Сколиоз 2 степени дают ли инвалидность

Классификация и степень сколиоза позвоночника

Позвоночник — опора тела человека. Эта гибкая прочная структура костей, с помощью которой поддерживается голова и верхняя часть туловища.

Прямая осанка

В норме этот типичный несущий элемент скелета прямой, с естественными изгибами. Он гибкий и способен амортизировать. Сколиоз представляет собой сложное устойчивое боковое искривление позвоночного столба различной степени.

Группы риска

Вероятность прогрессирования кривизны увеличивается в период полового созревания, когда темпы роста тела быстро увеличиваются.

Девочки имеют более высокий риск развития патологии. Они в восемь раз чаще нуждаются в ее лечении. Но большинство всех случаев этого заболевания обычно не опасны и не требуют лечения.

Люди с семейной историей деформации позвоночника находятся в группе риска.

Симптомы заболевания

Здоровый позвоночник имеет естественный изгиб, если смотреть со стороны. Он выглядит в виде прямой линии, если смотреть на позвоночник сзади.

  1. Грудной сколиоз — кривизна в средней (грудной) части позвоночника. Это наиболее распространенный тип его искривления.
  2. Поясничный — кривизна в нижней (поясничной) части позвоночного столба.
  3. Грудопоясничный — кривизна позвонков и в нижней грудной части, и в верхней части поясничного отдела позвоночника.

У детей и подростков заболевание часто не имеет каких-либо заметных симптомов. Искривление позвоночного столба не вызывает боли. И если он имеет небольшую кривизну, то болезнь может остаться незамеченной.

Как можно самостоятельно определить наличие сколиоза у ребенка

Есть несколько общих физических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии этой деформации даже без рентгена.

Прямая осанка

Одним из наиболее распространенных тестов для выявления этой болезни является тест Адама с наклоном вперед. Медицинский работник имеет возможность наблюдать один или более из следующих признаков сколиоза:

  1. Одно плечо выше другого.
  2. Одна лопатка выпирает больше, чем вторая.
  3. Одна сторона грудной клетки находится выше другой.
  4. Талия изгибается неравномерно.
  5. Тело наклоняется в одну сторону.
  6. Одна нога может казаться короче другой.

Боль не является типичным симптомом сколиоза. Любой тип болевых ощущений в спине обычно не считается его симптомом. Этот признак нуждается в дальнейшем исследовании.

Боль в спине ребенка или подростка, который имеет это заболевание, может указывать на другую проблему. Состояние здоровья ребенка должно быть оценено врачом-педиатром и узким медицинским специалистом. Может потребоваться лечение.

Классификации заболевания

Различаются три основных формы этой патологии позвоночника:

  1. Функциональная форма сколиоза детей и подростков. Причиной этой патологии бывает спазм мышц спины либо укорочение одной ноги по сравнению с другой. Если имеются некоторые проблемы в организме, возникает его патологическое искривление различной степени.
  2. Нейромышечная форма сколиоза в детском и подростковом возрасте. Она развивается у лиц, которые от рождения имеют мышечную дистрофию, врожденные дефекты позвоночного столба, синдром Марфана, церебральный паралич. При этом нарушено формирование костей позвоночника. Кости позвоночника либо не формируются правильно полностью, либо не выполняют свои функции. Больному с такой формой сколиоза требуется упорное лечение.
  3. Дегенеративная форма этой болезни у пожилых людей.Артрит суставов позвоночника является причиной ее развития. К искривлению позвоночника приводят костные наросты на позвонках, а также ослабление связок позвоночного столба и его мягких тканей.
  4. Наиболее распространенной формой этого заболевания является идиопатический сколиоз.

Прямая осанка

Так как позвоночник детей и подростков быстро растет, есть реальные шансы, что степень его искривления может усиливаться. В этих случаях лечение болезни может стать целесообразным.

Редко (в 0,2 до 0,5% всех случаев) течение болезни может прогрессировать. При этом ограничивается пространство в грудной клетке, необходимое для нормального функционирования сердца и легких.

Типы патологии: критерий — угол искривления:

Определяются 4 степени сколиоза в зависимости от угла кривизны отклонения. Это заболевание 1 степени — самая легкая форма патологии, а 4-й — самая тяжелая.

Развитие сколиоза позвоночника 1-й степени не представляет опасности и не требует лечения. У больного, который имеет сколиоз позвоночника 3,4 степени, наблюдается его серьезная деформация.

Диагностика этой патологии

Раннее обнаружение и степень сколиоза имеет большое значение для эффективного лечения.

  1. Развитие этой патологии позвоночника часто впервые можно определить в ходе очередного профилактического медицинского осмотра. Большинство школьников проходят скрининговый тест Адама на наличие этого заболевания позвоночника какой-либо степени, когда они находятся в пятом или шестом классе, чтобы определить, действительно ли они имеют сколиоз.
  2. В ходе тестирования школьник наклоняется вперед с руками, вытянутыми вниз к полу и прямыми коленями. В таком положении он наблюдается медицинским работником.
  3. Этот угол наиболее четко позволяет определить наличие каких-либо симптомов этого заболевания определенной степени, которые представляют собой асимметрию в позвоночном столбе подростка.
  4. Если отмечается его кривизна в грудном или поясничном отделах (верхняя часть спины или в середине спины), имеется реберный горб или асимметрия поясничного отдела осевого скелета человека, плечи разной высоты, вполне возможно, что человек имеет какую-либо степень сколиоза позвоночного столба.
  5. Если это так, то для последующей клинической оценки его состояния рентген — следующий шаг диагностики. Использование X-лучей позволяет подтвердить диагноз проверить величину искривления несущего элемента скелета. Рентгеновские лучи также дают возможность понять уровень зрелости скелета пациента.
  6. Затем следует клиническая оценка со стороны врача. Это физический осмотр, во время которого врач будет также проверять, чтобы убедиться, что нет никаких неврологических патологий.
  7. Для развития этой болезни они обычно являются редкостью. Но это необходимо проверить, потому что есть редкие формы такой деформации позвоночного столба, при которых имеются признаки поражения спинного мозга.
  8. Эти данные, учитывая степень сколиоза, смогут повлиять на решения врача в отношении схемы лечения.

Как только заболевание было обнаружено, оно должно находиться под пристальным наблюдением медицинских работников, чтобы не пропустить момент, когда искривление начнет прогрессировать, и пациент будет нуждаться в лечении.

Сколиоз 2 степени является результатом прогрессирования болезни. Сколиоз второй степени отличается тем, что он проявляет себя уже достоверными и наглядными внешними признаками, которые легко определяются при внешнем осмотре.

Проблемой может быть только избыточная масса тела – внешние признаки сколиоза могут быть замаскированы под слоем чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки. Но практически любой опытный ортопед и в этом случае определит наличие деформации, характерной для данного этапа болезни.

Чем опасен подобный вид сколиоза?

Если сколиоз второй степени выявляют у ребенка 8-10 лет, то это говорит о том, что имеет место быстро прогрессирующая деформация. Поскольку рост позвоночника будет продолжаться и дальше, то и деформация будет усиливаться, ведь она тесно связана со способностью к росту позвоночника. В то же время позвоночник уже потерял прежнюю гибкость, характерную для детей до 8 лет, так что и исправить ситуацию будет значительно сложнее. Кроме того, искривление самого позвоночника – только одна из проблем, здесь начинается и деформация грудной клетки. Начинается выпячивание ребер, что может привести к образованию реберного горба. Иными словами, сколиоз грудного отдела позвоночника 2-й степени в значительной степени отражается на грудной клетке, а не только на позвоночнике. Это, в свою очередь, приводит к некоторым проблемам с легкими, а точнее – с дыханием.

Гораздо менее трагично выглядит ситуация, если сколиоз диагностирован в возрасте 18 лет и старше. В таком случае риск дальнейшего прогрессирования деформации позвоночника минимален, поскольку позвоночник уже практически «вырос» и стабилизировался.

Более точно прогнозируют возможное развитие сколиоза с помощью специальных тестов. Одним из таких тестов является тест Ресслера, который заключается в анализе состояния определенных точек окостенения, в частности – в области гребней подвздошных костей. Этот метод значительно точнее любых эмпирических расчетов, он позволяет гораздо точнее определить риск перехода деформации 2 степени в 3 степень.

Основные симптомы заболевания

В обычной жизни деформации, вызванные сколиозом второй степени, не заметны, их маскируют одежда и движение. Поэтому в подавляющем большинстве случаев нужны определенные стандартизованные условия осмотра,  они и позволяют выявить заболевание. Симптомы только в этом случае будут проявляться наиболее очевидно.

При проведении осмотра ребенка ставят ровно, вес его тела должен быть равномерно распределен на обе ноги, руки должны быть свободно опущены вдоль тела. При осмотре обращают внимание на следующее:

  1. Треугольники талии. Так называют свободное пространство между рукой и талией при опущенных свободно вдоль тела руках. Примерно в 90% случаев при сколиозе 2 степени они не будут симметричными.
  2. В случае сколиоза 2 степени в области грудного отдела будет разным уровень относительно пола  плеч и лопаток. В зависимости от того, правосторонний или левосторонний сколиоз будет выше или ниже правая или левая лопатка или плечо. Но следует учесть, что это хотя и важный, но не специфический признак деформации, он характерен не только для сколиоза.
  3. Обращают также внимание на симметричность ягодичных складок. Вторая степень сколиоза поясничного отдела проявляется тем, что складки будут несимметричны. Этот симптом особенно нагляден у детей, но в тоже время это необязательный признак.
  4. Самое важное, на что обращают внимание при осмотре – это наличие значимой торсии. Вообще торсия – это вращение позвонка вокруг продольной оси позвоночника, она является специфической характеристикой сколиоза. Именно она приводит к самым значимым внешним изменениям – к мышечному валику и реберному горбу.

S образный 2-й степени скаолиоз достаточно специфичен, и его симптомы могут проявляться в различных комбинациях, но для опытного врача заметить их не составит труда.

Симптомы, как видите, не всегда однозначны, поэтому и определить самостоятельно наличие болезни довольно сложно.

Диагностика торсии, которую вы можете провести прямо сейчас

Самый достоверный метод в этом случае – рентгенография. Но для того, чтобы назначить подобное исследование, врач должен иметь достаточно весомые аргументы, поскольку в большинстве случаев родители панически против проведения этой процедуры. Поэтому прежде, чем будет решен вопрос о необходимости проведения рентгенологического исследования, должны быть выполнены простые тесты, которые являются специфическими и дают возможность определить наличие торсии.

Самый распространенный тест – проба с наклоном. Описание этого метода найти не сложно, оно есть практически во всех материалах, посвященных исследованию и диагностике сколиоза. Суть метода проста – пациент должен выполнить плавный наклон вперед, поочередно округляя сначала шейный, потом грудной и поясничный отделы позвоночника. Наблюдение при этом ведется за симметрией левой и правой половины тела, в основном – за линией, которую можно провести по касательной к мышцам-разгибателям, расположенным в поясничном отделе позвоночника, и к задней поверхности ребер в грудном отделе позвоночника. При выполнении этого теста хорошо заметно, что ребра с одной стороны будут выступать больше, или мышцы в поясничном отделе будут больше выделяться с одной стороны, чем с другой.

Также одним из симптомов сколиоза 2 степени является западение с одной стороны грудной клетки. Это может быть также следствием торсии позвонков.

Различаются также нефиксированный и фиксированный сколиоз 2-й степени. Нефиксированный сколиоз отличается тем, что при нагрузке искривление усиливается. Выявить этот факт могут только рентгеновские снимки, сделанные в положениях стоя и лежа – в положении стоя угол искривления будет больше.

Наиболее эффективные методы лечения

Если вы задаетесь вопросом, «как вылечить сколиоз 2 степени», то не стоит проводить самостоятельных экспериментов, а лучше отправиться к врачу, который определит вам курс лечения. В качестве профилактических мер можно заниматься общей физической подготовкой, заботясь о том, чтобы не было асимметричных нагрузок, которые могут усугубить ситуацию. При этом стоит заметить, что именно физическая реабилитация является одним из основных методов лечения, но даже она должна проводиться системно и под руководством знающего человека.

Как мы уже сказали, самым эффективным методом лечения является физическая реабилитация с применением всего многообразия ее возможностей. В этом случае выполняются специальные физические упражнения, как на тренажерах, так и без их использования. Особенно эффективен этот метод в сочетании с массажем. Данный метод используется врачами давно и очень эффективно, он позволяет добиться стабилизации позвоночника, а именно – прекращения или серьезного замедления прогрессирования деформации. Причем оказывается эффективным этот метод практически всегда. Физические упражнения при данной степени сколиоза практически всегда направлены на балансировку мышц, при правильном выполнении упражнений мышцы сами остановят прогресс болезни и начнут выравнивать позвоночник.

При сколиозе второй степени лечение с помощью хирургических методов не рассматривается, для него просто нет показаний. При этом важно помнить, что ЛФК при сколиозе 2 степени должны сопровождать ребенка постоянно, в противном случае есть риск дальнейшего развития этой деформации.

Весьма часто в наше время рекомендуют применять при сколиозе мануальную терапию. Мнения по поводу такого варианта лечения у разных специалистов расходятся. Результаты исследований, проведенных медицинскими учреждениями, занимающихся проблемами лечения сколиоза было проведено исследование этого вопроса. Результаты весьма наглядно показали, что мануальная терапия дает прекрасные результаты сразу после проведения лечебного сеанса, но это дает краткосрочный эффект, после чего появляются отсроченные результаты и в итоге ускоряется прогрессирование сколиоза.

Но с другой стороны мануальная терапия может быть достаточно эффективной, если после курса сеансов проводить фиксацию результатов любым доступным методом физической реабилитации.  Такая методика кажется достаточно обоснованной и дает быстрый и стойкий эффект. Вообще же мануальная терапия наиболее актуальна именно для сколиоза данной степени, и весь вопрос в том, как надежно закрепить достигнутые с ее помощью результаты, сделав краткосрочный эффект постоянным.

Так что для получения точной информации о целесообразности и полезности мануальной терапии при лечении данного заболевания необходимы дальнейшие исследования, на данный момент этот вопрос остается открытым.

Есть еще одна современная методика лечения – электростимуляция в движении. Оригинальность данного метода в том, что удается изменить интенсивность сокращения симметричных групп мышц при выполняемых движениях, например, при ходьбе.

Берут ли в армию при сколиозе второй степени?

Молодежь часто задается вопросом, возьмут ли в армию при диагнозе «сколиоз 2 степени»? В России, согласно постановлению Правительства РФ от 2003 года, призывники с таким диагнозом освобождаются от службы, отсрочка заменяется на негодность к военной службе.

Похожая ситуация и в Украине. Согласно закона от 2008 года в перечень болезней, исключающих возможность службы в вооруженных силах, внесен такой пункт:

Искривление позвоночника (кифозы, сколиозы 2, 3, 4-й степени и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью 3 степени по рестриктивному типу.

Формулировка, как видите, довольно размытая, вторая степень сколиоза может и не стать аргументом для признания негодным к военной службе, если не проявились еще ряд указанных проблем. Видимо, очень многое будет зависеть от мнения приемной комиссии.

Нередко возникает также вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе данной степени. Однозначно нет, инвалидность могут дать только в том случае, если сколиоз повлек за собой заболевания других органов. При деформации 2 степени такого практически не бывает.

И напоследок хочется сказать, что не стоит забывать проверять спину. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше вероятность благополучного исхода лечения.

  • Преимущества лазеротерапии в лечении остеохондроза
  • Как вылечить гигрому без операции?
  • Физиолечение при шейном остеохондрозе: основные виды
  • Почему утром после сна болят ноги?
  • Проявления и терапия ретроспондилолистеза позвонков l2, l3, l4, l5
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    13 марта 2019

  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019

  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение
  • 12 марта 2019

  • Может ли быть причиной таких симптомов остеохондроз?
  • 11 марта 2019

  • При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий