Повышение температуры при артрите и артрозе

Содержание:

  • Первая причина заболеваний
  • Что такое артрит: причины, симптомы
  • Что такое артроз: причины и симптомы
  • Отличия артрита и артроза
  • Профилактика и методы лечения
  • Заключение

Первая причина заболеваний

Сустав защищается посредством нейромышечной амортизации. Благодаря системе управления сокращением мышц ударный эффект не возникает или смягчается. Нервная система обеспечивает плавность движений, распределение нагрузок. В спокойном состоянии мышцы тоже стимулируют микровибрации, приводящие к выделению смазки, выведению мертвых клеток.

Нарушение нейромышечной амортизации возникает вследствие плохой проводимости нервных путей. К примеру, утомление ослабляет защиту сустава. Мертвые клетки начинают накапливаться, не успевая выводиться. Результат — воспаление. Ослабление защиты ускоряет деградацию не только суставов, но и позвоночника.

Целый ряд факторов увеличивают риск заболеваний суставов, начинающихся от ударов, ушибов, перегрузок, переохлаждения. Возникает артрит — процесс воспаления. При невозможности вылечить его на протяжении месяцев начинаются деформации — артроз.

Что такое артрит: причины, симптомы

По статистике в РФ зарегистрировано порядка 300 тыс. человек, имеющих заболевание — ревматоидный артрит. Треть этого числа страдают недугом в тяжелой форме, при которой наступает инвалидность.

Ревматоидный артрит

Из причин возникновения можно указать:

  1. Неправильное питание.
  2. Плохие привычки: алкоголь, курение.
  3. Систематическое переохлаждение.
  4. Травмы.
  5. Чрезмерная нагрузка на суставы.
  6. Последствия перенесенных заболеваний, инфекций.

Болезнь выявляется по следующим симптомам:

  • Припухлость в области сустава, болезненные ощущения, повышенная чувствительность, ограничение подвижности (т. е. — синовит).
  • Острые боли при движении и в покое.
  • Скованность утром из-за отека, образовавшегося за ночь. Через час после начала активности проходит.

Артрит

Кроме перечисленных признаков, могут появляться симптомы воспаления: слабость, потливость, озноб, повышение температуры. У некоторых наблюдаются головные боли, потеря веса. Иногда возникают сопутствующие заболевания: поражается сердце, легкие.

Что такое артроз: причины и симптомы

Неутешительные статистические данные свидетельствуют о том, что в РФ насчитывается более 10 млн. лиц, страдающих артрозом. Являясь следствием прогрессирующего артрита, симптомы артроза в большинстве случаев появляются лишь после 40 лет.

Норма и артроз

Заболевание характеризуется следующими проявлениями:

  • Боль появляется не в спокойном состоянии, а при нагрузке. Неприятные ощущения возникают в тазобедренном или коленном суставе во время ходьбы, пользовании лестницей, физических упражнениях. Эта стартовая болезненность может исчезнуть при дальнейших движениях. Также сильное болевое ощущение, сопровождающееся хрустом, при сгибании, разгибании.
  • Боли при начале движения после покоя появляются, как результат осаждения на трущихся поверхностях детритов — продуктов разрушения хрящей и кости. Ощущения могут прекратиться через 15 минут, потому что данный осадок выталкивается.
  • Тупая боль ночью появляется в результате венозного застоя.

Симптомы артроза

При артрозе нередко возникают воспаления. Наряду с болевыми ощущениями наблюдается отечность (как при артрите). Если присутствуют симптомы обоих недугов, диагностируют артрозо-артрит.

Длительно течение артроза может привести к ограничению подвижности. В мышцах, сухожилиях начинаются дегенеративные изменения (контрактур), а затем и деформация. В таком случае ставят диагноз — деформирующий артроз или остеоартроз.

Различают стадии болезни, которые определяются по рентгеновским снимкам, в результате компьютерной томографии:

  1. 1 степень — слабо выраженные изменения в хрящах, кости. Отеки с болевыми ощущениями появляются при умеренных нагрузках, уменьшаясь после периода отдыха.
  2. 2 степень — разрушение хрящей, разрастание костной ткани на краях в виде остеофитов. Сужение суставной щели, сопровождающееся постоянными болями. Также стабильный характер приобретают отечности.
  3. 3, 4 степени — обширное разрушение хрящей и кости. Отечность не проходит, связки и мышцы работают неправильно, возникает деформация. В суставе нарушается ось нагрузки.

Факторами риска, приводящими к возникновению артроза, являются:

  • Недостаточная подвижность.
  • Излишний вес.
  • Возрастные факторы.
  • Инфекции, возникающие при недостаточном токе крови и лимфы, застоях.

При всех ситуациях ткани не успевают восстанавливаться в ходе процесса разрушения сустава.

Отличия артрита и артроза

Как артрит, так и артроз становятся все более распространенными заболеваниями. Поражая суставы, недуги имеют схожие названия. Различия заключаются в характере негативных изменений, происходящих при возникновении и развитии симптомов. Болевые ощущения при артрите — следствие воспаления тканей. Поражается синовиальная оболочка, нарушается ее снабжение кровью, лимфой, болезнь задевает нервные окончания. Сустав перестает питаться правильно, а также происходят сбои при выработке смазки. Страдает хрящ.

Артроз возникает в результате длительного течения артрита. Хрящ и весь сустав при этом долго не получают питания из синовиальной жидкости (смазки). Нередко возникают обострения в виде воспалений. Во-первых, разрушается хрящ, как покрытие кости, а на следующих стадиях может пострадать костная ткань. Хрящевые участки не успевают регенерироваться, размягчаются. Вследствие нарушения скольжения поверхностей в суставе появляются боли.

Данное заболевание возникает после 40 лет. Поражая крупные суставы (тазобедренные — коксартроз или коленные — гонартроз), оно может привести к инвалидности, делая человека нетрудоспособным. Пальцы рук (остеоартроз) и ног поражаются реже. А также заболевание может наблюдаться в височно-нижнечелюстном, локтевом, плечевом и других суставах.

Таким образом, артроз является последствием развития симптомов артрита, принимающих разрушающую стадию.

Профилактика и лечение

Дефицит питания хрящей и сустава при поражении артритом не должны усугубляться воспалениями. Одновременно с погашением очагов противовоспалительными средствами нужно устранять причину. Если не принимать меры, болезнь может перейти в артроз. При подозрении на оба недуга нужно правильно поставить диагноз, для чего необходимо обратиться к врачу-специалисту. Этим занимается ревматолог, ортопед-травматолог и хирург. Требуется посетить поликлинику. А в некоторых диагностических центрах подобных пациентов обслуживает артролог.

Врач смотрит снимки

Важным принципом лечения является приостановление разрушения с одновременным стимулирование восстановления. Такой подход поможет предотвратить необратимые изменения. Для этого ткани очищают от пораженных клеток, появившихся в результате травмы или инфицирования. Усиливают ток крови и лимфы, питание. Недостаточная проводимость нервных связей от позвоночника зачастую является причиной развития артрита и артроза. При появлении признаков болезни необходимо снизить нагрузки на сустав.

Лекарственная терапия включает:

  1. Нестероидные средства, тормозящие воспаление, устраняющие боль.
  2. Гормональные препараты в виде инъекций.
  3. Цитостатики уменьшают число антител, убивающих клетки.
  4. Хрящ и синовиальную жидкость восстанавливают хондопротекторами.

Заключение

Болезненные ощущение в области суставов и нарушение их функций доставляют массу серьезных неприятностей. Но ещё большей проблемой являются происходящие в них процессы воспаления, разрушения, которые ограничивают движения, приводят к деформациям, инвалидности. Важно правильно определить недуг, чтобы можно было вовремя провести лечение. Необходимо понимать причины этих проблем, а также знать о доступных способах их преодоления.

Содержание статьи:

  • Разница в причинах артрита и артроза
  • Характерные причины артрита
  • Характерные причины артроза
  • Разница в симптомах
  • Разница и особенности в лечении каждой болезни

Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» видно уже из названий болезней. В латинской медицинской терминологии суффикс «-ит» означает воспалительный процесс, а «-оз» – разрушительный (дегенеративный или деструктивный). В таблице ниже кратко перечислены основные отличия этих заболеваний:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При несвоевременном лечении артрит переходит в артроз: происходит постепенная дистрофия (изменение метаболизма клеток) синовиальной оболочки, хряща, околосуставных тканей.

Если есть подозрения на артрит или артроз, нужно обратиться к врачу – артрологу (он занимается непосредственно болями в суставах). В случае отсутствия такого доктора обратитесь к терапевту, который направит к нужному специалисту: ревматологу, травматологу, иммунологу, физиотерапевту или другим (на основании симптомов).

Далее в статье мы рассмотрим разницу между артритом и артрозом более подробно.

Разница в причинах артрита и артроза, общие причины

Оба заболевания возникают в результате действия многих факторов.

Десять общих причин для обоих болезней:

Характерные причины артрита

  • Недостаточное питание, которое вызывает ослабление иммунитета (так появляются инфекционные заболевания, затем воспаление переходит в синовиальную жидкость, и развивается артрит).
  • Сильное местное переохлаждение сустава (снег, холодная вода).
  • Растяжение связок или обычный ушиб (не говоря о более серьезных травмах).

Чаще всего развитие болезни провоцируют несколько факторов (например: курящий человек с избыточной массой тела и сидячей работой после перенесенного ОРВИ подворачивает ногу).

Характерные причины артроза

Для артроза больше характерна связь повреждающего фактора с наследственными и (или) приобретенными травмами, а также нарушениями обмена веществ.

Ранее выделяли первичную (не имеющую явной причины) и вторичную форму болезни (когда причина известна). По мере повышения диагностических возможностей первичную ставят под сомнение: при тщательном обследовании при артрозе практически всегда выявляют нарушения обмена полисахаридов (углеводов) и ферментов хряща.

Артроз может быть следствием артрита, так как дистрофия (нарушения метаболизма) синовиальной жидкости нарушает питание хряща и провоцирует его разрушение.

Разница в симптомах

Симптомы при артрите и артрозе имеют ощутимые сходства: боль, отек, ограничение движения, изменение контуров сустава. Однако имеется и разница в проявлениях болезней:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В отличие от артроза – артрит приводит к общей слабости, недомоганию, усталости, головной боли, снижению веса.

Разница в лечении каждой болезни

Разница в происходящих в суставе процессах обусловливает разницу в лечении. Главная цель лечения артрита – устранение воспаления, а при артрозе – восстановление хрящевой ткани. В обоих случаях применяют обезболивающие средства.

Если артроз сопровождается воспалительным процессом, то сначала снимают воспаление. В обоих случаях используют мази, таблетки, внутрисуставные и внутримышечные инъекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение артроза длительное, комплексное, поэтапное: стационар – поликлиника – санаторий. Применяют физиотерапию, ЛФК, массаж. Возможна ортопедическая коррекция статических нарушений. В случае неэффективности лекарственных методов проводят хирургическое вмешательство – артродез (обеспечение неподвижности сустава в определенном положении для восстановления его опорной функции) или артропластику (манипуляции, восстанавливающие функции сустава).

Артрит тоже требует комплексного лечения, длительность и сложность которого зависит от формы заболевания. Также применяют методы физиотерапии и курортное лечение. Массаж при артрите не используют, ЛФК – редко. При наличии осложнений (бурситы, разрыв сухожилия, тяжелые деформации суставов), при сильной боли и неэффективном медикаментозном лечении используют оперативное вмешательство: проводят протезирование суставов, синовэктомию (полное или частичное удаление суставной сумки) и артродез.

Резюме

Таким образом, мы видим, что между этими двумя заболеваниями есть ощутимая разница. А если учесть, что похожие симптомы могут возникнуть и при других болезнях суставов (при синовите, тендините и других) – то понятно, что правильный диагноз может установить только врач.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

В чем разница между артритом и артрозом? Главные отличия и сходства

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Болевые ощущения в тазобедренном суставе являются распространенным симптомом проявления различных нарушений места соединения костей и прилегающих мягких тканей. Причины болевого синдрома можно разделить на травмы, заболевания системного характера, неврологическую патологию позвоночного столба, заболеваниям и особым состояниям самого сустава.

    Причины ночных болей в тазобедренном сустав

    Эпидемиология

    Отмечена возрастная закономерность по причинам ее развития:

    1. В детском возрасте суставная боль связана с патологией развития этого соединения.
    2. Женщины детородного возраста подвержены болевым ощущениям из-за нагрузки на тазобедренную область во время беременности и в послеродовой период.
    3. Для молодых мужчин в возрасте 25-45 лет частым проявлением болей в области таза является развитие инфаркта тазобедренного соединения.
    4. Люди средних лет и преклонного возраста статистически чаще страдают от болевых ощущений, вызванных переломом шейки бедра, коксартрозом и артритом.

    Определены группы риска развития патологии тазобедренного сустава:

    • спортсмены с большой нагрузкой на область соединения костей.
    • лица, занимающиеся тяжелой физической работой.
    • люди с избыточным весом.
    • лица, перенесшие ранее травмы опорно-двигательной системы.

    Эпидемиология

    Причины возникновения болевых ощущений

    Тазобедренный сустав имеет довольно сложное устройство, выполняет множество функций и подвержен постоянной нагрузке, отвечая за вертикальное положение тела и перемещение. Эти факторы способствуют развитию множества патологий и поражению его целостности, что проявляется и в болевой симптоматике.

    Распространенные причины болезненных проявлений в тазобедренном суставе:

    1. Травматические повреждения тазобедренного сочленения, прилежащих тканей и проявление их осложнений — ушиб тазобедренного соединения, усталостный перелом шейки бедра и тазовой кости, разрывы мышц, повреждения капсулы бедра и вывихи различной степени сложности.
    2. Неврологические заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения чувствуются в тазобедренном соединении, – невралгии латерального кожного нерва бедра, паховые грыжи, защемление нерва в тазобедренном суставе.
    3. Инфекции вызывают не только воспалительные процессы в тазобедренном суставе, но и резкую боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния – инфекционный артрит. Туберкулезный артрит отличается по развитию, проявляясь постепенно.
    4. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставного соединения и мягких к нему прилегающих тканей – артрит, деформирующий артрит (коксартроз), бурсит и тендинит.
    5. Заболевания наследственного характера, которые привели к неправильному формированию сустава или составляющих его элементов – наиболее распространенной патологией является дисплазия тазобедренного сустава.
    6. Диффузные заболевания соединительной ткани, связанные с протеканием аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
    7. Развитие опухолевых новообразований в костной ткани и прилегающих мышечных тканях.

    Болевые ощущения в области сустава имеют разную интенсивность, зависят от патологии, степени ее развития и индивидуальных особенностей организма. При описании клинической картины заболевания используются следующие определения болевых ощущений:

    • острая кратковременная боль с четкой локализацией источника;
    • ноющая, отличается обширным распространением, преимущественно возникает ночью, тяжело поддается локализации;
    • хронические болевые проявления, широкая зона локализации, возникают при определенных положениях тела или нагрузке.

    Боль в тазобедренном суставе в ночное время проявляется при следующих заболеваниях:

    1. Коксартроз, деформирующий артроз – заболевание, при котором длительный период болевые ощущения малозаметны и возникают при значительной нагрузке на суставное соединение. Постепенное разрушение хряща и головки сустава приводит к обострению болей при любой нагрузке, а постоянное болезненное напряжение мышц в месте поражения провоцирует болевой синдром в состоянии покоя и в ночное время. Подвижность области сочленения костей ограниченна, отмечаются болезненные опухания близлежащих мягких тканей.
    2. Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще развивается вертельный бурсит. Фокусной группой являются профессиональные спортсмены и женщины, поскольку постоянные нагрузки и физиологически расширенный таз дополнительно напрягают суставную оболочку. Патология характеризуется глубинной локализацией болевых ощущений, которая распространяется на боковую поверхность бедра. Усиление болезненных проявлений в ночное время связано с невозможностью занимать положение лежа на стороне пораженного сустава.
    3. Инфекционные заболевания – патология имеет стремительное развитие, спровоцированное гриппом, стафилококком, стрептококком. Усиление болевых ощущений в ночное время связано с обостренной чувствительностью костных и мягких тканей в это время.
    4. Ревматоидный артрит возникает при повреждении синовиальной оболочки собственными антителами из-за генетической предрасположенности или в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как корь, краснуха и ретровирус. Развитие патологии характеризуется разрастанием соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, что ведет к потере его эластичности. Болезненная симптоматика, преимущественно ночной локализации, в тазобедренной области связана с разрастанием соединительной ткани и ее дальнейшей деформацией.

    Причины возникновения болевых ощущений

    Прием обезболивающих препаратов снимает болевые ощущения на ранних стадиях заболевания, но не устраняет причину. Прогрессирование патологии приводит к усилению болезненных проявлений.

    Как подготовиться к приему врача

    Чтобы время приема было использовано максимально эффективно, перед походом рекомендуется самостоятельно оценить функцию тазобедренного сочленения и его подвижность. В этом случае вы не будете испытывать затруднений, отвечая на вопросы специалиста, а он сможет быстро получить всю необходимую для диагностики информацию.

    1. Проанализируйте проявление болезненных ощущений в зависимости от нагрузки и положения тела — ночные боли в районе тазобедренного сустава.
    2. Определите, возникает ли ощущение скованности в тазобедренной области после длительного статического положения, в утренние часы, необходима ли разработка сустава при длительном статическом положении.
    3. Прислушайтесь к звукам во время движения — хруст и щелчки сопровождают движения только в тазобедренном сочленении или слышны в местах других соединений костей.
    4. Оцените визуальные изменения размеров и конфигурации соединений – возможна их деформация, отечность или воспаление мягких тканей.
    5. Есть ли ограничение подвижности суставного отдела и затруднено ли выполнение вращательной функции, есть ли сложности с отведением нижней конечности и ее разгибанием? На поздних стадиях развития заболевания отмечаются затруднения со сгибательной функцией.
    6. Обратите внимание на изменения в походке и сопоставьте появление болезненных ощущений в зависимости от времени и длительности перемещения. Ограничение объема движений одного из суставов приводит к неравномерности походки, нарушению ее плавности, возникновению хромоты.
    7. Восстановите хронологическую картину возникновения и развития вышеуказанных симптомов.

    Дополнительные методы исследования

    Дополнительные методы исследования

    Клинические данные крайне важны для выявления причины заболевания и установления диагноза, однако для вынесения окончательного суждения потребуются дополнительные методы обследования:

    1. Клинический анализ крови позволяет сУЗИть область поиска: высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о ревматической природе патологии, а в сочетании с высоким уровнем лейкоцитов указывает на воспалительный процесс.
    2. Биохимический анализ крови помогает проведению дифференциальной диагностики – при артрите повышен уровень С-реактивного белка, а при артрозе показания этого маркера соответствуют норме.
    3. Рентгеновские исследования – один из важнейших методов диагностики. По состоянию костей, их форме, образованию уплотнений можно судить о расстоянии между костями в тазобедренном суставе. Метод отлично подходит для диагностики коксартроза, но не дает представления о состоянии близлежащих соединительных и мягких тканей. Сужение суставной щели и разрушение близлежащих костей свидетельствует о ревматической природе патологии в суставе.
    4. МРТ дает возможность обнаружить самые ранние изменения хрящевых тканей. Является одним из составляющих дифференциальной диагностики для выявления патологий. Так, развитию суставных изменений может предшествовать межпозвоночная грыжа.
    5. УЗИ позволяет оценить состояние хрящевой ткани, отражая истончение ее при артрозе, и уровень синовиальной жидкости, фиксируя ее увеличение при артрите.
    6. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости применяется при дифференциальной диагностике артроза.
    7. Артроскопия проводится при затрудненной диагностике и подозрении на повреждение хряща.

    Дифференциальная диагностика

    Заболевания, вызывающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, различной природы, но имеют схожие проявления, а вот лечебные мероприятия могут потребоваться абсолютно разные. Чтобы избежать ошибок и организовать лечение максимально эффективно, необходимо провести дифференциальную диагностику схожих по проявлениям заболеваний.

    Коксартроз, деформирующий артроз

    Заболевание характерно для лиц средней и старшей возрастных групп, отмечается постепенное разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, невозможность выполнять движения в полном объеме, ночные болевые ощущения при длительном течении заболевания.

    Отличия коксартроза от сходных по проявлениям заболеваний:

    1. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) отличается возможностью выполнения движений конечностью в полном объеме и во всех направлениях.
    2. Повреждения поясничного отдела позвоночника – синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром – не протекают с ограничением подвижности и объема движений во всех направлениях, острая боль в пояснице и бедре сопровождает попытку наклониться вперед при прямых ногах или поднять прямую ногу.
    3. Болезнь Бехтерева и реактивный артрит, от артроза заболевание отличается развитием у более молодой возрастной группы, от 15 до 40 лет, и проявлением болей в ночное время.

    Ревматоидный артрит

    Болезнь развивается преимущественно у средней возрастной группы, сопровождается ночными болями и утренней скованностью суставов, поражение симметричны, появляется воспалительный процесс, выражена атрофия мышц и присутствуют ревматоидные маркеры.

    Отличия ревматоидного артрита от сходных по проявлениям заболеваний:

    1. Реактивные артриты развиваются у молодой возрастной группы, сопровождаются интенсивными суставными болями, отсутствует симметричность поражения, острая форма воспаления суставов, атрофия мышц выражена слабо, отсутствуют ревматоидные маркеры.
    2. Остеоартроз проявляется у старшей возрастной группы, боли в суставах умеренные, нет утренней скованности, течение болезни медленное, ревматоидные маркеры отсутствуют.
    3. Системная красная волчанка, к фокусной группе относятся женщины детородного возраста, заболевание проявляется лихорадкой, повышенной температурой, поражением кожи, нет сужения суставной щели.

    Длительное течение заболевания без квалифицированного лечения приводит к снижению дееспособности тазобедренного сочленения, к неправильной физиологической нагрузке на опорно-двигательную систему и к развитию необратимых дегенеративных последствий, которые могут привести к инвалидности. Патологии тазобедренных соединений дают хороший прогноз лечения на ранних стадиях. Своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и квалифицированное лечение помогут избежать осложнения и максимально восстановить функционирование сустава.

    Источники:

    1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
    2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
    3. Артроз. П.В. Евдокименко
    4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
    5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

  • Добавить комментарий