Диета при подагра у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Основные причины болезней
  • Симптомы и признаки
  • Методы лечения
  • Консервативные методы
  • Оперативное вмешательство
  • Народные способы
  • Правильная диета
  • Профилактика

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из мышц, костей, суставов и связок. Около трети населения страдает от различных нарушений его функции. Болезни суставов занимают ведущее место среди его патологий и часто приводят к развитию инвалидности. Их можно разделить на две большие группы: артриты (воспалительный характер поражения) и артрозы (возникающие при дегенеративно-дистрофических процессах).

В особую группу выделяют состояния, когда изменения связаны с разрастанием опухолевой ткани, а также вызваны заболеваниями других органов опорно-двигательного аппарата. Например, остеопороз (заболевание, при котором снижается плотность и прочность костной ткани) приводит к поражению суставов посредством перераспределения нагрузки на них – это связано с нарушением структуры костной ткани и изменением механики движения.

Среди артритов самыми распространенными являются инфекционный и ревматоидный. К этой группе также относят и подагру, которая развивается вследствие отложения солей мочевой кислоты. Довольно редко встречается псориатический артрит (развивается у 5% пациентов, больных артритом).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Артрозы включают в себя остеохондроз, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева.

Так как лечение вышеперечисленных заболеваний, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективным, необходимо особое внимание уделять профилактике.

болезни суставов

Основные причины

Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:

Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.

Характерные симптомы и признаки

Общие симптомы болезней суставов:

Для каждого конкретного заболевания свойственны специфические признаки, которые позволяют отличить их друг от друга.

К развитию болезней суставов у детей обычно приводят врожденные патологии, среди которых первое место занимает дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Она проявляется врожденным односторонним или двусторонним вывихом. Признаками этого состояния являются повышенный тонус мышц спины, разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок и неполное разведение ножек. Когда малыш начинает ходить – обращает на себя внимание косолапость, стремление опираться на носочки и характерный хруст. Редко, но у детей также могут развиваться и другие заболевания, характерные для взрослых.

Методы лечения

Способы лечения болезней суставов могут сильно различаться в зависимости от конкретной патологии. Традиционно их разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое вмешательство и альтернативные способы лечения (народная, нетрадиционная медицина). Каким именно методом лечить ту или иную патологию решает врач после полного обследования пациента, учитывая все его индивидуальные особенности.

Консервативные методы

Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия используемые препараты разделяются на две группы:

  • Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях – стероидные гормоны.
  • Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы воспаления.

Чтобы эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, можно использовать несколько форм активных веществ:

Помимо медикаментов, консервативные средства включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и некоторые другие способы.

Оперативное вмешательство

При неэффективности терапевтических средств или в далеко зашедших случаях, могут помочь хирургические методы лечения болезни суставов. Операции могут выполнять и для устранения тягостных симптомов, чтобы облегчить жизнь пациента и повысить качество его жизни. Наибольшее значение имеют артропластика (восстановление двигательной функции) и артродез (фиксация в заданном положении). В период обострения довольно часто производят обездвиживание с использование шины или тугой повязки. В тяжелых ситуациях выполняют операции по замене сустава на искусственный протез.

Народные способы

В тех случаях, когда традиционная медицина бессильна, на первое место выходят народные средства. В последние годы появляется все больше ее приверженцев: связано это с тем, что растительные и натуральные средства действуют гораздо мягче и вызывают меньше побочных эффектов. Методы народной медицины оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, антибактериальное действие, а также обладают общеукрепляющим эффектом.

Как правило, для терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяют не отдельные травы, а сборы, которые могут содержать в своем составе несколько десятков компонентов.

Вот наиболее эффективные травяные смеси:

Для приготовления настоя берут 2–3 столовых ложки сбора и заливают 300–400 мл кипятка. Принимать его желательно перед едой 2–3 раза в день.

Конечно, методов народной медицины существует огромное количество. Вот некоторые рецепты:

  • горячий воск, намазанный слоями, довольно быстро устраняет болевые ощущения;
  • мазь из корня лопуха следует применять в бане не менее двух раз в неделю;
  • средство, приготовленное из 50 г камфоры, 50 г горчицы, 100 г яичного белка, 500 мл водки, необходимо втирать в болезненные участки ежедневно на ночь.

Особенности питания

Для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата важно соблюдать специальную диету. Питание при болезнях суставов оказывает значительное влияние на структуру и метаболизм соединительной ткани, изменяет воспалительный и иммунный ответ организма.

В зависимости от конкретного заболевания, рекомендации по питанию могут значительно различаться:

Если у пациента есть лишний вес, то диета при болезнях суставов кроме всего прочего должна быть низкокалорийной: чтобы снизить избыточную массу тела и уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Меры профилактики

Для профилактики артрозов очень полезно больше двигаться. Желательно, чтобы это были не силовые упражнения, а аэробные нагрузки. Одним из самых эффективных методов является плавание, так как в воде значительно уменьшается вес человека (а, следовательно, и нагрузка на суставные хрящи и связки), в то же время мышцы активно работают.

Если имеется избыточная масса тела, то с ней необходимо распрощаться, так как с каждым лишним килограммом увеличивается вероятность развития патологий.

Для профилактики остеопороза необходимо следить за уровнем кальция, а при его дефиците принимать поливитаминные и минеральные комплексы. Следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки негативным образом сказываются на метаболизме костной и хрящевой тканей.

Профилактика развития инфекционно-воспалительных изменений проводится путем устранения первичного очага. Например, при хроническом тонзиллите показано лечение у ЛОРа, при необходимости можно выполнить удаление миндалин.

К сожалению, в далеко зашедших случаях оказываются неэффективными как традиционные методы, так и народная медицина, поэтому очень важно с молодого возраста прилагать все усилия для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины болезней суставов, их симптомы и как лечить

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Такое заболевание, как подагра, является следствием нарушения одного из видов обмена (метаболизма) – пуринового. В результате этого в крови больного повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). В дальнейшем происходит отложение кристаллов ее солей в различных тканях человеческого организма, что сопровождается воспалительной реакцией. Наиболее часто страдают почки и суставы.

    По разным данным, подагрой страдают от 1 до 3% мирового населения. Лица мужского пола заболевают намного чаще, чем женского.

    Приступы подагрического артрита практически всегда сопровождаются мучительной болью и доставляют немалый дискомфорт больному. А длительное течение этого недуга приводит к формированию новых очагов воспаления. Следовательно, для таких пациентов вопрос – как избавиться от мочевой кислоты в суставах, становится более, чем актуальным.

    Мочевая кислота

    Свое название это органическое соединение получило в результате того, что впервые его обнаружили в мочевых камнях и моче.

    В своей молекуле мочевая кислота содержит азот, и является конечным результатом («шлаком») пуринового обмена. Производство мочевой кислоты осуществляется в печени, как итог распада отработанных частей пуриновых молекул. Сами пурины составляют основную часть важнейших структур человеческих клеток: рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот (РНК и ДНК). Они появляются в результате гибели клеток (естественного или результате каких-либо патологий), а также поступают извне с некоторыми видами пищи. Мочевая кислота практически полностью выводится почками (в большей степени) и через пищеварительный тракт.

    Приблизительный нормальный уровень мочевой кислоты в крови у взрослых мужчин – 205–420 мкМоль/л, у женщин – 150–350 мкМоль/л. Эти показатели могут отличаться при исследовании в разных лабораториях. Поэтому необходимо уточнить норму содержания в крови мочевой кислоты (референсное значение) в той конкретной лаборатории, где производился анализ.

    Причины повышения уровня

    Увеличению концентрации мочевой кислоты в крови способствуют такие факторы:

    1. Увеличение ее образования печенью.
    2. Нарушение нормального выведения (в частности – почками).

    Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к обязательному отложению солей и формированию подагры. Следовательно, наряду с гиперурикемией, для развития заболевания имеют решающее значение и другие факторы (к примеру, наследственная предрасположенность).

    Причинами увеличенного образования мочевой кислоты являются:

    • Чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями. К ним, например, относятся: жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные бульоны, субпродукты, икра, сыры и т. д.
    • Злоупотребление алкогольными напитками.
    • Значительные и длительные физические перегрузки.
    • Хроническая патология легких.
    • «Синие» пороки сердца и сопровождающая их полицитемия.
    • Некоторые заболевания кроветворной системы.

    Факторы, влияющие на замедление выведения (экскреции) мочевой кислоты почками:

    • Длительный или неконтролируемый прием диуретических препаратов. Такое часто встречается при лечении гипертонической болезни.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся поражением канальцевого аппарата: поликистоз, гидронефроз и т. п.
    • Сахарный диабет и связанный с этим заболеванием кетоацидоз.
    • Длительное обезвоживание.
    • Метаболические нарушения (ацидоз).

    К другим причинам увеличения уровня мочевой кислоты в организме относят: хроническое отравление свинцом и его соединениями, некоторые эндокринные заболевания, прием салицилатов, циклоспорина и других медикаментозных препаратов.

    Как развивается подагра?

    Если уровень мочевой кислоты в крови повышен (гиперурикемия) на протяжении длительного времени, происходит ее связывание с ионами натрия, которые являются обязательными компонентами клеток и плазмы крови. В результате химической реакции образуется соль – моноурат натрия, которая в виде кристаллов накапливается в различных тканях человеческого организма.

    При подагре могут поражаться такие структуры:

    1. Суставы (подагрический артрит).
    2. Мягкие ткани («тофусы»).
    3. Почечная ткань (уратная нефропатия).
    4. Развивается камнеобразование в почках (уролитиаз) и т. п.

    Наиболее ярким проявлением подагры является возникновение артрита. При этом кристаллы уратов накапливаются в синовиальной жидкости с развитием выраженной воспалительной реакции. Характерным является поражение первого плюснефалангового сустава стопы, иногда – с обеих сторон. Со временем патологический процесс распространяется и на другие суставы и ткани.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Принципы терапии

    Для лечения подагры применяются, в основном, медикаментозные средства. Главными целями терапии являются:

    • Купирование острых проявлений.
    • Профилактика развития обострений и лечение хронического течения подагрического артрита. Главным принципом является применение средств, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в крови.

    Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением специального лечебного питания (диеты). Обычно применяется стол №6. Больным с нарушениями работы почек или другой сопутствующей патологией лечебное питание подбирается индивидуально.

    Такая диета включает в себя:

    • Исключение всех продуктов, которые содержат большое количество пуриновых соединений.
    • Увеличение суточного количества употребляемой жидкости.
    • Запрет алкогольных напитков.
    • Ограничение поваренной соли.

    Пациент должен придерживаться такой диеты в течение всей жизни. Прием провоцирующих продуктов или напитков может вызвать обострение заболевания.

    Острое состояние

    Для купирования острого приступа подагрического артрита обычно применяются такие виды препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам и другие. Они применяются в различных формах: для системного введения (в виде таблеток или инъекций) или местного – в форме мази, крема или геля.
    2. Колхицин. Является специфическим препаратом для лечения острого подагрического приступа. Чем раньше начато его применение, тем выше эффективность. Достаточно часто возникают побочные проявления со стороны пищеварительной системы, что несколько ограничивает распространенность его применения.
    3. Глюкокортикостероиды. Назначаются при непереносимости или неэффективности НПВС.

    После стихания острых проявлений, сразу начинают лечение препаратами, позволяющими вывести мочевую кислоту из суставов. Помимо этого, широко используется физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

    Лекарства от подагры

    Прежде, чем приступать к патогенетическому лечению подагры, целями которого является снижение содержания в крови мочевой кислоты и выведение ее из человеческого организма, необходимо точно выяснить причину гиперурикемии. Исходя из основных механизмов, влияющих на развитие подагры, все препараты, используемые для ее лечения, можно разделить на три основные группы:

    • Уменьшающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные или урикостатические).
    • Повышающие экскрецию (выведение) ее почками (урикозуричесикие).
    • Смешанного действия.

    Разумеется, показания и противопоказания к применению таких средств должен определять только врач.

    Урикодепрессивные

    Принцип действия таких средств базируется на их свойстве ингибировать особый фермент – ксантиноксидазу, который непосредственно участвует в образовании мочевой кислоты. Результатом их применения является существенное снижение ее содержания в крови. Помимо этого, урикодепрессивные препараты позволяют снизить и урикоурию (увеличение концентрации мочевой кислоты в моче), что заметно уменьшает риск камнеобразования в структурах мочевыводящей системы.

    Важным моментом является возможность применения таких препаратов при патологии почек.

    Наиболее часто назначается аллопуринол. Другими представителями этой группы являются: оротовая кислота, тиопуринол.

    Аллопуринол

    Является одним из популярных урикодепрессивных препаратов. Выпускается в таблетках по 100 и 300 мг.

    Также известен под такими торговыми названиями:

    • Аллупол.
    • Пуринол.
    • Санфипурол.
    • Алопрон и другие.

    Дозировка этого препарата подбирается сугубо индивидуально и зависит от тяжести течения болезни и уровня урикемии. Снижение концентрации мочевой кислоты отмечается уже спустя несколько дней после начала лечения. Заметное уменьшение частоты и тяжести приступов подагры, а также – смягчение и рассасывание тофусов отмечается примерно через несколько месяцев от начала применения лекарства.

    Аллопуринол в большинстве случаев переносится хорошо, побочные реакции возникают редко.

    Длительность такой терапии обычно составляет несколько лет, иногда – пожизненно.

    Урикозурические

    Эти препараты уменьшают почечную канальцевую реабсорбцию (обратное всасывание) мочевой кислоты. Вследствие этого, она активно выводится почками.

    Средства урикозурического действия применяются в основном при таких состояниях:

    1. Непереносимость препаратов, влияющих на синтез мочевой кислоты (например, аллопуринола).
    2. Почечный генез подагры, но при отсутствии выраженной нефропатии.
    3. Гиперурикемия при нормальной или сниженной суточной экскреции (выведении) мочевой кислоты.

    Помимо этого, важными факторами являются: возраст больного до 60 лет и отсутствие мочекаменной болезни.

    Главным условием применения урикозурических препаратов является увеличение суточного диуреза. Это достигается увеличением количества употребляемой жидкости до двух-трех литров в сутки. Помимо этого, важно производить ощелачивание мочи (применение щелочных минеральных вод, гидрокарбоната калия и т. д.).

    К представителям такой группы противоподагрических препаратов относятся: сульфинпиразон, бенсмид (Пробенецид), бензобромарон (Дизурик), этамид и другие.

    Сульфинпиразон

    В настоящее время — это наиболее действенный представитель антиподагрических препаратов урикозурического действия. Выпускается в таблетках по 100 мг.

    Аналоги сульфинпиразона:

    • Антуран.
    • Пирокард.
    • Антуранил.
    • Энтуран.
    • Антуридин.
    • Сульфазон и другие.

    Применяется после еды, таблетки рекомендуется запивать молоком. Параллельное применение НПВС может ослаблять лечебное действие Антурана. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, но возможны побочные проявления со стороны пищеварительного тракта.

    Противопоказан пациентам с язвенной патологией желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кишечным кровотечением, при тяжелой патологии печени и почек.

    Смешанного действия

    Назначение для лечения подагры препаратов, выводящих мочевую кислоту, которые обладают смешанным действием – наиболее оптимальный подход.

    Такие средства имеют одновременно урикостатическое и урикозурическое воздействие. То есть, они снижают образование печенью мочевой кислоты, при этом увеличивая ее выведение почками. При применении этой группы препаратов нет особой необходимости в употреблении повышенного объема щелочной жидкости для профилактики камнеобразования в почках. Исключение составляют больные, у которых уже произошло камнеобразование. В таком случае сочетание приема препарата с обильным щелочным питьем производится на протяжении первых недель от начала лечения.

    Алломарон

    Одна таблетка Алломарона содержит в своем составе два действующих вещества:

    • Аллопуринол 100 мг.
    • Бензбромарон 20 мг.

    Нормализация концентрации мочевой кислоты происходит обычно через две-четыре недели от начала лечения препаратом. Продолжительность лечения составляет несколько месяцев и зависит от начального уровня урикемии и выраженности клинических проявлений подагры.

    Противопоказаниями для применения препарата служит повышенная чувствительность к его компонентам, беременность и лактация, а также – тяжелая почечная недостаточность.

    В заключение нужно отметить, что терапия подагры – процесс длительный. При этом, к сожалению, полностью излечить такую патологию невозможно. Однако, при тщательном соблюдении диеты и правильном приеме препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в крови, можно значительно улучшить качество жизни и достигнуть стойкой ремиссии.

  • Добавить комментарий