Поражение суставов при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В какой-то период у некоторых людей по ряду причин происходит сбой в работе аутоиммунной системы.

Она перестает контролировать лимфоциты, которые следят за собственными клетками организма, и тогда начинается разрушительный процесс уничтожения здоровых клеток.

Самым распространенным системным заболеванием в наше время является артрит.

Наиболее опасен ревматоидный артрит, при котором инвалидность наступает в 4 раза чаще, чем при любых других его видах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Общая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание воспалительного характера, вызывающее отек, боль, отсутствие подвижности и потерю функций в суставах. Особенностью недуга является симметричный узор, т.е. ноги и руки поражаются одинаково. Основные области поражения – суставы рук, запястья, суставы пальцев. Артрит также влияет и на другие части организма.
Заболевшие часто чувствуют усталость, возможна лихорадка и общее ухудшение самочувствия.

Заболевание ревматоидный артрит также характеризуется вариациями от человека к человеку. Для кого-то он может длиться пару месяцев или 1-2 года, а затем уходит и не вызывает явных повреждений.
Другие могут страдать умеренной или легкой формой болезни, при которой происходит обострение симптомов (вспышки) и периоды нормального самочувствия (ремиссия). У третьих наблюдается тяжелая форма, которую еще называют активной.
Недуг мучает человека на протяжении многих лет, серьезно повреждает суставы и, в конце концов, приводит к инвалидности.

Несмотря на то, что данная болезнь может привести к серьезным последствиям, у заболевшего есть шанс вести активную и продуктивную жизнь.

Для этого необходимо принимать лекарственные препараты, соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом, обучаться и не отчаиваться.

Причины

Причины возникновения ревматоидного артрита:

  • Генетика. Если в семье ранее диагностировали данное заболевание, то риск его возникновения значительно увеличивается;
  • Аутоиммунные сбои. В 40% случаев причиной заболевания является перенесенная и недовылеченная инфекция (ОРЗ, ангина, грипп), различные вялотекущие инфекции, обострения хронических заболеваний. Также не редко развитие недуга после не вовремя вылеченного реактивного или инфекционного артрита;
  • Хронические повреждения суставов. Частые механические повреждения тканей и несильные ушибы в области суставов;
  • Психологическая нестабильность. Причиной может стать сильное негативное эмоциональное потрясение. Также есть риск заболеть у тех, кто сдерживает эмоции, подавляет гнев, создает внешнюю иллюзию благополучия, мучается чувствами вины, долго хранит обиды;
  • Сбои в работе кишечника. Сбой ведет к тому, что организм воспринимает свои клетки за чужие и направляет силы на их уничтожение.

Подробнее о причинах ревматоидного артрита вы узнаете из видео:

Симптомы и особенности развития

В период длительного времени недуг может протекать в скрытой форме, первые признаки могут вылиться в незначительные поражение мелких суставов рук. Иногда могут сразу вовлекаться крупные суставы.

Усугубление заболевание ведет к тому, что страдают сердце, легкие, печень, селезенка, почки, нервная система.

Хотя проявления у каждого человека индивидуальны, есть наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита:

  • Слабость, ощущение быстро наступающей усталости;
  • Скованность по утрам, которая усиливается, когда болезнь прогрессирует;
  • Лихорадка, как при гриппе, характеризующаяся повышенной температурой и болями в мышцах;
  • Худоба, снижение аппетита;
  • Депрессия, анемия;
  • Поражение слюнных и слезных желез;
  • Появление ревматоидных узелков;
  • Суставы при ревматоидном артрите очень страдают – воспаляются околосуставные ткани, появляется отек и боль;
  • С течением времени поражаются внутренние органы, которые задействованы в полном жизнеобеспечении, и постепенно утрачивают свои функции.

Подробнее о симптомах заболевания смотрите в видео:

Описанные признаки могут появляться на разных стадиях недуга, а некоторые из них могу вообще не быть у конкретного пациента.

Группа риска

На сегодняшний день в мире зарегистрировано 1-2% населения, имеющего данное заболевание. Факторы риска, приводящие к нему: возраст после 30 лет, женский пол, наследственность, сопутствующие заболевания (дефекты опорно-двигательного аппарата, подагра, повреждения коленных менисков и т.д.).

Иногда встречается ревматоидный артрит у детей, ученые не могут пока установить точную причину его возникновения, но склоняются к наличию дефектов в иммунной системе.

Классификация

Заболевание делится на несколько стадий:

  • Стадия 1 – имеется остеопороз, но отсутствуют деструктивные изменения суставов;
  • Стадия 2 – имеется остеопороз, может сопровождаться деструкцией тканей и суставов, а может и нет; отсутствует деформация суставов; возможно ограничение подвижности, появление узлов, атрофия мышц;
  • Стадия 3 – при рентгенологическом исследовании видны деструкции хрящевой и костной ткани, мышечная атрофия выражена, деформация суставов, узлы;
  • Стадия 4 – все симптомы, описанные на 3 стадии, также костный и фиброзный анкилоз.

Болезнь разделяют на несколько видов:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – самый тяжелый вид, характеризующийся повышенной температурой, сильной болью, отеками. Чаще встречается у детей от 6 до 19 лет. Недуг приводит к тяжелым деформациям суставов, нарушению тканей мышц и сухожилий. Также сопровождается большим количеством осложнений, может принимать гнойную форму;
  • Серопозитивный ревматоидный артрит – начинается не в острой форме и поражает изначально мелкие суставы. В 90% случаев поражается шейный отдел позвоночника. С течением болезни повреждаются крупные суставы рук и ног;
  • Серонегативный ревматоидный артрит – кровь при таком ревматоидном артрите не содержит необходимый фактор, поэтому диагностировать по ней его невозможно. Точную диагностику проводят тогда, когда видны явные симптомы болезни. Главная особенность заболевания – несимметричное поражение суставов.

Диагностические мероприятия

Диагностика ревматоидного артрита происходит с помощью следующих мероприятий:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Тест на наличие антицитриллуновых антител;
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Артроскопия;
  • Рентген;
  • Сцинтиграфия суставов;
  • Биопсия синовиальной оболочки;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ультрасонографическое исследование суставов и внутренних органов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита включает два этапа – купирование острой фазы и поддерживающая терапия. Для первого этапа применяют нестероидные противовоспалительные средства. Часто назначают диклофенак.
Также применяют местное лечение в виде мазей и кремов (димексид, лидокаин, гепарин).

Есть базисные препараты, составляющие основу лечения.
Очень положительный эффект в комплексном лечении имеют физиопроцедуры: гальванические токи, ультразвук, парафиновые аппликации, облучение инфракрасными лучами. Современная медицина постоянно расширяет способы лечения и изобретает новые эффективные методики в лечение ревматоидного артрита.

Заключение

Ревматоидный артрит считают хроническим неизлечимым заболеванием, однако прогноз на его счет можно легко варьировать.

Удачное и своевременное лечение может значительно увеличить длительность ремиссий.

Поэтому так важно своевременное обращение к врачам, а также постоянный контроль за состоянием своего здоровья.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M06.0 cеронегативный ревматоидный артрит.

Классификация ревматоидного артрита (МКБ – 10) определяется посредством имеющихся этиологических знаний, а также знаний патогенеза. История медицины определяет, что классификация болезни начинается с определения заболевания.

Что такое ревматоидный артрит?

При ревматоидном артрите (МКБ – 10) происходит поражение суставов, которое может сопровождаться многими осложнениями. В зоне риска находятся люди среднего и пожилого возраста. Женский пол подвержен такому виду артрита чаще, чем мужской.Пораженный сустав

При ревматоидном артрите и полиартрите (МКБ – 10) отмечается хроническое, многолетнее течение. Возникновение постоянных разрушений, которые охватывают суставные и околосуставные ткани, приносит немало дискомфорта больному. При полиартрите и артрите (МКБ – 10) могут возникнуть сопутствующие заболевания. Сердечные болезни, заболевания печени и почек- все это является осложнениями.

В чем причина возникновения болезни?

Этиология заболевания пока не изучена и не установлена. Как правило, при ревматоидном артрите и полиартрите наблюдается наследственная предрасположенность.

В основном, ревматоидный и ревматичный артрит (МКБ – 10) являются аутоиммунными заболеваниями.

Иными словами, должно происходить уничтожение чужих бактерий и вирусов иммунными клетками-лимфоцитами. Но в этом случае этиология говорит об ином. Так, клетки-лимфоциты начинают уничтожение своих же клеток в организме, а на инородные не обращают внимания. Причин тому множество. Это может быть инфекционная болезнь либо же и вялотекущее инфицирование организма.

Этиология насчитывает почти половину случаев возникновения болезни из-за острого респираторного заболевания, гриппа, ангины либо обострения хронической болезни. Иногда причиной может стать различного рода травма или переохлаждение.

Особенно часто при ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдается сильное эмоциональное потрясение или тяжелый стресс. Это могут быть: увольнение, развод, смерть близкого человека.Стресс может спровоцировать заболевание

История болезни определяет зависимость развития недуга с эмоциями человека. Так, излишнее проявление эмоциональной сдержанности, привычки удержания своих переживаний в себе, а также скрытие негативных эмоций могут стать причиной возникновения болезни.

Ревматический артрит может возникать на фоне гормональных сдвигов, экологических факторов внешней среды, курения, употребления продуктов, имеющих химическую среду. История подтверждает случаи возникновения болезни при имеющихся кишечных бактериях.

Симптоматика заболевания

Ревматический и ревматоидный артрит имеет схожие симптомы проявления.

Можно выделить следующие основные признаки болезни:

  • ревматический и ревматоидный артриты изначально охватывают пястно-фаланговые суставы и лучезапястье;
  • при ревматоидном артрите отмечается поражение обеих рук и ног;
  • ревматоидный артрит проявляет болезненные ощущения, которые затихают при выполнении активных работ.

Ревматический артрит имеет несколько иные проявления боли. При ревматоидном артрите (МКБ – 10) наблюдаются утренние боли.Пораженные конечности ревматоидным артритом

Последние стадии характеризуются постоянной болью.

  • скованные движения с утра;
  • острая фаза болезни определяет покраснение и жжение кожного покрова;
  • последние стадии характеризуются поражением более крупных суставов.

Ревматический артрит поражает колени, плечи, позвоночную зону и тазобедренный сустав.

  • в случае болезни происходит ухудшение самочувствия, повышается температура, пропадает аппетит, появляется вялое состояние, потеря веса;
  • при болезни возникают круглые, подкожные узелки в пораженных суставах, которые то появляются, то исчезают;
  • ревматический и ревматоидный артриты сопровождаются деформацией суставов, нарушением кровообращения и медленной мышечной атрофией.

Проявляется недееспособность человека.

  • повышение потоотделения;
  • возникает повышенная чувствительность к погодным условиям;
  • снижается чувствительность конечностей;
  • поздние стадии характеризуются поражением бедренных и ягодичных мышц;
  • сухость кожного покрова;
  • возникновение некрозов;Проявляется недееспособность человека
  • ломкость ногтей;
  • поражение нервной, легочной, зрительной систем;
  • возникновение сыпи, язвочек;
  • наличие маточных или носовых кровотечений.

Стадии ревматоидного артрита

История болезни гласит, что ревматоидный артрит (МКБ – 10) классифицируется на основе нескольких критериев. Самыми эффективными из них являются рентгенологические критерии.Рентгенологические исследования дополняют симптоматику заболевания и помогают врачу в диагностике.

Выделяют 4 стадии болезни:

  • околосуставной остеопороз (1 стадия);
  • остеопороз и незначительное сужение суставной щели (2 стадия);
  • остеопороз и значительное сужение суставной щели (3 стадия);
  • остеопороз, значительное сужение суставной щели и костные анкилозы (4 стадия).

1 стадия заболевания

При первой стадии наблюдается воспалительный процесс суставов. Движение человека не является ограниченным, что позволяет осуществлять свою профессиональную деятельность.При первой стадии наблюдается воспалительный процесс суставов

Прежде чем начинать лечение, выясняют причины, способствующие возникновению болезни. Остеопороз появляется при гормонотерапии, нарушении климактерического баланса, усиленном образовании костных масс, замедленном образовании костных масс, нарушении кальциевых обменов.

Медицинская история определяет, что при первой стадии заболевания рентгенологические обследования могут изобразить видимое уменьшение костного вещества, а также показывают значительное разжижение костного вещества.

Специалист назначает необходимые анализы, в которые входит анализ крови (биохимия), а также анализ, определяющий уровень гормонов в организме.

Базисная терапия ревматоидного артрита – это употребление тех лекарственных средств, которые полезны не только на первой стадии. Так, лечение остеопороза должно включать употребление препаратов, содержащих витамины (Са и D). Такие витамины употребляют на любой стадии заболевания.

Также врач выписывает препараты, способствующие стимуляции костеобразования.

2 стадия заболевания

При второй стадии артрита наблюдается возникновение легкого хрящевого и костного разрушений. Рентгенологические снимки показывают наличие единичных узоров на костях, что реально помогает врачу в постановке диагноза.

Наиболее подвержены поражению пястно-фаланговые зоны, локтевая кость, суставы запястья.При второй стадии артрита наблюдается возникновение легкого хрящевого и костного разрушений

При распространении воспалительного процесса на область хрящей больной чувствует ограничение подвижности. В случае второй стадии происходит поражение околосуставной кости. Наблюдается воспалительный процесс и отек. Заметно сужается суставная щель, что выявляется с помощью рентгена. Также наблюдаются боли, которые уходят при покое.

Лечение состоит в приеме специальных медикаментов, кальция, гормональных мазей, иммуномодуляторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

3 стадия заболевания

Наблюдается серьезное поражение костного вещества, а именно, его истончение. Рентген показывает суженную суставную щель, наличие локального склероза, солевые отложения. Происходит ухудшение общего состояния человека, ограниченность в движениях.

Боль является постоянной, возникает хромота и деформируется сустав.

Лечение состоит в медикаментозном методе, а именно, в употреблении гормональных, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

Излечение болезни дополняется методом применения народных средств. Так, лечение мазями, растирками, травными настоями поможет устранить болезнь.Стадии артрита

4 стадия заболевания

При 4 стадии наблюдается возникновение костного анкилоза, то есть полной неподвижности в суставе. Мягкая ткань утолщается и уплотняется. Рентген показывает многообразные костные узоры и значительное увеличение суставной щели. Больной страдает стойким болевым синдромом, что является причиной невозможности самостоятельного передвижения.

Лечение состоит в применении фонофореза, магнитотерапии, криотерапии.

Анализ крови как метод диагностики болезни

При постановке диагноза врач назначает такие обследования, как рентген пораженной области, анализ крови (палец) и анализ крови (вена).

Анализ крови (палец) показывает увеличение СОЭ — 20-25 мм. Такой факт определяет имеющийся воспалительный процесс. Анализ крови является важным при постановке диагноза. Пожалуй, это самый надежный лабораторный способ диагностики.

Анализ крови (вена) помогает выяснить, повышен ли С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген, иммуноглобулин. Также при постановке диагноза анализ крови помогает обнаружить ревматоидный фактор. Но не только при артрите возможно наличие такого фактора, ведь у здоровых людей он тоже может наблюдаться.Стадии ревматоидного артрита

Подводя итог, можно отметить, что постановка диагноза определяется при наличии признаков болезни, любого изменения в соответствующей области, наличии рентгенографического обследования. Не менее важным считается и анализ крови.

Общий клинический анализ крови сможет показать, насколько понижен уровень гемоглобина. Также общий анализ крови определит, насколько умеренным является содержание и оседание эритроцитов в организме.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острой симптоматики заболевания, нормализации всех анализов, а также температуры тела врач может назначить такое лечение, как физиотерапия.

Как правило, вылечить ревматоидный артрит (МКБ – 10) при степени ремиссии можно с применением следующих процедур:

Лечение бальнеотерапией. Метод заключается в принятии сероводородных, йодо — бромных, радоновых, шалфейных, хвойных ванн.

Лечение грязями. Лечебная грязь является прекрасным средством при улучшении кровообращения. Также грязь осуществляет доставку питательных компонентов в пораженный сустав. Как правило, двадцать сеансов лечения принесут заметное улучшение.

Лечение лазеротерапией. В этом случае физиотерапия с помощью лазера оказывает точное воздействие на пораженный сустав, благодаря чему происходит его восстановление.Физиотерапия с помощью лазера оказывает точное воздействие на пораженный сустав

При постановке диагноза и определении лечения таким способом врач обращает внимание на наличие у пациента сахарного диабета, доброкачественных опухолей в пораженной зоне. При выявлении этих факторов проводить лазеротерапию запрещено.

Лечение магнитотерапией. Такой метод способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отечности, восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Но имеются и свои противопоказания. Так, магнитотерапия запрещена в случае имеющегося онкологического либо сердечного заболевания, туберкулеза, беременности, болезней лимфы.

Физкультура как средство излечения

ЛФК при ревматоидном артрите разрешен почти каждому больному человеку. Но существуют и ограничения. Например, при обострении заболевания, системном его проявлении сопровождающемся серьезными поражениями во внутренних органах, либо при наличии хронических патологий, осуществлять такой комплекс запрещено.

Заниматься лечебной физкультурой можно на индивидуальных либо групповых занятиях, а также самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо запомнить одно важное правило: физкультура должна проводиться регулярно, с систематическим увеличением нагрузок.

Препараты для лечения болезни

При постановке диагноза врач сразу же выписывает массу лекарств, за которыми мы бежим в аптечный киоск. Одним из таких препаратов является Преднизолон. Но что именно он лечит и как его употреблять? Разберем подробнее.Физкультура как средство излечения

Преднизолон — это лекарственное средство, относящееся к группе искусственных глюкокортикостероидов. Организм способен вырабатывать такие гормоны путем функционирования надпочечников. Гормоны способствуют правильной регуляции углеводных, минеральных, белковых обменов в организме.

Врач назначает Преднизолон тогда, когда организм человека не способен подавлять воспалительный и болевой процессы. В какой дозе употреблять Преднизолон, сможет определить только лечащий врач. В этом случае самостоятельное лечение запрещено.

Принимая во внимание гормональный эффект препарата, можно вызвать массу побочных эффектов. Поэтому врач назначает Преднизолон при бездействии иных препаратов.

Короткий терапевтический курс обозначает ежедневное применение препарата Преднизолон. Каждый день необходимо уменьшать дозу приема на половину.

После окончания употребления лекарственного средства боль может вернуться, появится упадок сил и головные боли.Тогда врач оставляет прием препарата Преднизолон на прежней дозе. Лечение длится еще 2 недели.

В те периоды, когда больной закончил употреблять Преднизолон, нужно внимательно следить за повышением температуры тела, давлением, состоянием крови, мочи. При любых неестественных признаках необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Своевременное обращение в больницу способствует скорейшему выздоровлению!

2016-02-27

В группу заболеваний костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, лечение, диагностика которого известны каждому опытному врачу. Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов. Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.

Схема ревматоидного артрита

Поражение суставов ревматоидной природы

Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения. Наиболее часто болеют жители развитых стран. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет. В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен. Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

Симптомы поражения суставов

Деформация суставов при ревматоидном артритеКак начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:

  • боль;
  • миалгия;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • деформация суставов;
  • затруднение движений.

Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:

Ощущение боли при ревматоидном артрите

  • симметричная;
  • обусловлена воспалением суставов;
  • ноющая;
  • нередко усиливается в ночное время;
  • исчезает после приема НПВС;
  • постоянная;
  • сочетается со скованностью и припухлостью.

Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые). Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

Скованность суставов при ревматоидном артритеЕсли не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса. При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость. Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.

Если не будет соответствующего лечения, то возможно поражение тазобедренных, голеностопных, локтевых и коленных суставов.

Внесуставные симптомы заболевания

Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

Ревматоидные узелки при артрите

Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытный врач знает не только причины возникновения ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии. Возможны следующие внесуставные проявления:

  • подкожные кровоизлияния;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в верхней части живота;
  • атрофия мышц.

Нарушение работы средечно-сосудистой системыЛечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита. При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений. При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • лейкопения;
  • гломерулонефрит.

Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

Как выявить заболевание

От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:

Анализ крови на ревматоидный фактор

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общие клинические исследования крови и мочи;
  • рентгенография;
  • изучение плотности костной ткани;
  • физикальное исследование;
  • тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • артроскопия;
  • томография суставов;
  • ультрасонография;
  • биопсия.

Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:

  • истончение и деструкция суставных хрящей;
  • наличие эрозий;
  • уменьшение просвета суставной щели;
  • признаки остеопороза;
  • анкилоз.

Ревматоидный артрит на рентгене

Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:

  • припухлость 3 и более суставов;
  • скованность по утрам;
  • наличие подкожных узелков;
  • признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
  • симметричность поражения;
  • вовлечение в процесс преимущественно мелких суставов.

Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни. Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто. Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях

Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни. При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов. Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.

Методы лечения больных

В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

Применяются следующие группы медикаментов:

  • Медикаментозное лечение артритаНПВС в форме таблеток и мазей;
  • кортикостероиды;
  • базисные лекарства.

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни. Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

Действие НПВС средств

Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии. Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами. К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, нужно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Часто системную терапию сочетают с местной. Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Другие лечебные мероприятия

Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:

Фнутрисуставные инъекции при артрите

  • физиопроцедуры;
  • дренаж лимфатического протока;
  • лимфоцитофорез;
  • плазмаферез;
  • облучение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • воздействие лазером;
  • криотерапия;
  • диета.

После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия. В связи с тем, что при ревматоидном артрите причины кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, часто назначают Вобэнзим. Это полиферментное лекарство. Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.

Чтобы снизить риск осложнений и приостановить заболевание, требуется радикально изменить образ жизни. Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется:

  • нормализовать вес;
  • отказаться от спиртного и курения;
  • избегать статической нагрузки;
  • больше двигаться;
  • проводить гимнастику;
  • придерживаться правильного питания.

Упражнения при артрите рук

Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека. Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины). Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яйцами, гречневой и перловой кашами. Пищу можно отваривать, тушить и запекать.

Нежелательно есть перед сном. Питание должно быть 5 – 6 раз в день. Всем больным нужно максимально снизить потребление соли и сахарного песка. Если при ревматоидном артрите фото (рентгеновский снимок) выявляет грубую деформацию сустава, то может потребоваться хирургическое лечение. Операция часто проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки.

Прогноз при ревматоидном артрите высокой степени активности относительно неблагоприятный. Данная патология укорачивает жизнь и становится причиной инвалидности.

Нередко развиваются опасные осложнения в виде остеопороза и почечной недостаточности. Таким образом, артрит ревматоидной природы является распространенным заболеванием. При наличии скованности и боли в суставах рекомендуется посетить врача и обследоваться.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Детский артрит
  • Аутоиммунный или ревматоидный артрит
  • Воспаление суставных тканей при периартрите
  • Проблема артрита височно нижнечелюстного сустава
  • Проблема острого артрита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий