Ревматоидный артрит где лечить в саратове

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – это воспаление суставов. Существует множество форм данной патологии: она может возникнуть и у практически здорового человека, и как осложнение чего-либо, и даже как основной симптом других болезней. Лечение артрита – крайне непростая задача, которая требует от больного терпения и большого количества усердия.

Распространенность заболевания достаточно высока: каждый день к участковым врачам поликлиник обращаются люди, страдающие той или иной формой воспаления суставов. Болеют в равной степени как пожилые, так и молодые люди (в том числе и дети).

Способы лечения заболевания

Перед терапией больной должен пройти полное обследование, чтобы врач точно знал причину возникновения воспаления и боли и мог составить план по эффективному лечению артрита.

Если это общая патология организма (а артрит часто оказывается спутником ревматизма, красной волчанки, гепатита и некоторых инфекций) – то лечение воспаления суставов проводится в комплексе с основной болезнью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Если же других серьезных патологий не обнаружено, то чтобы избавиться от воспаления – прежде всего, устраняют его причину. Это может быть инфекция, аутоиммунный процесс, неправильный образ жизни (питание, вредные привычки)… В зависимости от результатов диагностики будет понятно, какое лечение артрита необходимо в каждом конкретном случае.

Общее лечение организма при артрите

Очень часто воспаление суставов – это одно из проявлений общей патологии организма, например ревматоидного и ревматического артрита (эти болезни поражают не только суставы, но и другие ткани и органы), а также некоторых других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поскольку в процесс оказываются вовлечены разные системы организма – проводится соответствующая комплексная терапия.

Если артрит вызван инфекцией – лечить болезнь необходимо антибиотиками в форме инъекций или таблеток, а также комплексной иммунотерапией, которая помогает активизировать естественный защитный иммунитет. Это не только лечение лекарствами, но и такие методы как плазмаферез (очистка крови через фильтр), лазерное облучение крови, прием биопрепаратов.

Далее необходимо снять само воспаление. Хорошего противовоспалительного действия можно добиться при помощи нестероидных препаратов из группы Аспирина и Нурофена (во избежание побочных эффектов принимать подобные таблетки следует строго под контролем врача). При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональных средств непосредственно в суставные полости – такие инъекции приносят больному быстрое облегчение.

Как бороться с артритом, если страдает общее состояние (при тяжелых формах заболевания может, например, сильно повышаться температура)? В этом случае больной получает обезболивающие и жаропонижающие лекарства, витамины, общеукрепляющие препараты, капельницы.

Аутоиммунные виды болезни лечатся препаратами, нормализующими иммунитет – иммунокорректорами.

Для восстановления суставных хрящей применяют хондропротекторы. Среди этой группы современных препаратов известны препараты Хондроитинсульфат, Терафлекс, Румалон, Глюкозамин.

Местное лечение суставов

В остром периоде болезни суставам показаны тепло и покой. Если страдает один или несколько крупных суставов – больному назначается постельный режим. Показаны мази и гели, которые позволяют избавиться от боли и отечности (например, Диклофенак-гель или крем).

  • Физиотерапия при артрите назначается только после затихания острых проявлений. Ее действие направлено на глубокое прогревание, улучшение кровообращения в околосуставных тканях, ускорение восстановительных процессов и уменьшение боли.
  • Лечебную физкультуру назначают, даже если боль остается при движениях: для нормального функционирования организма и выработки суставной смазки физическая активность обязательна! ЛФК оказывает мягкое, щадящее действие, но чтобы не возникло вреда – процесс занятий должен контролироваться опытным инструктором.
  • Массаж и мануальную терапию применяют на более поздней стадии выздоровления. Их действие – профилактика контрактур (стойкого ограничения подвижности суставов), снятие боли, усиление притока крови к околосуставным мышцам и профилактика их атрофии.
  • Обезболивающие озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации показаны на стадии выздоровления и во время ремиссии при хронических формах болезни. Действие этих средств направлено на глубокое прогревание суставной области, снятие болей, отечности, мышечных спазмов и уплотнений. Обычно процедуры проводят перед массажем и мануальной терапией.
  • Компрессы при артритах выполняются с применением Димексида, который глубоко проникает в воспаленные суставные ткани, снимает отек, болевой синдром и нормализует кровообращение. Также лечить недуг хорошо помогают согревающие спиртовые компрессы и укутывание пораженной области в шерстяную ткань (например, можно носить теплые носки и варежки из натуральной овечьей шерсти) – эти процедуры приносят больным облегчение.

Диета, народные и нетрадиционные средства

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы успешно лечить болезнь?

Диета

Правильное питание обеспечивает организм всем необходимым для выздоровления и восстановления. Необходимо отказаться от жирного (особенно жареного) мяса, сала, обилия острых специй, маргарина, а также всех продуктов, которые содержат транс-жиры.

Полезно все то, что содержит коллаген (вещество, являющееся составной частью хрящевой ткани) или способствует его выработке. Например, льняное масло и рыба (особенно красная, поскольку в ней много полиненасыщенных жирных кислот – одного из самых полезных веществ для суставов).

Также необходимы свежая зелень, овощи и фрукты, пророщенные злаки (богаты витамином Е), сыры, кисломолочные продукты, мясо птицы.

Иглоукалывание

Из нетрадиционных средств для лечения успешно применяется такой метод как иглоукалывание. Акупунктурное воздействие на биоактивные точки позволяет снять боль и стимулирует восстановительные процессы в организме.

Народная медицина

Народная медицина располагает множеством рецептов и знает, как лечить болезнь. Для терапии применяют разнообразные травяные сборы, препараты на основе глины, мумие, различные компрессы, кремы, растирки и целебные ванны – в комплексе все это позволяет избавиться от воспаления.

Вне острой фазы заболевания прекрасным средством лечения является баня. Хорошо подходят для этих целей финская и русская баня с использованием веников из лекарственных растений (крапива, дуб). Глубокое прогревание тканей способствует скорейшему снятию воспалительного процесса и боли, улучшению кровоснабжения и питания тканей, а также оказывает иммуностимулирующее действие. Важно посещать баню регулярно.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение долго не позволяет победить заболевание – врач может предложить больному операцию. Чаще всего применяется артроскопия: через небольшой укол в суставную полость вводятся инструменты, с помощь которых врач может осмотреть хрящ, связки, удалить воспалительную жидкость и гной, ввести лекарства и т. д.

При более серьезных поражениях, когда сустав утратил свои функции и больному грозит инвалидность, может помочь эндопротезирование – установка искусственного протеза. Такое лечение артрита суставов применяется как последнее средство, когда все остальные методы уже испробованы и не дали достаточного результата.

Можно ли вылечить артрит? К счастью, большинство форм заболевания излечимы, однако если беспечно относиться к своему здоровью – не исключено развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму. Поэтому, чтобы не утратить возможность жить полноценной жизнью – выполняйте все рекомендации врача и берегите здоровье!

Обзор самых эффективных методов лечения артрита суставов

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Как отличить артрит от артроза: в чем разница и схожесть в симптомах и лечении

    поражение суставовУ суставов есть два основных «врага» противодействующие полноценной работе. Это заболевания артрит и артроз, несмотря на схожие названия, суть происходящих патологических процессов разная. Областью поражения данных заболеваний являются хрящи.

    Хрящевая ткань играет важную роль в работоспособности суставов. Она не имеет кровеносных сосудов и нервных окончаний, благодаря чему может быть прочной и выдерживать большие нагрузки. Этим смягчается воздействие на те ткани, в которых имеются нервные волокна либо кровеносные капилляры.

    При движении тела, хрящи обеспечивают беспрепятственное и безболезненное вращение костных головок в суставах, сводя повреждения от трения к нолю. При прыжках, хрящевая ткань выступает в роли амортизаторов, поглощая инерционную нагрузку.

    Артриты и артрозы «сковывают» работу суставов и мешают полноценно двигаться. Некоторые симптомы этих заболеваний схожи, другие разнятся в корне.

    Физиологические процессы при артрите

    Когда человек начинает ощущать боль в определенном суставе, это может указывать на появление такого заболевания как артрит. Под данным недугом подразумевается воспаление хряща.

    Болезнь может затрагивать все составляющие сустава:

    • синовиальную мембрану, находящуюся по краям;
    • синовиальную жидкость, питающую ткани и выполняющую роль смазки;
    • суставную капсулу.

    Больные артритом жалуются на острую боль, например в колене, ограничение подвижности конечности. Характерны повышенная температура и покраснение воспаленного места. Боль может быть «парной», затрагивая аналогичный сустав на другой конечности.

    Постоянным признаком болезни является визуально различимый наружный отек тканей.

    Несмотря на снижение функциональности сустава, его внутреннее строение не изменяется. Это только воспаление хряща, вызванное нарушением обменных процессов, инфекцией, или спровоцированное травмой, которое при должном лечении можно устранить, без последующей деградации самого сустава.

    Физиологические процессы при артрозе

    Это заболевание больше связано с внутренними изменениями в суставе. Поскольку в хряще отсутствуют кровеносные сосуды, его питание и восстановление обеспечивается синовиальной жидкостью, содержащей необходимые полезные химические вещества.

    С возрастом, обменные процессы замедляются, и хрящевая ткань, получая меньше подпитки, начинает изнашиваться быстрее, чем восстанавливаться. Это приводит к его истончению.

    Разрушающийся тонкий хрящ уже не способен хорошо амортизировать при нагрузке, поэтому больные артрозом испытывают боль при ходьбе или работе, связанной с задействованием пораженного сустава.

    Воспалительных процессов не наблюдается. Болезнь является исключительно возрастной и связанной с индивидуальными особенностями образа жизни (правильные привычки питания и прием дополнительных поддерживающих веществ могут служить хорошей профилактикой и надолго отсрочить возникновение заболевания).

    Деградация хрящевой ткани ведет к боли, которая носит ноющий характер. Припухлости и покраснения отсутствуют.

    Артроз — это болезнь поражающая конкретный сустав. Не наблюдается параллельного развития на аналогичном месте в соседней конечности. Заболевание часто «выбирает» крупный «узел» в анатомии. Это может быть тазобедренный или коленный сустав.

    Схожие и различающиеся черты — коротко о главном

    Артрит и артроз имеет сходства в проявлении некоторых симптомов. Ими являются:

    • скованность после пробуждения, ощущение оцепенения сустава;
    • утрата полноценной двигательной функции в конечности;
    • болевой синдром, делающий выполнение элементарных действий неприятным.

    Несмотря на общие симптомы и характер ощущений, их количество и место, могут подсказать к какому виду заболеваний они относятся. Отличия в проявлениях недугов помогут точнее идентифицировать диагноз.

    Итак, чем отличается артрит от артроза:разрушение при артрозе

    1. У первого присутствует явное повышение температуры тела на фоне воспаления. У второго заболевания этого нет ввиду постепенного и незаметного развития дегенеративных процессов.
    2. У артрита имеется явно выраженный отек тканей. В случае заболевания артрозом этот симптом отсутствует.
    3. Воспаление хрящевых тканей может привести к образованию подкожных узелков. Вторая болезнь не вызывает этой аномалии.
    4. Артрит не ведет к анатомическим деформациям. Артроз, по сути, делает сустав недееспособным (на крайней стадии).
    5. При заболевании артритом присутствует покраснение кожных покровов вокруг пораженного сустава. Артроз не выделяется изменением пигментации кожи.

    Детализация различий и схожих признаков

    При более тщательном рассмотрении симптомов, можно выделить нюансы, помогающие точно определить «врага», поразившего сустав. Ниже представлены основные симптомы заболеваний с основными схожими и индивидуальными проявлениями.

    Болевой синдром

    Болевые ощущения свойственны обоим заболеванием. Но поскольку артрит связан с воспалением сустава, боль — это неотъемлемая часть течения всей болезни. Она имеет острый характер. Порой больные могут чувствовать ее ночью, или утром. Болевые ощущения причиняют страдания независимо от рода действий человека.

    Боль при артрозе связана с деградацией хряща и неспособностью полноценно выполнять свое предназначение. Амортизация и смягчение трения не выполняются на должном уровне, поэтому травмируется костный аппарат.

    Боль ноющая и появляется чаще после длительной ходьбы, или иной нагрузки на пораженный сустав. В начальной стадии боль может быть едва различимой, но картина меняется по мере прогрессирования заболевания.

    Деформация

    Оба заболевания влияют на строение суставного аппарата. Физиологические изменения при артрите больше имеют визуальный характер. Это:

    • припухлость;
    • образование узелков;
    • покраснения кожи;
    • температура.

    Артрит может сопровождаться: псориазом, повышенным потоотделением и слабостью. Лишь некоторые виды болезни (травматический и остеоартрит) могут изменять конструктивное строение анатомического узла.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При артрозных проявлениях, внешне сустав выглядит как обычно, но внутри происходят необратимые процессы. Хрящевая прослойка истончается, что ведет к возрастающей нагрузке на костные ткани.

    Воспалительный процесс

    Для артритного проявления характерны припухлости в области пораженного сустава.

    Это связано с воспалением самой синовиальной пленки, находящейся внутри суставной капсулы. Анализ крови показывает у таких пациентов повышенные лейкоциты.

    Причинами воспаления могут быть травма или инфекция.

    У артроза лейкоцитарная масса в норме, ввиду отсутствия воспалительного процесса. Дегенеративные изменения проходят плавно, часто незаметно для больного.

    Хруст и щелчки

    Хрустящие звуки в суставе служат верным признаком артроза. Это связано с изнашиванием хряща и болезненным взаимодействием костных тканей. У здоровых людей все суставы иногда хрустят. Отличие пораженного участка в том, что звук будет «сухим» и «грубым».

    Артрит не выделяется хрустом, потому что опухший сустав ограничен в движении, а его хрящ по прежнему защищает костные ткани от болезненного взаимодействия.

    Подвижность в суставах

    Ограничение работы сустава объединяет симптоматику этих заболеваний. Но существует значимая разница в характере нарушения.

    При артрозной патологии диапазон движений снижается, но это происходит постепенно, по мере истирания хряща. Для артрита характерна обширная скованность, парализующая работу сустава. Это обусловлено припухлостью и воспалительными процессами.

    Общие и различные причины развития

    Данные заболевания могут развиться из-за травм полученных при прыжках или беге. Болезнь суставов может спровоцировать сильная и длительная нагрузка. Это «профессиональное» наследие многих спортсменов. Перенесенное переохлаждение — еще один фактор, содействующий развитию обоих заболеваний.

    Разность между болезнями составляет то, что артрит может возникнуть из-за инфекции, попавшей в организм, что не свойственно для артроза. Это общее воспаление, где артритное проявление будет лишь следствием, для лечения которого необходимо найти и устранить первоисточник. Еще одной причиной артрита может быть лишний вес, который ежедневно перегружает суставы.

    Артроз — это отдельное заболевание, не связанное с общим состоянием здоровья. Оно может развиться из-за низкого качества питания и поступления недостаточного количества нужных веществ к хрящевой ткани. Этому могут способствовать гормональные нарушения и болезни кровеносных путей, ухудшающие снабжение других тканей. Чаще болезнь «сопровождает» пожилых людей.

    Здоровые и артритные суставы

    Зона риска

    Артрит может развиться у человека любого возраста. Как следствие инфекции, он может поражать суставы даже маленьких детей. Часто им страдает прекрасная половина человечества, в возрасте 35-55 лет.

    Артроз — это исключительно «пожилая» болезнь. Структурные изменения в хрящевой ткани возникают после 60 лет. Это обусловлено ухудшающимся процессом обмена веществ и другими факторами старения. Обладатели артрита более подвержены развитию и артроза.

    Лишний вес, неправильно питание, и тяжелые нагрузки, увеличивают вероятность развития обоих заболеваний.

    Про артрит, артроз, их различия и схожесть:

    Подход к лечению

    При диагностировании данных заболеваний назначается частично схожее лечение, заключающееся в:

    • установление щадящего режима, исключающего нагрузку на пораженные суставы;
    • прием лекарств, питающих хрящевую ткань, и восстанавливающих ее объем;
    • массаж в сочетании с лечебной физкультурой, улучающий приток крови к больному месту и естественный обмен веществ;
    • снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
    • внутрисуставные блокады;
    • насыщение сустава кислородом;
    • специальное комплексное питание.

    Различие между лечением составляет курс антибиотиков в случае инфекционного артрита, чтобы убрать первопричину болезни.

    Для артрозного проявления отдельным способом устранения болезни является хирургическое вмешательство. Это требуется в случае полного разрушения хряща. В такой ситуации его заменяют на сустав-протез.

    Краткая таблица, которая наглядно поясняет, в чем разница между артритом и артрозом:

    чем отличается артрит от артроза

    Профилактика заболеваний

    В качестве профилактических мер обоих недугов можно выделить следующие:

    1. Умеренная нагрузка. Несколько раз в неделю выделять время для упражнений из кардио группы. Это содействует подвижности суставов, без лишней нагрузки, как в случае поднятия штанги.
    2. Не переохлаждаться.
    3. Правильно питаться. Еда должна быть насыщена микроэлементами и витаминами.
    4. Поддерживать нормальный вес, что не позволит суставам износиться преждевременно.
    5. Избегать травм суставов. Избегать прыжков с большой высоты и поднятия тяжестей.
    6. В преклонном возрасте ходить с тростью, что уменьшает нагрузку на ногу, где может развиться недуг.
    7. Носить удобную обувь.

    Для артрита дополнительной профилактикой будет быстрое диагностирование и лечение любых инфекционных заболеваний, что не даст распространиться воспалению на другие места.

    Содержание:

    • Причины
    • Суставная форма
    • Суставно-висцеральная форма
    • Консервативная терапия
    • Прогноз

    Поражение суставов воспалительного и другого нетравматического характера — не совсем привычное явление для детского возраста. И одним из таких заболеваний является детский ревматоидный артрит. Он встречается у шестерых на 100 тысяч детей, причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики, но есть и такие семьи, в которых эта патология передаётся по наследству.
    uvenil2

    Причины

    Хотя болезнь известна с давних времён и её изучение ведётся с особой тщательностью, до сих пор точно не известно, что становится первопричиной этой патологии. Известно только, что в основе заболевания лежит дефект системы иммунитета, при котором суставные клетки принимаются организмом как чужеродные, и это является началом процесса их полного уничтожения.

    В самом начале процесс локализуется только в синовиальной оболочке, где развиваются очаги воспаления и нарушается микроциркуляция. Организм начинает вырабатывать большое количество антител, которые, в свою очередь, ещё больше повреждают ткани, что и приводит к развитию ювенильного ревматоидного артрита. Спровоцировать начало воспалительной реакции могут такие патологии, как:

    1. Вирусные заболевания.
    2. Бактериальные инфекции.
    3. Травмы.
    4. Переохлаждение.
    5. Длительное пребывание на солнце.
    6. Смена климата.
    7. Гормональные изменения в период полового созревания.

    Суставная форма

    uvenilДетский ревматоидный артрит коленного сустава протекает чаще всего в виде суставной формы. Начинается всё постепенно, и только в одном суставе. Основной симптом – отёк, который нарушает функцию поражённого сустава. Это отражается на походке ребёнка, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. Что касается болезненности в области поражения, то такой симптом отмечается довольно редко.

    Другой характерный симптом – утренняя скованность, которая наступает сразу после сна и полностью проходит через час. Иногда патологический процесс может затронуть от 2 до 4 суставов, но при этом симметричность поражения для этой формы не характерна, также нет повышения температуры, болевого синдрома или воспаления лимфатических узлов.

    Нередко болезнь сочетается с ревматическим поражение глаз – ревматоидным увеитом, что приводит к частичной или полной потере зрения. Прогрессирует суставная форма очень медленно, а рецидивы бывают очень редко.

    Суставно-висцеральная форма

    Это одно и самых тяжёлых проявлений ювенильного ревматоидного артрита. Основные симптомы – острое начало, болевой синдром, повышение температуры тела, резкая болезненность и отёк суставов. Чаще всего суставы, особенно крупные, поражаются симметрично. Типичный симптом – воспаление шейного отдела позвоночника.

    Помимо суставных проявлений на коже появляется аллергическая сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезёнка. Нередко есть симптомы поражения внутренних органов – сердца, почек, лёгких, печени. Стойкие нарушения в конечностях быстро прогрессируют, что нередко заканчивается инвалидностью.

    Консервативная терапия

    tabletkiЛечение детского ревматоидного артрита – процесс сложный, длительный и кропотливый. Своевременно начатое лечение помогает остановить прогрессирование заболевания, снизить риск развития осложнений и улучшить прогноз. Лечение должно идти сразу по нескольким направлениям:

    1. Подавление воспалительного процесса.
    2. Исчезновение суставной симптоматики.
    3. Сохранение подвижности конечности.
    4. Предотвращение инвалидности.
    5. Достижение стойкой ремиссии.
    6. Улучшение качества жизни.
    7. Предупреждение любых побочных реакций, которые могут возникнуть в процессе лечения.

    Основное лечение – медикаментозное. Это приём препаратов из группы НПВС, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов. Это поможет быстро снять боль и воспалительный процесс, однако предотвратить разрушение суставов эти лекарства не могут.

    После достижения стойкой ремиссии могут быть использованы физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

    Прогноз

    Окончательно избавиться от ювенильной формы невозможно. Это хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и контроля за общим состоянием ребёнка. Но при вовремя начатом лечении можно добиться длительной ремиссии и сохранения функции сустава с хорошим качеством жизни. Что же касается лекарственных препаратов, то иммуносупрессанты необходимо принимать постоянно, даже если достигнута стойкая ремиссия и никаких признаков болезни не наблюдается.

    • Симптомы и лечение тендинита надостной мышцы плеча
    • В чем отличие техники массажа при остеохондрозе от обычного массажа?
    • Как избавиться от боли в пояснице?
    • Проявления и лечение синдрома беспокойных ног при беременности
    • Методы лечения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      14 марта 2019

    • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?
    • 14 марта 2019

    • Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?
    • 13 марта 2019

    • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
    • 13 марта 2019

    • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
    • 12 марта 2019

    • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

  • Добавить комментарий