Болит грудная клетка сверху

Первая помощь и лечение при ушибе грудной клетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ушиб грудиУшиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.

Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.

Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • внешние – S 20;
  • открытые раны — S 21;
  • перелом ребер и грудины — S 22;
  • дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
  • повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
  • травма кровеносных сосудов — S 25;
  • повреждение сердечной мышцы — S 26;
  • неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
  • размозжение грудной клетки — S 28;
  • неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Виды и особенности травм

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:

  • травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
  • различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
  • травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.

Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

  1. Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого травма грудилечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
  2. Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
  3. Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
  4. Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
  5. Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
  6. Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
  7. Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
  8. Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.

Как определить ушиб?

Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.

Основные признаки травмы:

  • резкая боль, которая усиливается на вдохе;
  • в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
  • при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
  • в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.

В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.

Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.

Первая помощь

лед на грудной клеткеПри ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

Цели и методы лечения

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

Рецепты мазей:

  1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.мази при ушибах
  2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

Традиционные методы

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

  • обезболивающие – при сильных болях;
  • противовоспалительные – для снятия отеков;
  • тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

  • холодные и теплые компрессы;
  • постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
  • физиопроцедуры;
  • при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Осложнения и последствия

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

Реабилитация

На МРТ ушибПроцесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.

Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.

После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.

Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.

Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Почему возникает боль в грудине и в спине?

Грудная клетка и позвоночник – довольно обширные анатомические области. Эти области вмещают в себя органы, принадлежащие к различным системам и выполняющие различную функцию. Нарушение функции этих органов и систем практически всегда сопровождается болью. Поэтому боль в грудине и в спине – симптом неспецифический. И устранение этой боли требует индивидуального подхода в зависимости от выявленной причины.

Причины

Прежде чем говорить о причинах, стоит определиться с некоторыми понятиями и терминами. Некоторые склонны ошибочно называть грудиной грудную клетку вообще. Это неверно. Грудина – это плоская непарная кость грудной клетки, которая посредством хрящей и связок сочленяется с ребрами, ключицами и некоторыми мышцами. Состоит из тела, рукоятки, мечевидного отростка и является одним из элементов грудной клетки. А спина – это вообще расплывчатое и не совсем корректное определение. То, что мы называем спиной, состоит из лопаточной, подлопаточной, поясничной, крестцовой и позвоночной областей.

Боли в спине и в грудной клетке возникают в силу ряда причин, среди которых:

  • Болезни позвоночника (остеохондроз, различные виды искривлений)
  • Заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
  • Патология желудка, желчного пузыря, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • Болезни дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, ОРВИ)
  • Травмы (переломы и ушибы) ребер, грудины, позвоночника
  • Различные злокачественные новообразования. В том числе и болезни крови (лейкоз)
  • Психоэмоциональные расстройства.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника встречается намного реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Это обусловлено тем, что грудина и ребра с прилегающей мускулатурой создают жесткий каркас, препятствующий смещению межпозвонковых дисков в грудном отделе. Тем не менее, случаи данного заболевания в последнее время участились из-за малоподвижного образа жизни, увеличения числа работников умственного труда, повального увлечения молодежью компьютерами и интернетом. В результате дистрофии межпозвонковых хрящей происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов. Первоначально возникшая боль в грудном отделе позвоночника иррадиирует (отдает) в ребра и в грудину.

Примерно такая же картина наблюдается и при боковом искривлении позвоночника (сколиозе). Этот вид деформации позвоночного столба может быть как врожденным, так и приобретенным при рахите, патологии паращитовидных желез и других патологических состояниях. Характерная боль в спине с иррадиацией в грудную клетку может возникать еще до наступления видимого искривления позвоночника. Болевой синдром в грудной клетке и в спине наблюдается при воспалении мышц спины (миозитах) и межреберных невралгиях.

Болезни внутренних органов и злокачественные новообразования

Жжение в грудине – типичный признак острой сердечной патологии – стенокардии, инфаркта миокарда. Вопреки расхожему мнению, боль при этих состояниях возникает не слева, в проекции сердца, а именно посредине, в области грудины. Жгучая, тянущая или распирающая боль нередко сопровождается ощущением страха смерти. В данном случае боль может иррадиировать с грудины в спину, живот, поясницу. Такая же боль может возникать и при другом угрожающем для жизни состоянии – тромбоэмболии легочной артерии.

мужчина жалуется на боль в груди

Боль в грудной клетке зачастую беспокоит пациента при заболеваниях органов дыхания – бронхите, пневмонии, плеврите. Механизмы развития боли здесь различны. С одной стороны, мокрота при откашливании раздражает воспаленную слизистую оболочку бронхов. При этом пациент испытывает болезненные ощущения в груди и в спине. С другой стороны, постоянный сильный кашель – это мышечная работа, почти такая же, как при беге или переноске тяжестей. И мышцы груди и спины болят из-за накопившейся в них молочной кислоты так же, как и мышцы конечностей. Кроме того, трение друг о друга воспаленных листков плевры при плеврите тоже может приводить к развитию вышеописанной боли.

При болезнях желудка (гастрит, язва), воспалении желчного пузыря и диафрагмальной грыже может раздражаться диафрагмальный нерв. Веточки этого нерва идут к околосердечной сумке (перикарду). В результате может возникать характерная боль в грудине, отдающая в спину. Как правило, подобная боль связана с приемом пищи.

Боль в грудине может быть первым признаком злокачественного заболевания крови, лейкоза. В народе это заболевание именуют белокровием. Впоследствии, по мере прогрессирования заболевания и вовлечения в патологический процесс новых анатомических отделов, боль в грудине может сочетаться с болью в спине, общей слабостью и поражением других органов. Вообще, клинические проявления при опухолях и травмах позвоночника, грудной клетки могут быть разнообразными и зависеть от стадии и распространенности патологического процесса.

Диагностика и лечение

Из всего вышесказанного следует, что один и тот же симптом (в данном случае болезненные ощущения в спине и в грудной клетке) может быть признаком многих болезней. Одни из этих болезней сравнительно легко поддаются лечению, другие представляют нешуточную угрозу для здоровья и жизни. Халатность может дорого обойтись. Поэтому при появлении вышеописанных болей необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Иногда врач заподозрит ту или иную патологию уже при первом же осмотре пациента. Тем не менее, чтобы исключить все остальные заболевания, в обязательном порядке проводят весь комплекс диагностических исследований. Берут кровь для лабораторных исследований, регистрируют электрокардиограмму. Желательно провести УЗИ внутренних органов и рентгенологическое исследование позвоночника. При необходимости прибегают и к более серьезным методам – фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), компьютерной томографии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болевого синдрома в спине и в грудной клетке проводится в зависимости от его причины. Обезболивание, хотя и не устраняет болезнь, используется почти во всех случаях. В этом качестве применяются противовоспалительные средства, препараты для местного обезболивания, а при необходимости и наркотики. Наряду с обезболиванием в зависимости от показаний могут быть назначены сердечные средства, антибиотики, противокашлевые лекарства, противоопухолевые средства. Важно, чтобы препараты назначались врачом и применялись под его контролем.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий