины следует провести тщательное обследование, потому что это может быть сигналом для тяжелой и опасной патологии. Нужно перестраховаться, чтобы в будущем не появилось смещение суставов, и исключить образование межпозвонковой грыжи. Поэтому каждый больной миозитом должен получить индивидуальное лечение в зависимости от причины его возникновения.

При бактериальной инфекции, которая спровоцировала образования миозита, следует лечить антибактериальными препаратами. Если же был обнаружен паразитарный миозит, то комплекс лечения должен состоять из приема антигельминтных препаратов. Если же причина болезни аутоиммунная, то применяются иммуносупрессоры и глюккортикоды. Если же миозит образовался в результате нагрузки на позвоночник, то для его лечения применяются разогревающие мази, которые также действенны при всех видах заболевания. Они не только способны избавить от боли, но еще разогревают мышцы спины и снимают отек.

Воспаление мышц спиныПосле полного исчезновения болевого синдрома в спине врач назначит курс электростимуляции мышц и нервов, и с помощью этого мышцы начнут полностью сокращаться, они восстановят свою силу и улучшиться кровоснабжение. Поэтому полезная лечебная гимнастика, но при таком условии, что за всеми проделанными упражнениями во время лечения будет следить специалист.

Кроме этого, больным необходимо включить в рацион продукты, которые содержат витамины А, С, Е. они способны нейтрализовать вещества, которые появляются во время воспаления мышц. Продукты, содержащие салицилаты способны оказать противовоспалительный эффект, к ним относятся, свекла, картошка, сладкий перец, морковь. Морская рыба также отлично помогает справиться с воспалением мышц при лечении заболевания. Также больному следует пить достаточное количество жидкости. Если избавиться от всех причин заболевания, то можно без труда устранить и само заболевание.

Добавить комментарий