Больно наступать на ногу после перелома голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Из-за того, что голеностоп имеет возможность выполнять движения в разных проекциях и выдерживать на себе вес тела человека, то и разрыв связок голеностопного сустава нередкое явление в практике. Любая травма голеностопа осложняет возможности нормально передвигаться, бегать, прыгать и полноценно ходить, поэтому лечение связочного аппарата необходимо начинать своевременно со щадящего режима.

Несмотря на то, что на ноги приходится колоссальная нагрузка, связки и мышцы голеностопа ранимы и подвержены таким состояниям, как растяжение, надрыв и разрыв. Разрыв связок голеностопного сустава в практике встречается чаще других патологий и если не провести вовремя фиксации ноги и не начать лечение, то травма вызывает симптомы боли, опухание и отсутствие возможности наступать на ногу.Разрыв связок голеностопного сустава встречается чаще других патологий

Причины разрывов

Сам голеностопный сустав для выполнения движений и вращательной функции окружен большим количеством связок, сухожилиями, защищающими его от травмирования. Из-за нагрузки и тонкости указанных элементов даже незначительный подворот ноги может вызвать разрыв связок. Так, защита связочного аппарата необходима для берцовых костей, таранной кости стопы и самого сустава. Внутренняя сторона сустава окружена волокнами дельтовидной связки, по центру проходит формирование межберцового связочного аппарата и внешняя часть сустава защищена таранно- и пяточно-малоберцовыми связками.

Такая травма, как растяжение или разрыв, происходит при чрезмерном сгибании или принятии суставом неестественного положения, особенно часто возникает травма при недостаточной крепости структурных составляющих связочного аппарата – коллагенового и эластического волокна. Чтобы предотвратить повреждение волокон связочного аппарата, необходимы занятия спортом, поддержание достаточного уровня витаминов, микроэлементов и минералов в организме. Так, с возрастом возникает нехватка кальция, коллагена и это приводит к ослаблению фиксации сустава, а впоследствии даже незначительная травма вызывает растяжение или разрыв связочного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Растяжение связок чаще всего происходит при занятиях определенными видами спорта, во время которых человек много бегает, прыгает. К таким видам спорта относят футбол, легкую атлетику, баскетбол, фигурное катание. Иногда для получения разрыва или вывиха достаточно увлечения активным отдыхом – это катание на коньках, роликах, походы на лыжах или просто активные игры или бег.Растяжение связок чаще всего происходит при занятиях определенными видами спорта

В повседневной жизни травма связочного аппарата (растяжение или разрыв) возникают при подворачивании стопы вовнутрь или вбок. Так, вывиху подвергается сустав и травмируется внутренняя или наружная группа связок. Выделяют факторы риска, при наличии которых человек больше подвержен травмированию:

  1. Пассивный образ жизни. Человек, который мало двигается или не совершает прогулки, изредка занимается спортом, не подготовлен противостоять травмам. Мышцы и сухожилия слабы и быстро растягиваются или разрываются при нагрузке.
  2. Избыточный вес тела. Как из-за переедания, так и при болезнях обмена веществ на ноги возникает увеличенная нагрузка и мышцы не всегда противостоят травмированию. Также у полных людей частично нарушается координация и возможность противостоять падениям.
  3. В пожилом возрасте организм ослаблен в целом, включая суставы, связки, поэтому незначительная травма может вызвать симптомы разрывов и вывиха.
  4. Люди с патологическими состояниями суставов, стопы (плоскостопие, артрозы, неправильная походка).
  5. Ношение неудобной обуви. К этой категории больше относят женщин, часто надевающих обувь на каблуке или «шпильке».

Нередко наблюдается сочетание нескольких факторов риска и у таких людей травма голеностопа частое явление. Это приводит к патологической слабости связочного аппарата, поэтому лечение травм не следует ограничивать снятием симптомов, при этом требуется реабилитация и профилактика в будущем.Ношение неудобной обуви

Клиническая картина

Симптомы патологии зависят от степени повреждения и обширности процесса. Так, травма легкой степени характеризуется разрывом небольшой части волокон, симптомы боли при этом терпимы и двигательная активность частично сохранена. Возникает растяжение и микроразрывы. Внешне выявляется гиперемия кожных покровов вокруг сустава и терпимые боли при пальпации или движениях.

К легкой степени относят растяжение с разрывами единичных волокон, при этом связки остаются в нерастянутом состоянии и неизменной длины. Наблюдаются симптомы небольшой отечности. Лечение в основном не столь сложное и проводится в домашних условиях. Обезболивающая мази и уколы препаратами группы НПВС снимают симптомы боли, а для фиксации возможно применение эластичного бинта.

К средней степени относят частичный надрыв или растяжение с разрывами умеренной части волокон. Травма сопровождается с признаками выраженной болезненности, ограничением движения в голеностопе. Походка человека нарушается, так как при опоре на ногу появляются симптомы сильной боли. Частичный надрыв вызывает гиперемию, вплоть до появления гематомы мягких тканей. Для восстановления связочного аппарата используют методы фиксации сустава и противовоспалительное лечение.

Крайняя степень бывает при полном разрыве связок. Возникают симптомы сильной болезненности с отечностью и болями при пальпации. Движения голеностопом ограничены из-за боли, регистрируется местное повышение температуры кожи и обширная гематома. Кроме разрыва связок, нередко возникает растяжение мышц, вывихи и подвывихи. Тяжелая степень иногда сопровождается переломами, тогда в лечение включаются гипсовые методы фиксации.Кроме разрыва связок, нередко возникает растяжение мышц, вывихи и подвывихи

Диагностика

Цель диагностики – это исключение переломов и вывихов, а также установление обширности процесса. Перед тем как начинать лечение, проводится консультация травматолога и выполняются манипуляции диагностики.

С помощью рентген-диагностики растяжение выявить сложно, поэтому она применяется, как метод исключения перелома. Эффективным остается метод МРТ и КТ. Большую значимость имеет опрос жалоб и осмотр состояния ноги. Выбор варианта лечения остается за врачом, исходя из степени повреждений, состояния и возраста пациента.

Лечение

Лечение начинают с оказания первой помощи – это позволит ускорить восстановление в будущем и избежать осложнений. Повреждение связок сопровождается резкой боль, усиливающейся от движений голеностопом, поэтому сустав требуется обездвижить, наложив шину или туго перебинтовав. Наложение холода позволит уменьшить отек и предотвратить распространение гематомы. После фиксации и обезболивания человека доставляют в больницу для обследования и выбора лечения.

Лечить растяжение и повреждение связок легкой степени можно в условиях дома, и начинается лечение с иммобилизации сустава.

Фиксировать сустав необходимо повязкой, но делать перевязки требуется не слишком туго, чтобы не пережимать кровоток.

Для снятия симптомов назначается мазь с анальгетиками и НПВС, с таким же составом и выписываются таблетки или уколы. Когда пройдет острый период, нужно делать упражнения для тренировки сустава, восстановления атрофированных мышц. Лечить растяжение можно с помощью специального устройства. Для этого была осуществлена разработка ортеза на липучках. Ортез фиксирует сустав и связки и предотвращает осложнения.При травме голеностопа,приложите лёд

Для повязки используют эластичный бинт, а при серьезной степени недуга, особенно если повреждение сопровождается переломом, необходимо гипсование голеностопа. После снятия гипса назначается бинтование или ортез.

Если присутствуют осложнения в виде скопления крови или инфицирование, то необходима пункция и антибактериальная терапия. При открытой ране выписывается мазь с антибиотиком и лечить растяжение или разрыв рекомендуется в условиях стационара. Если повреждение связок протекает с симптомами боли, то назначается прием анальгетиков и средств НПВС – это Кеторал, Ибупрофен, Диклофенак. Для ускорения заживления можно делать уколы и накладывать мазь с гомеопатическими средствами (Траумель), по методике народной медицины — компрессы, мазь.

Восстановление подвижности начинается после снятия гипса или снижения симптомов. В этот период нужно делать массаж, гимнастику, необходима и физиотерапия. Из раздела физиотерапии используют УВЧ, электрофорез, УЗ — терапию. Разработка сустава, ношение ортеза облегчает и укорачивает период восстановления. Ортез используют после снятия гипса или повязки, и его внутренняя поверхность не нарушает кровообращение и не раздражает кожу.

В сложных случаях выполняется операция, с помощью которой сшиваются связки, сухожилия. Восстановление после операции начинается с курса массажа и гимнастики. Комплекс занятий подбирает специалист, исходя из характера травмы. Для профилактики сустав не рекомендовано переутомлять, необходимо носить удобную обувь.

2016-06-15

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отек суставаАртрит – это достаточно распространенная болезнь, при которой происходят изменения в хрящевых тканях. В следствие чего они окостеневают, возникает опухоль, а отростки деформируются, диагностируется, что голеностоп опух.

Также опухоль и боль в голеностопе возникают по причине артроза, при котором сустав сильно отекает. При возникновении воспаления, в сочленении продуцируется жидкость, которая деформирует суставную сумку и окружающие ее ткани.

К тому же опухоль и боль в голеностопе возникает при синовите и бурсите. Для этих заболеваний характера отечность, то есть в пораженной области собирается множество жидкости.

Псориатический полиартрит также провоцирует опухоль голеностопного сочленения. А ревматоидный артрит формируется из-за наличия аутоиммунных заболеваний.

Более того, опухоль и боль в голеностопе появляются из-за патологических процессов, происходящих в здоровых тканях. Также опухоль, воспаление и боль в голеностопном сочленении появляется по причине заражения, возникающего после перенесенной травмы, из-за чего в сочленение попадает множество бактерий, оно воспаляется, опухает и как следствие появляется септический артрит.

Еще опухоль и боль в голеностопном сочленении появляются по причине нарушения циркуляции крови и из-за наличия инфекционной болезни мягких тканей, спровоцированной вирусами и бактериями.

Симптоматика отека голеностопа

отек голеностопа Симптомы отека голеностопа возникают в зависимости от причины их появления. А степень отечности будет проявляться в зависимости от фактора ее возникновения.

Так, если отечность возникла из-за артрита либо подагры, то в мышцах и суставах появится сильная боль. Для псориатического артрита характерны красные высыпания на коже, при этом опухоль появляется на пальцах рук и ног.

Для септического артрита также характерно набухание сочленений, после чего у больного появляется лихорадка. При бурсите голеностоп не просто отекает, но также он краснеет, а затем человек начинает испытывать сильную боль.

Лечение

Что делать, чтобы нормализовать работу голеностопа и убрать отечность? Для этого необходимо пойти к врачу, который после проведения диагностики выявит причину опухоли и назначит оптимальное лечение.

Основные принципы терапии отечности голеностопа заключаются в следующем:

  • Улучшение циркуляции крови в сочленении;
  • Снижение проницаемости сосудистых стенок;
  • Избавление от экссудата;
  • Повышение тонуса вен;
  • Использование металлических пластин при повреждении сустава.

Отек голеностопного сустава Очень важно вовремя определить причины появления отека. Лечение опухоли голеностопа можно осуществить в домашних условиях. Чтобы уменьшить припухлость на пораженный участок накладывают холодный компресс и наносят обезболивающую мазь.

Если у человека был выявлен бурсит, артрит либо артроз, то ему нужно принимать нестероидные лекарственные средства. Также лечение можно сделать более эффективном при помощи лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Обратите внимание! При отеке голеностопа необходимо соблюдать специальную диету.

Лечение опухоли голеностопа самое действенное, если оно комплексное. Следует заметить, что отек – это не какая-то конкретная болезнь, а один из признаков патологических изменений, происходящих в организме.

Поэтому важно преодолеть не только симптомы, но и вылечить причину их возникновения. При наличии отека голеностопа после проведения обследования, врач подбирает оптимальное лечение. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, иммобилизация голеностопа и протезирование.

Если в суставе собирается гной, то нужно избавиться от крови, скопившейся в его полости. Когда сустав болит и гноится врач назначает стероиды (Дипроспан) и антибиотики.

Также лечение отечности производится при помощи лекарственных средств, главным компонентом которых является конский каштан. Чтобы снять боль пациенту в/в вводят Лизин эсцинат. Еще на пораженный участок наносится Аэсцин гель, чтобы убрать боль и отек за несколько дней. Широко используются обезболивающие средства при болях в суставах.

Для восстановления гемодинамики и укрепления вен в/в вводят:

  • Детралекс;
  • Курантил;
  • Диосмин;
  • Трентад;
  • Флебодия.

Обратите внимание! Для устранения отечности необходимо пройти полный курс обследования.

Воспаление в голеностопе можно снять, используя препараты для наружного применения Ибупрофен или Найз. Однако самостоятельно применять эти мази не стоит – эти средства должен назначать лишь врач.

Также, чтобы начать лечение нужно пройти:

  1. реовазографию;
  2. томографию;
  3. рентген;
  4. Узи.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются делать горячие и холодные компрессы.

Так, отечность голеностопа возникает по различным причинам, но главное не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу. Ведь только доктор может установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добавить комментарий