При беге очень болят суставы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самое большое и выносливое сухожилие в организме человека — ахиллово сухожилие (или пяточное). Именно оно принимает на себя весь вес тела при быстрой ходьбе, беге или активных физических упражнениях. Несмотря на исключительную устойчивость к влиянию внешних факторов, пяточное сухожилие одновременно является и довольно хрупким, часто подвержено воспалительным процессам, растяжениям и разрывам при регулярном напряжении высокой интенсивности.

Область слияния задних соединительных тканей голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой (или камбаловидной) мышц — часто неправильно называют «ахиллесово сухожилие». Во врачебной практике (в заключениях и результатах диагностики) встречаются только верные медицинские названия: «ахиллово» или «пяточное сухожилие».

Расположение и функции ахиллесова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится в нижней части ноги на слиянии мышц голени и пяточной кости. Исключительная подвижность и выносливость сухожилия объясняется особенным строением соединения: пяточное сухожилие окружено достаточным количеством слизистой жидкости, которая значительно уменьшает трение и обеспечивает гибкость. Этот участок ноги может с легкостью выдерживать напряжение, эквивалентное 400 кг. Для сравнения, здоровые волосы способны выдерживать вес, в 8,5 раз превышающий собственную массу, а пяточное сухожилие при нормальном темпе ходьбы принимает нагрузку, практически в 4 раза превышающую вес человека, во время бега — почти в 8 раз.

Что представляет собой ахиллово сухожилие?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Механизм приведения стопы в движение — основной функциональной задачи пяточного сухожилия — предельно прост: трехглавая икроножная мышца, сокращаясь, тянет вверх через него пятку, соответственно, стопа опускается вниз. В повседневной жизни, при беге, спортивных танцах, ходьбе в неудобной обуви или на высоких каблуках, интенсивных физических нагрузках другого рода, особенно без полноценного отдыха, сухожилие может растягиваться и сокращаться, быстро приходя в норму.

Значительно поспособствовать развитию различных дегенеративных процессов (растяжений, разрывов (подробнее здесь) или воспалений пяточного сухожилия) могут некоторые понятные причины и специфические провоцирующие факторы. Все патологии следует своевременно выявлять (благо симптоматика четка и диагностика повреждений не составит труда) и лечить, иначе воспалительные процессы быстро распространятся на другие соединительные ткани.

Самые распространенные повреждения сухожилия

Помимо открытых или закрытых травм, растяжений или разрывов, основными патологиями пяточного сухожилия являются тендинит, энтезопатия и перитендинит, объединенные под общим названием ахиллотендинит — воспалительно-дегенеративные процессы, локализованные в ахилловом сухожилии.

Самые распространенные повреждения сухожилия

К травмам различного характера относятся повреждения, полученные при физических нагрузках или в результате внешнего воздействия, различаются по тяжести, болезненности и необходимости врачебного вмешательства.

Так, открытые травмы видны невооруженным глазом, очень болезненны (вплоть до получения болевого шока) и требуют немедленной медицинской помощи, чаще всего — операционным путем. Закрытые — не приводят к повреждению кожных покровов, могут практически не вызывать болевых ощущений и относительно быстро проходят, даже в тех случаях, когда терапия проводится в домашних условиях или народными методами.

Читайте также о переломе пяточной кости.

Боль в стопе и щиколотке может вызвать бурсит пятки.

О причинах шишки на пятке читайте здесь.

Также повреждение может быть разрывом или растяжением. Разрыв сухожилия болезненный, требует хирургического вмешательства и длительной восстанавливающей терапии. Растяжение, в зависимости от тяжести, может характеризоваться не острой, а тянущей болью и подразумевает классическое лечение — наложение повязки или шины, медикаментозную терапию, снижение нагрузки на поврежденный участок и физиотерапевтические процедуры.

Перитендинит — это воспалительный процесс, который локализуется в тканях, окружающих данное сухожилие. Тендинит пяточного сухожилия — воспаление собственно самого соединительного образования, а энтезопатия характеризуется дегенеративными процессами в месте прикрепления сухожилия к кости пятки. Каждое из воспалительных заболеваний может протекать в острой или хронической форме.

Самые распространенные повреждения сухожилия фото

Частые причины и провоцирующие факторы повреждений

Разрыв, растяжение или воспаление пяточного сухожилия могут спровоцировать факторы дегенеративной, механической или гипертермической групп и другие специфические причины. Помимо основных причин воспалительного процесса, растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, которые удобно систематизировать по 3 основным группам, существуют и дополнительные провоцирующие факторы. Например, наиболее подвержены повреждениям сухожилия люди среднего возраста, обычно страдающие ожирением или ведущие малоактивный образ жизни, имеющие вредные привычки и хронические болезни, которые проявляются в том числе нарушениями кровоснабжения и дегенеративными процессами в соединительных тканях.

Частые причины и провоцирующие факторы повреждений

Из-за длительного перенапряжения икроножных мышц пяточное сухожилие подвержено повреждениям у женщин, которые часто носят высокие каблуки, особенно неустойчивые (шпильки), и тех, кто регулярно ходит в тесной и неудобной обуви: с мягкой пяткой и твердой подошвой. Встречается также физиологическое западение данного сухожилия, сопутствующее плоскостопию.

Иногда ноющими болями в нижних конечностях, в том числе в пяточном сухожилии, может проявляться индивидуальная чувствительность к смене погодных условий. Дискомфорт в отдельных случаях может быть вызван общей интоксикацией организма (слабость при простуде или гриппе), приемом некоторых лекарственных препаратов или осложнениями заболеваний, не связанных непосредственно с дегенеративными процессами соединительной ткани.

Некоторое значение, но не настолько важное, как, например, в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями или некоторыми патологиями, имеет и наследственный фактор. Если у родителей или одного из них слабые кости, суставы и сухожилия или от природы рыхлые мышцы, то высок риск, что и ребенок будет подвержен непреднамеренным повреждениям соединительных тканей в повседневной жизни.

Частые причины и провоцирующие факторы повреждений фото

Механические факторы

Самая распространенная причина различного рода повреждений связок, костей, сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения. Растянуть или порвать ахиллово сухожилие можно при занятиях бегом, игре в футбол, баскетбол, большой теннис и бадминтон.

Механические факторы

Незначительные разрывы и растяжения происходят, если постоянно и очень интенсивно заниматься спортом, что более характерно для профессиональных спортсменов в погоне за высокими результатами. Микротравмы накапливаются, ведь ткани со временем уже не так быстро восстанавливаются, и следующее критическое напряжение приводит к серьезным разрывам сухожилия.

Часто случаются повреждения при активных упражнениях без предварительной разминки или после продолжительного перерыва. Высок риск получить травму при неправильной технике тренировок: быстрых и резких движениях, неравномерной нагрузке, пренебрежении отдыхом, ношении неудобной спортивной обуви. На вероятность повреждения ахиллова сухожилия влияет возрастной фактор: после 35 лет былая эластичность теряется.

Механическое воздействие на соединительную ткань, которое может стать причиной травмы, часто может быть спровоцировано и внешними причинами. Тут речь идет в первую очередь о непреднамеренных повреждениях острыми предметами, ударах (прямые травмы), элементарном подвертывании или повреждении ноги при падении (непрямые травмы), автомобильных авариях или других чрезвычайных происшествиях (травмы любого типа).

Механические факторы фото

Дегенеративные процессы

Сухожилия состоят из особого вида белка — коллагена, который может становиться менее прочным и провоцировать разрывы или растяжения. Иногда белковые соединения настолько ослабевают и теряют свои функциональные свойства, что травмы могут происходить, как говорится, на ровном месте.

На возникновение дегенеративных процессов в сухожилиях и других соединениях влияют:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: комплексный (при сложной, многоступенчатой терапии различных заболеваний) или бессистемный (самолечение, несоблюдение рекомендаций врача касательно дозировки и совместимости препаратов);
  • возрастные изменения: с течением времени снижение эластичности соединительных тканей является нормальным явлением, но и его рекомендуется предупреждать в рамках возможного;
  • негативное влияние на организм вредных соединений: тяжелые условия труда, употребление алкоголя или наркотиков, курение, неблагополучная эпидемиологическая обстановка, плохая экология;
  • регулярное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое не проходит после продолжительного отдыха;
  • хронические заболевания или острые воспалительные процессы, особенно с осложнениями на соединительные образования (кости, суставы, сухожилия, мышцы) и нарушением циркуляции крови.

Дегенеративные процессы

Гипертермические причины

Гипертермия, или нагрев, возникает как совершенно нормальное явление каждый раз при интенсивных или даже незначительных физических упражнениях, например, у людей, страдающих лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Около 10% энергии, которая задействуется для приведения в движение мышц, связок и сухожилий, трансформируется в тепловую. Чрезмерная гипертермия появляется, если делать упражнения без предварительной разминки связок, такое явление негативно влияет на их способность к растяжению, снижает эластичность и крепость.

Патологический перегрев возникает, если кровеносная система ослаблена в силу индивидуальных особенностей организма, различных заболеваний, недостатка некоторых витаминов, малоактивного образа жизни или частых эмоциональных и физических перенапряжений. Кровеносная система может просто не успевать вовремя и эффективно охлаждать соединительные образования.

Гипертермические причины

Таким образом, регулярный перегрев, особенно при отсутствии полноценного отдыха, вносит значительный вклад в дегенеративные процессы и может быть одной из причин повреждения ахиллова сухожилия.

Симптомы травм ахиллова сухожилия

Основной тревожный симптом как травмы, так и воспалительного процесса — болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия, т.е. сзади на ноге в месте перехода икроножных мышц к пяточной кости. Боль может быть различной интенсивности и характера.

Сильная, острая боль, которую практически невозможно терпеть, свидетельствует о наличии острого дегенеративно-воспалительного процесса в самом сухожилии, месте его крепления к пяточной кости или в окружающих мягких соединительных тканях. Болезненные ощущения, которые приносят значительный дискомфорт и не дают опереться на ногу, говорят о серьезной открытой или закрытой травме: разрыве сухожилия, сильном растяжении, гематоме.

Если острая боль не вызвана травмой, то она может самостоятельно исчезнуть через некоторое время, но это не значит, что самоустранилась и основная причина происхождения дискомфорта. Воспалительный процесс после обострения затухает, переходя в хроническую форму, а затем снова проявляется еще более сильными болезненными ощущениями.

Ноющая, тянущая боль возникает при менее значительных повреждениях, длительном перенапряжении или хронических формах Болезненные ощущения могут отдавать в ногу (голень и коленный сустав) или в область пятки, как правило, не сильно мешают спокойной ходьбе, но затрудняют бег, прыжки, спортивные танцы или выполнение физических упражнений.

Симптомы патологий ахиллова сухожилия

Такой дискомфорт не всегда появляется сразу же после получения травмы или, что более распространено для болей подобного характера, микротравмы, может волнообразно нарастать или проходить со временем.

Признаки воспалительного процесса (тендинита)

Если самостоятельно определить наличие травмы (особенно открытой) часто не составляет труда, то патологические процессы могут проявляться не только болями в области концентрации воспаления, но и сопутствующими признаками заболевания. Например, при ахиллотендините различной тяжести и локализации могут возникнуть следующие дополнительные симптомы:

  • интоксикация организма: повышение общей и локальной (в области ахиллова сухожилия) температуры, слабость, головная боль;
  • болезненный отек пораженного участка, припухлость, увеличение сухожилия, которое можно определить внешне;
  • напряжение в икроножной мышце;
  • ограниченная подвижность лодыжки;
  • покраснение кожи чуть выше пяточного сухожилия;
  • западение, ямка на месте данного сухожилия, которая прощупывается при пальпации, и бугорок немного выше — типичный признак разрыва;
  • хруст или скрип (крепитация) в голеностопном суставе во время движения.

Дополнительные признаки воспалительного процесса

Иногда характерный звук можно услышать в момент разрыва сухожилия. Признаки воспаления или скрытой травмы в каждом конкретном случае проявляются индивидуально. При низком болевом пороге, например, нестерпимые боли могут возникнуть у пациента с относительно несерьезным растяжением, а другой — не почувствует характерного дискомфорта, даже получив значительную травму с образованием внутренней гематомы пяточного сухожилия.

Когда необходима срочная госпитализация?

Некоторые патологические состояния ахиллесова сухожилия могут требовать срочного медицинского вмешательства. Обычно признаки, которые свидетельствуют о необходимости неотложной помощи специалиста (травматолога или хирурга — в зависимости от тяжести повреждения) сами собой разумеются, но шоковое состояние может облегчить болезненные ощущения и разуверить больного в необходимости обратиться к врачу.

Когда необходима срочная госпитализация?

Итак, срочно ехать в больницу или вызывать бригаду скорой медицинской помощи необходимо, если:

  • область ахиллова сухожилия болит настолько сильно, что появляется хромота;
  • больной не может самостоятельно передвигаться или полностью опираться на ногу;
  • есть открытая рана, кровотечение;
  • при переломе костей или разрыве связок, расположенных недалеко от ахиллесова сухожилия.

Острой боли могут сопутствовать дополнительные симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышенная температура тела, сильное головокружение (при остром воспалительном процессе, который затрагивает пяточное сухожилие);
  • значительный отек, посинение или покраснение поврежденного участка;
  • напряжение, западение в области ахиллова сухожилия;
  • при обмороке (это может быть болевой шок вследствие травмы).

При неотложной терапии может быть показано хирургическое вмешательство или применение фиксирующих устройств (тугая повязка, наложение шины или гипса). Метод лечения зависит от тяжести повреждения.

Когда необходима срочная госпитализация? фото

Методы диагностики повреждений

Определить серьезную травму или осложненный дегенеративно-воспалительный процесс несложно для квалифицированного специалиста. Не отличается такой же легкостью диагностика ахиллотендинита, который может проявляться в различных разновидностях (тендинит, энтезопатия и перитендинит) и формах (острый или хронический).

За нормальное сгибание ноги отвечают 7 соединительных образований, поэтому, прежде чем начинать лечение пяточного сухожилия, необходимо исключить повреждения других мышц. Помимо осмотра пациента, пальпации и опроса, касательно условий получения травмы, сопутствующих симптомов и клинической картины в общем, для диагностики патологий ахиллесова сухожилия применяются следующие методы:

  1. Тест сжатия голени. Врач сжимает рукой мышцы голени, которая должна находиться в расслабленном состоянии. Если нога вытягивается, значит, повреждения нет.
  2. Тест сгибания в коленном суставе. Носок поврежденной ноги, согнутой в коленном суставе, когда пациент лежит на животе, свисает ниже, чем носок здоровой.
  3. Игольчатый тест. В области перехода икроножной мышцы в сухожилие вводится медицинская игла, а после приведения ноги в движение определяется, как отклоняется игла.
  4. Тест со сфигмоманометром. На ногу надевается специальная манжета, накачивается до определенного давления, а после движения ногой определяется, повысилось ли давление — в этом случае повреждение отсутствует.

Методы диагностики повреждений

Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата по двум тестам. Дополнительно могут назначаться рентген, УЗИ стопы, магнитно-резонансная томография. Эти исследования показаны в сложных случаях, когда определить диагноз стандартными методами диагностики не представляется возможным.

Лечение патологий

Терапия патологий пяточного сухожилия производится радикальным (хирургическим) или консервативным (медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, применение фиксирующих устройств) способом. Выбор способа лечения зависит от тяжести травмы, формы воспалительно-дегенеративного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение патологий

Радикальное лечение предусматривает операционное вмешательство (часто — срочное) и показано при следующих состояниях:

  • при разрывах ахиллова сухожилия вследствие активизации воспалительно-дегенеративного процесса (обострение) или механической травмы;
  • при открытых травмах сухожилия, полученных при воздействии внешних факторов (сильные ушибы, внутренние гематомы и разрывы после падений или ударов, автомобильных аварий или других чрезвычайных происшествий);
  • при сопутствующих переломах костей и разрывах связок;
  • при воспалительных процессах, протекающих в острой форме, появлении нагноений.

Характерным методом классической (консервативной) терапии является комплексное медикаментозное лечение, при котором используют:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие препараты;
  • витамины (иногда — иммуномодуляторы);
  • противовоспалительные средства;
  • жаропонижающие (при выраженной интоксикации);
  • лекарства для нормализации кровообращения.

Кроме препаратов, применяют и физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • парафинотерапию;
  • лечение грязями;
  • озокерит.

Важно полное выполнение общих рекомендаций врача. Например, следует:

  • иммобилизовать больную ногу;
  • полностью исключить нагрузки в период восстановления после операции;
  • повышать интенсивность нагрузок постепенно;
  • принимать препараты в соответствии с назначенной дозировкой и схемой терапии и т.д.

Лечение патологий фото

Растяжения и хронические воспалительные процессы

При закрытых повреждениях ахиллова сухожилия, полученных механическим путем, растяжениях или перенапряжении, хронических воспалительных процессах болезненный участок обычно туго бинтуется. На некоторое время (точную длительность восстановительного периода подскажет лечащий врач) следует снизить нагрузку: меньше ходить, особенно в первые дни после травмы, отложить любые занятия спортом или прогулки.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия и других неосложненных воспалительных процессов предусматривает применение лекарственных мазей или кремов, безрецептурных спазмолитиков, чтобы облегчить болезненные ощущения, витаминов и в случае необходимости жаропонижающих средств. Через некоторое врем показано выполнение упражнений лечебной физкультуры (растяжка), иногда — ношение специальной обуви, которая позволяет снизить нагрузку на сухожилие.

В домашних условиях облегчить болезненные ощущения помогут и народные средства: хвойные ванночки для ног, спиртовая настойка из грецкого ореха, холодные компрессы, раствор мумие (для массажа и внутреннего применения). Единственное предостережение: по поводу целесообразности народных методов лечения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Восстановительный период при растяжениях или хронических дегенеративно-воспалительных процессах длится от недели до 2 месяцев после того, как прошло лечение тендинита ахиллова сухожилия.

Растяжения и хронические воспалительные процессы

Разрывы и острые воспаления

Серьезные патологии и травмы, помимо операционного вмешательства, подразумевают выполнение ряда рекомендаций, которые помогут сократить восстановительный период и уменьшить болезненность в поврежденной области. Специалисты рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим сразу после операции и во время сильных болей;
  • в остальное время — по максимуму снизить любую физическую нагрузку на больную ногу;
  • какое-то время передвигаться при помощи трости или костылей (при необходимости);
  • носить специальную обувь, которая уменьшает нагрузку на пяточное сухожилие;
  • иммобилизовать поврежденную ногу с помощью фиксирующих устройств (в среднем после проведения операции обездвижить ногу необходимо на месяц);
  • принимать комплекс медикаментов (витамины, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоснабжение), строго соблюдая дозировку и схему приема;
  • обрабатывать зону хирургического вмешательства антисептиками, прикладывать стерильные повязки и применять обеззараживающие лекарственные мази;
  • своевременно сообщать лечащему врачу о появлении любых дополнительных симптомов (нагноении или особенно сильных болях);
  • ближе к окончанию восстановительного периода ходить на физиотерапевтические процедуры.

Разрывы и острые воспаления

При острых воспалительных процессах и разрывах пяточного сухожилия, которые сопровождаются операционным вмешательством, лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Предупреждение дегенеративных процессов

Важную роль в предотвращении повреждений пяточного сухожилия играет профилактика.

Основные меры по предупреждению травм и воспалительных процессов заключаются в следующем:

  • необходимо соблюдать одинаковую активность и периодичность тренировок, усиливать интенсивность постепенно, всегда проводить разминку перед выполнением физических упражнений;
  • важно давать натруженным соединительным образованиям (мышцам, сухожилиям, мягким тканям и суставам) полноценный отдых не только после тренировки, но и в конце трудного дня;
  • следует носить только удобную обувь, которая соответствует анатомическому строению стопы, не оказывает чрезмерного давления на некоторые участки ноги;
  • нужно выбирать устойчивые туфли на высоких каблуках и не ходить в них ежедневно — ногам нужен отдых и восстановление;
  • следует своевременно выявлять и лечить любые хронические или острые заболевания;
  • важно отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна, рационально питаться, полноценно отдыхать, не перетруждаться, избегать физических и эмоциональных перегрузок, особенно длительных;
  • необходимо следить за нормальными показателями веса, не допускать ожирения;
  • нужно вести в меру активный образ жизни: чаще гулять на свежем воздухе по вечерам вместо просмотра телевизионных программ, но не фанатично заниматься спортом в погоне за быстрыми и высокими результатами.

На некоторые провоцирующие факторы повреждений и патологий ахиллова сухожилия повлиять невозможно: наследственность или неудачные стечения обстоятельств всегда могут оказывать влияние на здоровье человека, даже если тот ведет здоровый образ жизни, проходит регулярные профилактические осмотры и проводит профилактические мероприятия. Однако именно посильное предупреждение не только дегенеративно-воспалительных процессов, но и повреждений пяточного сухожилия значительно повышает шансы не столкнуться в своей жизни с растяжениями, разрывами или ахиллотендинитом.

Почему появляются боли пяток и как их лечить

В юности обычно боли в пятках беспокоят редко, на здоровье ног мало обращают внимание. А вот к старости эта проблема становится острее. Но если боль, например, в коленных составах еще понятна, то что может болеть в пятке — понять сложно.

А интенсивность этих ощущений довольно высокая. Мало того, она буквально выбивает из привычного ритма жизни, сокращая количество времени пребывания на ногах. Так в чем же заключается причина боли пяток и как с ней бороться?

Причины

Причин, по которым возникают эти, мягко говоря, неприятные ощущения, может быть множество. Но проявляются они примерно одинаково. Интенсивная боль может появиться в любом месте пятки, а при прощупывании это место оказывается мягким.
Боль в пятке

Что бы ни послужило причиной заболевания, поставить точный диагноз и уж тем более вылечить недуг самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо обратиться к травматологу, ревматологу или к семейному врачу, который направит к нужному специалисту.

Проявляется она острее и интенсивнее утром после вставания с постели или после длительного отдыха, когда на ногу не ступали.

Именно отдых и специальные упражнения приносят облегчение, тогда как долгое пребывание на ногах усугубляет ситуацию. Хуже становится, если пройтись вверх по лестнице, на цыпочках. Проблема может появиться как с одной ногой, так и сразу с двумя.

Внешние факторы

Появлению боли пяток по утрам чаще всего способствует:

  • Неправильная обувь, например, высокий каблук-шпилька. В этом случае стопа слишком долго находится в неестественно изогнутом положении, что становится причиной стреляющей боли.
  • Появиться она может и при слишком тесной обуви, которая сдавливает ногу и истончает жировую прослойку на ступне. В результате фасции испытывают слишком сильное давление и воспаляются. Проблема может скрываться также в плохом супинаторе.

Такие симптомы могут чувствовать как люди, которые слишком много пребывают на ногах в течение дня, так и те, кто ведет сидячий образ жизни. И в том, и в другом случае ноги испытывают непривычно большую нагрузку, что выражается в ощущениях, будто в пятку воткнули иглу.

Обычно людям, особенно пожилым, сложно сразу установить причины болезненных ощущений. Но практически каждый пациент уверен, что у него растет пяточная шпора.

Часто на такие проблемы жалуются люди, которые любят выполнять упражнения на свежем воздухе, например, занимаются бегом. Им при появлении боли пяток при ходьбе надо обратить внимание, насколько хорошо амортизирует их обувь при беге.
Боль в пятке при бегеИногда проблема кроется в изменении мягкого покрытия для бега на асфальтовую дорожку. Причиной может стать и банальное растяжение при увеличении дистанции или интенсивности забегов, неправильная техника бега.

Дополнительную нагрузку испытывают ноги и при избыточном весе, что может стать причиной болей.

Возможные заболевания

Сложно определить заьолевание только по одной боли в пятке, ведь этот тревожный симптом может свидетельствовать о многих недугах:

  • Фасцит подошвы. Если болят пятки, то прежде чем решать, что делать, надо разобраться, какое заболевание вызвало такую реакцию. В случае перегрузки ноги, непривычной нагрузки возникает фасцит подошвы — растяжение или воспаление этой соединительной ткани.

Эта связка крепится с одной стороны к нижней части бугристости пяточной кости, проходит по всей стопе и соединяется с основаниями фаланг пальцев. Проблемы обычно возникают в области соединения с пяточным бугром.

Травма связок. Помимо воспаления перегрузка стопы может привести к травме:

  1. разрыву;
  2. надрыву;
  3. ушибу.

В этом случае жгучая боль появляется под пяткой и усиливается, если на нее наступить.

  • Плоскостопие. Причиной неприятных ощущений может стать банальное плоскостопие, когда опорно-двигательный аппарат работает неправильно.
    ПлоскостопиеКогда воспаление фасции переходит в хроническую стадию, боли могут немного ослабнуть. Они появляются при наступании на ногу после отдыха, особенно после ночного.
  • Пяточная шпора. Но в это время идет активный процесс накопления в ней кальциевых солей и формирования костного нароста.
  • ЗППП. Заболевание также может возникнуть из–за развивающейся в организме инфекции, в том числе и половой (например, гонорея, хламидиоз). В этих случаях ступни дают о себе знать не только во время нагрузки на них, но даже во время отдыха, особенно ночью.
  • Инфекционный–реактивный артрит, которое может сопровождаться дискомфортом в области гениталий, воспалением суставов, глаз.

Эти симптомы могут указывать и на другие воспалительные заболевания.

Если ступня болезненна при ходьбе, пациент может страдать подагрой, болезнью Бехтерева, псориатическим артритом. В случае подагры причиной могут быть злоупотребления алкоголем, слишком обильное употребление мясных продуктов и прочие предпосылки для нарушения обмена веществ.

В остальных случаях болезненность пяток появляется как следствие перенесенного воспаления позвоночника или суставов. Определить эти заболевания можно по специальному анализу крови.

Диагностика

Заболевание обычно развивается постепенно, поэтому определить его точную причину крайне сложно. Особенно если речь идет о воспалении соединительной ткани.
как избавиться от боли в пяткеПри обследовании врач проводит:

  1. беседы с пациентом;
  2. собирает всю возможную информацию, которая предшествовала появлению болей;
  3. затем он проводит пальпацию стопы, то есть руками сгибает и разгибает стопу, ощупывает ее в разных точках, определяет, в каком положении и где именно локализована боль;
  4. дополнительно обязательно назначается рентгенография стопы. Это помогает исключить вероятность компрессионного перелома, системного ревматоидного артрита, новообразований.

Методы лечения

Итак, мы разобрались, почему болят пятки ног, и теперь перейдем к вопросу, как лечить эту проблему. Самостоятельно этим заниматься категорически не рекомендуется, а вот врачи, в зависимости от причин заболевания, могут использовать такие методы.

Прежде всего, при слишком интенсивных болях проводят обезболивание: парацетамолом или ибупрофеном. Последний предпочтительнее, так как он помимо снятия боли снимает и воспаление.Обезболивание пяткиЧаще назначают местное лечение — втирание геля или мази с противовоспалительными средствами. Если таковых под рукой нет, а боль интенсивная, ее облегчают прикладыванием холода на 15–20 минут.

Нельзя прикладывать лед прямо на незащищенную ногу. Так можно вызвать холодный ожог. Лед надо завернуть в пакет и в полотенце.

Снять симптомы помогают и специальные упражнения: легкая растяжка фасции и ахиллова сухожилия. Надо понимать, что в расслабленном состоянии они стягиваются и заживают, а при нагрузках — снова растягиваются и травмируются.

Именно это и вызывает болезненные приступы по утрам. Поэтому надо утром выполнять специальные подготовительные упражнения. Какие именно — подбирает врач-физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре.
Лечебная физкультура для пятокЕсли эти мероприятия не привели к облегчению, врач назначает более серьезное лечение, например, инъекции стероидными препаратами. Они снимают симптомы, воспаление на несколько недель, но не всегда способны вылечить.

Поэтому такие инъекции используют в случае травматизации спортсменов, которым надо выступить в ближайшую неделю.

Снижение болевого порога с помощью стероидов может привести к разрыву фасции во время слишком интенсивной нагрузки на ногу.

Для лечения также используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию, когда на больное место воздействуют интенсивной звуковой волной.

Считается, что несколько сеансов такой терапии приводят к заживлению связки. Как именно проходит лечение, специалисты пока не выяснили, но в случае растяжения пациенты действительно отмечают улучшение.
экстракорпоральная ударно-волновая терапияПравда, могут возникнуть побочные эффекты в виде кровоподтеков, покраснений, усиления боли. Возникают они в тех случаях, если связка была не растянута, а надорвана или разорвана. Поэтому перед любым лечением надо проводить тщательную диагностику.

Менее доступными, но доказанно эффективными являются лучевая терапия, а также инъекции ботулинического токсина. Проводят их обычно с одновременным использованием специальной шины, которую накладывают на ночь на ахиллово сухожилие.

Она не дает ему за ночь сжаться и укоротиться, а потому предотвращает болезненное растяжение по утрам. В совсем тяжелых случаях используют гипсовую лангету или даже гипс, иногда ставят специальную съемную скобу. Это дает защиту, отдых и амортизацию проблемного места.
Боль в пяткеВ совсем тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно его назначают при разрывах связки, когда боли не прекращаются в течение года или когда действительно идет нарост кости. Но подобные операции часто влекут за собой осложнения (травмы прилегающих нервов, усиление боли, занесение инфекции), поэтому к ним прибегают в самом крайнем случае.

Профилактика

Для того чтобы избежать этот неприятный симптом, следует знать:

  • Если вы решили заняться активными физическими упражнениями (бегом, ходьбой), подберите себе правильную спортивную обувь:
  1. чуть больше привычного размера;
  2. с надежной амортизацией;
  3. проверенного производителя.
  • Обязательно изучите правильную технику бега с постановкой ноги на всю ступню, а не на пятку. Это убережет от травм не только стопы, но и колени, тазобедренные суставы. Отрегулируйте свое питание с целью избавиться от лишнего веса, тогда нагрузка на пятки будет меньше.
    Спортивная ходьба
  • Приобретите специальные ортопедические стельки, если у вас диагностированы хоть малейшие признаки плоскостопия. Они снимут избыточную нагрузку со связок и мышц, помогут держать стопу в природном состоянии.
  • Обязательно носите правильную повседневную обувь, занимайтесь лечебной гимнастикой ног, давайте им периодический отдых.

Какой должна быть обувь?

Обувь всегда должна быть строго по размеру и не слишком узкая, чтобы стопа не пережималась, а также нужно знать:

  1. У нее должен быть удобный супинатор и обязательно небольшой каблук — около 5 см.
  2. Носить обувь без каблука так же вредно, как и со шпилькой. Желательно, чтобы обувь была с мягкими задниками.
  3. Если вы занимаетесь спортом, приобретите специальные беговые кроссовки от известного производителя. Важно, чтобы у них была хорошая амортизация, чтобы они не жали и были «дышащими».
  4. Существуют специальные колодки и стельки, которые помогают поддержать свод стопы и поднять пятку в обуви. Кладут их в оба ботинка, даже если дискомфорт ощущается только в одной пятке.

Причин болей может быть масса, но чаще всего проблема возникает из-за чрезмерной нагрузки на стопу вследствие ношения неправильной обуви, излишних физических нагрузок, реже — инфекционных процессов в организме.

Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора? Ищите ответ в видео.

Боль в колене после бега: причины возникновения, профилактика

Боль в колене после бега

После бега колени могут болеть как по естественным, так и по патологическим причинам. Появление дискомфортных ощущений в суставах провоцируют неудобные кроссовки, неправильная техника движений, неудачный выбор местности для спортивных тренировок. Но боль после бега нередко сигнализирует и о развивающейся патологии сустава: артрите, деформирующем остеоартрозе. Поэтому нужно тщательное обследование, а при необходимости — проведение лечения.

Причины возникновения болей

Дискомфортные ощущения в колене появляются по различным причинам. Спровоцировать боли могут повреждения не только хрящевых или костных структур, но и мышц, связочно-сухожильного аппарата. Если болезненность сопровождается легким жжением, быстро исчезает после непродолжительного отдыха, то с большой долей вероятности подобные симптомы вызваны накоплением в мышечных волокнах молочной кислоты. Но появление болей в колене даже после снижения нагрузки, а особенно повышение их интенсивности указывает на протекающий в суставе воспалительный или деструктивно-дегенеративный процесс.

Боли в колене после бега

Плохо подобранная местность

Бег по пересеченной местности с возвышенностями, гравийным покрытием — частая причина болезненности колена. Во время пробежки нагрузки на ноги распределяются неправильно. Человеку приходится делать различные по ширине шаги, огибая неровности. Он не концентрируется на правильном дыхании, быстро устает, излишне напрягает мышцы, поэтому пользы от такого бега для здоровья нет.

А вот вред суставным структурам наносится серьезный. Происходит постоянное микротравмирование хрящевой прослойки, дальнейшее разрушение которой приводит к развитию тяжелой патологии — гонартрозу.

Плоскостопие

Так называется изменение формы сводов стопы, которое сопровождается потерей ее амортизирующих функций. У 45% взрослых выявляется плоскостопие различной степени тяжести. Если человек с такой патологией занимается бегом, то из-за сотрясений происходит постоянная перегрузка коленного, голеностопного сустава, а также пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спустя несколько лет у него может быть диагностирован остеоартроз, остеохондроз, нарушения осанки.

Удар пяткой при беге

При неправильной технике бега основные нагрузки приходятся на пятку с одновременным выворачиванием боковых поверхностей стопы. Это значительно повышается вероятность травмирования связок, мышц, сухожилий, преждевременного разрушения хрящевых тканей голеностопного и коленного сустава. После пробежки еще долго ощущаются боли в ногах из-за сильного мышечного перенапряжения. Если не скорректировать технику, то бег вскоре станет невозможным из-за необратимого повреждения хрящевой прокладки голеностопа и колена.

Выбор обуви

Боль в колене часто обусловлена неправильным подбором обуви для бега. Она не должна излишне облегать ногу или соскальзывать со стопы. В таких случаях человек не концентрируется на глубоком дыхании и ритме движений, а постоянно напрягается мышцы стоп для устранения возникающих неудобств. Идеальный вариант для пробежек — кроссовки с нежестким супинатором и легкой амортизирующей подошвой со шнуровкой или застежками-«липучками».

Беговая поверхность

Спортивные врачи настоятельно рекомендуют не бегать по асфальту из-за серьезных ударных нагрузок на суставы ног и позвоночника. Чтобы минимизировать возникающие в стопах неприятные ощущения, человеку приходится сильнее напрягать мышцы бедер, коленей, голеностопа. Это происходит и при отрыве подошвы от твердой поверхности, а затем ее опускании. Риск микротравмирования хрящевых тканей повышается и во время пробежке по траве, песку, гравию.

Сопутствующие симптомы

Следует насторожиться, если боли в коленном суставе возникают почти после каждой пробежки, а их выраженность медленно, но неуклонно повышается. Такая симптоматика характерна практически для всех воспалительных заболеваний — бурситов, синовитов, тендинитов, тендовагинитов. Слабые боли могут быть признаком как пока еще незначительного микротравмирования хрящей и костей, так и хронической вялотекущей патологии.

Артроз колена

Патология, провоцирующая боли в колене после бега Сопутствующие симптомы
Артрит подагрический, псориатический, инфекционный, реактивный, ревматоидный Интенсивность болей повышается после физических нагрузок. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. Ситуация усугубляется формированием отеков, давящих на нервные окончания. Мышечный тонус повышен, ощущается ограничение подвижности
Деформирующий остеоартроз (гонартроз) При движении в колене слышатся щелчки, треск, похрустывание. Утром сустав выглядит несколько отечным. Одновременно ощущается скованность движений

Даже незначительное повреждение мышц, связок или сухожилий не заметить невозможно. Появляется острая боль, иррадиирущая в бедра, голени, стопы. Спустя несколько часов образуется отек, а через-5 дней формируется обширная гематома. Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то связки и сухожилия сращиваются неправильно. Во время бега они плохо стабилизируют колено, что и становится причиной болезненности.

Вывих надколенника

Методы диагностики

Основанием для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, сухожильных рефлексов. Так как клинические проявления различных заболеваний коленного сустава схожи, то назначается одно или несколько инструментальных исследований:

  • рентгенография. Позволяет обнаружить переломы, трещины в кости, деформацию костных структур. Особенно информативна рентгенография при гонартрозе и артрозе 3 степени тяжести. На полученных в 2 проекциях изображения визуализируются костные наросты, сузившаяся суставная щель;
  • МРТ, КТ. Исследования проводятся для оценки состояния хрящевых и костных тканей, связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов;
  • артроскопия. Используется по показаниям для обследования внутренней поверхности сустава. Во время артроскопии врач может совершать необходимые лечебные манипуляции, брать материалы для биохимических исследований.

Для диагностирования травм или гонартроза обычно достаточно результатов инструментальных исследований. А вот установить вид воспалительного заболевания часто позволяют биохимические анализы с определением уровней СОЭ, С-реактивного белка, сиаловых кислот, мочевой кислоты.

Первая помощь

Сильная боль во время или после пробежки обычно возникает в ответ на повреждения мышц, надколенника, связок, сухожилий, менисков. Чем быстрее пострадавшему будет оказана первая помощь, тем скорее наступит выздоровление. Что нужно предпринять:

  • уложить человека на твердую ровную поверхность, зафиксировать сустав эластичным бинтом или медицинской шиной;
  • приподнять поврежденную ногу с помощью валика или плотной подушки таким образом, чтобы она находилась немного выше уровня тела;
  • приложить к колену холод — полиэтиленовый пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру в течение 10 минут каждый час. Если травма получена на открытой местности, можно воспользоваться тканью, смоченной холодной водой;
  • дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Ибупрофена, Найза, Кеторола, Диклофенака. Травматологи также рекомендуют принять антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Супрастин.

Часто пострадавший не осознает серьезность травмы и отказывается обращаться к врачу. Это может стать причиной ухудшения работы коленного сустава в дальнейшем.

Как лечить боли в коленях после бега

Если боль после пробежки долго не исчезает, а при обследовании не было выявлено патологий, то можно воспользоваться фармакологическими препаратами. Обычно применяются наружные средства — кремы, бальзамы, гели, мази:

  • НПВС — Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен, Долгит, Диклофенак, Финалгель;
  • с согревающим эффектом — Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам.

Лекарственные средства не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных действий. Поэтому лучше использовать биоактивные добавки, в которых основные ингредиенты находятся в низких концентрациях. Это бальзамы Дикуля, Софья, гели Артро-Актив, Хонда. Спортивные врачи рекомендуют также применять наружные средства с охлаждающим эффектом с ментолом, камфорой, эвкалиптовым маслом, например, Бен-Гей.

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, ускорения восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы, но только по назначению ортопеда или травматолога. К ним относятся Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум. По мере накопления активных ингредиентов (хондроитин, глюкозамин) в полости коленного сустава они начинают проявлять обезболивающее и противовоспалительное действие.

Последствия

Боль в колене после бега — ведущий симптом воспалительных и дегенеративных патологий. При отсутствии врачебного вмешательства они прогрессируют с вовлечением здоровых тканей. На конечном этапе развития гонартроза или артрита происходят необратимые изменения костных структур и полное разрушение хрящевой прослойки. Формируются костные наросты (остеофиты), при смещении травмирующие мягкие ткани. Суставная щель сращивается, что приводит к анкилозу — частичному или полному обездвиживанию. В таких случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому производится замена коленного сустава эндопротезом.

Профилактика болевых ощущений

Для профилактики болей после пробежки нужно исключить все факторы, провоцирующие их появление. Необходимо для спортивных тренировок выбирать правильную обувь, исправить технику, заниматься на стадионе или в других предназначенных для бега местах. Рекомендуется использовать ортопедические приспособления — эластичные наколенники. Они не сковывают движения, но в то же время надежно стабилизируют сустав. Ношение наколенников становится отличной профилактикой травмирования при падениях.

Болят колене после бега

Спортивные врачи рекомендуют не бегать ранним утром, когда организм еще не готов к предстоящим нагрузкам. Если другого времени для тренировок нет, то следует предварительно выполнить разминку. Это ходьба с высоко поднятыми коленями, приседания, прыжки, повороты и наклоны корпуса.

Повреждение сустава нередко происходит при чрезмерно резком старте из-за повышенной нагрузки. Поэтому бегу должна предшествовать быстрая ходьба. Появление даже слабых дискомфортных ощущений должно стать сигналом о прекращении тренировки.

Добавить комментарий