Правосторонняя парацентральная грыжа диска что это такое

Грыжа диска L5-S1: лечение без операции для нормализации состояния

Позвоночный столб человека поддается постоянным нагрузкам, особенно в поясничном и крестцовом отделе.  Межпозвоночная грыжа диска L5 – S1 – это разрыв диска позвоночника, который представляет собой круговой хрящ, в месте соединения пятого поясничного (лат. Lumbar 5) и первого крестцового (лат. Sacrum 1) позвонков в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

Содержание статьи:
Назначаемые препараты
Физиотерапия
ЛФК
Рецепты народной медицины

Диски предназначены для амортизации нагрузки на позвоночник при движении. Их разрыв приводит к неравномерному давлению на разные части позвонков, приводя к сдавлению нервов. Возникает характерная симптоматика в виде острой боли в пояснице, которая стреляет в ногу, сковывает движения, вызывает чувство онемения, мешает передвигаться в полном объеме.

врач и пациентка

Методы лечения позвоночной грыжи

Грыжа образуется в наиболее слабом месте позвоночного столба, поэтому очень часто это место перехода поясничных костей в крестцовые сочленения. По своему течению грыжи являются неоднозначными образованиями, поскольку в одном случае без оперативного вмешательства обойтись невозможно, а в другом – проведенная операция способна только навредить состоянию здоровья пациента. Грыжа L5 – S1 относится скорее ко второму варианту лечения, поскольку при своевременной терапии от нее возможно полностью избавиться.

Лечение должно включать различные средства воздействия. Наибольшую эффективность оказывает комплексное воздействие на патологический очаг. Следует устранить факторы, вызывающие прогрессирование болезни, а параллельно проводить корректирующую терапию, направленную на снятие дискомфортных для пациента симптомов.

Медикаментозное лечение

В первую очередь лечение должно облегчить состояние пациента. Терапию начинают с применения болеутоляющих препаратов в комбинации с миорелаксантами (Мидокалм, Баклофен). Это приводит мышцы в нормальный тонус, устраняет скованность и болезненность. В месте грыжевого выпячивания нередко возникает воспалительная реакция и отечность. Справиться с покраснением и чувством локального жара в месте воспаления грыжи помогут также мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (Диклофенак, Вольтарен, Фастум, Мовалис). Убрать отечность можно при помощи L-лизина, Лазикса или других лекарственных средств, нормализующих местный баланс жидкости.

При госпитализации в условиях стационара снять болевые ощущения можно при помощи новокаиново-глюкокортикоидной блокады, за счет инъекционного введения препаратов по ходу нервных столбов около грыжи. Восстановить нарушенную хрящевую структуру можно при помощи хондропротекторов (Хондроксид, Хондролон,Алфлутоп). Улучшить проводимость поврежденного нерва можно за счет витаминных препаратов группы В (В1, В6, В12).

Физиотерапевтическое лечение

Проведение физиотерапии рекомендовано только после полного купирования болевого синдрома, поскольку отдельные процедуры могут вызывать усиление болезненности в области грыжи L5 – S1. К методам физиотерапии относятся следующие лечебные процедуры:

  • магнитотерапияэлектрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиотерапия дополняет комплексное лечение межпозвоночной грыжи, поскольку способствует стабилизации позвоночника, укрепляет мышцы живота и спины. Улучшению тканевых процессов способствует также массаж. Достаточно 7 – 8 сеансов, чтобы мягко расслабить мышцы, улучшить кровообращение пораженной зоны, снять защемления, устранить возможные смещения суставных компонентов.

Лечебная физкультура

Ни одна терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не может обойтись без лечебной гимнастики. Занятия при позвоночной грыже L5 – S1 начинают с легких упражнений на жестком щите, а позже переходят к полноценным упражнениям. Комплекс может включать следующие упражнения:

  1. Лежа на спине выполнять движения ногами, имитируя кручение педалей велосипеда.
  2. ЛФКЛежа на спине выполнить «ножницы» не отрывая поясницу от пола.
  3. Стоя выполнить легкие скручивания вправо, затем влево.
  4. Стоя на четвереньках прогибать спину вниз и выгибать наверх.
  5. Висеть на перекладине, вытягиваясь вниз.

Упражнения позволяют расслабить мышцы и укрепить поддерживающий аппарат позвоночного столба. Заниматься зарядкой следует регулярно. Не реже 4 раз в неделю. Если состояние при физических нагрузках ухудшается, то упражнения следует отменить.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение поясничной грыжи заключается в уменьшении нагрузок на позвоночный столб и ноги, что следует учитывать в повседневной жизни. Рекомендовано заняться нормализацией веса. Для поднятия общей резистентности организма полезно устраивать прогулки на свежем воздухе, посещать бассейн. Обязательно необходимо отказаться от вредных привычек.

тpeнaжep «Kaчeли Юлинa»На любой стадии болезни можно обратиться за помощью к тренажеру «Качели Юлина», который позволяет выполнять легкие упражнения с утяжелением. Его необычное воздействие не редко упоминается среди врачей, но пациенты, которые регулярно занимаются на нем или хотя бы используют в качестве профилактического метода, выздоравливают быстрее.  Многим пациентам приписывают ношение жесткого корсета для еще большего уменьшения нагрузок на позвоночник. Со временем поясница приходит в норму и грыжа больше не причиняет неудобств.

Проведение оперативного вмешательства

При лечении грыжи диска L5 – S1 хирургическое вмешательство относят к крайним мерам терапии. Врачи прибегают к операции, только если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени. Наиболее часто к операции обращаются, когда появление позвоночной грыжи серьезно сказывается на работе внутренних органов или способности к передвижению пациента.

Следует помнить, что при оперативном вмешательстве мышцы восстанавливаются достаточно длительно, что может повлечь за собой повторное рецидивирование болезни. Большим преимуществом хирургического вмешательства остается только возможность быстрого обезболивания. При операции устраняется причина грыжевой боли, что закономерно влечет за собой уменьшение симптомов. Консервативная терапия достигает этого только в течение года.

Оперативное вмешательство показывает высокую эффективность лечения, но отдавать предпочтение следует консервативной терапии под контролем врача и укреплению поддерживающего мышечно-связочного каркаса позвоночника.

Народная медицина

Рецепты народной медицины также могут быть включены в терапию грыжи межпозвоночного диска. Это один из наиболее длительных способов лечения, поскольку первые результаты обычно видны лишь спустя несколько месяцев. Домашние медикаменты направлены на симптоматическое лечение, устранение отеков, частичное обезболивание, а устранить разрыв хряща и предотвратить его смещение они не смогут.

лечебная мазьПопулярностью пользуются самодельные мази и настойки для растираний. В качестве сырья используют алоэ, мед, сабельник, сосновую живицу. Настойки изготавливают на сорокаградусном спирте, а мази – на свином жиру. Лекарственные компрессы оставляют на коже над пораженной областью спины на длительное время (преимущественно на всю ночь либо во время вечернего отдыха).

Для создания дополнительного прогревающего эффекта поясницу обматывают пленкой и укутывают теплым шарфом или одеялом. Существуют рецепты для внутреннего применения с иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием. Для устойчивых результатов минимальный курс лечения грыжи поясничного отдела должен составлять 3 месяца. В течение этого времени необходимо обследоваться у специалиста, чтобы определить эффективность выбранного лечения.

Заключение

Вылечить межпозвоночную грыжу L5 – S1 самостоятельно без консультации медицинского специалиста и проведения диагностических мероприятий не получится. Врач должен определить точный диагноз и назначить максимально щадящий, но действенный терапевтический режим. Правильное лечение позволяет забыть о межпозвоночной грыже на длительный срок.

Самолечение без регулярного контроля в медицинском учреждении может привести к непоправимым результатам и серьезным осложнениям. Не доверяйте здоровье своего позвоночника сомнительным лекарям. При первых болях в спине обращайтесь за помощью в специализированные больницы с грамотными докторами.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Позвоночник человека относится к важнейшим компонентам опорно-двигательного аппарата. Поэтому вполне естественно, что его заболевания очень широко распространены. Одним из самых уязвимых его отделов считается поясничный. Именно в нем зачастую образуется грыжа диска, расположенного между любым из его позвонков. О таком виде, как межпозвоночная грыжа L5-S1 и о том, каково ее правильное лечение, пойдет речь в этой статье.

Что это за проблема

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно поражение межпозвоночного диска L5-S1 встречается наиболее часто. Такой феномен связан с целым рядом факторов:

  • Огромными физиологическими нагрузками, которые приходится выполнять межпозвоночным структурам. Ведь они обеспечивают соединение позвоночника с тазом и нижними конечностями;
  • Выраженностью анатомического изгиба, образованного 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Чем более превышен или уменьшен угол между ними, тем более уязвим диск, так как будет иметь соответствующую неправильную форму с истончением одного их краев;
  • Веса человека. Чем он больше, тем выше осевые нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение;
  • Выраженности физических нагрузок, которым подвергается человек в процессе жизнедеятельности. Только тяжелая работа, сопровождающаяся переносом или подъемом тяжестей, способствует быстрому изнашиванию тканей межпозвоночного пространства и его разрушению в виде грыжи;
  • Врожденных особенностей прочности соединительнотканных образований (мышц, связок, сухожилий).

Обычно, только одной причины недостаточно для возникновения этого заболевания. Их сочетание повышает риск его возникновения. Единственный причинный фактор, который действительно очень важен, это избыточная физическая нагрузка. Она имеет место во всех случаях заболевания, даже у здоровых людей, не имеющих остальных факторов риска, и становится главной причиной болезни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
  3. Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Важно помнить! Проявления грыжи межпозвоночного диска L5-S1 зависят от ее размера. Если они небольшие, преобладает болевой синдром. Чем грыжа больше, тем в большей степени выражена неврологическая симптоматика!

Возможные виды грыж

Клиническая картина заболевания зависит не только от вида межпозвоночной грыжи L5-S1, но и от ее локализации, так как от этого зависит лечение. Практически всегда разрывается задняя и заднебоковая часть диска. В зависимости от этого различают:

  • Медианная. Эта локализация процесса предполагает его распространение внутрь просвета спинномозгового канала. Это значит, что такая грыжа вызывает сдавление спинномозговых корешков в узком пространстве и практически всегда сопровождается неврологическими нарушениями в обеих нижних конечностях;
  • Парамедианная грыжа диска L5-S1. Такая локализация говорит о том, что она образовалась не строго в центральной его части, а по одной из переднебоковых поверхностей. При этом нервные корешки раздражаются на одной стороне, что проявляется болью и неврологическими нарушениями в одной из нижних конечностей;
  • Фораминальная. Такая грыжа позвоночника располагается в месте выхода нервов из позвоночного канала. Она характеризуется тем, что вызывает симптомы, связанные с раздражением только одного нерва;
  • Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Этот вид заболевания определяется не столько локализацией патологического процесса, сколько степенью выраженности разрушения межпозвоночного диска. Ее можно расценить, как крайнюю степень его деструкции в виде полного разрушения участка фиброзной капсулы с вытеканием ядра диска в виде фрагментов в просвет канала позвоночного столба.

Особенности лечения

Лечение грыж межпозвоночного диска, расположенных в сегменте L5-S1, может быть консервативным и оперативное удаление. В первую очередь, стоит оговорить второй способ. Прибегать к нему стоит в исключительных случаях:

  • При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей;
  • Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры.

Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

  1. Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета;
  2. Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс);
  4. Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
  5. Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат);
  6. Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима.

Комментарии

Людмила — 29.09.2015 — 05:21

  • ответить

Галина — 08.02.2017 — 12:48

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Светлана — 19.03.2017 — 21:55

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий