Укладка ребенка при узи тазобедренных суставов

Содержание

Основные причины и последствия ювенильного ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ювенильный ревматоидный артрит является распространённой формой артрита у детей и подростков. Ревматоидный артрит в большинстве случаев имеет хронический характер, которое сопровождается повреждением суставов.

Прием у врача

Это заболевание довольно трудно распознать, так как является редким, встречается всего у восьмидесяти из 100 тысячи детей до возраста 16 лет.

Причины, вызывающие заболевание

Причины возникновения ревматоидного артрита до сих пор не выявлены, но врачи указывают, что генетическая предрасположенность и внешние факторы окружающей среды (например, возбудители инфекционных заболеваний), могут стать причиной болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Исследования показывают, что ювенильный ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях, белые кровяные клетки не могут различить собственные здоровые клетки организма от микробов, бактерий и вирусов.

Иммунная система, вместо того чтобы защищать организм от захватчиков, образует вредные для него вещества, которые могут откладываться в тканях и как следствие разрушать суставы.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей, так же как и у взрослых людей, протекает воспалением в суставе, которое может привести к возникновению эрозии и изменению структуры хрящевой ткани.

Но, тем не менее, такие процессы в детском возрасте развиваются медленно и в меньшей степени.

Симптомы и признаки ювенильного ревматоидного артрита

Симптомы этого заболевания часто бывают запутанными даже для самих врачей. В начале болезни ребенок может и не жаловаться на боль в суставах и вести нормальный образ жизни (бегать, прыгать, играть).

Прием у врача

Но может появиться высокая температура один или два раза в сутки, которая даже после приема жаропонижающих средств не спадает. Через некоторое время помимо высокой температуры, начинают увеличиваться лимфоузлы. И только потом появляются симптомы, с помощью которых можно диагностировать данную болезнь:

  • боли и отеки суставов;
  • ограничение подвижности;
  • сыпь, экзема кожных покровов;
  • боли в мышцах;
  • воспаление глаз;
  • снижение аппетита, плохая прибавка к весу и медленный рост;
  • рецидивирующие лихорадки и прочее.

Такое болезненное состояние обычно сохраняется у ребенка как минимум шесть недель.

Клинико-анатомическая картина

Ювенильный ревматоидный артрит с заболеванием суставов, называется суставной формой и подразделяется на следующие типы:

  • моноартрит (воспаление 1-го сустава);
  • олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
  • полиартрит (воспаление больше 3-х суставов).

Ювенильный ревматоидный артрит с воспалением суставов и поражением внутренних органов, называется суставно-висцеральная форма. В свою очередь, она подразделяется на:

  • синдром Стилла, проявляющийся высокой температурой, кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, поражением большинства внутренних органов и воспалением суставов;
  • синдром Вислера-Фанкони, характерный проявлением высокой температуры тела от 40 градусов и более, высыпанием кожного покрова, воспалением серозной оболочки внутренних органов.

Тесты и диагностика

Поставить диагноз — ювенильный ревматоидный артрит довольно трудно, потому что боли в суставах могут быть вызваны другими различного рода причинами.

Врачи

Ни один тест не может диагностировать данный диагноз, но эти исследования могут помочь исключить другие болезни, у которых аналогичные признаки и симптомы. Наиболее распространенными такого рода лабораторных тестов являются следующие анализы крови.

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ — это скорость, с которой эритроциты оседают на дно в пробирке с кровью. Его повышенный уровень сигнализирует о воспалении в организме. Анализ СОЭ используется для классификации типа ювенильного ревматоидного артрита и определения степени воспаления.
  2. С — реактивный белок. Этот анализ крови также измеряет уровень общего воспаления в организме, но в другом масштабе, чем СОЭ.
  3. Антиядерные антитела. Антиядерные антитела — это белки, обычно производимые иммунной системой людей с аутоиммунными заболеваниями, включая артрит.
  4. Ревматоидный фактор. Это антитело обычно обнаруживается в крови у больных ревматоидным артритом.

Все эти анализы крови будут положительными, и превышать допустимые нормы у большинства детей с заболеванием ювенильный ревматоидный артрит.

Также помимо анализа крови, могут быть использованы такие исследования как: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), узи внутренних органов.

Результаты этих исследований помогут исключить сомнения в поставленном диагнозе, так как есть много других заболеваний со схожими симптомами:

  • переломы;
  • инфекции;
  • врожденные дефекты.

Для дальнейшего мониторинга развития опорно-двигательного аппарата ребенка и обнаружения повреждений суставов, необходимо время от времени повторять данного рода обследования.

Лечение

Ювенильный ревматоидный артрит это заболевание, которое поражает весь организм и требует соответствующего лечения, при отсутствии которого возникают осложнения.

Во время его проведения можно выделить период обострений, то есть здесь речь идет об острых проявлениях симптомов болезни, или же их отступления, называемая ремиссией.

Врач и таблетки

Основной целью при лечении ювенильного ревматоидного артрита у детей является адаптация ребенка к нормальной жизни, предотвращение повреждения суставов и внутренних органов до отступления болезни.

Лечение заключается, прежде всего, в применении лекарственных препаратов, тормозящих симптомы болезни, воспаление и деформацию суставов. Так же, необходимо проведение реабилитации, для сохранения подвижности суставов и предотвращения возможного осложнения.

Лечение должно быть комплексным и требует совместной работы многих специалистов: врача-педиатра, ревматолога, ортопеда, физиотерапевта, офтальмолога.

Для медикаментозного лечения данного заболевания используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), помогающие уменьшить болезненность и отечность состояния, и замедлить прогрессирование ревматоидного артрита;
  • кортикостероиды, помогающие уменьшить симптомы болезни, только следует иметь в виду то, что юношеский возраст не является лучшим периодом для длительного лечения этими препаратами;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), также помогают снизить боль в суставах.

Все эти лекарства имеют необратимые осложнения и побочные эффекты: нарушение работы печени, желудочно-кишечного тракта, увеличение риска инфекционных заболеваний, риск развития рака и т.д.

Поэтому, лечащий врач должен соблюдать по отношению каждому пациенту индивидуальную дозировку лекарственных препаратов.

Дополнением к медикаментозному лечению, дети с ювенильным ревматоидным артритом могут пройти курс физической терапии.

Физиотерапевт может подобрать определенные упражнения для поддержания подвижности суставов и тонуса мышц. Важным является также правильное питание и поддержание оптимального веса тела.

Последствия и осложнения

Осложнения, связанные с ревматоидным артритом могут быть минимизированы, если диагноз будет поставлен правильно на начальном этапе болезни.

Осложнения и последствия возникают при неправильном и несвоевременном лечении ревматоидного артрита.

Болезнь поражает не только суставы, но и другие внутренние органы, включая печень, селезенку, почки, и прежде всего, сердце.

Задержка роста и отставание в физическом развитии — тяжелые осложнения для ребенка. Ведь юношеский (подростковый) возраст и без того является переломным моментом в жизни каждого человека.

Врачи могут остановить развитие болезни, но не в состоянии ее полностью вылечить. Человек, страдавший от ревматоидного артрита должен бороться с последствиями болезни всю жизнь.

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

УЗИ диагностика тазобедренного сустава

Показания к назначению

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

У данного вида исследований есть преимущества:

  1. Дает быстрый результат.
  2. Низкая цена.
  3. Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Боль в тазобедренном суставеПоказаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:

  • хруст;
  • боль при движении;
  • отечность ноги в области бедра;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
  • травмы;
  • артрит или артроз;
  • изменение длины конечности.

Подготовка к обследованию

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Частота ультразвука

Как проходит диагностика

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • передняя;
  • медиальная;
  • латеральная;
  • задняя.

Передняя плоскость

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Медиальная плоскость

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Дисплазия тазобедренного сустава на УЗИ

Латеральная плоскость

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

Задняя плоскость

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Диагностические критерии тазобедренных суставов

Что позволяет определить процедура

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

  • артрит;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • жидкость в синовиальной оболочке;
  • вывих;
  • туберкулез сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

  • ушибы (гематомы);
  • разрывы мышц и связок;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Проявление дисплазии

Жидкость в синовиальной оболочке

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Синовит тазобедренного сустава

Бурсит

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Бурсит

Артрит и артроз

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Коксартроз

 

Болезнь Пертеса

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

  • механическая травма;
  • синовит или вирусные инфекции;
  • сбой в работе гормонов.

Болезнь Пертеса головки бедра

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

Игорь Петрович Власов

  • Рентген диагностика тазобедренного сустава
  • Компьютерная томография тазобедренного сустава
  • МРТ исследование тазобедренного сустава
  • Проблема артрита тазобедренного сустава
  • Современная компьютерная томография колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Диагностические возможности УЗИ суставов

В медицинской практике ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата стали применять в середине 90-х годов прошлого века, что значительно расширило возможности своевременного выявления заболеваний крупных и мелких сочленений. УЗИ суставов относится к эффективному обследованию, которое проводится при помощи ультразвуковых волн определенной частоты. Диагностическая методика используется в травматологии, ортопедии, ревматологии, спортивной медицине. В последнее десятилетие в государственных и частных клиниках применяются современные аппараты, обладающие высокой степенью разрешения и способностью дуплексного сканирования. Это позволяет диагностировать патологические изменения в сосудах, нервах, внутрисуставных структурах и околосуставных мягких тканях.

Преимущества методики

УЗИ суставов имеет массу преимуществ перед другими диагностическими методами и проводится в больницах различного уровня: районных, областных, региональных.

  1. Ультразвуковые волны не генерируют пагубно влияющего на здоровье ионизирующего излучения, поэтому обследование может назначаться многократно при диагностике заболеваний и травм. Методика не противопоказана беременным женщинам, пожилым людям с тяжелыми хроническими патологиями и даже детям раннего возраста.
  2. При помощи УЗИ исследуют структуру суставов и состояние околосуставных тканей: хрящей, синовиальной оболочки, менисков, связок, суставной сумки, сухожилий, сосудов, мышц, нервов. Кроме того, можно выявить присутствие включений в полости сочленения, воспалительный экссудат, кровоизлияние, количество суставной жидкости.
  3. Методика позволяет проводить обследование в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики. Во время процедуры врач имеет возможность общаться с больным и контролировать его состояние.
  4. УЗИ успешно используют для мониторинга проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.
  5. Ультразвуковое исследование применяют во время внутрисуставных инъекций, что помогает снизить вероятность осложнений.
  6. Демократичная стоимость УЗИ обеспечивает доступность диагностики для широких масс населения. При этом она обладает хорошей информативностью и высокой точностью результатов.

Следует помнить, что ультразвуковые волны не проникают через плотную костную ткань. Для исследования костей назначают рентгеновское обследование или МРТ.

Поэтому при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата перед врачом обычно не стоит вопрос, что проводить – рентген или УЗИ. Для каждого метода обследования существуют четкие показания, иногда их проводят параллельно для выявления истинной причины патологического процесса. Методика способна выявить любые воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Только при патологии крестообразной связки колена, центральных отделов менисков и участков хрящей, не определяемых из-за костной ткани, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Показания

Проблемы опорно-двигательного аппарата, связанные с возрастными изменениями в организме, могут появляться уже в возрасте 45-50 лет. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические обследования коленных и тазобедренных суставов, которые несут большую нагрузку во время движения и чаще подвержены развитию артроза. При появлении боли в суставах во время движения и состояния покоя, хруста, припухлости или покраснения кожи над сочленением, скованности походки после ночного сна, снижения толерантности к нагрузке следует записаться на прием к доктору для прохождения своевременной диагностики.

УЗИ суставов назначают в следующих случаях:

  • травмы конечностей при нарушении целостности крупных и мелких сочленений (разрыв связок, мышц, сухожилий);
  • дефекты рогов менисков;
  • экссудат в полости суставов;
  • кисты синовиальной оболочки;
  • ревматологические заболевания (реактивный, ревматоидный, ревматический артрит);
  • подагра;
  • специфический и неспецифический артрит (стрептококковый, туберкулезный, сифилитический);
  • артроз;
  • киста Беккера;
  • диспластические процессы тазобедренных суставов;
  • опухоли;
  • патология сосудов и нервов в области сочленений;
  • вывих или подвывих тазобедренного сустава у ребенка в течение года после рождения;
  • контроль проводимой терапии при патологии опорно-двигательного аппарата.

Обследование проводят в специально отведенных кабинетах без предварительной подготовки. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут, не влияет на общее состояние. Расшифровку полученных результатов проводит врач-диагност сразу после исследования и выдает заключение на руки пациенту.

Ультразвуковое обследование коленного сустава

УЗИ колена назначается при возникновении болей, хруста, отечности, новообразований в области сочленения. При этом хорошо визуализируются внутрисуставные поверхности костей и толщина гиалуронового хряща, передние и задние рога менисков, карманы сустава, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, боковые связки, жировое тело надколенника, ширина суставной щели, синовиальная оболочка, суставная сумка. Можно выявить избыточный синтез синовиальной жидкости, наличие экссудата внутри сочленения, присутствие хондромных тел и частичек разрушенного хряща.

Исследование проводится в положении лежа на кушетке, сначала на спине. При этом под нижние конечности в области подколенной ямки помещается валик. Коленный сустав смазывают специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей, который излучает высокочастотные импульсы (12-18 мГц). Благодаря этому, на экране УЗИ аппарата визуализируются мягкие ткани в виде черно-белого изображения. Белый цвет указывает на ткани с высокой плотностью, серый – на ткани с меньшей плотности, а черный определяет полостные образования. Сначала изучают переднебоковую поверхность коленного сустава. После пациент переворачивается на живот, и датчиком исследуют заднюю поверхность сочленения в области подколенной ямки. При артрозе обследуют парный сустав даже при отсутствии клинической картины для ранней диагностики патологических изменений.

УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава и мелких сочленений пальцев ног проводится при разрыве связок, хроническом воспалении внутрисуставных структур и мягких тканей, исследовании аххилова сухожилия. Использование режима дуплексного исследования сосудов позволяет проводить дифференциальную диагностику отечности и болевого синдрома, которые вызваны травмой или нарушением оттока крови по венозным сосудам ног. УЗИ голеностопного сустава проводят в положении лежа, методика процедуры такая же, как при исследовании коленного сочленения.

Обследование локтевого сустава

УЗИ локтевого сустава определяет контуры хрящевой ткани, ширину суставной полости, состояние капсулы, сухожилий мышц плеча и предплечья, медиального и латерального надмыщелка, нервов (срединного, лучевого, локтевого). Обследование нервов при помощи современных аппаратов превосходит дорогостоящую диагностику путем МРТ. Процедура проводится по стандартной методике в положении сидя или лежа с использованием переднего, заднего, медиального, латерального доступа. УЗИ локтевого сустава чаще назначается для выявления спортивных заболеваний и профессиональных патологий, таких как привычная травма сухожилия двуглавой мышцы плеча или «локоть теннисиста».

Ультразвуковая диагностика лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава показывает патологию сухожилий сгибателей и разгибателей сочленения, сосудов, нервов, мышечных групп. Кроме того, можно исследовать мягкие ткани пальцев рук. По косвенным признакам определяют переломы костей запястья, которые иногда невозможно выявить при рентгенологическом обследовании. Процедура дает возможность проводить динамическую диагностику, повышающую информативность результатов. По эффективности выявления заболеваний в области лучезапястного сустава и кисти УЗИ не уступает МРТ методике, но при этом стоит гораздо дешевле.

УЗИ плечевого сустава

Благодаря УЗИ плечевого сустава, изучают сухожилие двуглавой мышцы плеча, надостной, подлопаточной, подостной мышцы, суставную сумку, плече-лопаточное и ключично-акромиальное сочленение, заднюю губу, внутрисуставной хрящ. Обследование проводят в положении сидя на вращающемся стуле, при этом руки лежат на коленях. По ходу процедуры врач меняет положение исследуемой конечности для лучшей визуализации анатомических структур. УЗИ плечевого сустава часто является диагностикой выбора и не уступает по многим параметрам МРТ.

Ультразвуковое обследование тазобедренного сустава

Исследование тазобедренных суставов посредством УЗИ у взрослых назначают редко. При патологии в этой области более информативно МРТ. Однако именно ультразвуковые волны могут выявить небольшое количество выпота в сочленении. Наиболее часто методика применяется у новорожденных и детей до года при подозрении на дисплазию таза. Диагностическую процедуру можно проводить ребенку в любом возрасте, при этом, чем раньше назначено обследование, тем больше шансов на полное выздоровление. У взрослых УЗИ затруднено анатомическими особенностями сустава и отложением жира в случае избыточной массы тела.

Ультразвуковое исследование суставов относится к эффективному, безопасному и доступному методу инструментальной диагностики. Оно позволяет выявлять травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата благодаря хорошей визуализации мягких тканей и внутрисуставных структур. Возможность частого назначения методики позволяет применять УЗИ для контроля эффективности проводимой терапии и реабилитации, что улучшает результативность лечебного процесса.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий