Сколько стоит операция кисты бейкера коленного сустава

Операция по удалению кисты Бейкера

Киста Бейкера — опасное заболевание, которое не всегда поддается консервативному лечению. Его симптомы мешают нормальной ходьбе, поскольку становятся причиной частых болей в подколенной области, дискомфорта при частичном сгибании ноги и во время приседания.

Диагностика

Киста образуется в области подколенной ямки и представляет собой мешок, заполненный серозной жидкостью, которая с излишком образовывается в коленном суставе. Первичное воспаление Бейкера развивается на изначально здоровом суставе, а вторичное — при дегенеративных явлениях в колене или после повреждении костных или хрящевых тканей коленного сустава.

Специалисты различают первичную и вторичную кисту, причем в случае вторичной в большей части случаев необходимо именно оперативное вмешательство для окончательного решения проблемы.

Киста Бейкера

После обнаружения этой патологии в первую очередь проводится терапия при помощи антибиотиков, мазей местного применения, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и т. д. Если эти меры нерезультативны или острый процесс делает их применение невозможным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Вопрос о целесообразности оперативных методов решается после полного курса обследования, который проводится под руководством ортопеда или травматолога.

Основными средствами для определения размера, положения и состояния новообразования служат:

  • УЗИ коленного сустава. Этот метод позволяет визуализировать колено с разных проекций, получить информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей, наличии деформаций и выпотов. Киста визуализируется, как полость с жидкостью внутри, причем точность полученных при УЗИ колена данных приближается к 99%. Еще один плюс — быстрое получение результатов, а также безболезненность метода, что позволяет с успехом применять его в детском возрасте. С помощью УЗИ можно обнаружить кистозные образования размером от 3 мм, которые не являются критичными и позволяют применять консервативную терапию.
  • МРТ. Этот нетравматичный метод делает многослойные снимки внутренних структур коленного сустава: связок, мышц, костей, элементов кровеносной системы. Такой детальный обзор помогает получить наиболее точную информацию и определить причины, которые привели к образованию серозной полости. В последнее время используют специальные МРТ-аппараты, которые подвергают влиянию магнитного поля только область сустава, не воздействуя на весь остальной организм, что позволяет минимизировать негативные последствия этой процедуры для организма.
  • МСКТ колена (мультиспиральная компьютерная томография). К этому методу прибегают в редких случаях, когда клиническая картина требует дополнительных исследований. МСКТ делает возможным определение состояния структуры кисты, суставных элементов, синовиальной оболочки, остеофитов, тканей нервной системы, отеков и прочие патологических процессов. Очень эффективен данный метод для определения нарушений в менисках и связках.

Вышеперечисленные исследования характеризуются отсутствием травматичности, дают скорую трактовку полученных результатов и не требуют длительной подготовки.

Помимо этих методов используют артроскопию, но она отличается повышенными рисками во время проникновения иглой внутрь суставных структур, поэтому бывает назначена в редких случаях, когда необходим анализ внутрикистозной жидкости.

Артроскопия коленного сустава

После проведения анализов врач обращает внимание на следующие факторы:

  • не оказывает ли опухоль сильное давление на сухожилия, нервные или кровеносные сосуды;
  • не нарушена ли целостность кисты Бейкера;
  • содержатся или отсутствуют в серозной жидкости некротические включения;
  • наличие одного или ряда сопутствующих заболеваний сустава и околосуставного пространства.

Все эти параметры являются показаниями для оперативного вмешательства по решению проблемы. В острой стадии подобная операция не производится, поэтому сначала принимаются меры по уменьшению воспалительного процесса и отечности.

Размер кисты не является прямым показанием к операции, гораздо более важна динамика увеличения новообразования, вызываемые болевые ощущения и взаимодействие с нервными и кровеносными сосудами.

Подготовка к операции

Перед назначением операции важно выявить противопоказания к иссечению полости у пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • вирусные и острые простудные заболевания;
  • гипертензия;
  • беременность (любой срок);
  • сахарный диабет;
  • повышенная температура;
  • герпес в области колена.

При обнаружении хотя бы одного противопоказания операция откладывается до его устранения.

В случае, если противопоказания не выявлены, можно приступить к выбору клиники или медицинского центра и подготовке к операции. Манипуляция по удалению новообразования не относится к очень сложным вмешательствам, но требует достаточного опыта и высокой квалификации хирургического персонала.

Стоимость подобной операции в платных клиниках составляет от 33000 до 55000 рублей. Эта сумма полностью покрывает диагностические исследования и реабилитационные меры после иссечения кисты. Граждане, застрахованные в базовом пакете системы обязательного медицинского страхования, имеют право на проведение бесплатной операции по удалению кисты Бейкера в государственных медучреждениях. В этом случае пациент оплачивает только УЗИ, МРТ и другие необходимые исследования.

В момент подготовки к хирургическому методу решения проблемы обязательно назначаются консультации флеболога и терапевта для выявления сопутствующих заболеваний и согласования дальнейшего комплексного лечения, без которого возможны рецидивы опухоли Бейкера.

Проведение операции

Удаление подколенной серозной сумки происходит в условиях стационара в операционных, снабженных всем необходимым оборудованием.

Операция по удалению кисты Бейкера

Манипуляции производятся по следующему алгоритму:

  • Обезболивание. Чаще всего применяется местная или эпидуральная анестезия. В случае, если пациент — ребенок, отдают предпочтение общему наркозу. Начальная доза анестезии рассчитана на полчаса (стандартная длительность подобной хирургической манипуляции), но при необходимости длительность корректируется непосредственно во время операции.
  • Делается разрез размером от 4 до 15 см (в зависимости от размера удаляемого образования), через который выделяется оболочка кисты. После этого плотно пережимается канал, связывающий опухоль и коленный сустав.
  • При помощи хирургических инструментов киста иссекается, удаляются синовиальные оболочки, после чего ушивается ранее перетянутая шейка соединительного канала.
  • Освободившееся после извлечения опухоли место обрабатывается антисептиками и после этого накладываются швы.
  • Для предотвращения отечности и скопления жидкости оставляют дренаж.
  • При необходимости на место сустава накладывается повязка.

На данном видео показано проведение операции по удалению кисты Бейкера.

После завершения манипуляций пациент находиться в стационаре несколько часов, а к вечеру может отправляться домой с расписанием посещения хирурга для перевязок. Если не происходит нагноения и заживление идет нормально, то дренаж удаляют. Швы снимаются через 1-2 недели. После хирургического вмешательства по иссечению кистозной полости размер и выраженность шрамов небольшие — около 3 см.

Реабилитация

В постоперационный период пациенту выдается больничный лист. На протяжении нескольких недель проводится противовоспалительная терапия, во время которой предписывается дозированная нагрузка на конечность.

Восстановление коленного сустава после операции (общие рекомендации):

  • Для уменьшения нагрузки на ногу рекомендуется использование костылей в первые дни после операции.
  • Для предотвращения сильных отеков назначается ношение компрессионной повязки. Улучшает восстановительный процесс лечебная физкультура за исключением плавания, которое рекомендуется только после полного заживления швов.
  • Начиная с 3-4 дня можно вернутся к умеренному режиму ходьбы, страхуя переходный период приемом сосудистых препаратов, которые назначает врач для исключения венозных проблем.
  • Рекомендован систематический массаж бедра и голени, направленный на восстановление кровотока и лимфотока, но проводить его должен только обученный массажист. Самостоятельно массировать прооперированную конечность нельзя.

Реабилитация после удаления кисты Бейкера

Невыполнение рекомендаций специалиста, направленных на восстановление во время реабилитационного периода, может спровоцировать повторное возникновение подколенного серозного образования.

Осложнения

Прогноз после иссечения подколенной серозной полости благоприятный. Осложнения наступают, если в постоперационный период не удается решить проблему отечности. В таком случае назначается повторное УЗИ, чтобы убедится в отсутствии тромбофлебита, который редко проявляет себя уже после иссечения.

Перегрузка конечности в постоперационный период не оправдана и опасна, так как может вызвать повторное накапливание суставной жидкости в подколенной ямке и нивелировать полученные результаты.

В остальном осложнения проявляются редко. Они такие же, как и для большинства других хирургических манипуляций в области колена: вызванные анестезирующими препаратами, связанные с нарушением функции нервных окончаний в данной области и возможными растяжениями боковых связок. Эти осложнения устраняются и корректируются в постоперационном периоде адекватной терапией.

Возможно ли лечение кисты Бейкера без операции?

Безоперационные методы применяются как для устранения острого процесса, так и в попытках полного излечения данного воспалительного заболевания. Для этого назначается комплексная терапия с применением физиопроцедур, противовоспалительных средств, антибиотикотерапии, мазей и кремов. Иногда обращаются к народной медицине, имеющей на вооружении много рецептов и средств по устранению болевых ощущений в области колена.

В редких случаях эти методы действительно приносят существенное облегчение, но в большинстве случает оно является временным и не решает проблему, поскольку направлено на преодоление симптомов, а не удаляет первичную причину возникновения жидкостной полости.

Пренебрегать попыткой избавиться от проблемы таким методом не стоит, однако, если она не принесла ожидаемого результата, необходимо решиться на хирургический метод, поскольку длительная патология может привести к усугублению дегенеративных процессов в суставе и даже стать причиной инвалидности.

Киста Бейкера коленного сустава, причины образования ее могут быть самыми разными. Эта опухоль не злокачественная и образовывается сзади колена. В области ее появления возникает небольшая опухоль подколенной ямки. Такое образование может достигать размеров до одного сантиметра. Когда же оно достигает максимальной своей величины оно разрывается.

Причины возникновения болезни Бейкера

В МКБ 10 определяются следующие причины появления кисты Бейкера:

  • коленный сустав был травмирован вследствие удара, вывиха;
  • был поврежден мениск;
  • в оболочках коленного сустава проходил воспалительный процесс;
  • было произведено разрушение хрящей сустава.

Все эти причины по МКБ 10 способствуют образованию синовиальной жидкости, которая собирается сзади коленного сустава. Когда она собирается, то начинает происходить сдавливание нервных окончаний и в результате этого в пациента возникают характерные симптомы.

Но эти причины не всегда являются предшественниками болезни Бейкера, потому как болезнь может появиться и тогда, когда колено не получало никакой травмы. В этом примере бурса образовывает тоннель, который соединяется с оболочкой сустава. Именно по этому тоннелю синовиальная жидкость начинает стекать в коленную бурсу и, таким образом, вызывает отечность. В основном такое происходит у детей.

Чтобы определить точные причины образования кисты Бейкера подколенного сустава необходимо провести УЗИ больного сустава или же есть другой способ — это сделать МРТ.

Симптомы болезни

Грыжа подколенной ямки, киста по МКБ 10 — это все одна болезнь, симптомы которой — это выпячивание небольшой опухоли. В начале образования опухоли симптомы могут не доставлять никаких неудобств, а при пальпации просто прощупывается небольшой подкожный шарик.

Постепенно симптомы болезни начинают все больше проявляться, потому как по мере роста кисты коленного сустава происходит надавливание на нервные окончания и человеку стает все труднее сгибать ногу. А когда заболевание Бейкера подколенной ямки достигает еще больших размеров, то симптомы заметны достаточно очевидно, потому как пациент четко ощущает онемение ноги и боль.

Также могут быть такие признаки болезни:

  • нарушено кровообращение;
  • возникает тяжесть и появляется отечность;
  • венозная недостаточность.

Таким образом, симптомы всегда одинаковы, по-разному только проявляются по мере роста кисты подколенной ямки.

Болезнь Бейкера у детей

В отличие от взрослых возникновение кисты Бейкера у детей в подколенной области не обязательно должно быть связано с каким-либо серьезным осложнением. У детей эта болезнь в основном протекает без симптомов. Единственное, что может заметить ребенок — это некоторый дискомфорт во время сгибания ноги или во время ходьбы в подколенной области.

При появлении болезни у детей, нужно постоянно находиться под контролем врача и наблюдать за ее прогрессированием.

Таким образом, необходимо максимально уменьшить физическую активность на время наблюдения за кистой. Операция для ребенка назначается в том случае, если образование подколенного сустава достигло внушительных размеров. Также операция может быть проведена, если образование подколенного сустава у ребенка присутствует на протяжении нескольких лет, и всегда в стабильном положении.

Лечение болезни у детей планируется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности протекания. Многих интересует вопрос, сколько же стоит такое лечение? Но на этот вопрос точного ответа нет, потому что стоимость лечения зависит от того, какую процедуру необходимо выполнять и какие лекарства назначать. Естественно операция будет стоить дороже, нежели другое медикаментозное лечение.

Способы лечения кисты

Киста подколенного сустава во многих случаях не причиняет человеку беспокойства и можно не предпринимать никаких мер по ее лечению и через 2 года она пропадет сама. Если же этого не случилось, тогда необходимо ее лечить или производить ее удаление. Лечиться киста либо терапевтическим путем, либо хирургическим методом.

Терапевтические методы лечения

Основные методы лечения при таком заболевании :

  • применение медикаментов. Назначается, если новообразование воспалилось и распространилось на весь коленный сустав. В этом случае врач назначает средства, которые снимут воспаление и антибиотики;
  • проведение пункции. В этом случае из кисты происходит высасывание жидкости, после чего вводятся глюкокортикоиды;
  • физиотерапия. Применяется в том случае, если киста воспалилась.

Также при лечении необходимо максимально снизить нагрузку на коленный сустав. Рекомендуется ношение коленного бандажа или же применение эластичного бинта. Когда человек отдыхает, то чувствует себя намного лучше, также рекомендуется провести легкий массаж. Массаж поможет облегчить боль и пациент почувствует себя намного лучше. Также небольшая гимнастика поможет разработать коленный сустав и будет помогать прийти к скорейшему выздоровлению.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда образование достигает максимальных размеров, чтобы не произошло ее разрыва, при быстром ее прогрессировании и когда наблюдаются признаки нервного сдавливания в области новообразования.

Операция иссечения коленного сустава проводится под анестезией и длится не больше получаса, пока не произойдет полное удаление кисты. Пациента уже могут выписать вы тот день, когда была проведена операция. Тогда назначается ношение специальной тугой повязки и максимально ограничить подвижность. Уже через 10 дней человек сможет восстановить работоспособность.

2016-11-29

Добавить комментарий