Защемление межреберного нерва

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как острая боль в зоне ребер. Причиной может стать невралгия, которая иначе обозначается защемлением межреберного нерва. Причин возникновения патологии множество, боль сосредотачивается между ребрами с левой или с правой стороны, а в некоторых случаях буквально пронизывает спину до поясницы. Болезнь появляется в результате поражений, возникающих в позвоночном столбе из-за сужения пространства между позвонками. Рассмотрим подробную информацию о данном заболевании.

Сдавливание межреберных нервов

Причины проблемы

Боль может возникать в подреберье, в области сердца и с правой стороны. В связи с этим фактором иногда врачам довольно сложно установить точный диагноз.

Факторы, которые могут спровоцировать недуг:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • проблемы с суставами — при повреждении двигательно-позвоночных разделов работа мышц нарушается;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • чрезмерные физические нагрузки, патология может возникнуть в результате резких движений;
  • сколиоз — из-за того, что искривляется позвоночник, некоторые органы начинают функционировать некорректно, в результате чего происходит защемление.

Стадии остеохондроза

Реже заболевание может возникнуть в результате:

  • болезней органов ЖКТ – язва, гастрит, колит;
  • рассеянного склероза;
  • сахарного диабета и чрезмерной массы тела;
  • наличия аллергических реакций;
  • в периоде острого гастроэнтероколита.

Защемление в левом боку (или справа) может образоваться после травмы, болезни подвержены люди, которые часто испытывают стресс, пребывают на холоде в течение длительного времени (переохлаждение). Ущемление может сопровождаться и рядом других симптомов, поскольку заболевание часто является следствием других недугов.

Для того чтобы узнать точную причину, необходимо обратиться к неврологу — этот специалист назначит диагностические мероприятия, а после получения результатов опишет план терапии.

Характерные симптомы

Наиболее распространенным симптомом является боль — ее сила будет зависеть от степени и локализации защемления нерва ребра. При этом стоит отметить ряд особенностей болевых ощущений:

  • начинается остро и пронзительно, если у человека защемило в боку, он может даже не смочь разогнуться, многие эти ощущения сравнивают с ударом тока;
  • через пару минут боль начинает проходить, но как только человек пытается двигаться — снова возвращается;
  • обычно боль проявляется только с одной стороны — слева либо справа, в первом случае болезненные ощущения можно легко перепутать с болью в сердце;
  • при вдохе боль возрастает — данный момент связан с тем, что грудная клетка расширяется;
  • в месте ущемления может присутствовать чувство жжения, покалывания, снижение чувствительности.

Локализация боли при межреберной невралгии

Помимо этого, стоит отметить, что патология при отсутствии своевременной терапии может привести к тому, что близкорасположенные органы начнут функционировать некорректно. У больного может появиться стенокардия, гипертония, тахикардия. Если были поражены нижние ребра — больному может показаться, что у него почечная колика.

Если вышеописанные признаки патологии были отмечены, необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту.

Способы лечения

Всего можно выделить два метода терапии — консервативная, а также лечение с применением народных средств. Необходимо отметить, что лечение травами и лекарственными растениями будет актуальным только в качестве вспомогательной терапии.

Консервативной терапией можно устранить воспалительный процесс, снять боль. Направлена она также на устранение причины, которая спровоцировала появление болезни. Точную схему лечения доктор сможет назначить только после прохождения всех необходимых обследований.

Блокада межреберных нервов

Рассмотрим, какие методы могут быть использованы в борьбе с болезнью:

  1. Применение анальгетиков для того, чтобы устранить боль. Популярными являются Нимесулид, Диклофенак, Нимесил. Назначают также миорелаксанты, а также витамины группы В. В некоторых случаях пациентам рекомендуют седативные препараты – Персен, Новопассит и т.д. Чтобы приобрести эти медикаментозные средства, рецепт не нужен.
  2. Использование обезболивающих, а также противовоспалительных мазей — Найз, Нурофен, Диклоран. Эти лекарственные средства позволяют устранить боль и нормализовать питание мягких тканей. Мазь наносить необходимо строго на участки тела, где пациент ощущает наиболее выраженный болевой синдром. Популярностью пользуются трансдермальные пластыри – Нанопласт, Вольтарен. Они также оказывают противовоспалительное действие, обезболивают. Анестетические мази – Финалгон, Меновазин устраняют боль, но лечащего эффекта не оказывают.
  3. Оперативное вмешательство. Применяют, если все вышеописанные методы оказались неэффективными. Специалист проводит операцию по декомпрессии нервного отростка, который был зажат. В некоторых случаях проводят спондилодез — если у человека присутствует смещение позвоночных дисков.

Также лечение может быть немедикаментозным. Его назначает, если острые симптомы были купированы — в таком случае терапия нужна для того, чтобы поскорее восстановить функцию участков, которые были поражены. Рассмотрим методы подробнее:

Магнитотерапия ребер

  • физиотерапия — подразумевает применение магнитотерапии, лечение целебными водами и грязями, терапия лазером, электрофорез и т.д.;
  • мануальная терапия — лечением занимается специалист, задача которого – восстановить связь между позвонками, снизить выраженность болевого синдрома, устранить защемление;
  • лечебный массаж — нужен для устранения отечности, восстановления обменных процессов в организме;
  • иглорефлексотерапия — специалист с применением тончайших игл воздействует на определенные зоны тела больного, для того чтобы устранить болевой синдром;
  • ЛФК (лечебная физкультура) — специалист в индивидуальном порядке подбирает упражнения для пациентов с целью упрочнения мышечного корсета.

Также можно использовать народные способы лечения патологии. Популярностью пользуются настои на основе почек березы, настойки на остром перце, настой на листьях лавра. В качестве седативных средств подойдет настойка валерианы, ромашки. Приготовить настойки можно как в домашних условиях, так и приобрести в аптеке — для того, чтобы сэкономить время.

Профилактика

Ортопедический матрас Не исключены случаи рецидива болезни, поэтому пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • следить за осанкой;
  • приобрести ортопедические подушки, а также матрасы.

Кроме того, если есть чрезмерная масса тела — важно правильно питаться и следить за своим рационом. Врачи рекомендуют дополнительно включить витамины группы В, принимать минеральные комплексы. Вышеописанные меры профилактики помогут поддерживать хорошее состояние здоровья.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема межреберной невралгии при беременности
  • Психосоматика при невралгии межреберных нервов
  • Лечение межреберной невралгии препаратами
  • Процедура массажа при межреберной невралгии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как распознать межреберную невралгию: симптомы и диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Симптомы зависят от локализации поврежденного нерва

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

  • чувствительных волокон (иннервируют кожу);
  • двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания);
  • вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Боль – основной признак

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.

Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

  • паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку;
  • с двух сторон около грудины;
  • по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные признаки

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам:

  1. Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.
  2. Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Вегетативные проявления

Среди таких симптомов можно отметить:

  • холодная и липкая кожа грудной клетки;
  • изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность;
  • повышенная потливость.

Симптомы основного заболевания

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.

Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Комментарии

Толик — 26.10.2016 — 17:11

  • ответить
  • ответить

Оля — 18.12.2016 — 17:24

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий