Шишки на ногах болят сильно что делать

Содержание

Почему появляются шишки на пальцах ног?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подавляющее большинство наших сограждан знают о косточках на пальцах ног не понаслышке, так как данная проблема касается их лично.

Но, к сожалению, далеко не каждому такому больному известно, что подобные образования могут возникать по самым разным причинам, а также являться проявлением более сложных патологических процессов человеческого организма.

Шишка на пальце на ноге причиняет человеку немало неудобств и неприятных ощущений, поэтому желание как можно быстрее избавиться от нее никого не удивляет.

Что собой представляют шишкоподобные образования на пальцах ног?

Шишки на пальцах ног – полиэтиологические образования в области плюснефаланговых или собственно фаланговых суставов, что внешне напоминают косточки и причиняют больному человеку постоянное беспокойство, которое порождает желание немедленно избавиться от недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

По мере увеличения шишки нарастают и симптомы заболевания, появляются болезненные ощущения, косточки часто натираются и кровоточат, а больному становится все тяжелее носить привычную обувь.

Несмотря на то, что все шишки на косточках пальцев ног проявляются практически одинаковой клинической картиной, их лечение должно быть исключительно индивидуальным, так как деформации могут возникать по совершенно разным причинам. Заболевание может проявляться в любом возрасте, но наиболее склонны к данной патологии пожилые люди. При правильном выборе терапевтической тактики и своевременному обращению к специалисту больной имеет все шансы на выздоровления и полную ликвидацию проявлений болезни.

Почему возникают наросты в виде шишек?

Костные выросты – причина возникновения шишек №1

Наиболее весомым фактором появления шишки на пальце ноги на суставе является костный нарост в зоне поражения, что представляет собой одно из многих проявлений деформации стопы. Распознать такую косточку несложно. Она твердая, неподвижная, очень медленно увеличивается в размерах и нередко сопровождается бурситом.

В периоды обострения патологического процесса кожа над таким образованием становится красноватой, появляется умеренная отечность в области поражения и существенно уменьшается объем выполняемых движений.

Костная шишка на фалангах пальцев ног сопровождается деформацией стопы по вальгусному типу и молотообразным видоизменением II-IV пальцев стопы. Косточки на этих пальцах нередко натираются о неудобную и тесную обувь, в результате чего воспаляются, сильно болят и кровоточат.

Особого внимания заслуживает шишка на маленьком пальце ноги или деформация Тейлора. Эта разновидность заболевания характерна исключительно для мизинца на ноге и проявляется его варусной деформацией, когда фаланга отклоняется наружу, а сам палец разворачивается внутрь.

Шишка на ноге на пальце и мозоль – верные спутники дегенеративного процесса в костном сочленении мизинца.

Эти проявления представляют не только дефект эстетического плана, но и способны ограничивать подвижность человека.

Дегенеративные изменения в сочленениях стопы – верный путь к формированию шишек

Если на ногах появились шишки на пальцах, не следует во всем винить тесную обувь. Возможно, эти образования являются проявлением артроза мелких суставов стопы и, как правило, носят название остеофиты. Шишки-остеофиты наиболее часто возникают в области свода стопы и характеризуются невозможностью совершать простые движения, резкой болезненностью, особенно после нагрузок, а также изменением направленности пораженного пальца.

Волнует шишка на среднем пальце на ноге? Скорее всего она является результатом дегенеративных изменений в сочленениях плюсны, поэтому нуждается в квалифицированном медицинском осмотре.

Воспаление – фактор риска развития шишек

Не редко именно шишка на одном из пальцев стопы позволяет врачу заподозрить у пациента артрит или бурсит суставов данной области.

Если у человека между пальцами на ноге появилась мягкая шишка, которая сопровождается всеми признаками воспаление, не стоит надеяться на чудо и ждать, когда заболевание пройдет само собой, лучше сразу обратиться к врачу-ортопеду и немедленно начинать лечиться.

Синовиальные бурсы плюснефаланговых суставов наиболее часто воспаляются из-за ношения тесной, неправильно подобранной обуви, а также в результате деформирования стопы или травм пальцев ног. Нередко проявлением бурсита является шишка на пальцах ног сверху и шишка под пальцем на ноге. В большинстве клинических случаев такие образования нуждаются в длительном лечении, иногда приходится даже иссекать часть воспаленной бурсы, чтобы ликвидировать болезненный нарост.

Шишка на ноге на втором пальце ноги, шишка на среднем пальце ноги и шишка на безымянном пальце ноги в большинстве клинических случаев являются проявлениями полиартрита мелких суставов.

Данное патологическое состояние может быть вызвано различными инфекциями, интоксикациями, нарушением обменных процессов в организме, а также ревматизмом. Шишки при полиартритах устраняются путем лечения основного заболевания, результативность которого зависит от стадии и запущенности воспалительного процесса.

Подагрический тофус или шишки на пальцах ног невоспалительного характера

Если на ноге на пальце растет шишка, как правило, безболезненная, твердой консистенции и не спаянная с окружающими тканями, тогда можно предположить, что человек страдает подагрой.

Подробнее о подагре смотрите в видео:

Подагрические тофусы бывают разных размеров: от миллиметра до десяти сантиметров.

Обычно они не вызывают болевых ощущений, но при внушительных размерах могут травмироваться обувью, воспалиться или кровоточить.

Тофусы представляют собой не что иное, как отложения в мягких тканях солей мочевой кислоты с формированием полости, которая наполнена солевыми кристалами.

Шишки при гигроме стопы

Гигрома дистального отдела нижней конечности представляет собой сферической формы выпячивание синовиальной бурсы или сухожилия в любом из отделов стопы. Данное образование на начальных стадиях своего формирования возникает достаточно быстро и так же молниеносно исчезает без видимых на то причин. Гигрома не болит, но при образованиях крупных размеров начинает доставлять дискомфорт.

Выпячивание лишено признаков и симптомов воспаления, но при длительном ее существовании шишка на ноге на пальце может покрыться мозолью.

Лечение шишкоподобных образований в области пальцев ног

Выбор метода и тактики лечения шишек на пальце ноги зависит от причины их появления. Современная классическая медицина предлагает несколько вариантов терапии подобных образований. Перед тем, как убрать шишки на пальцах ног, необходимо провести целый ряд анализов и клинических исследований, чтобы подтвердить ту или иную природу заболевания. В зависимости от результатов диагностики больному может быть назначена местная медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры или оперативное удаление шишки на пальце ноги.

В случае развития воспалительных косточек в области стопы врачи рекомендуют пациентам использовать кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.

Весьма неплохой эффект оказывают также и различные компрессы, что помогают быстро избавиться от болезненных ощущений и ликвидировать симптомы воспаления.

Результатом местного применения НПВС и компрессов является уменьшение шишек в размерах, устранение болевого синдрома и восстановление нормального функционирования дистальных отделов конечности.

Физиотерапевтическое лечение шишек на пальцах ног оказывает неплохой терапевтический эффект. Наиболее часто оно применяется в качестве вспомогательного лечения, которое великолепно дополняет основную схему терапии.

Такие физиотерапевтические методы, как УВЧ-терапия, электрофорез, парафиновые аппликации целесообразно применять по отношению к подагрическим тофусам, шишкам невоспалительной природы, гигроме и в период реабилитации после лечения деформаций плюснефаланговых суставов, а также воспалительных процессов, что поражают разные части и элементы сочленений.

Как лечить шишку на пальце ноги, которая оказалась резистентной к медикаментозной терапии?

Врачи рекомендуют пациентам с запущенными формами шишек на пальцах ног, косточками огромных размеров, образованиями, что возникли в результате деформаций и смещения суставных поверхностей попробовать вылечить шишки на пальцах ног оперативным методом.

Хирургическое лечение таких патологических состояний реализуется путем высечения шишки с последующим дренированием (в случае инфекционного воспаления) ее полости. К сожалению, операция не всегда гарантирует излечение пациента от шишек на пальцах ног, так как с ее помощью ликвидируются последствия, но никак не причина основного заболевания.

Современная медицина не отрицает эффективности лечения шишки на пальце ноги народными средствами. Единственное, о чем нужно помнить больному, это уместность того или иного метода подобной терапии в конкретно его случае. Народные средства целесообразно применять строго по их предназначению.

Здесь важно не переборщить и пользоваться лишь проверенными методами, которые целесообразно использовать при конкретном заболевании, что и стало причиной формирования образований.

Домашние средства лучше применять только после разрешения врача и строго под его контролем.

В противном случае существует риск обострить патологический процесс, что существенным образом повлияет на выбор тактики дальнейшего лечения болезни и его результативность.

Нарост на пятке сзади: фото шишки на голеностопе

На протяжении своей жизни человек постоянно нагружает свои ноги, и травмирует их. Высокие каблуки, тесная обувь, неправильный подъем выступают главными причинами нарушения кровотока в нижних конечностях, что приводит к мозолям, нарушениям в суставе и другим заболеваниям.

Обычно, люди не уделяют особого внимания здоровью своих ног, что заставляет их впоследствии удивляться боли тогда, когда шишка уже появилась и болит.

Такое новообразование может долго не проявлять себя, но в определенный момент появляется существенный дискомфорт.

Необходимо знать, что делать, когда появилась шишка на пятке, и как оперативно избавиться от неприятного явления.

Симптомы шишки на пятке

шишка на пяткеНередки случаи, когда нарост не возник, но начался воспалительный процесс в слизистой сумке. Данное явление называется ретрокальканеальный бурсит, он требует абсолютно другого лечения, чем шишка на пятке.

Пяточная кость сзади покрывается наростом, это ведет к увеличению пятки. Помимо этого, шишка имеет такие симптомы:

Воспалительный процесс вокруг нароста, отеки сзади пятки,

На коже появляется водяной пузырь, который постоянно трется об обувь и болит, в редких случаях происходит смена цвета пятки,

У нароста либо твердая, либо мягкая структура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины формирования шишки

Шишка на пятке может возникнуть вследствие таких причин:

  • при длительной ходьбе в неудобной тесной обуви,
  • в случае травматизации пятки и воспаления ткани,
  • при наличии лишнего веса, что создает большую и постоянную нагрузку на стопы,
  • из-за появления крупных мозолей,
  • вследствие таких заболеваний, как артроз суставов, плоскостопие и некоторых других нарушений.

Указанные причины возникновения шишки на пятке говорят о том, что необходимо обратиться к врачу для первичного осмотра и выяснения актуальной ситуации.

Диагностические мероприятия

Научное название шишки на пятке – «деформация Хаглунда». Анализ состоит в том, чтобы выявить наличие костной составляющей в наросте. Для этого проводится рентгенография.

Если после исследования в образовании не была обнаружена кость, то следует внимательно изучить:

  1. сухожилия,
  2. мягкие ткани,
  3. слизистую сумку.

В этих целях врач должен направить пациента на магнитно-резонансную томографию.

Если была проведена своевременная диагностика шишки, то можно не допустить разрыва ахиллова сухожилия, который может произойти вследствие длительной нагрузки на связку.

Основные методы лечения шишки на пятке

Лечение шишки на пятке производится с помощью:

  • Электрофореза,
  • Ультразвука,
  • Лазерной терапии,
  • Ударно-волнового метода,
  • Средств народной медицины,
  • Блокады медикаментами, устраняющими боли. Суть лечения состоит в том, чтобы внутрь шишки ввести специальный раствор. Такой вид лечения довольно опасен, поскольку может привести к появлению некроза кости пятки, в случае неправильно рассчитанной дозировки и неграмотного выполнения инъекции,
  • Хирургического вмешательства,
  • Ортопедических стелек, распределяющих нагрузку по стопе и уменьшающих боль в пятке в процессе хождения.

шишка на пяткеКакой из способов лучше всего подойдет в каждом случае, решает только лечащий врач.

Суть консервативной терапии в том, чтобы убрать воспалительный процесс в слизистой сумке. Если отечность успешно снята, то сухожилия больше не страдают от давления.

Существует эффективный способ лечения нароста Хаглунда – ледяные компрессы. К новообразованию врачи советуют прикладывать грелку с ледяной водой.

Как дополнительное лечение врач назначает нестероидные противовоспалительные мази, которые следует принимать в точном соответствии со схемой и установленными дозировками.

Кроме этого, нужно выполнять упражнения лечебной гимнастики, которые положительно отражаются на голеностопе и пяточном сухожилии. Также следует носить только удобную обувь с мягким задником и низким каблуком.

Для того, чтобы снизить давление в процессе ношения обуви и снять мучительную боль в пятке, можно на сам нарост крепить силиконовые пластыри, которые приобретаются в аптеке.

Лечение шишки на пятке с помощью оперативного вмешательства

Если нарост большого размера и при неэффективности консервативных методов лечения, врач принимает решение об операции. Вмешательство необходимо и в тех случаях, когда в сухожилиях обнаружено и подтверждено кистозное изменение.

При оперативном вмешательстве иссекают костный нарост и убирают воспаленную слизистую сумку. Иногда хирург иссекает кисту, появившуюся внутри сухожилия пятки.

Для предупреждения неприятных и болезненных наростов на пятках необходимо следовать таким медицинским советам:

  1. Не носить тесную и неудобную обувь,
  2. Не носить туфли на слишком высоких каблуках. Врачи рекомендуют использовать только обувь с каблуком не более 6 сантиметров. Такая высота оптимально распределяет вес по стопе,
  3. Если вам нужно долгое время ходить на каблуках, то важно брать с собой сменную удобную обувь. Сидя за рабочим столом можно ненадолго дать ногам отдых, сняв неудобную обувь. Можно делать пальцам ног и стопам небольшую гимнастику,
  4. Вести активный образ жизни,
  5. Правильно питаться для поддержания нормального веса,
  6. Пользоваться средствами для ухода за ногами,
  7. Ухаживать за ступнями с помощью специальных кремов, которые снимают усталость.

Народные средства лечения шишки на пятке

Шишка на пятке лечится одним из средств народной медицины только после обсуждения с врачом. Существуют действенные рецепты лечения новообразований на пятках:

лечение шишки на пятке Сварить картофель с кожурой, измельчить и смешать с керосином. Поставить стопы в горячую массу на 20 минут. После завершения процедуры ноги вытереть полотенцем и надеть теплые носки. Компресс советуют делать не более 12 раз,

Сделать небольшую лепешку из овсяной муки и меда (по 1 чайной ложке каждого ингредиента). Распарить ноги, вытереть полотенцем и приложить лепешку к шишке. Затем зафиксировать повязкой, замотать целлофаном и надеть носки. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней,

Смешать порошок из 6 таблеток аспирина с 50 мг йода. Полученной массой следует смазывать шишки на пятке 2 раза в день на протяжении одного месяца. Параллельно можно пить воду, активированную кремнием,

Желток яйца смешать с 1 столовой ложной меда и поставить в холодильник. Перед сном хорошо распарить ноги, вытереть их насухо и смазать новообразования полученным средством. Надеть носки и лечь спать до утра, утром смыть. Перед применением средство рекомендуется немного разогревать на водяной бане.

Применяя средство из арсенала народной медицины в строгом соответствии с рецептурой, можно эффективно бороться с шишками на пятке.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Добавить комментарий