Боль в висках причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подвывих (смещение) шейных позвонков — это распространенное повреждение позвоночного столба, которое возникает вследствие травм или патологий опорно–двигательного аппарата. Подвывих позвонков шейного отдела может провоцировать различные неврологические, отоларингологические, двигательные и другие нарушения, которые ухудшают самочувствие пациента.

Смещение или подвывих шейных позвонков

Постановка верного диагноза и лечение позволяют избежать тяжелых осложнений и прогрессирования патологии.

Причины возникновения патологии

Причины смещения позвонков шейного отдела классифицируются на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам подвывиха относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • тазовое предлежание плода (расположение ребенка в утробе головой вверх);
  • обвитие пуповиной;
  • стремительные роды.

Факторами риска являются недоношенность (преждевременные роды) и отклонения от нормального веса новорожденного в меньшую или в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих относят к родовым травмам. Наиболее часто при родах происходит смещение первого и второго позвонка.

Врожденные причины подвывиха шеи

Приобретенное смещение возникает по следующим причинам:

  • сверхподвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
  • травмы, полученные во время спортивных занятий (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), несчастного случая на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
  • остеохондроз и другие дегенеративные изменения дисков шейных позвонков;
  • несращение дуг позвонков (более характерно для смещений в поясничной области);
  • асимметрия позвоночника при различной длине нижних конечностей;
  • мышечный спазм;
  • дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
  • тяжелая физическая нагрузка, пребывание в одном положении.

Факторами риска возникновения подвывиха позвонков являются:

  • возраст до 5 лет и более 50 лет;
  • ожирение;
  • воспаления и неоплазии в хрящевой и костной ткани.

Приобретенные причины шейных подвывихов

Из-за меньшей эластичности костей у взрослых подвывихи наблюдаются реже, чем у детей. Однако для взрослых пациентов характерны более тяжелые случаи нарушения, например, лестничное смещение — изменение положения нескольких позвонков в одном направлении. При смещении в различных направлениях патология называется лестнично-комбинированной. Причинами осложненных подвывихов шеи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.

Характерная симптоматика

Боль в шееПроявления подвывиха шеи зависят от порядкового номера сместившегося позвонка. К общим симптомам патологии относятся только некоторые из них:

  • боль в шее;
  • ригидность, стремление пациента сохранить неподвижность болезненной области;
  • припухлость в месте локализации смещения, выпирание остистого отростка позвонка (встречаются не во всех случаях).

Смещение первого шейного позвонка (атланта) сказывается на состоянии нервной системы. У пациента может наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные срывы, потеря памяти неясной этиологии, обморочное состояние и другие признаки недостатка кислорода в ЦНС. Подвывих шейного позвонка атланта приводит к компрессии спинномозгового канала и нервных окончаний.

Смещение 2 позвонка (аксиса) в большей степени влияет на органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения приводит к возникновению аллергических реакций, нарушениям слуха (тугоухости, болям в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение различающей способности и др.). Влияние аксиса на структуры височной кости при подвывихе может спровоцировать боль в висках.

Передавливание артерии при подвывихе шеи

Подвывих 3 позвонка негативно влияет на лицевые структуры, зубы, внешний орган слуха, носоглотку и нервную систему (в первую очередь, тройничковый нерв). При данной патологии пациенты сталкиваются с першением в горле, воспалением гортани, невралгией, дерматологическими заболеваниями (экземой, угревой болезнью) и невритами.

Смещение 4 позвонка затрагивает нервы, расположенные в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянной боли в воротниковой области, ощущению жара, жжения и покалывания, нарушениям глотания (икоте, рвоте), слуха и мочеиспускания.

Смещение 3 и 4 позвонков наблюдается реже, чем атланта или аксиса.

Подвывих 5 шейного позвонка, который влияет на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими лор-заболеваниями (тонзиллитом, ларингитом), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.

Смещение 6 позвонка, который отвечает за нормальную нервную проводимость в область плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, приводит к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и АД, брадикардии, ригидности затылочных мышц, учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Шейные позвонки

Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.

Подвывих 7 позвонка провоцирует защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента при этом возникает боль в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также сказывается на работе щитовидной железы.

Диагностика

Диагностикой шейных подвывихов занимается врач–травматолог. При сборе анамнеза выясняются обстоятельства возможного смещения и жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника позволяет определить внешние признаки поражения (например, выпирание смещенной кости).

Для уточнения локализации патологии и диагностики ее осложнений применяются аппаратные методы:

  1. Рентгенография. Рентгенография шеи (шейная спондилография) при подозрении на смещение проводится в разных проекциях. В неосложненных случаях спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекции. При осложнениях или тяжелой симптоматике смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика проводится через рот.
  2. Функциональные пробы. Данное исследование также относится к рентгенографическим. Снимки выполняются не при нормальном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгена с функциональными пробами дают более четкую картину смещения позвонков.
  3. МРТ, КТ. Для получения более детального изображения и диагностики сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Смещение шейных позвонков на рентгене и МРТ

Как определить подвывих на снимках:

  • высота межпозвоночного диска отличается от нормальной;
  • наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
  • при подвывихе атланта — ассиметричное расположение смещенной кости по отношению к осевому позвонку.

После выяснения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, делает вывод о наличии осложнений и назначает лечение.

Методы терапии

Иглоукалывание В зависимости от степени тяжести патологии пациенту назначается консервативное или хирургическое лечение. К консервативным методам относятся:

  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • мануальная терапия и массаж;
  • физиотерапевтические методы (магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез);
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Для купирования болевого синдрома и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и новокаиновые блокады пораженной области.

Действие НПВС

Если смещение произошло вследствие травмы, терапия начинается с оказания первой помощи в травматологическом пункте. Лечение производится поэтапно:

  1. Вправление позвонка и вытяжка шейного отдела с помощью петли Глиссона, которые помогают исправить положение кости и восстановить нормальный изгиб позвоночного сталба.
  2. Ношение воротника Шанца, который предохраняет пораженное место от нагрузки и рецидива подвывиха (не менее 1 месяца).

Терапия является болезненной для пациента, поэтому в первые недели после травмы обязательно назначаются обезболивающие средства.

Вправление шейных позвонков

После вправления кости, купирования болевого синдрома и отека рекомендуется начать реабилитацию. Для восстановления подвижности и нервной проводимости позвоночника применяется физиотерапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физкультура.

ЛФК назначается сразу после наложения воротника Шанца, однако первые упражнения никак не задействуют шейный отдел. Повороты и наклоны головы включаются в гимнастику только после снятия шины. После устранения риска рецидива подвывиха физкультурой разрешается заниматься в домашних условиях.

Сильное смещение позвонков (при спортивной травме, ДТП) и сочетание поражения верхнего и нижнего отдела позвоночника являются противопоказаниями к вправлению и мануальной терапии.

Стабилизация позвонков и их укрепление в нормальном положении производится хирургически — с помощью металлических штифтов и пластин.

Спондилодез шейных позвонков

Возможные осложнения

Чем опасно смещение в шейном отделе позвоночника:

  • ишемией мозга и повышением риска инсульта;
  • повышением внутричерепного давления;
  • хроническими поражениями дыхательной системы и щитовидной железы;
  • высоким риском паралича конечностей;
  • угнетением функции внутренних органов;
  • возникновением мигреней и поражением тройничкового нерва;
  • ухудшением сна, памяти, работоспособности, зрения и слуха.

Заключение

Смещение позвонков шеи — это опасная патология опорно-двигательного аппарата, которая возникает при травмах и дегенеративных процессах позвоночника. Отсутствие адекватной терапии грозит нарушениями работы ЦНС, органов дыхания и эндокринной системы.

Для предупреждения последствий смещения важно не только качество лечения пациента, но и своевременность оказания первой помощи.

Игорь Петрович Власов

  • Проблема подвывиха шейного отдела позвонка
  • Магнитотерапия шейного остеохондроза
  • Шум в ушах при шейном остеохондрозе
  • Сколиоз шеи
  • Спазм мышц в области шеи
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

С проблемами позвоночника в той или иной мере сталкивается практически каждый человек. Обращаясь к врачу, 60–80% пациентов жалуются на болевые ощущения в области спины. Но существуют и другие явления, важность которых не стоит преуменьшать. К ним можно отнести хруст в шее. Многие не обращают на это внимание, но подобный симптом нередко становится начальным признаком патологии, которая в дальнейшем проявится более ярко. Поэтому прежде всего следует определить, почему может хрустеть шея, а потом задумываться над устранением неприятных ощущений.

Причины

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей мобильностью. Это необходимо человеку для полноценной жизни. Но под влиянием неудобных поз и малоподвижности, характерных для различных профессий, особенно связанных с работой на компьютере, возникают не только функциональные, но и структурные нарушения. Этому также способствуют неправильное питание, дисбаланс обменных процессов и возрастные изменения в организме.

Если хрустит шея, то чаще всего предполагают именно отклонение от нормы. Но в это могут быть заложены как патологические, так и вполне физиологические механизмы. Ощущение хруста или трения при поворотах головы говорит об изменении состояния соединительнотканных структур: хряща, связок или сухожилий.

В некоторых случаях не хватает синовиальной жидкости в межпозвонковых суставах или в ней образуются пузырьки при интенсивных движениях, которые потом лопаются с характерным звуком. У спортсменов хруст в шее может появиться из-за диссоциации отдельных мышечных групп – сгибателей и разгибателей шеи – но после правильной подготовки к тренировкам это проходит. Наряду с такими причинами, указанный симптом свидетельствует в пользу таких заболеваний:

  1. Остеохондроз.
  2. Спондилоартроз.
  3. Нестабильность шейного отдела.
  4. Спондилолистез.
  5. Искривления позвоночника.
  6. Дисплазия соединительной ткани.

Когда при поворотах головы хрустит шея, это становится сигналом о каких-то неполадках в работе структур позвоночного столба. Следует обратить на него внимание и не полениться пойти к врачу для выяснения причины. А если стали появляться боли, то без консультации специалиста уже точно не обойтись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде чем делать какие-то предположения о происхождении хруста, нужно пройти клинический осмотр и дополнительное обследование.

Симптомы

bolit sheya(1)

Как правило, хруст в шее не является тем симптомом, который сильно беспокоит пациентов. Он приносит лишь незначительный дискомфорт, не отражаясь на повседневной жизни. Этот признак может ощущаться периодически или становиться постоянным спутником движений в шейном отделе: поворотов, реже – наклонов головы. Его степень также различна: от слабого трения до выраженного хруста и щелчков. Все достаточно индивидуально и зависит от вида патологии.

Боли в шее

Часто пациенты одновременно испытывают боли в шее. Такой симптом гораздо серьезнее воспринимается человеком, поскольку оказывает существенное влияние на физическую и психологическую сферы жизни. Болевые ощущения можно охарактеризовать следующим образом:

  • Ноющие, стреляющие или пульсирующие.
  • Одно- или двусторонние.
  • Локализуются в шее, отдавая в плечо, затылок, грудной отдел.
  • Кратковременные или беспокоящие постоянно.
  • Усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые ограничивают движения, провоцирующие боль. Это можно заметить по спазмированным участкам, расположенным вдоль позвоночника в виде валикообразных уплотнений. Будут болезненными паравертебральные точки, а подвижность шейного отдела снижена.

Боли в шее являются распространенным признаком патологии позвоночного столба, влияющим на качество жизни пациентов.

Корешковый синдром

sheya1

Если при той или иной патологии позвоночника происходит сжатие спинномозговых корешков, то, помимо боли, появляются иные признаки неврологических расстройств. Они могут охватывать двигательную, чувствительную и вегетативную сферы, что имеет соответствующие симптомы:

  1. Онемение, покалывание, жжение кожи.
  2. Снижение поверхностных ощущений.
  3. Изменение сухожильных рефлексов.
  4. Бледность, потливость, красный дермографизм.

Эти явления наблюдаются в тех участках тела, которые получают иннервацию от соответствующих корешков. Их выраженность определяется степенью компрессии и некоторыми общими факторами.

Головные боли

golovnye-boli

Отдельно следует поговорить о такой проблеме, как головные боли. Они часто сопровождают патологию, при которой появляется хруст в шее. Если поражается позвоночник, то может быть несколько вариантов боли, имеющих свои особенности:

  • Мышечного напряжения – тупая, опоясывающая голову в виде обруча или каски.
  • Ангиоспастическая – ломящая, с чувством дурноты, мельканием «мушек», шумом в ушах и головокружением.
  • Ангиодилатационная – пульсирующая, локализуется в виске или затылке.
  • Венозная – появляется по утрам, сопровождаясь ощущением тяжести в голове.

В зависимости от механизма головной боли, необходимы те или иные средства для ее купирования. Зачастую это является серьезной проблемой, которая должна своевременно и активно решаться.

Хруст в шейном отделе позвоночника и головные боли зачастую имеют прямую связь, что обусловлено особенностями кровообращения и иннервации.

Диагностика

ШОПобз

Чтобы узнать, почему болит и хрустит шея, следует провести полное обследование с использованием дополнительных средств. Чаще всего делают упор на инструментальные методы, позволяющие визуализировать структурные изменения в суставах, связках, позвонках. К ним относят следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография шейного отдела в двух проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электромиография.

При головных болях дополнительно следует пройти эхо- и реоэнцефалографию. Если немеет левое плечо или рука, необходимо сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии. Обязателен осмотр невропатолога или вертебролога.

Лечение

Как избавиться от хруста в шее, станет ясно по результатам обследования. После установления диагноза следует сразу приступать к лечебным мероприятиям. Они могут включать различные методы, но их задача одна – улучшить состояние позвоночника и устранить неприятные проявления.

Медикаментозная терапия

tabletki_4

Современная медицина широко оперирует лекарственными средствами. Они позволяют не только устранить симптомы, но и обладают структурно-модифицирующим действием. Если беспокоит хруст в суставах шеи, то могут использоваться следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Хондропротекторы (Артифлекс, Дона).

При корешковом синдроме также показаны витаминные препараты (Мильгамма), а при головных болях лечение проводят в зависимости от их механизма: спазмолитики (Но-шпа), венотоники (Детралекс), кофеиносодержащие средства. Дополнительно могут рекомендовать антиоксиданты (Мексикор, Цитофлавин).

Любые лекарства назначаются только врачом. Самостоятельный прием медикаментов может только усугубить ситуацию.

Лечебная гимнастика

uprazhneniya-dlya-shei

Большое значение при заболеваниях позвоночника имеет лечебная физкультура. Так и при патологии шейного отдела необходимо делать специальные упражнения. Когда беспокоит хруст в шее, следует обратить внимание на укрепление мышц и устранение признаков нестабильности. Для этого хорошо помогает гимнастика, основанная на постизометрической релаксации:

  1. Согнув руки в локтях и упираясь ладонями в лоб, напрягать мышцы шеи, пытаясь наклониться вперед.
  2. Положив ладони на затылок, стараться отклоняться назад.
  3. Упираясь ладонью одной руки в теменно-височную область, пытаться наклонить голову в одноименном направлении.
  4. Пытаться сделать поворот головы в сторону, удерживая ее ладонью, расположенной на боковой поверхности лица.

Эти упражнения не должны приводить к движению головой – все выполняется в статическом режиме. Напряжение мышц должно чередоваться с их расслаблением.

Физиотерапия

Также можно воспользоваться физическими средствами лечения. Они улучшают состояние тканей за счет нормализации кровообращения и биохимических процессов, что проявляется в уменьшении боли и воспаления. Врачи рекомендуют такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.

Каждая методика обладает особым воздействием на организм и имеет определенные ограничения. Поэтому физиотерапия требует учета сопутствующих заболеваний, которые есть у пациента.

Массаж и мануальная терапия

manualnaya_terapiya_pri_osteohondroze_1

Чтобы нормализовать функцию позвоночника, широко применяют массаж спины, воротниковой зоны и шеи. Это позволяет расслабить спазмированные мышцы и подготовить их к более активному воздействию – во время лечебной гимнастики и мануальной терапии. Если упражнения требуют активного участия пациента, то ручные техники должны быть пассивными, так как работу совершает специалист. Мануальная терапия позволяет устранить подвывихи фасеточных суставов, мышечные блоки, вытянуть позвоночник, тем самым проведя декомпрессию нервов.

Когда ощущается хруст в области шеи, не стоит считать это безобидным симптомом – чаще он является признаком патологии позвоночника. А неприятные ощущения исчезнут только при адекватном лечении заболевания.

Добавить комментарий