Грыжа s5 l1 симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Патология периневральной кисты может быть как врождённой, так и приобретённой. Зачастую недуг протекает бессимптомно. Но если размеры образования велики, то оно повлечёт боли и нарушения в работе иных органов и систем. Поэтому очень важно относиться внимательно к организму и его сигналам.

Признаки болей в спине зачастую проявляются почти у любого человека. Порою они являются сигналом о неправильном образе жизни или же указывают на чрезмерные физнагрузки. Если такое недомогание возникает лишь изредка, то его довольно просто игнорировать, однако частые боли всё же приводят человека к врачу. Как правило, в 7-8% случаев медики выявляют такую патологию, как периневральная киста на уровне S2 позвонка. Поскольку в последние годы такие случаи участились, то лучше разобраться в симптоматике и причинах возникновения этого недуга, а также стоит понимать, как проводится его лечение.

Периневральная киста

Каковы причины возникновения такого образования?

Периневральная киста позвоночника – это ограниченное новообразование, которое зачастую наполнено жидкостью и располагается в области спинномозгового канала, у нервного окончания. Зачастую киста обнаруживается на уровне поясничного или крестцового отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Дабы уточнить дислокацию таких образований используется специализированные обозначения позвонков хребта. Так, в отношении позвонков крестцового отдела присваиваются буквенные обозначения S (от S1 до S5), в то время как позвонки поясничного отдела обозначают с помощью буквы L (L1-L5).

Периневральная киста позвоночника может обладать бессимптомным течением и выявиться лишь по случайности, а может сопровождаться постоянными и острыми болями на уровне патологического отдела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.

Если говорить о происхождении таких образований, то они могут быть:

  • врожденными;
  • приобретёнными.

Вдобавок существуют некие отличия по морфологическим признакам, в частности, по строению стенки. Такая киста может быть истинной (с эпителиальной выстилкой внутри) или же ложной (без выстилки). Также не следует забывать и о такой её разновидности, как арахноидальная киста. Её ещё называют кистой Тарлова и она являет собою каверну, сформированную паутинной оболочкой спинного мозга и заполненную ликвором. Образовывается такая киста обычно на уровне поясницы или крестцового отдела и зачастую является врождённой патологией, чьё течение проходит бессимптомно. Именно поэтому, как правило, её выявляют случайно.Причин появления кисты множество

Размеры, форма, а также локализация образования различны и это зачастую определяется причинами, спровоцировавшими его появление. Причин появления кисты множество.

  1. Если образование врождённое, то это говорит о сбоях при развитии тканей плода.
  2. В случаях с приобретёнными кистозными образованиями, провоцирующими факторами могут выступать.
  • кровотечения в тканях позвоночника;
  • дегенеративные воспаления в тканях хребта;
  • травмы позвоночника (ушиб, перелом);
  • гиподинамия, приводящая к дистрофии тканей хребта;
  • чрезмерные нагрузки и неравномерное их распределение;
  • поражение организма человека паразитами (к примеру, эхинококк).

Какова симптоматика заболевания?

Периневральная киста позвоночника будет иметь характерные для неё признаки, однако они во многом будут зависеть от спровоцировавших её факторов, место дислокации образования и его размеров. Маленькие кистозные образования ничем не выдают своего присутствия и если и обнаруживаются, то случайно. По мере увеличения образования оно начинает сдавливать окончания нервов, вследствие чего можно наблюдать такие симптомы:

  • парез конечностей;
  • неврологические нарушения;
  • боли на уровне проекции образования;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • нарушения чувствительности в коже и конечностях;
  • возможна дисфункция ЖКТ и мочеполовой системы;
  • боль может отдавать в ягодицы, ноги и иные части тела;
  • боли головы, шум в ушах и головокружение при арахноидальных образованиях;
  • слабость мышц в ногах, хромота, сложности с длительным пребыванием в положении сидя.

Маленькие кистозные образования ничем не выдают своего присутствия

Способы диагностики и лечения

В обстоятельствах, когда существуют серьёзные основания подозревать наличие такой кисты в крестцовом или поясничном отделе хребта лечащий врач обязан направить пациента на дополнительные обследования. Поскольку рентгенография не справляется с задачей выявления подобных образований, то зачастую назначается КТ или же МРТ.

Дальнейшее лечение кисты будет полностью зависеть от её размеров. В случае когда размер образования превышает 15 мм, то назначается его оперативное лечение. В подобной ситуации кисту вскрывают, удаляют её содержимое и вводят в кистозную полость фибриновое вещество, которое способствует сращиванию стенок и предупреждает формирование нового образования.

Нужно подчеркнуть, что оперативное лечение таких образований проводиться лишь тогда, когда киста больших размеров и провоцирует сбои в работе органов и тканей. Хирургическое лечение сопряжено с определёнными рисками, в числе которых и возможное повреждение спинного мозга, послеоперационный менингит и возникновение спаек. Поэтому в каждом случае медики скрупулёзно оценивают соотношение вероятных рисков операции и реальный результат, который даст хирургическое лечение.

Если же размеры кисты невелики (до 15 мм), то назначается консервативное лечение, которое сводится к следующему:

  • постельный режим;
  • витамины группы В и С;
  • физиотерапевтические меры;
  • НПВС (Диклоберл, Диклофинак, Мовалис);
  • обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин);
  • лекарства, нивелирующие процессы дегенерации и дистрофии (Дона, Атрофон);
  • вазоактивные средства, улучшающие кровоток и метаболизм (Пентоксифиллин);
  • миорелаксанты для снижения напряжения и спазма мышц в патологическом отделе (Мидокалм).

При маленькой кисте прогнозы весьма благоприятны

Если говорить о дальнейших прогнозах в отношении подобного недуга, то они в целом также будут зависеть от размеров образования, а также от того, насколько своевременно было проведено лечение. При маленькой кисте прогнозы весьма благоприятны. Если же речь идёт о большой кисте, в отношении которой не было проведено своевременное лечение, то прогнозы относительно благоприятны, поскольку эта патология вполне может повлечь серьёзные сбои в работе органов и инвалидность. Вдобавок возможен её рецидив и именно поэтому необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать несложными профилактическими мерами.

2016-08-11

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Позвоночник человека относится к важнейшим компонентам опорно-двигательного аппарата. Поэтому вполне естественно, что его заболевания очень широко распространены. Одним из самых уязвимых его отделов считается поясничный. Именно в нем зачастую образуется грыжа диска, расположенного между любым из его позвонков. О таком виде, как межпозвоночная грыжа L5-S1 и о том, каково ее правильное лечение, пойдет речь в этой статье.

Что это за проблема

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно поражение межпозвоночного диска L5-S1 встречается наиболее часто. Такой феномен связан с целым рядом факторов:

  • Огромными физиологическими нагрузками, которые приходится выполнять межпозвоночным структурам. Ведь они обеспечивают соединение позвоночника с тазом и нижними конечностями;
  • Выраженностью анатомического изгиба, образованного 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Чем более превышен или уменьшен угол между ними, тем более уязвим диск, так как будет иметь соответствующую неправильную форму с истончением одного их краев;
  • Веса человека. Чем он больше, тем выше осевые нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение;
  • Выраженности физических нагрузок, которым подвергается человек в процессе жизнедеятельности. Только тяжелая работа, сопровождающаяся переносом или подъемом тяжестей, способствует быстрому изнашиванию тканей межпозвоночного пространства и его разрушению в виде грыжи;
  • Врожденных особенностей прочности соединительнотканных образований (мышц, связок, сухожилий).

Обычно, только одной причины недостаточно для возникновения этого заболевания. Их сочетание повышает риск его возникновения. Единственный причинный фактор, который действительно очень важен, это избыточная физическая нагрузка. Она имеет место во всех случаях заболевания, даже у здоровых людей, не имеющих остальных факторов риска, и становится главной причиной болезни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
  3. Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Важно помнить! Проявления грыжи межпозвоночного диска L5-S1 зависят от ее размера. Если они небольшие, преобладает болевой синдром. Чем грыжа больше, тем в большей степени выражена неврологическая симптоматика!

Возможные виды грыж

Клиническая картина заболевания зависит не только от вида межпозвоночной грыжи L5-S1, но и от ее локализации, так как от этого зависит лечение. Практически всегда разрывается задняя и заднебоковая часть диска. В зависимости от этого различают:

  • Медианная. Эта локализация процесса предполагает его распространение внутрь просвета спинномозгового канала. Это значит, что такая грыжа вызывает сдавление спинномозговых корешков в узком пространстве и практически всегда сопровождается неврологическими нарушениями в обеих нижних конечностях;
  • Парамедианная грыжа диска L5-S1. Такая локализация говорит о том, что она образовалась не строго в центральной его части, а по одной из переднебоковых поверхностей. При этом нервные корешки раздражаются на одной стороне, что проявляется болью и неврологическими нарушениями в одной из нижних конечностей;
  • Фораминальная. Такая грыжа позвоночника располагается в месте выхода нервов из позвоночного канала. Она характеризуется тем, что вызывает симптомы, связанные с раздражением только одного нерва;
  • Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Этот вид заболевания определяется не столько локализацией патологического процесса, сколько степенью выраженности разрушения межпозвоночного диска. Ее можно расценить, как крайнюю степень его деструкции в виде полного разрушения участка фиброзной капсулы с вытеканием ядра диска в виде фрагментов в просвет канала позвоночного столба.

Особенности лечения

Лечение грыж межпозвоночного диска, расположенных в сегменте L5-S1, может быть консервативным и оперативное удаление. В первую очередь, стоит оговорить второй способ. Прибегать к нему стоит в исключительных случаях:

  • При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей;
  • Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры.

Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

  1. Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета;
  2. Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс);
  4. Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
  5. Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат);
  6. Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима.

Комментарии

Людмила — 29.09.2015 — 05:21

  • ответить

Галина — 08.02.2017 — 12:48

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Светлана — 19.03.2017 — 21:55

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий