Болезнь ног у детей

Чем вызвана болезнь Блаунта у детей — симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Блаунта у ребенкаБолезнь Блаунта известна как искривление большеберцовой кости в верхней ее части, что неминуемо влечет за собой деформацию коленного сустава, в некоторых случаях абсолютно не обратимую.

За счет таких процессов рост росткового хряща значительно замедляется или практически прекращается.

Болезнь Эрлахера Блаунта приводит к быстрому износу коленного сустава с внутренней стороны.

Причины заболевания

До конца причины возникновения болезни не установлены, но существует несколько предположений, в связи с которыми имеет место быть данная патология.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Одной из главных причин медики называют нарушение нормального функционирования эпифизарной пластинки, которая расположена вверху большеберцовой кости.

За счет этих пластинок осуществляется рост и удлинение кости. Причины поражения этой пластинки сводятся к следующим:

  • чрезмерная масса тела (как у взрослого, так и у ребенка);
  • раннее начало ходьбы (для детей);
  • инфекционные заболевания;
  • различного рода травмы.

Среди прочих причин следует выделить также дефицит витамина D. При его нехватке в пище или нарушении усвояемости организмом может возникнуть генетическая мутация, которая, в итоге, приведет к развитию болезни Блаунта.

Признаки и симптомы патологии

Заболевание возникает у детей с младенчества и имеет характерные симптомы.Искривление бедренной кости

В возрасте от 2 до 3 лет видны первые признаки, а именно искривление голеней, как правило, это связано с началом нормальной ходьбы ребенка.

Спустя некоторое время, если не предпринимать никаких мер, деформация конечностей значительно увеличивается, что сказывается на общем состоянии ребенка (повышенная утомляемость) и на его походке.

Для двустороннего поражения характерно отсутствие пропорции длины ног – они становятся короче за счет искривления, а руки на фоне всего тела кажутся длинными. Известны случаи, когда пальцы рук достигали коленных суставов.

Среди прочих признаков и симптомов отмечают:

  • искривление голеней в виде штыков;
  • на большеберцовой кости образуется клювовидный выступ;
  • голени ротированы кнутри;
  • снижается тонус мышц;
  • наблюдается плоскостопие.

Диагностика болезни

Для постановки четкого, а главное правильного диагноза требуется провести такие манипуляции как рентген коленных суставов и общая клиническая картина.

В отдельных случаях или при различных осложнениях, которые могут быть напрямую связаны с заболеваниями костной или хрящевой тканей, возможно дополнительное проведение компьютерной томографии; для детального исследования прилежащих мягких структур делают магнитно-резонансную томографию.

Для своевременного выявления и предотвращения развития данной патологии у ребенка, его необходимо отвести к врачу.

Диагностирование детей заключается в следующем: ребенка просят стать так, чтобы можно было свести конечности и, чтобы при этом боковые поверхности соприкасались. При расстоянии между сведенными конечностями больше 5 см необходимо делать обследование.

Как лечить болезнь

В детском и подростковом возрасте, при малейших искривлениях, которые могут указывать на болезнь Блаунта, необходимо обращаться за помощью к детскому ортопеду и начать незамедлительное лечение.

Как правило, при деформациях потенциальной степени назначается массаж и курс лечебной физической культуры.

Во время курса делается упор на корригирующие позы, но эффективными оказываются и препараты, которые стимулируют мышцы. Для пациентов страдающих плоскостопием назначается ортопедическая обувь и комплекс оздоровительных упражнений.

Для того чтобы исключить возможность развития деформирующего артроза необходимо своевременно проходить профилактику.

В младшем возрасте достаточно использовать этапные гипсовые повязки в комплексе с укрепляющей терапией. Если после проведения всех вышеперечисленных процедур деформация не устранена (возраст до 6 лет), необходимо хирургическое вмешательство.

При помощи хирургического вмешательства фрагменты бедренной и большеберцовой костей иссекаются, и накладывается аппарат Илизарова.

Участки, на которых была произведена операция, скрепляются винтами и пластинами. Иногда фрагменты костей фиксируют при помощи металлической рамы установленной с внешней стороны. В ряде случаев коленный сустав остается нестабилен, тогда проводят пластику связок.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения всевозможных осложнений необходимо проводить профилактику нижних конечностей и их некоторую реабилитацию. Эта роль отводится физиотерапевту у которого вам необходимо наблюдаться.

Как правило, послеоперационная профилактика заключается в восстановлении ходьбы как самостоятельной так и при помощи ходунков и костылей.

Содержание:

  • Краткая информация
  • Этиология
  • Клиническая картина
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Чрезмерная секреция соматотропина, известного как гормон роста, провоцирует развитие акромегалии — серьезного нейроэндокринного недуга. В этой статье мы рассмотрим этиологию, клинику, а также методы лечения данной патологии.
giant_woman_title

Краткая характеристика

К слову, гигантизм и акромегалия — две стороны одного заболевания, но есть между ними и определенные различия. Гигантизм обычно развивается у детей и подростков, он влечет за собой аномальный линейный рост. Для взрослых пациентов характерны разрастания надкостницы и мягких тканей, ускоренный набор веса. В 99% случаев патология является следствием аденомы гипофиза. Происходит чрезмерное увеличение внутренних органов:

  • легких;
  • сердца;
  • печени;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • кишечника.

Последствия гипертрофии плачевны — развивается полиорганная недостаточность, склерозируются ткани, существенно повышается вероятность образования опухолей (злокачественных и доброкачественных).

Этиология

Аденомы гипофиза у больных акромегалией выявляются в подавляющем большинстве случаев. Соматотропиномы — это моноклональные опухоли, которые развились по причине мутации соматотрофов. Иногда (40% случаев) удается обнаружить мутацию Gsp-белка. Если мы попытаемся классифицировать соматотропиному, то отнесем ее к синдрому эндокринных неоплазий (множественных) 1 типа.

Клиническая картина

Если отбросить случаи, когда гигантизм развивается у детей, то течение болезни является неспешным — отклонения формируются на протяжении 5-10 лет. Выделим основные этапы патологии:

  1. Разрастание мягких тканей. Начинают стремительно увеличиваться в размерах пальцы, кисти, стопы.
  2. Утолщения. Затрагивают нижнюю челюсть и лобную кость.
  3. Нарушение прикуса. Расстояние между зубами больного увеличивается.
  4. Аномальный рост носа.
  5. Проблемы с кожей. Повышенная потливость, сальность, образование кожных складок и папиллом.
  6. Быстрая утомляемость и слабость.
  7. Утолщение суставов. Ведет к ограничению подвижности и развитию гипогонадизма.
  8. Кардиомегалия. Образуется вследствие увеличения мезенхимальной ткани, может вызвать сердечную недостаточность (застойную).
  9. Импотенция (у мужчин).
  10. Сбой менструального цикла (у женщин).

Множественные деформации провоцируют компрессивный синдром. К его симптомам можно отнести:

  • постоянная боль (локализуется в области глаз и надбровных дуг);
  • зрительные нарушения (сужение поля зрения — эффект «подзорной трубы»);
  • высокая утомляемость;
  • слабость;
  • мигрени (следствие внутричерепного давления);
  • рвота;
  • тошнота.

Причины

Мы уже выяснили, что основная причина возникновения акромегалии — соматотропинома. В ее основе лежит избыточная секреция пролактина и соматотропина, а также иных аденогипофизарных гормонов. Повышенная секреция может затронуть и другие разновидности гормонов:

  • 522c1e10-5e3b-9045-5e3b-904a283064de.photo.0ЛГ (лютеотропин);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • а-субъединицы;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Этиология может носить и наследственный характер — это проявится в виде:

  • опухолей (вилочковая и щитовидная железа, гипофиз);
  • поражений надпочечников;
  • патологий нервной системы и ЖКТ.

Диагностика

Диагностировать данную болезнь достаточно просто — надо всего лишь бросить беглый взгляд на пациента. В истории болезни будут указаны временные рамки течения патологии, поэтому сразу станет ясно, в каком возрасте начались проблемы. Если заболевание развилось в 14-16 лет, можно смело ставить диагноз «гигантизм».

По мере взросления пациента меняется его скелет, грубеют черты лица, ускоряется рост волос, возникают эндокринные нарушения. Диагноз необходимо подкрепить стандартными процедурами исследований.

  • TanyaБиохимические анализы. Выявляют рост белка в организме и повышенную концентрацию глюкозы, которая служит своеобразным индикатором, свидетельствующим о нарушениях в области гипофиза.
  • Лабораторные анализы. Кровь исследуется на предмет концентрации в ней гормонов. Основные методы — иммуноферментный и радиоиммунологический. При дисфункции щитовидной железы измеряется концентрация трийодтиронина и тироксина, а также гормона ТТГ. При сбоях менструального цикла и импотенции проводятся исследования прогестерона и эстрогенов (женщины) и тестостерона (мужчины).
  • Инструментальная диагностика. Сюда относятся радиологические методы — компьютерная черепная томография, обычная рентгенография. На рентгеновском снимке будет заметно расширение специфического костного образования — турецкого седла. Томограмма способна визуализировать опухоль. Также заметны патологические изменения гипоталамуса и гипофиза — если применить красящие контрастные вещества.
  • Офтальмологическое исследование. К этому методу врачи прибегают при возникновении болей в области глазных орбит и прочих зрительных нарушениях. У офтальмолога есть специальные приборы, диагностирующие состояние глазного дна (кровоизлияние, отек), а также аппараты, измеряющие степень суженности угла зрения.

Лечение

Выявив причину акромегалии, необходимо приступить к ее скорейшей ликвидации — на этом и основаны методы лечения болезни.

Медикаментозное лечение

Основная цель — угнетение синтеза соматотропного гормона. Для этого используются приведенные ниже препараты.

  • соматостатин (лекарственное средство, заменяющее естественный гормон);
  • бромокриптин (стимулятор рецепторов головного мозга).

Рентгенотерапия

В основе данного метода лежит использование рентгеновских волн (высокоактивных), уменьшающих синтез гормона роста и подавляющих развитие опухоли. В зависимости от размаха опухолевого процесса врач назначает дозу радиоактивного излучения.

giant_woman_title

Хирургическое вмешательство

Если масштаб опухоли превышает допустимые ограничения, организм больного подвергается хирургическому вмешательству. Операция также проводится при сдавливании головного мозга окружающими его тканями и при высоком внутричерепном давлении. Это крайний случай, он становится возможным лишь при полной неэффективности медикаментозной терапии.

Профилактика

Комплекс профилактических действий направлен на своевременное вычисление симптомов недуга и препятствование его развитию. Кроме этого, мы рекомендуем:

  • полноценное питание;
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционных поражений центральной нервной системы;
  • оперативное лечение гипофизной патологии;
  • предотвращение травм, затрагивающих голову;
  • регулярное посещение врача.
  • Проявления и терапия синдрома карпального канала
  • Что за патология — теносиновит?
  • Какие упражнения нужно делать для исправления осанки?
  • Симптомы и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга
  • Что такое абузусная головная боль?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 апреля 2019

  • Периодические боли после ушиба тазобедренного сустава — что делать?
  • 05 апреля 2019

  • Защемление нерва в шее — что можно применять для ослабления симптомов?
  • 04 апреля 2019

  • Киста Бейкера — нужна ли операция или только наблюдение?
  • 03 апреля 2019

  • Насколько все серьезно по заключению КТ?
  • 02 апреля 2019

  • Боли при сидении — в чем причина и что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения

Реактивный артрит у детей — заболевание, возникающее но фоне урогенитальной или кишечной инфекции, которое сопровождается воспалением суставов.

Реактивная артропатия (другое название той болезни) чаще встречается у мальчиков и молодых мужчин. Есть две основных причины появления этой болезни: уретрит бактериального генеза, вызванный чаще всего хламидиями, и кишечная инфекция в виде диареи, которая вызывается сальмонеллами, ерсиниями, шигеллами и некоторыми другими возбудителями.

Быстрая навигация по статье:

Симптомы болезни
Диагностика
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее профилактика

Точный механизм возникновения данной болезни у детей в настоящее время неизвестен. Однако принято считать, что формирование недуга связано с нарушениями в иммунной системе.

реактивная артропатия у детейКлеточная стенка хламидий и микробов, вызывающих кишечные инфекции, по своему строению очень напоминает человеческие клетки, формирующие суставы и слизистые оболочки организма. Поэтому у некоторых детей из группы риска, подверженных формированию этой болезни, происходит сбой иммунной системы, и защитные иммунные клетки начинают вместо микроорганизмов атаковать собственные клетки суставов и слизистых оболочек.

Кроме того, хламидийная инфекция не всегда поддается лечению — притом, что заразиться ею относительно легко. Поэтому до 80% случаев реактивной артропатии у детей вызываются именно хламидией.

Симптомы

В зависимости от того, какие бактерии вызвали заболевание, симптомы реактивного артрита у детей и их выраженность могут отличаться, особенно в самом начале болезни.

Симптомы при урогенитальной инфекции (хламидии)

Обычно реактивный артрит у детей начинается подостро, спустя 1-3 недели после возникновения урогенитальной (в виде уретрита) инфекции, в виде несильного повышения температуры тела, слабости, упадка сил, иногда — снижения веса. Эти и многие последующие симптомы имеют стертый, неярко выраженный характер.

поражения глаз возникают почти всегдаВслед за этим у ребенка появляется воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивит, который может сочетаться с увеитом, появлением язв на роговице глаза, в некоторых случаях — иридоциклитом (поражением радужной оболочки глаза). Последний при неадекватном лечении или вообще полном отсутствии терапии грозит значительным снижением зрения или даже слепотой!

При этом в клинической картине присутствуют проявления уретрита, а затем и  поражения слизистых и кожи. У мальчиков это может выражаться в появлении фимоза, язвочек на коже головки полового члена. У девочек аналогичные симптомы проявляются в виде вульвита, вульвовагинита, иногда — цистита.

Довольно скоро к этим симптомам присоединяются боли в области суставов и близлежащих мышц. Чаще всего поражается несколько (до 4-5) несимметричных крупных суставов ног — коленный, тазобедренный, а также голеностопный сустав и суставы стопы — в основном межфаланговые сочленения. Руки поражаются при этой болезни гораздо реже.

Поражения суставов хламидийной этиологии часто могут протекать без возникновения сильных болей и скованностей суставов, или же с минимальными их проявлениями, но для них очень характерно частое рецидивирование суставного воспаления.

Сочетание трех симптомов — уретрита, конъюнктивита и артрита при реактивном артрите носит название синдром Рейтера.

Симптомы при кишечной инфекции (ерсинии, шигеллы и др.)

Если недуг вызван кишечной инфекцией, то симптомы начала болезни будут несколько отличаться. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше), слабости, симптомов интоксикации. Вскоре к этим симптомам присоединяются боли в суставах той же локализации, что и при хламидиозной инфекции, но боли в области суставов бывают более сильными.

При этом особенно выражен отек воспаленных суставов, выделение в суставную сумку большого количества жидкости, а вместе с этим — большей деформацией пораженных суставов. В результаты кожа над поверхностью суставов и сухожилиями становится покрасневшей, температура в этой области повышается, нарастает отек и пальцы приобретают характерную сосискообразную форму.

У каждого второго больного наблюдается эндезит — болезненность сухожилий мышц, примыкающих к больному суставу, с нарушением его функции. Особенно часто страдает ахиллово сухожилие (находящееся между голенью и пяткой).

Как врач ставит такой диагноз

Поскольку симптомы этой болезни напоминают признаки многих других заболеваний суставов, врач проводит ряд исследований, чтобы поставить диагноз точно.

точная диагностика заболевания очень важнаПри помощи иммунологических лабораторных анализов — таких, как прямой иммунофлюоресцентный анализ — в крови удается обнаружить антигены хламидий (если они были причиной возникновения болезни).

А такие методы, как прямая гемагглютинация и реакция связывания комплимента (РСК) позволяют обнаружить в сыворотке крови антитела к бактериям кишечной группы (ерсинии и шигеллы).

Кроме того, исследование кала и мочи позволяет высеять соответствующие бактерии и точно установить возбудителя, вызвавшего болезнь, и довольно точно поставить соответствующий диагноз.

Дифференциальный диагноз реактивной артропатии у детей проводят с такими поражениями суставов, как ювенильный идиопатический артрит, вирусный и туберкулезный артрит, ювенильный спондилоартрит, постстрептококковый артрит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), а самое главное — с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА).

Точно поставить диагноз врачу помогает проведение серологических исследований (в отличие от ЮРА, при реактивной артропатии этот анализ будет отрицательным), а также проведение рентгенологического исследования, биопсии синовиальной оболочки и других обследований.

Лечение болезни

Лечение реактивного артрита у детей проводится сразу по нескольким направлениям: уничтожение возбудителя, вызвавшего первоначальную инфекцию, симптоматическое лечение, которое облегчает симптомы болезни, а также патогенетическое лечение, которое влияет на вредные процессы в организме, запущенные болезнью.

Лечение инфекции, вызвавшей заболевание

лечение заболевания должен назначать только врачПоскольку чаще всего реактивную артропатию вызывает хламидийная инфекция, то в ее лечении используются особая группа лекарств, которая может влиять на этот микроорганизм. К таким лекарствам относятся антибиотики-макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Поскольку вторые и третьи группы из-за тяжелых побочных эффектов не используются при лечении детей, то терапия хламидийной инфекции у маленьких пациентов проводится именно макролидами.

Назначается азитромицин. Курс лечения этим препаратом составляет 7-10 дней. Кроме азитромицина, могут назначаться такие препараты, как кларитромицин, рокситромицин, джозамицин.

Детям подросткового возраста уже могут назначаться препараты тетрациклинового и фторхинолонового ряда.

Для лечения инфекции, вызванной кишечными бактериями, обычно используют гентамицин или амикацин внутривенно или внутримышечно в течение недели.

Детям подросткового возраста врач может назначить фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.)

Патогенетическое лечение

Если болезнь становится затяжной или хронической, то для лечения этих форм недуга назначения антибиотиков уже недостаточно. Для того, чтобы усилить эффект лечения, назначаются препараты, улучшающие работу иммунной системы (иммуномодуляторы) — такие, как полиоксидоний, таквитин и особенно ликопид.

Эти препараты всегда обязательно применяют параллельно с назначением антибиотиков по особой лечебной схеме.

Лечение, направленное на снижение симптомов болезни (симптоматическое лечение)

Один из основных симптомов заболевания — это боли в суставах, поэтому для купирования болезненных ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся такие лекарства, как напроксен, диклофенак, мелоксикам и другие лекарства.

В тех ситуациях, когда явления воспаления суставов и боль в них особенно выражены, так что лекарства из группы НПВП не помогают, используют внутрисуставное введение гормональных средств (глюкокортикоидов — например, метилпреднизолона) непосредственно в сам пораженный сустав.

Обычно такой метод лечения дает очень хорошие результаты, но его можно использовать только в том случае, если синовиальная жидкость в суставе не содержит микроорганизмов.

В особо тяжелых ситуациях, когда два предыдущих способа лечения не дают нужного эффекта, а симптомы заболевания и уровень воспаления очень высоки, показано назначение иммуносупрессорных лекарств — препаратов, которые уменьшают активность иммунной системы, которая дала сбой и «нападает» на ткани собственного организма. К таким лекарствам относятся метатриксат и сульфасалазин.

Последствия и профилактика

Как правило, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Однако у части детей, особенно имеющих к этому генетическую предрасположенность, заболевание может принимать затяжное или хроническое течение, периодически обостряясь и рецидивируя. В некоторых случаях при этом в патологический процесс могут захватываться суставы позвоночника с проявлениями спондилоартрита.

Профилактика детской реактивной артропатии заключается в раннем выявлении и лечении хламидийной инфекции — как у самого ребенка, так и всех членов его семьи, т.к.  вероятность внутрисемейной передачи этой болезни достаточно высока.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий