Группы препаратов при остеопорозе

Что такое бисфосфонаты для лечения остеопороза: обзор препаратов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В активном лечении остеопороза применяются бисфосфонат. Эта группа лекарств необходима для замедления процессов распада костной ткани. Бисфосфонаты активно действуют, устраняя хрупкость и ломкость костей. Они включаются в любую терапию при остеопорозе в качестве основного активного элемента терапии.

от 450 р.

Описание

Бисфосфонаты применяются для предотвращения всех видов и форм остеопороза. Это может быть патология тазобедренного сустава, позвоночника, первичная или вторичная форма разрушения костей. Эффективность лечения препаратами имеет высокий уровень. В процессе регулярного поступления активных веществ риск надлома костей снижается почти на 50%.

В структуру бисфосфонатов включены химические соединения, аналогичные натуральным минеральным веществам. Они направлены на снижение метаболических реакций в костной ткани, ускоряющих их распад. За этот процесс отвечают остеокласты. Если количество регенерирующих элементов остеобластов ниже, то остеопороз прогрессирует. Бисфосфонаты предотвращают выщелачивание костей остеокластами, проводя метаболическую заморозку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При назначении бисфосфонатов врач учитывает риск негативного влияния на кости. Препараты действуют на весь синтез. Их назначают только в оправданной терапии для предотвращения быстрой потери костной ткани, на фоне которой возобновление идет крайне медленно.

После расщепления лекарства этой группы незамедлительно выводятся через почки. Оставшиеся компоненты успевают достигнуть костной ткани и создать прочную связку с ее элементами. При правильном и своевременном применении бисфосфонатов они могут сохраняться в костях много лет. Пространство, в котором произошла связка с бисфосфонатами, не поддается действию остеокластов. Они действуют направленно, оказывая противоопухолевый и анальгезирующий эффект.

Виды препаратов

Бисфосфонаты делятся на две основные группы по химическому строению. Это разделяет их на препараты старого и нового поколения. Простые бисфосфонаты разрабатываются без включения азотистых соединений (генерация 1 типа). Лекарства от остеопороза более глубокого действия включают азот (генерация 2 и 3 типа).

Азотсодержащие:

  • золедроновая кислота;
  • ибандронат;
  • памидронат;
  • алендронат;

алендронат

  • ризендронат.

Такие бисфосфонаты имеют высокую активность, не имеют подверженность к разрушению остеокластами. После их внедрения клеточный фермент клеток резорбции подавляется. Несмотря на сложное участие в синтезе, препараты не подавляют аденозинтрифосфорную кислоту, отвечающую за сохранение энергии клеток.

Безазотистые:

  • клодронат;
  • этидронат;
  • тилудронат.

Вещества без содержания азота участвуют в клеточном обмене, где задействует АТФ, необходимая для сохранения энергии. Бисфосфонаты первого поколения снижают синтезирование аденозинтрифосфорной кислоты, поэтому остеокласты гибнут.

У каждого препарата имеется собственная фармакологическая активность, что является своеобразной классификацией. Наибольшими качественными способностями и действием обладает Золедронат.

Преимущества и недостатки

Как и все сильнодействующие системные препараты, бисфосфонаты имеют широкий список положительного и побочного действия. Лечение остеопороза должно проводиться под контролем врача. Если негативная реакция организма на один из препаратов является ярко выраженной, врач меняет тактику лечения.

Плюсы:

  1. Большинство пациентов без осложнений переносят препарат независимо от половой принадлежности.
  2. В составе бисфосфонатов нет гормонов, которые могут влиять на гормональный фон и изменять реакции организма.
  3. Длительный прием не влияет на сердце и сосуды, риск развития кардиологических отклонений отсутствует.
  4. Препараты не могут спровоцировать обратную реакцию, связанную с развитием атипичных клеток.

Минусы:

  1. Имеют вредное влияние на функциональность почек и печени
  2. С внутривенным введением возникает угроза перенасыщенностью кальцием, гипокальциемия может прогрессировать.
  3. Длительный прием может негативно влиять на слизистую желудка и кишечника, вызывая язвенную болезнь.

Ряд побочных эффектов довольно широк у бисфосфонатов, но в большинстве случаев они возникают при неграмотном лечении и бесконтрольном приеме лекарств.

Что может проявиться:

  • анемия на почве угнетения образования крови, повышенная ломкость сосудов;
  • снижение устойчивости к инфекционным агентам из-за снижения защитных свойств организма;
  • головные боли, замедление реакции и чувствительности, нарушение режима сна;
  • сухость склер, покраснение глазного яблока, повышенная слезоточивость;
  • рвотный рефлекс, боли различного характера в желудке, снижение аппетита, кашель;
  • повышенное потоотделение, кожный зуд и высыпания, в отдельных областях — покраснение;
  • реакция со стороны опорно-двигательного аппарата в виде болей в мышцах, костях или суставах;
  • различные нарушения мочевыделительной системы;
  • снижение в организме уровня фосфора, солей кальция и магния;
  • состояние, похожее на ОРВИ (слабость, повышенная утомляемость, чувство жара и озноб).

В редких случаях при неправильном приеме и несоблюдении рекомендаций к препарату возникает риск развития некротического процесса в челюсти.

Противопоказания:

  • беременность, грудное вскармливание;
  • различные патологии пищевода, лежачее положение.

Список препаратов

Список препаратов делятся на два типа: первое поколение и новое поколение.

Первое поколение:

  • Фосамах (тилудронат натрия)

Назначается для лечения любой формы остеопороза по 1 капсуле не менее чем за 2 часа перед едой или после нее. Препарат запивается небольшим количеством воды. Один полный курс составляет 90 дней с перерывом в 6 месяцев, после чего терапия повторяется. От 450 р.

  • Бонефос (клодронат)

Назначается при остеопорозе и гиперкальциемии, вызванной злокачественной опухолью. Форма выпуска: таблетки и инъекции. Препарат нельзя запивать минеральной водой и молоком. Во время приема капсулу не разжевывают. Для инъекционного лечения содержимое ампулы разводится физраствором и глюкозой. От 4300 р.

бонефосс

  • Ксидифон (этидронат)

С препаратом дополнительно назначают препараты с магнием, витамином Д и кальций. Схему лечения разрабатывают с учетом тяжести болезни и возрастной категории. Препарат можно использовать в лечении детей до 3 лет. Терапия включает 3 месяца, а через 30 дней перерыва ее повторяют снова. Лечение Ксидифоном при потере губчатого вещества их костной ткани составляет не менее года. От 380 р.

Препараты нового поколения:

  • Зомета (золедроновая кислота)

Швейцарский препарат обладает подавляющим свойством на остеокласты. Происходит предотвращение резорбции, но минерализация и восстановление тканей от этого не страдают. Зомету вводят внутривенно, в медленном режиме. После первого приема вторая система устанавливается не ранее 7 дней. От 9000 р.

  • Бонвива (ибандроновая кислота)

Препарат высокоэффективен для женщин, переживающих нехватку кальция в период менопаузы. Лекарство имеет форму таблеток, принимается за час до приема любых продуктов, медикаментов или жидкости. После выпитой дозы пациенту необходимо в течение некоторого времени быть в вертикальном положении. От 1600 р.

Любые препараты группы бисфосфонатов в инъекциях могут вводиться только в условиях стационара. Необходимо наблюдать за реакцией организма после введения вещества. Оно не должно пойти в артерию или прилегающую мышечную ткань.

Не все лекарства от остеопороза легко найти. Некоторые названия практически не встречаются в аптеках и берутся только под заказ. Если пациент решил самостоятельно заменить какой-то препарат аналогом, то это может не принести эффективности в лечении. Уходить от рекомендаций врача крайне не рекомендуется.

Предпочтение отдается европейским препаратам нового поколения в таблетированной форме. Их удобно принимать, они обладают минимальными побочными эффектами. При любом ухудшении самочувствия на фоне приема бисфосфонатов необходимо поставить в известность ведущего специалиста.

Также вы можете посмотреть видео о том как правильно принимать лекарства при остеопорозе.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

В прошлом бисфосфонаты использовались для предотвращения процессов коррозии металла, в текстильной и нефтяной промышленности. Сейчас они в сочетании с другими группами препаратов являются основой медикаментозной терапии остеопороза.

Эти химические вещества предупреждают выраженное уменьшение количества костных элементов. Поэтому их назначают при уменьшении минеральной костной плотности (остеопорозе) и при другой патологии с увеличенной вероятностью патологического перелома. Это, например, болезнь Педжета, миелома, гиперпаратиреоз, замедление процессов формирования кости (несовершенный остеогенез), костные метастазы опухолевых образований.

Содержание:

  • Что это такое
  • Плюсы и минусы
  • Группы бисфосфонатов
  • Названия и описание препаратов
  • Как принимать?

Что это такое

В норме ткань, формирующая кость, постоянно обновляется: остеобласты формируют новые минеральные балки, а остеокласты разрушают поврежденные и старые костные образования. При остеопорозе этот баланс нарушается. В частности, усиливается рассасывающая активность остеокластов.

По химическому строению эти препараты близки к основе костной ткани – гидроксиапатиту. Поэтому они метаболически нейтральны и не воспринимаются организмом как чужеродный агент. Отсутствие быстрой инактивации этих средств позволило создать формы длительного действия, которые можно использовать 1 раз в месяц или даже раз в год.

Бисфосфонаты активно включаются в процессы ремоделирования, особенно в условиях ускорения распада или образования костной ткани. Из крови они быстро накапливаются на минеральных структурах костей, особенно на участках повышенной активности остеокластов. Эти клетки создают вокруг себя кислую среду, которая способствует созданию высокой локальной концентрации бисфосфонатов. Затем эти вещества проникают внутрь клеток, разрушающих кость, и подавляют (ингибируют) их активность.

Такое ингибирующее влияние – следствие прямого токсического эффекта, который вызывает сокращение, уплотнение и фрагментацию остеокластов, что приводит к апоптозу – разрушению клеток. Кроме того, их ингибирование может быть связано с подавляющим действием бисфосфонатов на внутриклеточный перенос питательных веществ. Это может, например, вызвать дезорганизацию и нарушение структуры клеточной оболочки или изменить подвижность клеток.

Таким образом, основной механизм фармакологического эффекта этой группы лекарств – угнетение деятельности остеокластов. Эти клетки разрушают костную ткань. Эти препараты также обладают противоопухолевым и обезболивающим эффектами. Поэтому врачи часто назначают их при переломах, обусловленных остеопорозом.

Для наибольшей выраженности эффекта необходимо сочетание бисфосфонатов с лекарствами, содержащими витамин Д и кальций. Они особенно показаны в терапии остеопороза у мужчин, а также у лиц со стероид-индуцированным остеопорозом, то есть уменьшением костной массы из-за приема глюкокортикоидов.

Плюсы и минусы

Преимущества бисфосфонатов:

  • высокая эффективность и длительность укрепления костной ткани;
  • наличие разнообразных форм для приема внутрь и инъекций;
  • возможность редкого использования;
  • отсутствие гормоноподобного действия;
  • хорошее сочетание с препаратами витамина Д;
  • возможность применения у лиц разного пола и возраста;
  • небольшое количество противопоказаний.

Недостатки бисфосфонатов:

  • наличие побочных эффектов;
  • необходимость соблюдать четкую инструкцию по приему;
  • невозможность одновременного употребления продуктов, содержащих кальций (например, молоко);
  • необходимость находиться в вертикальном положении в течение часа после приема;
  • необходимость исследования функции почек в некоторых случаях, особенно при внутривенном вливании, перед каждой инъекцией.

Возможные побочные эффекты:

  • угнетение кроветворения с развитием анемии, кровоточивости, снижением устойчивости к инфекциям;
  • головная боль, нарушение чувствительности, расстройства сна;
  • сухость в глазах, их покраснение, воспаление, слезотечение;
  • тошнота и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, нарушение глотания;
  • кашель;
  • потливость, зуд кожи, сыпь, покраснение (эритема);
  • боли в органах опорно-двигательной системы (мышцы, кости, суставы);
  • нарушение работы мочевыделительной системы, патологическое действие на почки;
  • уменьшение содержания фосфора, солей кальция и магния в крови, особенно при внутривенной инфузии лекарства;
  • признаки, напоминающие ОРЗ: жар, озноб, слабость;
  • в редких случаях – некроз челюстной кости, при его вероятности (онкопатология, облучение) нельзя отказываться от приема бисфосфонатов, но следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, правильно подобрать зубные протезы;
  • перелом шейки бедра на фоне злокачественного новообразования;
  • более высокая вероятность мерцательной аритмии, которая увеличивается при сопутствующих заболеваниях сердца, хотя достоверной связи между введением бисфосфонатов и развитием аритмии ученые все же не обнаружили.

Противопоказаны бисфосфонаты при беременности, во время грудного вскармливания, а также при непереносимости этих средств. Их применение ограничено при патологии пищевода или невозможности сидеть на протяжении получаса после приема лекарства внутрь, в случае ухудшении почечной функции, гипокальциемии и повышенном риске аспирации желудочного содержимого.

Группы бисфосфонатов

Все лекарственные средства этой группы относятся либо к безазотистым, либо содержат азот.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты без азотистой группы составляют первую генерацию бисфосфонатов. Лекарства 2-й и 3-й генерации содержат азот.

Из азотсодержащих медикаментов применяются следующие:

  • золедронат (золедроновая кислота);
  • ибандроновая кислота;
  • алендронат;
  • памидронат;
  • ризедронат.

Безазотистые соединения:

  • этидронат;
  • тилудронат;
  • клодронат.

Лекарственные средства 1-го поколения, например, этидронат и клодронат, подвергаются внутриклеточному обмену с участием АТФ. Это вещество – основной источник энергии для клетки. Безазотистые препараты угнетают синтез АТФ-зависимых ферментов клетки, что ведет к гибели остеокласта.

Азотсодержащие средства более активны, поскольку они не разрушаются остеокластами. Они подавляют обмен мевалоната – клеточного фермента остеокластов, что ускоряет процесс их саморазрушения. Действия на АТФ-зависимые процессы в клетке они не оказывают.

Ко 2-й генерации относятся памидронат и алендронат, к 3-й – золедронат.

Сравнительная фармакологическая активность разных поколений лекарств этой группы представлена в таблице:

Препарат Сравнительная фарм. активность
Клодронат 1
Памидронат (Аредиа) 10
Алендронат (Фосамакс) 100
Ибандронат 500
Золедронат 1000

Названия и описание препаратов

Бисфосфонаты используются для терапии остеопороза около 20 лет. За это время было синтезировано несколько веществ, которые выпускаются под разными торговыми наименованиями.

>Активное вещество>Торговое наименованиеПроизводитель>Этидронат>КсидифонРоссия>Тилудронат>СкелидФранция

Золедронат Золерикс

Резорба

Акласта

Блазтера

Верокласт

Золендроник-рус 4

Золедронат Тева

Золедрэкс

Зомета

Резокластин ФС

Россия

Россия

Швейцария

Индия

Россия

Индия

Мексика

Индия

Швейцария

Россия

Алендронат Алендронат

Фосамакс

Алендронат Керн Фарма

Осталон

Фороза

Остерепар

Стронгос

Тевабон

Теванат

Россия, Испания

Нидерланды

Испания

Венгрия

Словения

Польша

Россия

Израиль

Израиль

Ибандронат Бонвива

Бондронат

Ибандроновая кислота Сандоз

Швейцария

Германия

Италия

Памидронат Памидронат Медак

Помегара

Германия

Канада

Ризедронат Ризартева

Ризендрос

Венгрия

Словакия

Клодронат Бонефос

Клобир

Финляндия

Исландия

Золедронат активно угнетает деятельность клеток-остеокластов, поэтому у больных с остеопорозом он очень эффективен. У этого современного препарата, несмотря на подавление рассасывания костей, нет действия на их минерализацию и формирование. Он не изменяет механическую прочность костной ткани. Это наиболее мощное средство из рассматриваемой лекарственной группы по выраженности эффекта. Он вводится только путем внутривенного вливания ежемесячно или даже ежегодно. Из-за своего активного действия золендронат назначается преимущественно при метастазах, миеломе, опухолевых образованиях.

При остеопорозе назначение этого медикамента 1 раз в год имело такую же эффективность, как более частое использование других бисфосфонатов. Так, на 70% реже, чем у людей, не получавших его, наблюдались переломы шейки бедра. За 6 лет наблюдения постоянно увеличивалась плотность кости, которую врачи определяли с помощью денситометрии.

Алендронат эффективно восстанавливает процессы обмена в костных тканях. Он не имеет гормональной активности, и при этом избирательно подавляет рассасывание костей, связанное с деятельностью остеокластов. Это лекарство восстанавливает интенсивность образования новых костных структур и нормализует равновесие между этими разнонаправленными процессами. Кроме того, он стимулирует формирование правильного строения кости на микроскопическом уровне. Он нередко применяется в терапии постменопаузального, стероид-индуцированного и старческого остеопороза, помогает избежать патологического перелома. Кроме того, он показан при злокачественных опухолях, сопровождающихся повышением содержания кальция в крови. Выпускается он в виде таблеток, принимается внутрь. Разработаны готовые комбинации алендроновой кислоты с солями кальция и витамином D.

Ибандроновая кислота показана для профилактики и терапии остеопороза. Она используется у пациенток в постменопаузе, в том числе при назначении заместительной гормонотерапии. Также препарат показан при повышенной концентрации кальция в крови. Лекарства на основе ибандроната существуют в виде таблеток и растворов (лиофилизата). Используются они ежемесячно. Таблетки показаны в случаях повышенной хрупкости костей, развивающейся в постменопаузальном периоде, а раствор используется при метастазах, раке Педжета и других тяжелых болезнях.

Памидронат особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении костных переломов, вызванных метастазами других опухолей, миеломной болезни, гиперкальциемии. Его дженерики имеют невысокую стоимость, сохраняя при этом эффективность. Вводится он только внутривенно.

Ризедронат назначается пациенткам в постменопаузе или людям, длительно принимающим кортикостероидные гормоны. Он выпускается в форме таблеток, которые назначаются еженедельно или ежемесячно в зависимости от цели (лечение или профилактика остеопороза).

Тилудронат производится в таблетированной форме, показан для терапии остеопороза. Препарат принимают ежедневно, длительность курса составляет 3 месяца. За год проводят два таких курса.

Клодронат значительно угнетает рассасывание кости, оказывает анальгезирующее влияние, снижает риск переломов. Он применяется для внутривенных вливаний, существуют и капсулы для приема внутрь, назначается ежедневно. Основное показание – метастазы в кости.

Этидронат натрия показан, если обнаружены нарушения кальциевого обмена. Он производится в виде раствора для приема внутрь. Его можно назначать даже детям младше 3 лет. Ксидифон назначается при мочекаменной болезни, гипервитаминозе Д, повышенной функции паращитовидных желез. Препарат также применяется для профилактики и терапии остеопороза. Кроме того, он ускоряет выведение из организма солей тяжелых металлов – свинца, олова и других.

Таким образом, при остеопорозе для его профилактики и терапии из всей группы бисфосфонатов чаще всего используются:

  • этидроновая кислота;
  • ризедроновая к-та;
  • ибандроновая к-та;
  • алендроновая к-а;
  • тилудронат;
  • реже – золедроновая кислота.

Терапию остеопороза с помощью бисфосфонатов следует осуществлять под регулярным контролем врача. Самостоятельное лечение опасно, потому что последствия передозировки или неправильной схемы приема могут принести вред здоровью пациента.

Как принимать?

Используются разные режимы дозирования. Бисфосфонаты можно принимать ежедневно для профилактики или лечения. Некоторые препараты с большим содержанием действующего вещества назначаются 1 раз в неделю или ежемесячно.

Бисфосфонаты для приема внутрь необходимо запивать водой в объеме не меньше 200 мл, а после этого не ложиться горизонтально в течение как минимум получаса для предотвращения раздражения пищевода. Разжевывать таблетки или капсулы нельзя. После этого можно принимать другие лекарства. Одновременное применение бисфосфонатов и остальных медикаментов не рекомендуется.

Эти правила обязательны для выполнения в том случае, если у пациента уже имеется предшествующее заболевание пищевода или желудка. Доказательств того, что прием бисфосфонатов внутрь увеличивает частоту рака органов пищеварения, нет.

При непереносимости бисфосфонатов для приема внутрь используется внутривенная инфузия золедроновой кислоты. Ее достаточно проводить 1 раз в год, при появлении гриппоподобного синдрома после введения можно принять парацетамол или нурофен. При последующих инфузиях препаратов такой побочный эффект практически исчезает.

Пища, кофеин, апельсиновый сок, молоко и антацидные средства ухудшают всасывание бисфосфонатов из желудочно-кишечного тракта, что может понизить их эффективность. Их следует с осторожностью использовать на фоне приема других медикаментов, которые вызывают раздражение слизистой пищевода или желудка, например, аспирина.

Длительность лечения определяется исходной плотностью кости. При удовлетворительных показателях денситометрии и отсутствии переломов через 5 лет лечения пациенты могут прекратить использование этих медикаментов, и возобновить терапию при ухудшении клинического состояния.

Бисфосфонаты – группа лекарственных препаратов с разной степенью активности, снижающая скорость рассасывания костной ткани. Они назначаются для профилактики и терапии остеопороза, в частности, постменопаузального, стероид-индуцированного, вызванного длительной неподвижностью. Растворы бисфосфонатов для внутривенного применения предотвращают разрушение кости при метастазах, миеломе, гиперкальциемии. Хотя эти лекарства обычно хорошо переносятся, они могут вызвать побочные эффекты, вплоть до почечной недостаточности. Поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Остеопороз: чем лечить болезнь и что это такое

Особенности лечения остеопорозаВ современный период люди страдают множеством различных неинфекционных заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется такой недуг, как остеопороз. Неутешительные данные приводятся статистикой Всемирной организации здравоохранения: остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

Остеопорозу позвоночника практически в равной степени подвержены мужчины и женщины: если среди женщин у каждой третьей выявляется этот недуг, то среди мужчин у каждого пятого в возрасте после 50 лет обнаруживается это заболевание.

  • Болезнь остеопороз: что это такое
    • Остеопороз у детей
  • Виды остеопороза и классификация
    • Остеопороз позвоночника
    • Остеопороз тазобедренного сустава
  • Симптомы заболевания
    • Причины заболевания
  • Профилактика остеопороза
    • Рекомендации врачей
  • Чем лечить остеопороз

Однако, даже если вам поставили этот диагноз, то не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Современная медицина предлагает немало эффективных методов профилактики, а также лечения, правильное применение которых поможет вам значительно укрепить ваши кости.

Болезнь остеопороз: что это такое

Характерное описание заболевания остеопорозаЕсли обратиться к этимологии термина «остеопороз костей», то перевести его можно как «пористые кости». Чем старше становится человек, тем чаще костная ткань подвергается дегенеративным процессам, становится более тонкой и хрупкой.

Это не проходит бесследно для человека и он все чаще начинает получать различные травмы. Наиболее часто это происходит с позвонками, костями шейки предплечья и бедра. И по мере взросления риск возникновения перелома только увеличивается.

Остеопороз у детей

Иногда диагноз остеопороз ставится детям. Обычно его появлению способствуют хронические заболевания внутренних органов. Наибольший риск развития остеопороза возникает при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, почек.

Другим благоприятствующим фактором развития этого недуга является наследственная предрасположенность. Для предупреждения остеопороза необходимо начинать уделять внимание здоровью с самого раннего детства. И особо важная роль в этом деле отводится питанию детей.

Родители должны быть внимательны к этому в тот период, когда происходит активный рост костей и наращивается масса в раннем детстве и в подростковом возрасте. Однако, наибольшая прибавка в костной ткани наблюдается в период с 18 до 25 лет.

Отличительной чертой остеопороза является то, что в процессе его протекания наблюдается уменьшение плотности костей, а это, в свою очередь, приводит к снижению их прочности.

И предотвратить этот дегенеративный процесс можно, если обеспечить детский организм определёнными минеральными веществами — кальцием, фосфором, специальными гормонами. Вместе с тем человеческий организм должен получать в достаточном количестве витамин D, без которого невозможно нормальное усваивание минералов и выработка гормонов.

Виды остеопороза и классификация

  1. Виды остеопороза и классификацияСтарческий остеопороз. Провоцирует развитие этого вида заболевания процесс естественного старения организма, а происходит это уже по достижении 65 лет. Дегенеративный процесс проявляется в уменьшении прочности скелета, а также общей массы тела.
  2. Постклимактерический или постменопаузный остеопороз. Подобный диагноз ставится женщинам при уменьшении выработки женских половых гормонов.
  3. Кортикостероидный остеопороз. Причиной развития этого вида недуга является продолжительный приём внутрь гормона глюкокортикоида.
  4. Вторичный остеопороз. Способствует развитию этого недуга уже имеющееся хроническое заболевание. Таковым считается сахарный диабет, почечная недостаточность, гепатит, болезнь Бехтерева и другие. На фоне миеломы обычно диагностируется диффузный остеопороз.

Остеопороз может быть классифицирован на несколько подвидов в зависимости от места локализации.

Остеопороз позвоночника

Симптомы и особенности развития остеопороза позвоночникаВо время развития заболевания отмечаются боли в позвонковой системе, наиболее остро они проявляют себя в области поясничного и крестцового отдела. У некоторых пациентов они могут распространяться до тазобедренного сустава или грудной клетки.

На начальной стадии развития недуга боли, как правило, непродолжительные. Но со временем они возникают все чаще и приобретают ноющий характер. Одновременно с этим у человека появляются жалобы на сильную боль при прикосновении к позвоночнику. Спинные мышцы, как правило, находятся в перенапряжённом состоянии.

Сильным сигналом, указывающим на наличие остеопороза позвоночника, является ярко выраженная сутулость или наличие горба. По бокам живота можно заметить выступающие жировые складки.

Остеопороз тазобедренного сустава

Описание остеопороза тазобедренных суставовЭту болезнь главным образом диагностируют в области шейки бедренной кости. При отсутствии своевременного лечения, пренебрежении лечебными упражнениями, соблюдении привычного образа жизни и рациона повышается вероятность летального исхода.

Одним из неприятных последствий такого состояния является перелом костей и смещение позвоночника. Наиболее высок риск подобных травм у пожилых людей.

Остеопороз коленного сустава. Объединяет эту разновидность остеопороза с другими видами недуга то, что неизбежным следствием его развития является появление инвалидности. Изменить ситуацию не сможет даже коленный протез, надеяться можно только на тщательное лечение.

Остеопороз стопы. Во время развития этого заболевания у пациентов возникают в ночное время суток судороги в икроножных мышцах. При частом проявлении подобного симптома можно с уверенностью говорить, что речь идёт об остеопорозе.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни остеопорозаИз-за того, что на начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, его нередко называют «молчаливой эпидемией». В тот момент, когда в организме уже идёт процесс разрушения костной ткани, большинство больных даже не догадывается об этом.

Однако, все же получить подсказку, что необходимо обратиться к специалисту за обследованием на предмет наличия остеопороза, можно, ориентируясь на некоторые симптомы:

  • Рост человека. Человек становится ниже на три см в отличие от показателя, который у него был зафиксирован в 25-летнем возрасте.
  • Сильная сутулость. По этому симптому можно предположить, что были переломы позвонков.
  • Болевой синдром внизу спины. Этот признак указывает, что в этом отделе спинного мозга имеются переломы позвонков.
  • Регулярные переломы костей, вызванные падением с высоты собственного роста. Среди общего количества травм примерно половину, а именно 47% составляют повреждения позвонков, 20% — шейки бедра, а остальная часть приходится на лучезапястную кость.

Определить начало процесса разрушения костей костной ткани в организме, а также стадию можно только по результатам специальной диагностики остеопороза.

Эту задачу решают при помощи специального метода — денситометрии, которая предполагает расчёт показателя минеральной плотности кости. В распоряжении медицины имеется множество различных методов его определения, но в основном специалисты прибегают к способу золотого стандарта диагностики, а именно к рентгеновской двухэнергетической денситометрии.

Причины заболевания

  1. Причины заболевания остеопорозаПроблемы синтеза половых гормонов. Эта проблема наиболее актуальна для слабого пола. Этим и объясняется, что диагноз остеопороз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам.
  2. Приём определённой группы фармацевтических препаратов, назначенных для лечения хронических заболеваний, вызывающих разрушающее воздействие на костную ткань. В первую очередь это касается препаратов, содержащих глюкокортикоиды, а также противосудорожных лекарственных средств.
  3. Естественное старение организма. С рождения и до самой смерти костная ткань человека проходит несколько этапов обновления. Обычно каждый этап занимает 10–15 лет. У молодых людей обновление происходит гораздо быстрее, чем разрушение.

Этим и объясняется постоянное увеличение плотности костной ткани у людей молодого возраста. Наибольший пик развития костной ткани приходится на возраст 20–30 лет. Далее, отмечается обратный процесс — истощение костной ткани, а это означает, что новые клетки образуются медленнее, чем разрушаются.

Профилактика остеопороза

Профилактические меры для предотвращения остеопорозаК остеопорозу применимо общеизвестное правило: заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением. Поэтому для профилактики каждый человек должен соблюдать определённые правила здорового образа жизни.

Основу питания должны составлять только качественные и полезные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать тем из них, которые богаты кальцием. Поэтому необходимо регулярно употреблять молочные продукты.

Для хорошего усваивания кальция человеческий организм должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов. Следуя этой рекомендации, важно, чтобы на столе всегда была рыба, овощи и фрукты.

Каждый взрослый человек в возрасте до 65 лет должен соблюдать суточную норму кальция в количестве 1 тыс. мг. После 65 лет поступление этого элемента должно быть увеличено до 1500 мг. Для больных с диагнозом остеопороз предусмотрена особая диета, которую составляет врач после подтверждения диагноза и определения стадии развития заболевания.

Во время остеопороза пожилые люди должны регулярно принимать препараты, содержащие кальций. Их дозировку определяет лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Для этого проводится анализ на остеопороз и определяется уровень концентрации кальция в крови. Для лучшего усваивания кальция его необходимо принимать в сочетании с витамином D.

Рекомендации врачей

Рекомендации врачей для предупреждения заболевания остеопорозаВ целях предупреждения развития остеопороза, что в первую очередь касается женщин на стадии климакса, необходимо принимать препараты, богатые кремнием. Их польза заключается в остановке разрушения костной ткани и повышении эластичности костей.

Повысить уровень содержания нутриентов можно, если принимать капли филвел, в составе которых присутствует кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты. Также этот препарат содержит Л-карнитин, совместное поступление которого с ортокремниевой кислотой позволяет ему долгое время оставаться активным и легко всасываться в ЖКТ.

Ведение активного образа жизни и занятия спортом. Людям после 30 лет не рекомендуется подвергать свои кости чрезмерным нагрузкам, выбирать упражнения при остеопорозе необходимо очень аккуратно.

Для поддержания здоровья костей рекомендуется использовать ортопедические матрасы и специальную ортопедическую обувь.

Отказ от вредных привычек. Злоупотребление любыми химическими веществами в любом случае будет оказывать негативное влияние на здоровье. Поэтому человек должен осознать всю их опасность и отказаться от них.

Чем лечить остеопороз

Главная задача, которую должна решить терапия при остеопорозе — замедление разрушения костной ткани человека и нормализация процесса её восстановления. Для этого при лечении остеопороза рекомендованы следующие препараты:

  • Методы лечения остеопороза и препаратыАнтирезорбитные лекарственные средства. К их числу относятся биофосфанаты, эстрогены, кальцитонин. Лечебный эффект обеспечивается способностью снижать процесс разрушения костей, а также ускорить их восстановление.
  • Анаболические лекарственные препараты. Запускают механизм активизации синтеза костной ткани.
  • Гормональные лекарства и препараты. В соответствии с рекомендацией врачей, из этой группы препаратов следует принимать эстрогены, гестагены и андрогены.
  • Лекарственные препараты кальция. Положительное действие от приёма этих препаратов заключается помимо замедления разрушения костной ткани и в устранении болевых ощущений, указывающих на наличие перелома.
  • Витамин D. Препараты с его содержанием облегчают процесс усваивания кальция.

Остеопороз позвоночника может осложнить жизнь любого человека, поэтому не замечать этого заболевания просто нельзя. Опасность оно представляет для здоровья тем, что может вызвать серьёзные осложнения, которые могут ограничить физическую активность.

Кроме того, имеются такие разновидности остеопороза, которые могут даже приводить к летальному исходу. На основании всего этого можно сделать вывод, что любые боли, возникающие в области позвоночника, должны стать сигналом чтобы показаться врачу.

После проведения диагностики он сможет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания, а затем, опираясь на полученные результаты, предложить наиболее эффективную программу лечения недуга.

Добавить комментарий