Артрит локтя лечение народными средствами

Характерные симптомы и комплексное лечение артрита локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит локтевого суставаАртрит локтевого сустава представляет собой развитие воспаления в подвижных соединениях костей локтя. Оно поражает плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой суставы.

Защитные функции сочленений костей локтя выполняют фасция с суставным экссудатом и укрепляющий связочный аппарат.

Анатомия и функции сустава локтя

Сустав локтя – это соединение трех костей: верхние концы лучевой и локтевой кости, и нижний конец плечевой кости. Из этих соединений формируется сложный сустав, в котором соединяются проксимальный лучелоктевой, плечелучевой и плечелоктевой сочленения.

Такое анатомическое устройство обеспечивает сгибание и разгибание локтя, а также вращение предплечья. Все кости находятся в так называемой капсуле, в которую также входят вспомогательные элементы в виде лучевой и локтевой коллатеральных связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Сама капсула закреплена по краю суставной плоскости. Внутри ее находится венечная ямка и ямка отростка локтя. В этих ямках располагаются синовиальные изгибы капсулы, которые при сгибании локтя мигрируют в венечный отросток, а при распрямлении – в локтевой.

Почему артрит поражает локоть?

Локтевой артрит может возникнуть по следующим причинам:

  • перенесенные травмы;Ушиб локтя
  • наличие инфекционных поражений;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • неправильный обмен веществ;
  • ушиб локтя;
  • развитие опухолей злокачественного характера;
  • пищевые расстройства и отравления;
  • большие физические нагрузки.

Особенности клинической картины

Самый главный симптом артрита – это болевые ощущения в области локтевого сустава, имеющие разный характер и частоту появления (зависимо от фактора, спровоцировавшего проявление воспаления). В ходе воспалительного процесса наблюдаются общие и местные признаки. К местным симптомам относятся:

  • отекание мягких тканей вокруг сустава;
  • боль в суставе;
  • повышение температуры кожи в зоне воспаления;
  • понижение объема движений в суставе;
  • набухание кожи в области проекции сустава.

боль в локтеОбщие признаки проявляются недомоганием, слабостью организма, головной болью, тошнотой и повышенной температурой. Иногда отмечаются специфические симптомы болезни (развитие гнойных очагов, общее истощение и др.).

Очень часто в воспалительном процессе участвуют нервы. Из-за этого могут развиваться невриты, которые дополняют симптоматическую картину артрита.

Диагностические критерии

Диагностирование артрита локтя начинается с общего осмотра больного и составления клинической картины. В ходе осмотра выясняется причина появления воспалительного процесса (сильный удар, вывих и пр.). Для уточнения стадии выраженности воспаления проводится МРТ, КТ или рентгенография. В отдельных случаях проводится биопсия синовиальной оболочки.

С помощью УЗД можно определить объем жидкости, находящейся в суставе. Данный метод применяется только тогда, когда не возможно установить местоположение воспалительного процесса.

Для полноты диагностической картины выполняется боковой и прямой рентгеновский снимок локтя и общий анализ крови (является важным для обнаружения воспалительных болезней).

Традиционные и народные методы лечения

Традиционное лечение артрита локтевого сустава состоит из целого комплекса методов, среди которых: лечение лекарственными средствами, физиотерапия, хирургическое вмешательство и диеты.

Медикаментозная терапия

С целью остановки процесса воспаления и ликвидации болевых ощущений, прописываются противовоспалительные нестероидные препараты. Преимущественно это таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты и мазь Диклофенак.мазь Диклофенак

При необходимости дополнительно назначается Нимесил, Индометацин и Пироксикам. Эти средства следует употреблять с особой осторожностью, так как они негативно влияют на работу печени и ЖКТ.

Чтобы снять воспаление можно использовать и стероидные препараты: Детралекс, Гидрокортизон и Преднизолон. Эти лекарства применяются в таблетках и мазях.

С целью возобновления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин сульфат и глюкозамин.

Для ускорения обменных реакций и гемодинамики применяются Никофлекс, Меновазин и Бишофит. Указанный эффект достигается благодаря разрежающему влиянию активных компонентов, входящих в состав медикаментов, при нанесении на кожу.

Физиотерапевтические меры

Применение физиотерапии на ранних стадиях артрита способствует устранению сформировавшихся шишек возле локтя. Суть этой процедуры заключается в применении гимнастики, лечении грязевыми ваннами, выполнении физических упражнений и прочего.

Данный метод терапии должен назначаться только врачом. Его самостоятельное применение без врачебных предписаний не рекомендуется. Ведь терапевтический курс подбирается исходя из степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Этот способ лечения имеет ряд определенных противопоказаний:

  • постоянное высокое АД;
  • нарушения в дыхательной системе;
  • расположенность к геморрагии;
  • состояние беременности.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в самых запущенных состояниях, когда лечение локтевых суставов препаратами не помогло. В большой части случаев хирургические операции проводятся при гнойных артритах. Показанием для проведения операций также является переход больного сустава в стадию деформации. Среди оперативных методов лечения чаще всего применяются следующие:

  • создание для сустава условий неподвижности (артродез);
  • замена сустава (артропластика);
  • устранение отростков с локтевой кости (артроскопия);
  • удаление части кости для понижения опоры на сустав (остеотомия);
  • полное или фрагментарное устранение сустава (резекция).

Народные рецепты

Традиционное лечение артрита локтевого сустава можно дополнить народными средствами:

  1. Применение прополиса. Готовится мазь для растирки локтя. Для ее приготовления нужно растворить на водяной бане 50 грПрополис для суставов прополиса и 50 гр подсолнечного масла. Готовый раствор наносится на пораженный сустав на ночь и держится до утра.
  2. Лечение медом. Для восстановления подвижности локтевого сустава и снятия отека используется медовый массаж. Жидкий мед нужно нанести на ночь на конечность и массировать на протяжении пятнадцати минут. Обработанный участок нужно укутать шарфом и оставить до утра. Медовый массаж нужно делать каждый день, пока не сойдет отек.
  3. Лечение компрессами. Самым эффективным средством является голубая глина. Для приготовления компресса нужно развести глину с теплой водой до консистенции густой сметаны. Поле этого смесь выкладывается на марлю и оборачивается вокруг локтя. Компресс нужно держать около тридцати минут. Кратность его применения составляет три раза в день, на протяжении одной недели. Стоит помнить о том, что на каждый новый компресс нужно наносить новую глину.

Образ жизни

Прежде всего, врачи не рекомендуют пациентам, перенесшим артрит локтя, вести слишком активный образ жизни. Физические нагрузки должны быть умеренными. Желательно исключить активное занятие спортом. Врач обязан индивидуально назначать пациенту комплекс упражнений, который ему необходимо будет выполнять для поддержания формы.

Последствия и профилактика

Несвоевременное лечение артрита локтя может вызвать суставную контрактуру. Это произвольная фиксация руки в определенной позиции, причиной которой является рубцевание мягких тканей, окружающих пораженный участок. Еще одно негативное последствие, к которому приводит неизлеченный артрит локтя – флегмона, проявляющаяся в виде воспаления околосуставной сумки.

Для предотвращения развития болезни и ее осложнений следует выполнять такие профилактические меры:

  • соблюдение правильного питания;
  • умеренная физическая активность;
  • систематическое занятие специальной лечебной гимнастикой;
  • поддержка нормального веса.

Существуют и дополнительные меры профилактики (специальная диета и пр.), которые специалисты рекомендуют индивидуально каждому пациенту, в зависимости от его состояния.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Локализация
  • Диагностика
  • Традиционное лечение
  • Нетрадиционное лечение
  • Народные средства
  • Профилактика

Воспаление сухожилия, известное как тендинит, обычно начинается с сухожильной сумки либо влагалища, а затем перебрасывается на само сухожилие и прилегающие к нему мышцы.

В зоне риска находятся:

  • пяточное сухожилие;
  • колено;
  • бедро;
  • локоть;
  • плечо;
  • большой палец руки (основание).

tendinit

Причины

Пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом, рискуют столкнуться с тендинитом с большей вероятностью, чем все остальные.

Иные причины:

  • скелетно-мышечные заболевания (подагра, реактивный либо ревматоидный артриты);
  • микротравмы (растяжения);
  • высокая двигательная активность;
  • нарушения осанки;
  • ослабления сухожилий либо неправильное их формирование.

Симптомы

Вторичные симптомы могут различаться в зависимости от локализации недуга. Есть свои особенности у проявлений височного тендинита либо поражения голеностопного сустава. О формах локализации вы прочитаете чуть ниже.

Есть и общие симптомы, о которых нужно знать:

  1. Боль. Проявляется в районе пострадавшего сухожилия при пальпации и активных движениях. Пассивные движения не вызывают неприятных ощущений.
  2. Покраснение кожи. Кроме этого, область поражения будет на ощупь теплее, чем прочие участки тела.
  3. Хруст. Прослушивается через фонендоскоп (на дистанции) либо в процессе движения.
  4. Локальная припухлость.

Локализация

Воспаление может затронуть любой сустав.

  • Коленный тендинит. Несведущие пациенты частенько путают его с растяжением связок и сухожилий. Данный недуг может быть спровоцирован травмой. В основном от этого заболевания страдают баскетболисты и волейболисты, в деятельности которых преобладают прыжки. Основной симптом — боль в пределах коленной чашечки.
  • Воспаление плечевого сустава. Главные признаки — сильная боль и припухлость. Особенно остро проявляется при резких движениях. Причина болезни — хроническое перенапряжение, обусловленное постоянными микротравмами надостного сухожилия. Недуг делится на три стадии.
  • tendinit-bicepsa1Височный тендинит. Всегда начинается с болезненного синдрома (ярко выраженного) в районе щеки. Усиление боли происходит в период приема пищи — когда человек жует. Очаг болезненности может смещаться к шее и голове. Многие путают упомянутый симптом с зубной болью и ошибочно обращаются к стоматологу.
  • Поражение ахиллова сухожилия. Это характерное заболевание силовиков. Дегенерация происходит под влиянием усиленных нагрузок. Опираясь на ступню, пациент испытывает болезненные ощущения. Если своевременно не обратиться к доктору, можно получить разрыв сухожилия.
  • Тендинит бицепса. Область локализации — точка прикрепления плеча к верхушке бицепса. Спровоцировать этот недуг могут частые однотипные манипуляции рукой — например, при занятиях большим теннисом.
  • Воспаление локтевого сустава. Затронутыми оказываются запястные мышцы-разгибатели. Повреждение связано с усталостью и стрессами. Страдают от подобных заболеваний преимущественно спортсмены, занимающиеся теннисом (большим и настольным), бадминтоном и гольфом.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом как лечить тендинит, давайте разберемся с его диагностикой. Она состоит из следующих этапов:

  1. Первичный осмотр. При помощи пальпации врач определяет область поражения.
  2. Дифференцированная диагностика. При артрите пациент страдает от боли постоянно, а не только при движениях определенного рода.
  3. Лабораторные исследования. Особых изменений не происходит.
  4. Рентгенография. На снимке патология заметна лишь при формировании кальцинатов — и то лишь на поздних стадиях.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выявляет дегенеративные изменения и разрывы сухожилия.
  6. Ультразвуковая диагностика. Показывает сокращения сухожилия и перемены в его структуре.

Традиционное лечение

Перечислим методы традиционного лечения, подробно на них не останавливаясь.

  • O_31Консервативная терапия. Подразумевает охлаждение пораженного участка и полный покой. Предписана на ранних стадиях недуга. Цель — снять воспаление.
  • Физические упражнения. Применяются на более поздних стадиях.
  • Бинтование и ношение бандажа.
  • Медикаментозное лечение. Инъекции (местные) кортикостероидов и плазмы, обогащенной тромбоцитами. При воспалениях колена рекомендуются пункции суставной капсулы, удаление жидкости и ввод антибиотиков.
  • Хирургическое вмешательство. Производится в наиболее запущенных случаях, когда недуг приобретает хронический характер. Дегенеративная ткань иссекается, то же происходит и с сухожильными апоневрозами.

Нетрадиционное лечение

Локализация в данном случае не имеет принципиального значения. Это может быть поражение запястья либо стопы, главное — принцип. Речь идет об ударно-волновой терапии,фармакопунктуре, иглоукалывании и прочих методах, многие из которых пришли к нам из восточных медицинских практик. Перечисленные методы помогают избавиться от воспаления, унять боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровяную микроциркуляцию.

Если вы хотите повысить иммунный статус и наладить обмен веществ, доктора рекомендуют прибегнуть к помощи точечного массажа, затрагивающего дальние биоактивные точки вашего организма. Также будут полезны фитопрепараты (назначается индивидуальный курс), обладающие противоотечным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами.

Народные средства

Лечение недуга народными средствами можно рассматривать как дополнительную консервативную методику, порой приносящую весьма неплохие результаты. Эффективность терапии возрастет при параллельном использовании различных рецептов, воздействующих на очаг патологии.

Перечислим наиболее действенные средства:

  • Ледяной массаж. Народные целители советуют вооружиться несколькими пластиковыми стаканчиками, заполнить их водой и поместить в морозильную камеру. Массаж производится в течение 15-20 минут верхней частью образовавшегося льда.
  • Корни сассапареля и имбиря. Обращаем внимание на то, что имбирь должен быть свежим. Препарат хорошо справляется с заболеваниями суставов и сухожилий. Корни предварительно измельчаются, затем чайная ложка смеси заливается кипятком (1 стакан). Принимается получившаяся смесь 1-2 раза в сутки.
  • Куркума. Это вещество известно домохозяйкам в качестве приправы. Целители додумались использовать его в лечебных целях. В корневой системе растения содержится так называемый куркумин, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Плоды черемухи. Если дубильные вещества, содержащиеся в черемуховом соке, совместить с антоцианами, можно достичь противовоспалительного и укрепляющего эффекта. Отвар черемухи готовится следующим образом: столовую ложку сухих ягод залить кипятком (1 стакан), после чего настоять на водяной бане. Если ягоды свежие, берите 3 столовых ложки.
  • Солевые повязки. Прикладываются к пораженной области. Предварительно нужно развести 1 ложку (столовую) соли в горячей воде (1 стакан), пока кристаллы полностью не исчезнут. Затем берется марлевая салфетка, смачивается в получившемся растворе и заворачивается в целлофановый пакет. Компресс помещается в морозильник. Позже салфетка отделяется от пакета и накладывается на больной участок. Компресс необходимо забинтовать и держать на суставе до момента полного высыхания.
  • Пастушья сумка. Высушенная трава настаивается и впитывается в марлю точно так же, как это описано в предыдущем пункте.

svyazka_nadkolennika

Профилактика

Перед серьезными физическими нагрузками нужно проводить легкую разминку, темп которой постепенно нарастает. Частая смена занятий и отдых пойдут на пользу вашему организму. На пределе возможностей работать не рекомендуется. Если нагрузки сопровождаются болевым синдромом, мы советуем отказаться от тренировки и незамедлительно обратиться к врачу.

 

  • Лечение растяжения связок коленного сустава
  • Невринома на позвоночнике и спинного мозга
  • Симптомы и лечение постпункционного синдрома
  • Симптомы и лечение ревматоидоподобного симметричного артрита
  • Головные боли тензионного типа — что это?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 апреля 2019

  • Можно ли избавиться от болезней позвоночника с помощью стволовых клеток?
  • 15 апреля 2019

  • Давящая боль в области лопатки и грудной клетки
  • 14 апреля 2019

  • Врачи не могут справиться с парезом стопы — что можно сделать?
  • 13 апреля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Онемение после удаления грыжи — нужна будет повторная операция?
  • 12 апреля 2019

  • Грыжи дисков в шейном отделе — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Симптомы и признаки артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава. Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе. Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.

Причины

Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава

  • Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.
  • Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет
  • Сепсис
  • Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам
  • Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий
  • Туберкулез и сифилис
  • Злокачественные опухоли
  • Неясная этиология (идиопатический артрит).

Симптомы

При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:

  • Боль в суставе
  • Отек мягких тканей в области сустава
  • Покраснение кожи в проекции сустава
  • Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
  • Снижение объема движений в суставе.

Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.

Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.

артрит

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение

Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:

  • Медикаментозную терапию
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж и лечебную физкультуру
  • Хирургическое лечение.

Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях. Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин. Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.

Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра. Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.

Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.

Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют). В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций. При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.

Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки. Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-хирург в стационаре. Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.

Комментарии

Гость — 07.02.2015 — 22:20

  • ответить

Людмила — 12.03.2015 — 20:42

  • ответить

Гость — 07.04.2015 — 19:18

  • ответить

Александр — 15.06.2015 — 19:42

  • ответить

Гость — 08.05.2016 — 19:15

  • ответить

Гость — 23.09.2016 — 04:11

  • ответить

Ангелина — 22.03.2017 — 10:58

  • ответить

Дарья — 07.04.2017 — 04:20

  • ответить

Гость — 23.04.2017 — 06:39

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий