Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компресионный перелом позвоночника в грудном отделеМеханизмом возникновения перелома является избыточная осевая нагрузка на позвоночник при наклоне вперед.

При этом происходит клиновидная деформация тела позвонка с возможным повреждением отростков.

При смещении последних может быть сдавление нервных корешков и сосудов, связанных со спинным мозгом, или самого спинного мозга.

Такие травмы происходят наиболее часто в результате падения или прыжков с определенной высоты и дорожно-транспортных происшествиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины переломов позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и способны выдерживать значительные механические нагрузки.

Нарушение их целостности происходит по следующим причинам:

  1. Большая величина нагрузки у людей молодого возраста, не имеющих других заболеваний;
  2. Наличие туберкулеза или метастатической опухоли, приводящих к разрушению тела позвонка;
  3. Остеопороз костей — уменьшение плотности костной ткани, связанное с недостатком солей кальция в их структуре.

Наиболее часто это бывает:

  • у пожилых людей, особенно — женщин;
  • при заболеваниях паращитовидных желез;
  • при приеме определенных лекарственных препаратов.

Переломы при остеопорозе, туберкулезе и опухолях костей нередко протекают бессимптомно.

Симптомы компрессионного перелома

При переломах вследствие травм основным симптомом является боль в области поврежденного позвонка. Перелом может произойти в любом позвонке, но, судя по статистике, чаще всего в 7 и 11 грудных позвонках. Выраженность боли может быть различной. При повреждении или сдавлении нервных корешков появляется чувство онемения участков кожи.

При патологических переломах (остеопороз, метастатические опухоли) боль нередко может отсутствовать вообще или нарастать постепенно. Симптомом является формирование кифотической деформации с образованием «горба», что наблюдается у лиц старческого возраста. Но иногда происходит перегрузка соответствующих сегментов и развитие компенсаторного мышечного спазма, способствующего возникновению и нарастанию болей.

Иногда разрушение позвонков сопровождается внедрением фрагментов в спинномозговой канал и сдавлением сегментов спинного мозга. Повреждение нервных структур проявляется сразу такими симптомами, как, например, онемение в руках и снижение их мышечной силы. Но иногда это проявляется постепенно, что связано уже со сдавлением кровеносных сосудов и постепенным нарушением питания нервных волокон и сегментов спинного мозга.

Более точная диагностика осуществляется с применением рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, позволяющих определить наличие травмы, уровень и степень повреждения.

Оказание первой помощи

Основная задача окружающих — предотвратить перемещения и движения пострадавшего и вызвать службу скорой помощи.

Больного перекладывают на жесткий щит таким образом, чтобы все отделы позвоночника находились в одной плоскости.

Лечение

В стационаре проводится лечение в соответствии со степенью повреждения.

Консервативное лечение включает прием обезболивающих препаратов, фиксацию поврежденного отдела с помощью специального корсета и жесткой постели, физиопроцедуры и ЛФК.

Объем оперативного лечения также зависит от степени повреждения:

  • вертебропластика — введение специального цементирующего состава в тело позвонка;
  • кифопластика — восстановление физиологической высоты позвонка и введение в его полость цемента;
  • оперативная декомпрессия — удаление фрагментов, сдавливающих спинной мозг и фиксация тела позвонка с помощью металлоконструкций.

Гимнастика и ЛФК при переломе, реабилитация

Упражнения при реабелитации после переломеПри компрессионном переломе в грудном отделе важным методом лечения и восстановления больного является лечебная физкультура, которую делят на 4 периода:

  1. Первые 7 — 10 дней она направлена на улучшение деятельности всех органов и систем, а также на предотвращение снижения мышечной силы. С этой целью применяют упражнения для мелких и средних суставов и групп мышц;
  2. Во втором периоде (до 30 дня) включают упражнения для улучшения кровообращения в поврежденной зоне, укрепления мышц туловища, тазового и плечевого пояса. Они позволяют создать мышечный «корсет»;
  3. На 45 — 60 день включаются упражнения с отягощением, увеличение нагрузки и длительности упражнений;
  4. Особенность четвертого периода состоит в постепенном добавлении упражнений с полной осевой нагрузкой на позвоночник.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может происходить по различным причинам и протекать с разной симптоматикой. Во всех случаях возникновения болей в спине необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Комплекс упражнений на ряду с профессиональным массажем — это эффективный метод лечения с первых дней заболевания, позволяющий снизить тяжесть последствий травмы.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может произойти не только в результате травмы, но и по причине развития остеопороза. Если у человека есть такие заболевания, как остеопороз, метастатическая болезнь, опухоль, то перелом такого рода иногда случается неожиданно, например, во время кашля. При такой травме часто происходит не только повреждение позвонков, но и рядом расположенных мышц, связок, межпозвонковых дисков. Тяжесть травмы, выраженность болевых ощущений и нарушения работы внутренних органов напрямую будут зависеть от характера повреждений нервных структур и от числа сломанных позвонков. Из-за этого интенсивность проявления симптомов может варьироваться в широком диапазоне.

Опасность компресссионного перелома позвоночника

Симптомы перелома

Симптомы способны усиливаться с большой скоростью, если не проводить лечение. Травмы такого рода часто вызваны неврологическими причинами. В связи с этим не только наблюдается болевой синдром, но и нарушается работа органов. При ощупывании ощущается резкая боль и отмечается спазм мышц. Травма, вызванная заболеванием, имеет ряд признаков:

  • ноющие болевые ощущения в спине и других частях тела;
  • формирование изгиба в месте повреждения и постепенное формирование горба.

Симптомы перелома

Перелом, полученный в результате травмы, имеет отличительные симптомы:

  • резкая и сильная боль в области спины, усиливающаяся при вдохе и выдохе при любом изменении положения;
  • появление отека над местом перелома;
  • невралгические признаки;
  • при повреждении спинного мозга конечности теряют чувствительность;
  • язва желудка, кишечные заболевания — вегетативные нарушения, которые зависят от того, в каком сегменте расположен поврежденный позвонок;
  • застой в легких, вследствие затрудненного дыхания, и как результат — пневмония.

Внутренние органы могут пострадать и вследствие механического воздействия. Это происходит, когда человек падает. Вместе с компресссионным переломом могут появляться ушибы, разрывы сердца и легких. Если произошел разрыв сердца, то человек мгновенно умирает. Эти повреждения можно определить по следующим признакам:

  • цианоз — это приобретение синего оттенка лица;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • ограниченное движение грудной клетки при дыхании;
  • нарушение ритма сердца;
  • низкое АД и высокое венозное давление;
  • подкожная эмфизема — воздух попадает под кожу и вызывает раздувание частей тела, раздуваются грудь, шея, лицо, бедра и т.д.

Симптомы перелома фото

Степени тяжести

Различают четыре степени перелома: от легкой до очень тяжелой. Каждая из них характеризуется тяжестью полученных повреждений. Так, при легкой степени позвонки и органы остаются целыми, происходит лишь незначительное уменьшение позвонка. При средней степени ломается позвонок, он уменьшен вполовину, а органы не задеты. При тяжелой степени сильно страдают позвонки, органы и спинной мозг. Очень тяжелая степень ставится, когда органы сильно пострадали, сломаны позвонки и позвоночник перестает держаться. Для каждой степени травмированности назначается определенное лечение. Но при всех степенях в реабилитационном периоде обязательной является лечебная гимнастика. Чтобы исключить причины травмы, следует заниматься их профилактикой, особенно важно это для определенных категорий людей, которые входят в группу риска.

Методы терапии

Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  1. Пребывание на специальной жесткой кровати с наклоном вниз сроком минимум один месяц.
  2. Минимум два месяца после этого нужно носить фиксирующий корсет. В случает отказа от наклоненного положения корсет носят три месяца.
  3. Лечение препаратами. Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие, кальций для укрепления костей, гормональные препараты, витамины, при необходимости лекарства от остеопороза и костных метастазов.

Методы терапии

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

  1. Если высота позвонка уменьшилась вдвое и больше.
  2. Если есть защемление нерва в спинном мозге.
  3. При угрозе компресссии нерва или спинного мозга органами и вероятности потери подвижности.

Хирургическое лечение исключается на последней стадии рака, если есть множественные метастазы.

Реабилитационный период

При любых переломах требуется долгая реабилитация после окончания курса лечения. Реабилитационные мероприятия включают в себя ЛФК и физиотерапию.

Нужно понимать, что продолжительное нахождение в неподвижном состоянии вызывает атрофию мышц. Возможно появление пролежней и ослабление общего тонуса организма. Помимо этого, после заживления грудной отдел теряет гибкость и подвижность. Именно для восстановления этих утерянных функций назначается лечебная физкультура. Программ упражнений разработано очень много, и лечащий врач подберет необходимые.

ЛФК в период реабилитации нужно заниматься желательно каждый день. Все упражнения выполняются медленно, это обеспечит постепенное восстановление подвижности. Если выполнять упражнения быстро, рывками, то можно спровоцировать новую травму. В основе методики ЛФК лежит постепенное восстановление, разрабатывать ломанные кости тяжело, и делать это нужно не спеша.

Лечебная физкультура позволяет не только восстановить подвижность, но и укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение в организме, повысить иммунитет и улучшить общее самочувствие.

Реабилитационный период

ЛФК предотвращает тромбообразование, нормализует пищеварение, уменьшает проявление астенического синдрома. Лечебная гимнастика предотвращает застойные явления в грудном отделе, что предотвращает развитие пневмонии или дисфункцию органов таза. Лечебная физическая культура для реабилитации после перелома подразделяется на периоды.

В первые 7-10 дней лечебная гимнастика направлена на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, деятельности желудка и кишечника. В этом периоде, когда больной еще лежит, используют в основном дыхательные упражнения и общеразвивающие для различных мышечных и суставных групп.

До 30 дней физическая культура призвана нормализовать работу внутренних органов, улучшить кровообращение в зоне травмы для ускорения процесса заживления.

С 45 по 60 лечебная гимнастика призвана укрепить мышцы туловища, тазового дна, конечностей, улучшить координацию движений и мобильность позвоночника.

Начальный период отсчитывается с того момента, когда больной встал с кровати. Лечебная физкультура направлена на дальнейшее укрепление мышц.

Все упражнения подходят не только для взрослых, но и для детей.

Последствия травмы

Компрессионный перелом у детей и у людей старшего возраста обычно возникает из-за падения или во время резкого наклона. Последствия бывают самые серьезные:

  1. Боль и потеря подвижности в спине.
  2. Кифотические деформации — появление горба.
  3. Осложнения неврологического характера.

Реабилитация призвана снизить вероятность появления таких последствий, поэтому нужно отнестись к ней очень серьезно и не пренебрегать лечебной физкультурой.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают ведение правильного образа жизни, включающего здоровое питание и физические нагрузки.

Необходимо уделить внимание количеству кальция в организме. Особенно это важно для детей и женщин после 40 лет. Детский организм быстро растет, и при нехватке этого элемента кости становятся рыхлыми и ломкими. У женщин риск повышается из-за того, что после определенного возраста кальций из костей начинает вымываться, при этом вес многих женщин в эти периоды заметно возрастает и кости не способны его выдержать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильное питание должно заключаться в том, чтобы есть побольше молочных продуктов, белковой пищи, а углеводы нужно снизить.

Занятия физкультурой формируют мышечный каркас, препятствуют повышению веса и улучшают координацию и ловкость. Многим не хватает этих качеств, из-за этого они часто падают, повышая риск получения травмы. Травмы при занятиях тоже возможны, но для снижения такой вероятности нужно строго соблюдать технику безопасности и тренироваться в соответствующей экипировке.

Полностью исключить возможность получения травмы невозможно, но при помощи определенных правил можно снизить риск ее появления.

Содержание:

  • Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?
  • Чем полезна ЛФК и гимнастика?
  • Показания и противопоказания к ЛФК
  • Гимнастика
  • Комплекс ЛФК
    • Ножницы
    • Подтягивание колен
    • Поднимаем таз
    • Уголок
    • Кошка
    • Копье
    • Ласточка

Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.

Чем полезна ЛФК и гимнастика?

При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.

При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.

Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.

Упражнение

Показания и противопоказания к ЛФК

О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих случаях будут немного разниться.

Однако бывают случаи, когда лечебная физкультура может быть только во вред, все зависит от особенностей организма пациента. Существует ряд факторов, наличие которых говорит о необходимости отложить занятия на некоторое время. К таким факторам можно отнести:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Повышенная или высокая температура тела.
  • Появление боли в спине сразу же после выполнения упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Появление неврологических отклонений.
  • Пожилой возраст пациента.

Гимнастика

Гимнастические упражнения выполняются на первых этапах реабилитации пациента с переломом позвоночника. В это время физкультурой заниматься еще очень рано. Физическая нагрузка на данном этапе запрещена, однако несложные упражнения выполнять можно уже с первых дней после иммобилизации или операции.

Занятия гимнастикой помогут вывести пациента из угнетенного состояния, а также предотвратят застойные процессы в кишечнике и легких, поддержат мышечный тонус и помогут избавиться от синдрома «прилипшей пятки». Все упражнения выполняются очень плавно и медленно, лежа на спине, так как на данном этапе нельзя вставать или переворачиваться. Примеры упражнений:

  • Дыхание животом. Одна рука прижата к груди, другая на животе. При вдохе необходимо максимально надуть живот, при выдохе максимально его втянуть.
  • Одновременное сжимание и разжимание пальцев на руках и ногах.
  • Одновременные круговые движения кистями рук и ступнями ног. Пальцы рук сжаты в кулак.
  • Одновременные движения носками ног от себя и на себя.
  • Задержав дыхание, напрячь все мышцы спины и пресса. На выдохе стоит расслабиться и пару секунд отдохнуть.
  • Расположить ладони на животе. При вдохе надуть живот и коснуться ухом плеча, при выдохе втянуть живот и вернуть голову в исходное положение
  • На выдохе согнуть правую ногу в колене не отрывая пятку от кровати. Обхватить колено ладонями. На вдохе выпрямить ногу. То же самое проделываем с левой ногой, затем с двумя ногами одновременно.
  • Выполнить сгибание ноги в колене с отрывом пятки. Возможно применение специальной ленты или же можно попросить помощи у родственника или инструктора.
  • На вдохе необходимо поднять прямую ногу вверх, на выдохе опустить её на кровать. Затем поднять другую ногу и обе ноги вместе. Стараться не сгибать колено. При этом может понадобиться помощь инструктора. Через некоторое время упражнение можно усложнить – при поднятии одной ноги, другую сгибать в колене.

Эти простейшие упражнения нужно выполнять в течение первых 10-15 дней, до того момента пока врач не разрешит переворачиваться на живот. На следующих этапах упражнения усложняются.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при переломе грудного отдела позвоночника включает статические и динамические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины, а также дыхательные расслабляющие упражнения. Заниматься необходимо, начиная с двух месяцев после начала лечения и до момента пока врач не разрешит ходить. Комплекс ЛФК состоит из множества эффективных упражнений. Приведем самые распространенные из них:

Ножницы

Лежа на спине приподнять ноги и сделать прямые ножницы, после того как почувствуется легкое напряжение мышц ног и живота необходимо сделать «перекрестные» ножницы. Затем нужно опустить ноги на кровать и пару минут передохнуть, расслабив мышцы. При появлении боли выполнение упражнения необходимо сразу же прекратить.

Ножницы

Подтягивание колен

На вдохе подтягиваем согнутую в колене левую ногу к груди, затем медленно опускаем ее за правую ногу, так чтобы колено оказалось на полу. Голову нужно повернуть в противоположную сторону. В таком «скрученном» положении необходимо задержаться на пару секунд, затем нужно сделать выдох и медленно вернуться в исходное положение. С правой ногой проделываем то же самое.

Подтягивание колен

Поднимаем таз

Лежа на полу развести руки в стороны, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. При вдохе необходимо поднять таз от пола, задержаться на пару секунд, затем на выдохе опуститься на пол. Выполнять упражнение необходимо плавно в одном и том же темпе без длительных перерывов. Вдыхать воздух необходимо носом, а выдыхать через рот.

Уголок

Лежа на полу приподнять лопатки и опереться на локти, плечи немного поданы вперед, ноги на полу прямые. Приподнять ноги вверх на 30 градусов и задержать положение тела, затем опуститься на пол и немного передохнуть.

Уголок

Кошка

Опуститься на четвереньки, затем плавно прогнуть спину, откинув голову назад. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд и выпрямить спину. Затем выгнуть спину дугой, опустив голову вниз, зафиксировать положение тела на некоторое время. Важно не делать резких движений и не продолжать занятия, если чувствуется боль.

Кошка

Копье

Встать на четвереньки, затем вытянуть левую руку и правую ногу. В таком положении необходимо задержаться на 15 секунд, затем поменять конечности.

Ласточка

Лежа на животе, прогнуть спину, оторвав от пола руки и ноги, зафиксировать положение тела, затем опустить конечности на пол.

Ласточка

Это далеко не полный перечень упражнений, способных помочь позвоночнику восстановиться. Возможно, врач посоветует выполнять другие упражнения, все зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма пациента. Главное строго следовать его рекомендациям.

Важно знать, что после перелома позвоночника длительное время запрещены бег, прыжки и занятия силовыми нагрузками.

Добавить комментарий